2019-2025年社會工作者之中級社會工作實務通關題庫(附帶答案)

2019-2025年社會工作者之中級社會工作實務通關題庫(附帶答案)

大題（共50題）一、小明，9歲，現(xiàn)在是北京某農(nóng)民工子弟學校的三年級新生。小明的父親一直在北京打工，母親也在他兩歲的時候來到了北京。小明自小跟著爺爺奶奶在農(nóng)村長大，平時很聽話，課堂表現(xiàn)也很優(yōu)秀，爺爺奶奶對他很是疼愛。母親每年會回家探望小明幾次，但父親只有在春節(jié)時才回去。母親很思念小明，并且覺得爺爺奶奶上了年紀，再一直照顧小明多有不便，應該將小明接到身邊照顧。2012年8月，父母把小明接到了北京，并為他聯(lián)系了一所農(nóng)民工子弟學校，上三年級。小明來到北京后的第一個月，都是被反鎖在家里看電視，因為父母白天都要工作，怕他自己在家不安全。上學后，因為小明的方言很嚴重，同學都排擠他，有些同學見他長得弱小就常欺負他。由于課程跟以往不同，課業(yè)方面他也總跟不上。慢慢地小明就變得郁郁寡歡，在家里不愛跟爸媽說話，在學校經(jīng)常是上課睡覺，下課就躲在角落里，還經(jīng)常逃學。只有偶爾跟爺爺奶奶講電話時他才會高興些，還總嚷嚷著要回去。一次，小明被同學欺負，他忍無可忍，掄起板凳打了對方。學校老師向小明父母反映了情況，父親很生氣，當時就打了他，小明哭著喊著要回去找爺爺奶奶，母親看著很心疼。父親罵他沒出息，還要把他送回去。母親舍不得兒子離開，她知道小明是在來到這里后才改變的，但她不知道怎樣幫助兒子適應這里的生活，著急、苦悶之余，經(jīng)同事介紹找到社工小張，并向其求助。社工小張了解了小明的基本情況后，決定采用兒童個案工作的方法幫助小明適應新的生活環(huán)境?！締栴}】1．結合材料分析兒童的心理特點有哪些2．根據(jù)材料說明小明有哪些方面的困境3．從學校和家庭層面出發(fā)，社工應該為小明提供哪些服務【答案】1．兒童的心理特點有：(1)發(fā)展性。小明才9歲，正處于初始社會化階段，還需要學習更多社會和生活的知識與規(guī)范。(2)依戀性。小明自小在爺爺奶奶身邊長大，早已形成對他們的依戀關系。轉入北京后，沒能及時跟父母建立起新的依戀關系，導致情感孤獨。(3)可塑性。兒童的心理成長很大程度上取決于其所處的環(huán)境。城鄉(xiāng)環(huán)境的急劇變化，使得小明難以適應新的環(huán)境。對陌生環(huán)境的恐懼和不安，導致他產(chǎn)生抵觸心理和防御行為。2．小明的困境有：(1)個人方面。小明還不能適應新環(huán)境，主要包括對城市環(huán)境的不熟悉、語言方面的不適應、城市生活的不習慣。(2)家庭方面。小明面對親子關系不調的問題。小明父親常責罵小明，使得父子之間關系緊張。(3)學校方面。一方面城鄉(xiāng)課程進度的不同，導致小明學習方面存在一定的困難；另一方面，小明不能很好地融入班級生活，沒有建立起良好的伙伴關系。3．社工應該為小明提供的服務包括：(1)家庭方面。①采用個案輔導的方法，通過真誠、接納和尊重等技巧，與小明建立起良好的專業(yè)關系，幫助小明表達心聲、宣泄情緒。通過互動幫助小明學習一些人際溝通和交流的技巧，并鼓勵小明學習和練習說普通話。②向小明的父母澄清小明的問題，小明現(xiàn)在的表現(xiàn)實際上是對不能適應的新環(huán)境的對抗，以求得到重回老家的結果。因此，鼓勵家長給予小明更多的耐心和關懷，給予他精神上的愛和支持。此外，鼓勵家長利用周末的時間帶小明去城里好玩的地方放松，以增加小明對城市的認識和了解，增強其對城市的認同和歸屬感。(2)學校方面。①社會工作者向班主任老師介紹小明的情況，贏得班主任的理解和支持，請老師給予小明生活上的關心和課業(yè)上的輔導，幫助小明追趕學習的進度。②向班主任倡導開展多元的課外小組活動，并鼓勵小明積極參與，在活動中尋找快樂和自信，并建立與同學之間的親密關系。二、案例：某社區(qū)內成立了一家專門為智障人士服務的社會工作機構，在成立之初，機構內活動設施及康復設施齊全，并且配備了4名專職的社會工作者負責活動的策劃與機構管理，同時有眾多的志愿者前來協(xié)助提供服務。在硬件和軟件設施皆齊全的情況下，有23名智力水平有不同程度差異的智障人士加入其中。機構每周開放五天，平常的活動形式多樣，內容也很豐富，學員們都很喜歡，他們的家人也因此感到非常放心，覺得找到了一個能幫助智障人士回歸社會的場所。但久而久之，受一些外在的不可控因素影響，其中2名專職社會工作者先后離開了機構，機構的志愿者數(shù)量也越來越少，至此，平日里的活動越來越流于形式，變得枯燥無味，學員們越來越不愛參與，大多時間只是在機構中安靜地坐著或是自己玩耍，這讓機構負責人很頭疼。問題：1．請針對上述情況，對該社區(qū)的這家社會工作機構面臨的問題作出陳述。2．如果你是這家社會工作機構的負責人，為了改善機構的服務，你會怎么做?【答案】1．該社會工作機構面臨的問題是：(1)由于專業(yè)社會工作者的流失、志愿者的減少，致使機構的服務不到位，無法為社區(qū)內的智障人士提供可行、有效、經(jīng)濟、全面的康復服務。需要因地制宜地調動和挖掘社區(qū)資源，吸引更多的專業(yè)人員及志愿者隊伍。(2)康復活動流于形式，影響智障人士的康復效果和質量，需要重新對現(xiàn)有的活動進行設計與策劃，并將活動落到實處，切實為智障人士提供有效的服務。2．作為這家社會工作機構的負責人，為了改善機構的服務，可以從以下幾個方面著手：(1)針對社會工作機構的特點和實際情況，重新調整及設計康復活動，為機構內的學員組織各類興趣小組，并定期開展活動。(2)根據(jù)學員的智力水平劃分不同的等級和類別，針對不同的人員層級調整和設計新的康復活動，以滿足不同層級的智障人士達到康復目標。(3)通過社區(qū)工作模式，整合社區(qū)資源，開展社區(qū)倡導和教育，為社區(qū)內的居民普及智障方面的知識，提高大家對智障人士的理解與接納，動員社區(qū)居民包容社區(qū)內的智障人士，同時也爭取更多社區(qū)公眾對殘疾人工作的支持與參與。(4)以小組的形式將機構的智障學員及其家人組織起來形成支持小組，定期開展各種主題活動，通過小組活動來帶動小組成員相互分享經(jīng)驗，為他們搭建社區(qū)和周圍環(huán)境的全新的支持網(wǎng)絡，協(xié)助智障學員及其家庭解決問題。(5)充分調動社區(qū)資源，如智障人士親屬、鄰居等，鼓勵并激發(fā)這些人際網(wǎng)絡發(fā)揮作用，同社會工作者一起幫助智障人士進行康復訓練。另外，組建較為穩(wěn)定的志愿者服務隊伍，通過相關培訓使他們掌握與智障有關的基本知識，并為他們提供服務的基本方法和技能，保證他們提供服務的持久性。三、許峰，男，14歲，某中學初二年級學生，性格外向，聰明，但學習成績平平。許峰家庭經(jīng)濟條件較為優(yōu)越，父母都從事建材生意，但是父母平時工作較忙，均無暇管教許峰，許峰只好由爺爺、奶奶全權照顧，但爺爺、奶奶對許峰較為寵愛。許峰在校外結交了幾位“鐵哥們”，在“鐵哥們”的引導下，許峰開始上網(wǎng)，放學后第一件事就去學校或社區(qū)附近的網(wǎng)吧，有時甚至徹夜不歸，爺爺、奶奶拿他沒辦法，父母為此經(jīng)常打罵他，造成其逆反心理不斷加劇，多次和父母發(fā)生沖突，在校期間情緒也不穩(wěn)定，學習態(tài)度更加消極。【問題】假如你是許峰所在學校的一名社會工作者，請分析造成許峰沉溺網(wǎng)絡的主要原因，并擬訂一份服務方案。【答案】(1)上述案例中，許峰沉溺網(wǎng)絡問題的原因主要有以下幾個方面：①個人原因許峰正處于青春期，自我獨立意識增強，但自我控制力較差，對網(wǎng)絡上癮之后難以自拔。②家庭原因a．許峰的爺爺、奶奶對許峰十分寵愛，但不知如何管教。b．許峰的父母對許峰缺乏正確的引導和教育，疏于管教且教育方式不當，只知打罵，導致其逆反心理不斷加劇，情緒不穩(wěn)，學習態(tài)度更加消極。③社會原因a．許峰性格外向，在校外結交了幾位不良少年，在他們的引導下，許峰開始上網(wǎng)，并沉溺于網(wǎng)絡。b．學校和社區(qū)附近環(huán)境不佳，網(wǎng)吧較多，是青少年迷戀網(wǎng)絡的客觀原因。(2)方案設計針對以上分析，學校社會工作者制定的服務方案內容如下：①方案目標幫助許峰戒除網(wǎng)癮，穩(wěn)定情緒，建立良好的朋友圈，提高學習成績。②方案實施策略四、社會工作者小張在與社區(qū)低保對象劉某第一次見面時就發(fā)生了沖突，小張覺得劉某說話出言不遜，冒犯了自己，并存在言語不當?shù)那闆r，覺得特別委屈，認為自己雖然是社會工作者也不應該受到人身攻擊和威脅。而劉某則覺得小張對國家低保政策并不了解，不能夠滿足自己的要求，在刻意為難自己，并表現(xiàn)出對自己的不信任等。兩人的關系陷入了僵局，劉某憤憤不平，摔門而去。機構督導老王介入后了解到，社會工作者小張對國家低保政策是有所了解的，但是缺乏對劉某實際情況的掌握，所以在與其溝通時不能夠結合劉某的自身困難為其提供專業(yè)服務。在了解劉某的需求后，老王指導小張需要從劉某的社會支持網(wǎng)絡系統(tǒng)中著手，為他構建起更加廣泛的社會支持網(wǎng)絡，打消他單純依靠低保金生活的念頭?！締栴}】1.結合案例，說明社會工作者避免與救助對象過早終止專業(yè)關系的策略。2.社會工作者應開展哪些服務來協(xié)助救助對象構建社會支持網(wǎng)絡?【答案】五、某社區(qū)的女性居民大多是附近服裝廠的工人。由于經(jīng)濟效益下滑，該服裝廠開始大量裁員，導致該社區(qū)的下崗女工增多，她們的生活開始變得拮據(jù)?！締栴}】假如你是該社區(qū)的社會工作者，請你設計一份服務方案，幫助下崗女工走出失業(yè)困境?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析上述案例中，該社區(qū)下崗女工面臨著諸多困境，主要有以下幾個方面：①下崗女工家庭比較貧困，急需就業(yè)擺脫貧困現(xiàn)狀；②技能單一，只懂得剪裁衣服，就業(yè)競爭力不強，急需提高職業(yè)技能；③有自卑心理，對重新就業(yè)缺乏信心，需要激勵；④經(jīng)濟拮據(jù)，生活單調乏味。(2)方案設計根據(jù)上述分析，社會工作者設計的服務方案如下：①方案目標通過再就業(yè)培訓，增強社區(qū)內下崗女工的就業(yè)信心，提升其職業(yè)技能，促進其盡快實現(xiàn)再就業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)。②方案實施策略a．通過招募宣傳，組織該社區(qū)下崗女工參加再就業(yè)培訓；b．邀請一些下崗后再就業(yè)成功的女性現(xiàn)身說法，鼓勵下崗女工認識和發(fā)掘自身潛能，樹立再就業(yè)信心；c．根據(jù)下崗女工的興趣愛好，聘請家政、烹飪、手工制作等方面的技術能手開設培訓課程，提高下崗女工的職業(yè)技能；六、劉奶奶一家是村里的困難戶，家里有三口人：劉奶奶、已離婚的女兒和6歲的外孫女。劉奶奶平常可以做些家務活，而家里的兩畝地則主要靠女兒李梅操持，家庭收入主要靠農(nóng)業(yè)。農(nóng)忙時，好心的鄰居會幫幫李梅。由于婚姻失敗的陰影，李梅拒絕再談婚論嫁，一個人咬牙挑起了養(yǎng)家糊口的重任。為了增加收入，李梅還搞起了一畝大棚蔬菜。哪知一場暴風雪。把大棚都壓壞了，另外一畝麥子還凍死了一大半，所有的勞動和投入都付諸東流，李梅開始灰心喪氣，再想想自己婚姻的不幸，覺得自己命苦。就在這時，鄉(xiāng)里的社會工作者了解到她家的情況，決定為她家提供服務?！締栴}】1．上述案例中，案主李梅面臨的困境主要有哪些?2．針對案主李梅的困境。社會工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1．上述案例中，案主李梅面臨的困境主要有：(1)因婚姻及創(chuàng)業(yè)失敗而產(chǎn)生的心理情緒問題李梅把暴風雪壓壞大棚、凍死麥子的自然災害以及婚姻的不幸都歸因于自己的命苦，沒有客觀看待自然災害和現(xiàn)實生活。(2)家庭生活困難李梅一家是村里的困難戶，劉奶奶和6歲的女兒都需要照顧，農(nóng)活也需要人幫忙，李梅挑起家庭重擔，生活困難，壓力很大。2．針對案主李梅的困境，社會工作者可采取以下介入策略：(1)為李梅提供認知輔導，幫助李梅客觀看待自然災害和婚姻的失敗，鼓勵李梅端正生活的態(tài)度，重新審視婚姻經(jīng)歷，樹立正確的婚姻觀。(2)為李梅提供心理輔導和疏導，幫助其舒緩情緒，學會放松壓力和進行自我調節(jié)。(3)為李梅一家提供生活幫助，保障其基本的生活。(4)為李梅家提供種子、化肥、農(nóng)藥、大棚材料等物資；邀請大棚專家到村里指導村民包括李梅種植大棚蔬菜；組織村中的群眾，幫助李梅家恢復生產(chǎn)，渡過難關。七、青年李某，25歲，碩士研究生學歷，全球某知名公司職員。某日李某找到社會工作者尋求幫助，稱自己兩周前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，目前正在服用抗抑郁藥物——百憂解(一天一片)。求助者說，自己一個月以來胃口不好、全身疲乏、懶散易困、整天情緒低落，不愿與人交往，對任何事情都喪失興趣，覺得活著沒什么意思，特別是早上醒來，都不知道如何去面對一天的時間；有時候在和別人講話的時候，甚至出現(xiàn)思維和行動的遲緩，自己能夠覺察到這種異?，F(xiàn)象。求助者認為藥物治療并不能解決根本問題，希望社工能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動力。社會工作者通過和李某交談得知，李某自幼生長于江南一個條件比較優(yōu)越的家庭當中，家中有一個哥哥和一個姐姐，從小全家人就在生活方面對他精心照顧、呵護備至，同時對他的學習和行為方面也進行嚴格要求和管教。案主很聽話也很爭氣，一直被老師譽為品學兼優(yōu)的模范學生。大一讀完后他逐漸對學校和專業(yè)產(chǎn)生不滿情緒，父母建議他考一流大學的插班生。當時由于壓力很大，案主曾經(jīng)出現(xiàn)過情緒低落、全身乏力、胃口差、惡心等現(xiàn)象，去醫(yī)院檢查后一切正常。之后經(jīng)過改換專業(yè)，放棄了考插班生，他逐漸恢復正常。大三的時候家里安排他畢業(yè)后去英國讀碩士。參加雅思考試之前案主又出現(xiàn)緊張情緒，無法看書，惡心嘔吐。之后姐姐帶他出去旅游散心，身體不適癥狀緩解，順利通過考試，赴英國深造。在英國畢業(yè)后，案主通過了很多場應聘考試，幸運地進入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁癥獻就是出現(xiàn)在他回上海工作三個月后。社工請案主談談對工作的感受。案主說剛進入公司的時候，領導非常器重他，表示對他非常有信心，并說如果表現(xiàn)得好，打算安排他兩年后當部門經(jīng)理。案主當時受到激勵，躊躇滿志。他本來是給一位資深的銷售人員當助理，雖然雜務纏身，但覺得學到了很多東西，干勁十足。三個月以后，帶領他工作的人突然跳槽，所有事務一下子都移交給了案主。案主感受到前所未有的壓力。首先是工作負擔加重，經(jīng)常要加班加點；其次是由于業(yè)務生疏、經(jīng)驗不足等原因，導致工作進展緩慢、業(yè)績平平。想想領導當初的期望，案主對自己喪失了信心，并出現(xiàn)了一些反常表現(xiàn)，覺得每一件事情處理起來都很困難，怎么也高興不起來，認為自己能力不行，不如別人，自責給父母家人增添煩惱，很多原來喜歡參加的活動聚會也不愿意參加。這樣的狀況持續(xù)了兩周以后，在父母的建議下，他去了上海市精神衛(wèi)生中心，被醫(yī)生診斷為中度抑郁癥，單次發(fā)作，并開始服藥。案主補充說自己身體狀況一直比較健康，沒有疾病，連感冒都很少，更沒有抑郁癥家族史，在沒有患抑郁癥之前，性格開朗，熱情活潑，朋友很多?！締栴}】1．按照社會工作實務通過過程模式，社會工作者針對李某這一案例，已經(jīng)完成了哪些工作?2．針對李某的情況，社會工作者將采用何種介入策略?【答案】1．社會工作者已完成了接案和預估的工作。在接案階段，李某是自已主動向機構尋求幫助的。李某在尋求社會工作者幫助之前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，并且進行藥物治療，但是李某認為藥物治療并不能解決根本問題，希望社會工作者能夠幫助他緩解抑郁癥狀。找回自信和生活的動力。李某求助動機強，社會工作者比較容易與之建立良好的關系。在這個基礎上，社會工作者安排了與李某的會談。通過會談，社會工作者搜集相關資料，對李某的個人成長經(jīng)歷、家庭狀況、工作情況、同伴關系有了簡單的了解，并對案例進行了頇估。根據(jù)李某的描述，造成李某現(xiàn)狀的原因主要是：(1)工作壓力比較大。工作三個月后，因為帶領他工作的人突然跳槽，李某要獨自面對工作上的很多問題，所以他倍感疲憊，沒有信心。(2)家人的期望。在李某的成長過程中，家人對李某總是寄予很大的期望，這也對李某的成長形成了無形的壓力。(3)李某個人的認知。為了達到家人周圍人為他設定的目標及要求，他從小到大一直都很努力地學習、工作；當他懷疑自己無法達到這些要求和目標的時候，就會產(chǎn)生強烈的負罪感，進而自我否定。同時伴有身體上的種種不適。所以，李某現(xiàn)在情緒低落、抑郁的現(xiàn)狀主要是由自責和內疚引起的。而且李某對自己目前的狀態(tài)保持消極態(tài)度，在他描述情況的背后隱藏著這樣一種認知，即情緒低落并不受我的意志控制，我已經(jīng)盡力克服了，但是我?guī)筒涣俗约骸?．針對李某的情況，社會工作者可以采用如下介入策略：(1)幫助李某宣泄負面的情緒。通過心理社會治療模式的直接治療技巧支持，探討——描述——宣泄，讓李某把隱藏的各種負面情緒進行宣泄，有助于李某更好地進行自我認知。(2)改變李某的認知。根據(jù)李某的受教育水平，可以和李某介紹認知、行為、情緒之間的關系，并且運用理性情緒治療模式對李某進行服務。通過改變李某錯誤認知，即改變李某“一定要達到別人給自己設定的目標和要求，否則就會感覺自己很失敗”的認知，讓李某對自己的成長過程和現(xiàn)在所處的現(xiàn)狀和問題進行反思。(3)和李某的家人進行溝通。幫助他們真正了解李某的處境以及造成這種處境的根本原因，讓他們意識到根本原因之一就是家人對李某過高的期望給李某造成的壓力。通過交談，社會工作者可以使李某的家人對李某進行更多的支持、鼓勵，給李某創(chuàng)造一個更寬松的家庭環(huán)境。八、閱讀下面的文章，完成題目。稠李子花，稠李子果朱明東①樹葉黃，野果香，秋色映山梁。一串串豆粒般大小的黑果掛在樹上。②大興安嶺秋果并不多，稠李子算是一類。初到大興安嶺，家里的菜園子就栽著幾棵稠李子樹。它們其貌不揚，到了晚春，枝丫上才漸漸綻出白色的小花，一朵朵，一簇簇，散發(fā)出陣陣馨香。母親問鄰居大姐，這是啥花？鄰居大姐說，樹叫稠李子樹，花就叫稠李子花，還結果呢，那果就是稠李子。③一點一點，一粒一粒，稠李子樹悄然出果，沒幾天，嫩嫩的幼果掛滿了枝枝丫丫。可長著長著它就不長了。不長也就罷了，它卻變黑了。結的那果還不如山里紅大，樣子也不比山丁子美。我跑到菜園子里摘了一顆放到嘴里。哎呀，可真澀。④望著菜園子里的稠李子樹，我心里長出一片不開心的草。我纏著父親栽幾棵櫻桃樹、沙果樹或者杏樹。父親說：“沒熟的果子咋能不澀？大興安嶺氣溫低，不是啥樹都能活?！备赣H緩緩坐到炕沿上，用火柴點了一支旱煙，深吸了一口后，為我講起一個故事。剛開發(fā)大興安嶺時，正是數(shù)九寒天，嶺上嶺下到處飛雪。別說行走，就是想找條路都難。可鐵道兵們沒有被嚇倒，他們在惡劣的環(huán)境下，爬冰臥雪，戰(zhàn)天斗地，硬是在莽莽群嶺中建出一條壯美的鐵路。那時候，鐵道兵們生活很艱苦，稠李子就成了他們打牙祭的主要秋果。正值稠李子熟時，呼瑪河兩岸結滿了又黑又亮的稠李子，可上游卻發(fā)起大水來。一時間，洪水滔滔而下，將岸邊建橋用的木材都卷進了河里。為了挽救國家財產(chǎn)，幾名鐵道兵乘船打撈木材。行至河中，船不幸被激流打翻。岸上的副班長付鐵虎見狀，毫不猶豫地跳入冰冷的呼瑪河中，在把一名戰(zhàn)友救上岸后，又毅然向河中奮力游去。怎奈水流湍急，一個浪頭過后，付鐵虎就不見了蹤影，最后戰(zhàn)友們在下游找到付鐵虎的遺體……⑤父親眼睛濕潤了，我則抽泣起來。父親告訴我，要在大興安嶺扎下根活下去，光好看不行，還要耐寒有毅力，這樣才會茁壯成長。到了秋天，稠李子熟了，它就會變甜。我默默傾聽，父親娓娓敘說。付鐵虎犧牲后，鐵道兵們在營地附近栽了一排稠李子樹。第二年春，這排稠李子樹都開滿了像雪一樣白的花，離它們很遠就能聞到馥郁的香。到了秋天，稠李子樹葉黃了，每棵樹的枝丫上掛滿又黑又亮的果。⑥能在大興安嶺生長的樹，都是堅強的樹。寒冷的日子，稠李子樹忍寒受苦，任風雪肆虐，依然堅定生長。⑦雨后出彩虹，北山公園越發(fā)清新。沿著林蔭小道，我拾階而上。靜穆中，我發(fā)現(xiàn)北山公園除了郁郁蔥蔥的樟子松、落葉松等樹外，還生長著一棵棵稠李子樹。稠李子低調而隨和，不顯山不露水，平凡而樸素。山林中，河岸邊，它都不獨攬秀麗。它適應了大興安嶺這片土地，早已將自己的根堅實地扎了下去。⑧稠李子本屬落葉喬木，學名達烏里鼠李果，有藥用功效。稠李子清熱解毒，止咳祛痰。那年，母親牙痛。鄰家大姐告訴母親，用溫酒泡稠李子喝能止疼，一試，牙果然不疼了。打那以后，母親每年秋天都要采一些稠李子，晾曬成干放入玻璃罐里以備藥用。⑨那年，我在湖北工作。母親給我打電話：“想不想吃稠李子？要是想，媽給你郵點兒去?！蔽夷X子里一下子涌出那圓溜溜黑乎乎的豆豆來。我連說：“媽，您可別郵了，怪難看的，還讓人笑話。”放下電話后我才反應過來。母親哪是要給我寄稠李子，分明是提醒我：無論走到哪里，都別忘大興安嶺，別忘在大興安嶺的爹和娘。殷殷切切，我終于在父母的召喚中，決定回到這片哺育過自己的土地。湖北朋友問，好好的為何要調回去？我笑著說，一方水土養(yǎng)一方人，大興安嶺的稠李子怎能離開腳下的山和嶺啊。⑩這些年，小城沒少栽植稠李子樹。稠李子樹生命頑強，栽了就活。稠李子熟了，不需入山入嶺就可隨處相遇。與妻子在甘河公園散步，正走著，妻子用手指道：“瞧，稠李子！”路旁果真有一棵高大的稠李子樹。1．作者筆下的“稠李子”具有哪些特點？請結合全文簡要概括?！敬鸢浮烤?、小王在一家醫(yī)院傳染科工作，她經(jīng)常處在一種緊張和焦慮的狀態(tài)中，常常感到窒息、恐懼、無助，擔心自己不知道什么時候也會感染上傳染病。一天夜里，她負責查房，發(fā)現(xiàn)有一間病房的門怎么也打不開，她趕緊叫了幾個年輕的男醫(yī)生。大家合力把門撞開以后。發(fā)現(xiàn)病人因為絕望把自己吊死在豎立著的病床上，臉色發(fā)紫，床單被撕成一條條的。小王當場就嚇暈了。幾個月來，小王一直沒能從這段經(jīng)歷中恢復過來，天一黑她就會想起看到的恐怖情景，甚至產(chǎn)生了辭職的念頭。問題：1．請簡述什么是醫(yī)務社會工作。2．針對上述案例中小王的情況，醫(yī)務社會工作者應該制定什么樣的長期目標使其恢復健康【答案】1.醫(yī)務社會工作是社會工作者運用社會工作專業(yè)知識和技術于醫(yī)療衛(wèi)生機構，從社會心理層面來評估并處理服務對象的問題，以醫(yī)療團隊一分子共同協(xié)助病患及家屬排除醫(yī)療過程中的障礙，使疾病早日痊愈，病患達到身心平衡，提高治療效果。在醫(yī)院，社會工作者與醫(yī)生及涉及面非常廣的各類專家合作，包括醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、理療師、藥劑師、語言聽力專家等。在院外，社會工作者與政府官員、公共衛(wèi)生和健康教育專家等一起工作。2．針對上述案例中小王的情況，醫(yī)務社會工作者應制定的長期目標包括：(1)幫助小王終止噩夢和痛苦性回憶畫面的再現(xiàn)；(2)幫助小王將創(chuàng)傷事件融入生活之中，學會正視創(chuàng)傷性事件；(3)幫助小王恢復到創(chuàng)傷前的社會功能水平，包括社交能力、工作能力等；(4)幫助小王正視自己的工作，學會排遣工作壓力和自我減壓。一十、D社區(qū)沒有物業(yè)服務單位，長期存在環(huán)境臟亂差的問題。為此，社區(qū)居委會委托某社會工作服務機構推動居民成立“物業(yè)自我管理委員會”。社會工作者開展了社區(qū)分析:經(jīng)過深入社區(qū)觀察發(fā)現(xiàn),D社區(qū)地處市中心,住房和基礎設施年久失修，居住的主要是低收入家庭、空巢老人和流動人口,屬于典型的老舊小區(qū);借助查閱資料進一步分析了社區(qū)的歷史、人口結構和社區(qū)資源等基本情況：通過訪問居民了解到，D社區(qū)還存在居民的社區(qū)參與熱情和水平不高，缺少骨干，沒有成熟的社區(qū)社會組織，社區(qū)協(xié)商活動一直組織不起來等社區(qū)內共同性問題。問題：1.本案例中社會工作者還需要開展哪些社區(qū)分析工作？2.從擴大社區(qū)參與的角度，本案例中社會工作者應當從哪些方面開展服務？【答案】第一問：本題考查的是實質是社區(qū)社會工作的過程，對應的答案鏈接是在2021版中級實務教材第三節(jié)社區(qū)社會工作的方法一、社區(qū)社會工作的主要內容社區(qū)分析：1.社區(qū)類型分析（商品住宅、單位型住宅、保障房住宅、老舊小區(qū)）2.社區(qū)基本情況分析（名稱、發(fā)展歷史、地理位置、經(jīng)濟狀況、人口結構、資源等）3.社區(qū)問題分析：（1）社區(qū)內共同性問題的分析；（2）社區(qū)內群體性問題分析4.社區(qū)需求分析：（1）感覺性需求；（2）表達性需求；（3）規(guī)范性需求（4）比較性需求5.社區(qū)優(yōu)勢和劣勢分析（可考慮SWOT矩陣分析法）第二問：中級社工實務教材第十三章社區(qū)社會工作方法第二節(jié)社區(qū)社會工作主要內容一城市社區(qū)社會工作的主要內容（二）擴大社區(qū)參與1.參與社區(qū)需求調查與社區(qū)服務項目。2.促進社區(qū)協(xié)商3.提高社區(qū)居民參與水平4.培育社區(qū)社會組織和社區(qū)骨干一十一、案例：小美是初二的學生，學習成績中等偏下，性格孤僻，在學校經(jīng)常獨來獨往，放學后也不跟社區(qū)里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農(nóng)村嫁到城里的“外來媳”，與親戚、鄰居交往少，因為身體不好，主要在家接一些手工活貼補家里。小美的父親是一線操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入較低。父親對小美比較嚴厲，父女之間交流很少。因為工作時問關系，父母之間很少溝通，家里有什么事，都是父親說了算。小美一家也不參加任何社區(qū)活動，社會工作者在一次“外來媳”家庭走訪中遇到了小美，決定對其開展個案服務。在預估階段，社會工作者只收集了小美對自己問題的看法，就認定小美的問題源于自信心不足。問題：1．在本案例的預估階段，社會工作者應從小美家庭層面收集哪些資料?2．在本案例的預估階段，社會工作者還應從小美與環(huán)境的互動層面收集哪些資料?【答案】1．在本案的預估階段，社會工作者應從小美家庭層面收集以下資料：(1)小美家庭成員的基本情況，小美的家庭成員主要包括父親、母親和小美三人。(2)小美家庭的基本情況，如家庭收入較低、居住環(huán)境較差、母親的身體不好等。(3)小美家庭成員的角色和互動情況。(4)小美的家庭規(guī)則，如遇到分歧或沖突時父親說了算。(5)小美家庭成員間的溝通方式，如父母之間很少溝通、父女之間交流很少等。(6)小美的家庭關系，小美的家庭關系緊張，父母親與小美之間關系不夠親密。(7)小美家庭的決策和分工方式，小美的父親負責掙錢養(yǎng)家，母親主要負責照顧家里，小美則以學習為主，家里的事都是父親一個人說了算。2．在本案的預估階段，社會工作者還應從小美與環(huán)境的互動層面收集以下資料：(1)小美的社會支持系統(tǒng)包括家庭、學校和社區(qū)，這些社會支持系統(tǒng)對小美的影響。(2)小美所生活的環(huán)境對小美需要的滿足程度，包括家庭環(huán)境、校園環(huán)境、社區(qū)環(huán)境對小美學習、生活和社會交往等需要的滿足程度。(3)小美對周圍的環(huán)境資源的主觀認知情況。(4)小美的社會網(wǎng)絡環(huán)境狀況等。一十二、在現(xiàn)代社會，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和生活條件的改善，人們在飲食上的選擇越來越多．一味以個人喜好為主，膳食結構明顯地出現(xiàn)不合理、不科學的現(xiàn)象，民眾患肥胖癥的概率大大增加。為了增進社區(qū)居民的健康和疾病防范意識，某社區(qū)衛(wèi)生服務中心準備開展相關的服務活動?！締栴}】假如你是該社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一名醫(yī)務社會工作者，請針對居民的需求設計一份社區(qū)服務方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析案例中，該社區(qū)居民面臨的問題主要有以下幾個方面：①居民膳食結構不科學、不合理。很多居民喜歡根據(jù)個人喜好采購和品嘗各種食物，講求吃得好、吃得精，從而導致越來越多的人患上肥胖癥。②居民自我保護和疾病預防意識的薄弱。社區(qū)中相當一部分居民缺乏對肥胖癥的基本認知，更不懂得該如何預防肥胖癥。③疾病預防與治療知識的社區(qū)宣傳力度薄弱。(2)方案設計根據(jù)上述分析，醫(yī)務社會工作者設計的服務方案應包括：①方案目標幫助社區(qū)居民提升自我保護和疾病預防的意識，調整飲食習慣，提高身體素質。②方案實施策略a印發(fā)肥胖癥知識宣傳手冊，向居民介紹肥胖癥的發(fā)生、危害、預防知識，提高居民的預防意識；b邀請相關專家講解肥胖癥知識和科學飲食知識，為居民安排免費醫(yī)療專家講座，普及肥胖癥防治知識和合理膳食常識；c定期開展義診活動，請醫(yī)生進入社區(qū)為居民提供基礎醫(yī)療檢查；d．舉行合理膳食比賽活動，獎勵進行科學合理飲食的家庭，提高居民們改善膳食結構的積極性。一十三、案例：某老舊社區(qū)的居民對社區(qū)服務有強烈需求，然而該社區(qū)居民委員會人手緊張，服務供給有限。為此，社區(qū)居民委員會引進了一家社會工作機構，希望借助專業(yè)力量加強社區(qū)服務。該社會工作機構在社區(qū)走訪中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中已有居民骨干自發(fā)組織了一些活動。進一步調查后了解到，有些居民骨干認為，大家組織起來就為了自娛自樂，不要多管閑事；有的居民骨干雖然想為居民們做點事，但不知道該怎么做，還有的曾經(jīng)嘗試過開展社區(qū)服務，但看不到成效，感到很無力，沒能堅持下去；同時，這些社區(qū)居民骨干開展活動面臨缺少服務場地、設備、資金和人員等困難，也不知道該如何去爭取資源。針對該社區(qū)的實際情況，社會工作機構計劃對社區(qū)居民骨干開展能力建設服務。問題：分別從提升居民骨干的認知和思維、情感和價值觀、行為和技巧三個方面能力的角度，設計服務方案(分別列出三個方面的具體目標和主要實施策略)?！敬鸢浮可鲜霾牧峡梢钥闯觯糠志用窆歉烧J為組織居民自娛自樂就好；一部分居民骨干之前組織過活動，但參與人不多，現(xiàn)在失望了；一部分居民骨干對自身的能力有所顧慮，不知道怎么做；此外，這些人對爭取人、財、物等資源的能力欠缺。針對以上狀況，設計的服務方案如下：1．從提升社區(qū)居民骨干的認知和思維的角度(1)具體目標：①使社區(qū)居民骨干能夠掌握社區(qū)生活和共同問題的知識和資料。②使社區(qū)居民骨干能夠理解資料的相互關系，批判地分析問題。③使社區(qū)居民骨干能夠引申和推理。④使社區(qū)居民骨干能夠進行分析和評價，并提出創(chuàng)新的建議。(2)主要實施策略：①可以通過反復練習的方法，讓社區(qū)居民骨干學習知識和技能，使之逐步成為個人的常識和習慣。②可以通過思考能力的訓練，將個人的感覺經(jīng)驗提升進入概念層面的抽象思維中。③還可以通過鼓勵社區(qū)居民骨干不斷發(fā)現(xiàn)，讓居民骨干學會總結經(jīng)驗和不斷產(chǎn)生新體會。為了增強社區(qū)居民骨干的學習興趣，降低社區(qū)居民骨干對學習的抗拒，社區(qū)社會工作者可以經(jīng)常利用個案闡釋政策，或將資料簡化成為容易記憶的或順口流暢的口號和歌曲，來有效地幫助社區(qū)居民骨干掌握知識和資料。2．從提升社區(qū)居民骨干的情感和價值觀的角度(1)具體目標：①從感受、興趣、態(tài)度取向和價值觀四個方面下功夫，改變社區(qū)居民骨干對參與、社會正義、居民權益的感觀和價值取向。②通過行動反思的方法澄清價值觀，分享個人經(jīng)歷和感受，引起社區(qū)居民骨干的共鳴，并鞏固其“服務社區(qū)”的精神。一十四、小周，20歲，大二學生，兩年前他從老家來到北京上學，同寢室的同學都會玩各種各樣的網(wǎng)絡游戲，而小周以前很少有接觸電腦的機會，這使他感到很自卑，平常幾乎不和同學、老師交流。老師布置作業(yè)、學習軟件等通常要用電腦完成，小周便經(jīng)常去網(wǎng)吧做作業(yè)，做完作業(yè)就玩網(wǎng)絡游戲，漸漸地開始為了玩游戲而去網(wǎng)吧，甚至不做作業(yè)，不上課。有的游戲需要充錢，他就用不吃飯省下的錢充，甚至把父親給他買的手機賣了錢用來玩游戲。大二開學，家里給他帶了4000元學費，小周沒交學費，把錢拿去玩游戲，同學、家里都不知曉。漸漸地，逃課、不交作業(yè)已經(jīng)是家常便飯。到了期末考試，6門功課4門不及格，學費也沒交。學校老師找到班里同學了解情況，才得知小周幾乎不回宿舍，大部分時間都是在網(wǎng)吧里度過?！締栴}】1．上述案例中，小周面臨的問題有哪些?2．結合小周面臨的問題，社會工作者和小周應共同制定怎樣的服務目標?(總目標和分目標)3．依據(jù)制定的目標，社會工作者可運用哪些技巧與小周建立良好的信任關系?【答案】【答案要點】1．小周面臨的問題有：(1)網(wǎng)絡成癮。小周大部分時間都在玩游戲，而且把生活費、學費都用來玩游戲。(2)社會交往障礙。小周平日因為感覺自己知道的少，便不愛與同學交流。(3)學業(yè)困難。小周經(jīng)常逃課不交作業(yè)，且考試成績不及格。2．社會工作者制定的服務目標如下。(1)總目標：成功戒除網(wǎng)癮，建立正常的人際交往關系，順利完成學業(yè)。(2)分目標：學會積極的人際溝通技巧，增強人際交往能力；順利完成學業(yè)；脫離網(wǎng)絡游戲。3．社會工作者可以運用的技巧包括：(1)同感。社會工作者可以通過收集小周的相關資料琢磨他的感受，參與他所喜愛的網(wǎng)游，增進對小周的理解。(2)溫暖與尊重。社會工作者在對小周進行服務時應有責任感，關心、關注小周，并向他傳達這種情感。(3)真誠。社會工作者應向小周實事求是地介紹自己機構的政策和自己扮演的角色，把小周當前面臨的網(wǎng)癮問題作為工作的出發(fā)點。(4)積極主動。社會工作者要在恰當?shù)臅r間給小周恰當?shù)幕貞砻鲗π≈艿年P心，但并不是控制和支配?？忌灰鸪鋈我馊c技巧即可?！窘馕觥恳皇濉ⅲ?0分）劉某，男，46歲，年幼時父母離異，跟父親和姐姐一起生活，不再與母親來往。劉某小時候特別調皮，經(jīng)常惹事，父親脾氣暴躁，常對他拳腳相加。劉某與父親的關系一直很緊張，和姐姐比較貼心。1992年，劉某因嚴重犯罪被判無期徒刑，剝奪政治權利終身。服刑期間，劉某因表現(xiàn)良好多次被減刑，2008年底假釋回家，按規(guī)定接受社區(qū)矯正?；丶液?，劉某與父親同住。父親靠退休金生活，經(jīng)濟比較緊張，對劉某給家庭造成的影響耿耿于懷，常常冷嘲熱諷。姐姐在大型超市當理貨員，工作十分辛苦，家里經(jīng)濟條件不好，但她還是非常關心弟弟，常常送些生活用品并幫忙洗洗涮涮。劉某覺得姐姐生活不容易，不愿給姐姐添麻煩。目前，劉某沒有固定工作，仍單身一人?？粗羧盏耐瑢W、朋友都已成家立業(yè)，他也很想做點事情，可是做生意沒本錢，找工作沒技能。在屢屢碰壁后，劉某牢騷滿腹，情緒很不穩(wěn)定，在接受社區(qū)矯正初期非常抵觸。社會工作者安排他定期參加社區(qū)公益勞動，但劉某經(jīng)常遲到。問題：1．劉某面臨的問題和需要是什么？2．社會工作者與劉某建立專業(yè)關系時需要運用哪些專業(yè)技巧？3．下列說法中，符合矯正社會工作價值理論的有哪些？a、社會工作者應該認同劉某的價值、尊嚴及社會權利。b、社會工作者應該接受劉某本身及其過去的犯罪事實。c、劉某的遲到可能是有原因的，社會工作者應該結合實際對劉某的問題作個別化處理。d、社區(qū)公益勞動是一種既定安排，社會工作者應該要求劉某在任何情況下都準時參加。e、社會工作者應該相信劉某是可以改變的?！敬鸢浮看痤}要點：1．劉某面臨的問題和需要(1)劉某面臨的問題①加害社會與加害他人的行為使其較難取得社會民眾的同情。劉某假釋回家，與其父親同住，父親對劉某給家庭造成的影響耿耿于懷，常常冷嘲熱諷。社會上的一般民眾鄙視和厭惡他，不會像對待社會工作其他領域的服務對象（如兒童、老人、殘疾人等）一樣給予同情與幫助。②社會功能缺失的嚴重程度增加其功能恢復與重建的難度。劉某沒有固定工作，仍單身一人，他很想做點事情，可是做生意沒本錢，找工作沒技能。并且在其服刑期間，社會已發(fā)生巨大變化，但是劉某并沒有增加相應的能力來應對這種變化，造成其社會功能嚴重缺失。③受刑者的身份使其處于社會資源網(wǎng)絡的邊緣地位。劉某身份的特殊性使他處于社會資源網(wǎng)絡的邊緣地位，無法得到或很少得到一般社會民眾可以得到的經(jīng)濟、物質、社會保障資源，就連其父親都對劉某給家庭造成的影響耿耿于懷，常常冷嘲熱諷。在生活、教育、就業(yè)、衛(wèi)生、住房、家庭婚姻、社會交往等方面，劉某都將面臨比一般社會民眾更大的壓力。(2)劉某的需要①基本生存條件的保障需要：需要能維持他基本生活所需的經(jīng)濟收入或最低生活保障救助；需要維持基本生活所需的住房條件；需要維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇。②教育、就業(yè)權益的保障需要。劉某需要通過自身能力來維持其基本生存條件，因此，教育、就業(yè)權益的保障就顯得尤為重要。③再社會化的服務需要。劉某需要接受社會工作者在思想教育、心理輔導、行為糾正、信息咨詢、就業(yè)培訓、生活照顧以及社會環(huán)境改善等方面提供的服務，使他消除犯罪心理結構，修正行為模式，從而能適應社會生活。2．社會工作者在與劉某建立專業(yè)關系時需要運用的專業(yè)技巧(1)同感。社會上作者應通過閱讀劉某的資料或與其接觸，設身處地地感受劉某面對的困難，增進對劉某的認識和理解。(2)誠懇。社會工作者在專業(yè)關系中要始終保持誠懇的、開放的、真實的態(tài)度。(3)溫暖與尊重。社會工作者要關心、關注劉某的一切，并能夠向劉某傳達這種情感，使劉某感覺到被尊重和被關心著。(4)積極主動。社會工作者需要采取積極主動的態(tài)度，表明對劉某的關心，希望他盡快融入社會，更好地生活下去。一十六、某縣民政部門的安置科中，有幾個新近安置的退伍士兵，他們經(jīng)常出現(xiàn)情緒問題。經(jīng)過了解，他們的問題主要是：無法適應目前的生活；還沒有找到合適的工作，擔心被街坊鄰居看不起，情緒非常低落。個別人甚至兩三個星期不愿走出家門，還有人因為此事影響到家庭其他成員的正常生活。該安置科的社會工作者小王被安排負責此事。【問題】1．什么是優(yōu)撫安置社會工作2．小王可以采取哪些社會工作方法來解決問題3.上述案例中。要組織情緒有問題的退伍軍人開展小組活動，應該采取哪些介入策略【答案】1．優(yōu)撫安置社會工作是軍隊社會工作的重要組成部分，它是在優(yōu)撫安置領域，綜合運用社會工作的專業(yè)知識、技能和方法，以優(yōu)撫安置社會工作服務對象及其相關人員和系統(tǒng)為工作對象，協(xié)助有需要的優(yōu)撫安置社會工作服務對象，整合社會資源、協(xié)調社會關系、預防和解決問題、恢復和改善社會功能，使優(yōu)撫安置社會工作服務對象有更好的社會適應和福利的活動。2．案例中新近安置的退伍士兵具有不適應新生活、情緒低落、找不到合適的工作等問題。針對這些問題，社會工作者小王可以采取個案工作法、小組工作法和社區(qū)工作法等方法來解決問題，具體內容如下：(1)個案工作法在安置社會工作中，個案介入旨在增強退伍軍人等安置對象的自我能力，提高其社會再適應能力，以應對新工作和新生活的壓力。對于案例中幾位退伍士兵的問題，社會工作者可以通過安慰、鼓勵以及對成績的承認等方法，在現(xiàn)實的基礎上表達出對他們的肯定和贊許，疏導其情緒，使其放松心情，消除焦慮，增強自信，潛心工作，積極生活，重建失去的自尊，獲得心理滿足和心理寄托。(2)小組工作法社會工作者可以將這些退伍士兵組織起來開展小組工作，通過小組活動和小組互動，幫助這幾位退伍士兵處理情緒問題，分享經(jīng)歷和感受，相互支持和理解，構建一個非正式的社會支持網(wǎng)絡。并通過小組活動協(xié)助其充分利用正式的社會支持網(wǎng)絡來獲得就業(yè)機會，比如了解更多的相關政策、認識安置機構的功能和運作方式等。(3)社區(qū)工作法社會工作者可以整合社區(qū)資源，協(xié)調安置部門進行工作，多渠道、多元化地協(xié)助這幾位退伍士兵解決工作問題。3．社會工作者在為退伍士兵開展小組活動時，可采取的介入策略如下：(1)鼓勵退伍士兵以積極的心態(tài)面對社會現(xiàn)實；(2)使退伍士兵肯定自己的長處，認識自己的優(yōu)點，樹立自信心；(3)協(xié)助退伍士兵利用周圍的社會資源，豐富自己，增長自己的求職技巧、文化知識和生活閱歷；(4)增強退伍士兵的人際交往技巧，改善人際關系，使周圍的人能接受自己，增強自信；(5)幫助退伍士兵全面評估自己，認識自己的優(yōu)點和不足，坦然地接受它們，對自己的本來狀態(tài)抱認可、肯定的態(tài)度，樹立正確、積極的人生觀、價值觀和世界觀。一十七、阿強是一位初二的學生，近半年來酷愛網(wǎng)絡游戲，天天沉迷于網(wǎng)吧，成績一落千丈，母親到網(wǎng)吧里哭著勸他也無法將他勸回。后來，阿強不僅三天兩頭曠課，甚至經(jīng)常一星期不回家，只愿意沉浸在虛擬的游戲世界中。阿強的父母已離異，他目前由母親撫養(yǎng)，父親另組家庭，很少來看他。其父母經(jīng)濟收入都不高，迫于生計，母親四處打零工掙錢，沒有時間過問阿強的學習。問題：1.青少年個案過程的主要特點有哪些2.在上述案例中，阿強主要面臨的困境有哪些3.針對阿強目前的困境，社會工作者應采取什么樣的介入策略【答案】1.青少年個案過程的主要特點包括以下幾點：(1)青少年服務中，建立關系階段具有主動性、外展性和技巧性的特點;(2)青少年服務預估的焦點既包括青少年的需要評估，也包括開展專業(yè)服務所需要的資源評估;(3)服務計劃的制訂必須充分尊重青少年的意愿;(4)服務計劃實施過程中，社會工作者著重在提升青少年能力、改善支持關系、優(yōu)化朋輩群體、整合社區(qū)資源、優(yōu)化社會環(huán)境等方面開展各類介入和行動;(5)評估應兼顧結果評估和過程評估。2.阿強主要面臨的困境有：(1)阿強沉迷網(wǎng)游、難以自拔的現(xiàn)狀;(2)阿強母子關系不良，親子溝通存在障礙，以及阿強對母親冷漠的態(tài)度;(3)阿強在校表現(xiàn)不佳，學業(yè)有困難，存在逃學等不良行為;(4)家庭拮據(jù)的經(jīng)濟狀況。3.社會工作者的介入策略：(1)提供專業(yè)的社會工作服務，協(xié)助案主緩解網(wǎng)絡成癮的情況。例如，拓展阿強其他的興趣活動，參加社會工作者開展的社區(qū)服務活動，等等。(2)社會工作者與阿強及其母親進行會面，提供母子交流的機會。一方面，協(xié)助阿強了解母親對他的關愛，鼓勵阿強關心體諒母親;另一方面，幫助母親了解阿強的想法和需要，改善和提高親子溝通的技巧。(3)修正阿強的不良行為，改善其留宿網(wǎng)吧、徹夜不歸、逃學曠課的行為。(4)協(xié)助阿強的母親找到一份較為穩(wěn)定的工作，以便她能夠有較多的時間關心兒子。一十八、王某，男，35歲，小時候經(jīng)常受到父親的打罵，缺少家庭關愛，所以有很嚴重的壓抑心理，并且遇到一些事情的時候情緒容易激動，而且對自己的行為方式特別會找理由去解釋。結婚以后，妻子忍受不了王某，所以離婚。離婚后留下女兒小蘭歸王某撫養(yǎng)。王某沒有固定的工作，對女兒生活上很關心照顧，尤其對女兒的學習方面要求很嚴格，特別是當女兒考試成績不好時，常常毒打女兒，這使得孩子十分害怕父親。有一次鄰居聽到小蘭的哭叫聲跑了過來，發(fā)現(xiàn)小蘭被父親渾身纏上繩子綁在凳子上，在鄰居的勸說下，小蘭才被送往醫(yī)院。王某認為棍棒出孝子，這樣教育孩子沒什么問題?！締栴}】1．結合此案例，分析家庭社會工作的基本原則有哪些?2．作為家庭社會工作者，對王某可以采取哪些介入策略?【答案】1．家庭社會工作的基本原則主要包括：(1)家庭處境化原則。此原則假設，家庭是家庭成員生活的自然場景。它要求社會工作者在觀察和評估家庭成員的需要時，把家庭成員放在家庭的日常生活中，觀察和了解家庭成員之間以及家庭成員與周圍環(huán)境之間的互動交流狀況，關注家庭成員的日常生活。王某離異，又沒有穩(wěn)定工作，所以他對女兒傾注了大量的心血，并且寄予很高的希望。所以，女兒的成績稍有下降，王某便大打出手。(2)幫助家庭成員增能原則。此原則假設，每個家庭成員都有自己解決困難的能力，有效地幫助家庭成員克服困難的方式是增強他們克服困難的能力。王某對孩子的打罵方式主要是他從心中認可自己幼年時父親打罵自己的方式，認為這是對的，沒有問題的，這其實是需要社會工作者對這種認知進行糾正的地方。(3)家庭個別化原則。此原則認為，每個家庭都是獨特的，都有自己的生活環(huán)境和溝通交流的方式，社會工作者只有從受助者家庭所處的特殊環(huán)境和方式著手，才有可能把握受助家庭成員的真實需要，提供符合受助家庭成員要求的服務。社會工作者可以傾聽王某和其女兒的傾訴，了解他們的真實需要。(4)滿足家庭成員需要原則。此原則是指社會工作者既要關注受助家庭成員的目前需要，也要關注受助家庭成員的長遠需要，并且隨著受助家庭成員需要的變化將問題的解決和預防以及發(fā)展結合起來。社會工作者對于此案例要關注王某的工作．因為這一因素也導致了王某的脾氣暴躁，把全部希望都寄予女兒。2．針對服務對象情況，可以采取如下的介入策略：(1)通過心理測量表的使用，正確評估王某的心理狀況；如果王某心理出現(xiàn)嚴重問題，社會工作者要采取危機干預措施，把小蘭從家庭暴力的狀態(tài)中解救出來。(2)進行個案會談，和王某共同分析和尋找問題的根源，幫助王某疏解幼年時期的壓抑情緒，并促使王某認識到幼年時期受到父親打罵的經(jīng)歷對現(xiàn)在生活的影響；(3)建議王某參加講座或輔導，或與孩子的老師聯(lián)系，學習合理教養(yǎng)孩子的方式和方法；(4)根據(jù)法律法規(guī)的要求，了解王某是否符合申請最低生活保障金條件政策，如符合，協(xié)助其申請，以實施家庭救助；(5)建議王某參加職業(yè)技能培訓，以增強個人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作。一十九、由于一次交通事故，某旅游大巴內的一部分游客被迫截肢，經(jīng)過了一段時間的治療，這些截肢病人馬上就要出院了。醫(yī)院內的社會工作者被要求幫助病人制訂出院計劃，這樣，既有助于病人的康復，也能節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費。[問題]假如你是一位醫(yī)務社會工作者，請為截肢病人設計一份出院方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析①醫(yī)院內的社會工作者需要幫助病人制定出院計劃，一方面是有助于病人的康復，另一方面也是為了節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費。幫助病人樂于出院是醫(yī)院一項很重要的工作。出院計劃的目的是協(xié)助病人回家或轉到社區(qū)服務機構，具體來說就是評估、給病人和家屬情緒和教育性的輔導、協(xié)調各項服務，這些服務可能是居家照顧、營養(yǎng)輔助服務、與病人的醫(yī)療保險公司打交道。通常提供服務的機構、保險公司、病人及家屬都有自己的利益訴求，彼此之間并不一致，社會工作者要協(xié)助各方達成一致，所以說出院計劃不是制定的，而是磋商而成。社會工作者在做這部分工作時要很有技巧和創(chuàng)意。②制定出院計劃時，轉介服務也是很重要的工作內容。當病人出院后，尋找社區(qū)資源提供輔導、供餐、日間治療、對照顧者的服務，這些都有助于病人維持健康狀況。在這個過程中，病人參與決定是很重要的，會促進他們身體的康復。(2)方案設計：根據(jù)上述分析，醫(yī)務社會工作者設計的出院方案如下：①方案目標a．幫助截肢患者接受現(xiàn)實，重新適應環(huán)境，促進康復；b．幫助截肢患者節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費，愉快出院。②方案實施策略：a．將截肢患者組成團體，協(xié)助截肢病人了解病情和醫(yī)療情況，鼓勵其接受病情、康復計劃安排及傷殘咨詢；b．與截肢病人一起制定出院計劃，連接社區(qū)資源，幫助病人尋求支持，包括經(jīng)濟扶助、申請社會救助、減免醫(yī)療費用和住院費用等；c．協(xié)調醫(yī)療關系，包括病人、家屬、醫(yī)療團隊的關系；d．提供出院后的跟蹤服務，如出院后給病人打電話詢問康復情況、進行家訪、了解病人是否還需要其他服務等。③方案執(zhí)行主要包括整合醫(yī)療和社區(qū)資源、提供服務、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。④方案評估包括對方案執(zhí)行情況、截肢病人及其家屬對服務的滿意度及效果評估等。二十、魏萍，女，32歲，平時身體很好，很少生病住院，最近一段時間她常常感到疲乏、胸悶、心悸、氣短，到醫(yī)院檢查后初步診斷為急性病毒性心肌炎，必須住院做進一步檢查。魏萍對自己的身體狀況非常擔心，恐怕病情會轉變?yōu)槁孕募⊙住⑿募〔?。由于對醫(yī)院環(huán)境非常陌生，再加上擔憂年邁的父母會為自己焦慮，魏萍不愿待在醫(yī)院接受檢查。同時，她抱怨丈夫對她的病情不夠關心。【問題】假如你是魏萍所在醫(yī)院的一名醫(yī)務社會工作者。對于魏萍的情況，你將從哪些方面為其提供服務【答案】對于上述案例中魏萍的情況，醫(yī)務社會工作者應從以下幾個方面為其提供服務：(1)提供心理輔導和情緒調整服務，包括：①通過心理疏導的方式，減少魏萍對病情的擔心，并鼓勵其勇于面對現(xiàn)實，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；②通過情緒調整，讓魏萍認同父母為其擔心的正常性，以減少她心中的愧疚感，減輕她的情緒壓力。(2)建立家庭支援網(wǎng)絡。幫助魏萍認識到良好的溝通在夫妻相處中具有很重要的作用，促進魏萍與其丈夫關系的和解，為其提供情感支持。(3)增加魏萍對自己病情的了解，消除誤解，免除擔心。(4)協(xié)助熟悉醫(yī)院環(huán)境。聯(lián)系病房護士，加強魏萍對醫(yī)院環(huán)境及分管床位醫(yī)護人員的了解，同時可以請同病房或患有相同疾病的病友與魏萍多交流溝通，一方面緩解魏萍的擔憂心理，另一方面減輕其對醫(yī)院及醫(yī)護人員的陌生感。二十一、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到該市重點醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭。劉某的病對家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務社會工作者，請設計一份為劉某及其家庭提供臨終關懷服務的方案。【答案】1．問題的陳述與分析臨終關懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點，強調通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重壓力，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應，了解臨終者對于治療的愿望，進而提供臨終關懷服務，使患者能有尊嚴地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設計對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關系、經(jīng)濟與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達成以及哀傷輔導等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及其家屬設計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關懷服務方案，具體如下：(1)方案目標：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實施策略：①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。②照顧方式是由醫(yī)生、護士、社會工作者以及受過訓練的護工和家屬組成的團隊提供服務。③照顧地點可以是在家里也可以是在醫(yī)院。④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應面臨的困境。二十二、某社區(qū)里老街坊、老鄰居多，老黨員也不少，鄰里關系比較融洽。該社區(qū)老齡化程度較高，60歲及以上老人占總人口的19．5％，而且高齡老人數(shù)量較多。社會工作者在日常工作中發(fā)現(xiàn)：一些老人年老體衰，行動不便；一些老人沒有退休金，生活困難；一些老人經(jīng)濟條件雖好，子女卻不在身邊，時常感到孤獨寂寞；一些老人反映社區(qū)文化活動太少，缺少展示才藝的舞臺；一些老人被家人忽視，甚至受到虐待，合法權益難以得到保障。針對以上情況，社會工作者擬訂了一個社區(qū)老人服務計劃，內容包括：一是協(xié)助貧困老人獲得經(jīng)濟補助；二是請青年志愿者為生活不便的老人提供照顧。問題：1．該服務計劃滿足了老年人的哪些需求，還有哪些需求沒有得到滿足?2．如何構建社區(qū)支持網(wǎng)絡來滿足該社區(qū)老人的需求?【答案】1．該服務計劃滿足了老年人的經(jīng)濟保障需求和健康維護需求；沒有滿足的需求有婚姻家庭的需求、就業(yè)休閑的需求、社會參與需求和居家安全需求。2．社會工作者為有需要的人聯(lián)系他們的親戚、朋友、鄰居和志愿者，建構起支持網(wǎng)絡，使這些網(wǎng)絡能夠發(fā)揮積極的支持作用，幫助個人和群體解決所面對的問題。因此，社會工作者可以建立社區(qū)支持網(wǎng)絡來滿足該社區(qū)老人的各項需求。(1)個人網(wǎng)絡。具體做法是：社會工作者集中服務對象個人現(xiàn)存的有聯(lián)系且有支持性作用的成員，動員與服務對象關系密切的重要人物提供支援，維持和擴大服務對象的社會關系的聯(lián)系。(2)志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡。具體做法是：社會工作者尋找和動員社區(qū)內外愿意成為志愿者的大學生、社區(qū)黨員、轄區(qū)單位的職工等，通過合理配置，讓志愿者和服務對象建立聯(lián)系，提供幫助和支持，解決社區(qū)老人的多樣化需要。(3)互助網(wǎng)絡。具體做法是：社會工作者為那些有共同問題、相同背景、興趣相投的服務對象建立起朋輩支持互助小組，加強同伴之間的支持，促進信息分享和經(jīng)驗交流，增強服務對象解決問題的能力。例如空巢老人支持小組等。(4)鄰里協(xié)助網(wǎng)絡。具體做法是：社會工作者通過舉辦各種活動召集和推動鄰里了解服務對象，強化鄰里和服務對象之間的聯(lián)系，發(fā)展互助性支持，有效降低正規(guī)服務的烙印效果，而且能夠提供及時便捷的幫助。二十三、小江生活在一個比較富裕的家庭，父親是某公司的中層干部，母親是全職家庭主婦，平時除了料理家務，還愛跟她的朋友一起到外面去逛街游玩，生活很滋潤，對兒子小江疏于管教。小江讀小學時，父親對他的管教還是很嚴厲的，因此他也比較聽話，成績也很好，但到小江讀初中時，父親升職為公司的總經(jīng)理，平時應酬較多，在家時間相對較少，陪伴小江的機會少之又少，因此對兒子感到抱歉，并逐漸地對他溺愛了起來。這時，家境的富裕和父母寬松的管教方式使得小江對自己放縱了起來，常常在放學后和同學一起去網(wǎng)吧玩游戲，導致成績急劇下降。學校在學生升到初三時按成績把學生分為尖子班和普通班，小江因成績變差最終被分到了普通班，和班上幾個同學繼續(xù)混跡于校外的網(wǎng)吧和酒吧，慢慢地又認識了一群社會青年，經(jīng)常一起惹是生非，感覺自己特別威風。中考之前，小江和幾個哥們兒在KTV玩的時候把A青年的腿打骨折了，A青年的父母一怒之下要將小江告上法庭，但小江的父親用錢與對方家長私了了。自那以后，小江膽子越發(fā)大了起來，又迷上了摩托車飆車，變成公認的“問題青年”，這讓小江的父母開始擔心起來。問題：1．請結合案例，從個人、家庭、學校和社會四個方面來分析小江變成“問題青年”的原因。2．作為社會工作者，應該如何針對小江的狀況進行介入【答案】1．小江變成“問題青年”的主要原因：(1)個人方面，小江因處于青少年期，其生理、心理方面還處于成長中，對自我的探索、認同等也在每天產(chǎn)生新的認識，對新鮮、新奇、刺激的事物會有很強的好奇心，加上這個階段他的自控能力和自制力都還不強，因此難以抵制外界的誘惑，同時家境的富裕為他提供了物質上的保障，在他闖禍后父母“花錢消災”的做法讓他沒有及時認識到自己的錯誤，在認知方面產(chǎn)生了一定的偏差，故導致越來越放縱自己。(2)家庭方面，小江進入青春期后，其父因職位升遷帶來的忙碌而對小江溺愛起來，其母親又一貫對兒子較為放縱，再加上小江與父母的溝通太少，這都不利于小江的成長。而在小江把別人打傷后，父親直接用金錢把小江的問題壓了下去，這種行為在一定程度上也助長了他不良習氣的養(yǎng)成，間接使小江變成了一個“問題青年”。(3)學校方面，學校人為地把班級區(qū)分為尖子班和普通班，直接打擊了小江對學習的熱情，再加上成績不好，小江給自己貼上了“差生”的標簽，在學校里無法得到認可，只能在校外尋求自我認同感和成就感。(4)社會方面，原本網(wǎng)吧、酒吧等都屬于禁止未成年人進入的場所，但因執(zhí)法力度不夠以及網(wǎng)吧、酒吧的經(jīng)營者對經(jīng)濟效益的追求，沒有制止小江的進入，造成他受到不良現(xiàn)象的影響。2．針對小江的情況，社會工作者可以采取的介入策略是：(1)與小江建立專業(yè)關系，了解他的需求，鼓勵他重拾學業(yè)；同時，協(xié)助小江認識自己行為的錯誤及其嚴重后果，和小江共同商討，尋找其興趣愛好，讓小江有事可做，建立精神上的寄托。(2)充分與小江的父母進行溝通，讓他們認識到在對小江的管教和教育中所存在的問題，建議他們學習科學的教育方法，正確認識孩子的優(yōu)點及錯誤，并用科學的方法進行教育，幫助孩子建立正確的認知。(3)協(xié)調小江與父母之間的關系，增加他們的溝通，讓父母了解小江的想法，也讓小江體諒父母的不易。(4)與社區(qū)的相關部門聯(lián)系，加強社會對網(wǎng)吧、酒吧等場所的管理，禁止小江等未成年人進入。二十四、某小區(qū)殘障人士比例較高，尤其是近一年間發(fā)生的兩起重大意外事故造成了兩人傷殘，一起事故是小區(qū)王爺爺?shù)膶O子出小區(qū)大門玩耍，過馬路時不小心一輛汽車撞倒，車輪從右腿上碾過，住院治療四個月，最后一條腿還是沒能保住。另一起是陳阿姨晚上在小區(qū)散步，被六樓掉落的花盆砸到腦袋，當場暈倒，被送到醫(yī)院搶救，醫(yī)生說事故造成腦出血，最后陳阿姨變得神志不清楚，左半身行動也不便。針對社區(qū)出現(xiàn)事故造成人員傷殘的情況，社區(qū)的社會工作機構準備組織實施相關的服務項目來提供幫助?！締栴}】請以關愛生命為主題設計社區(qū)康復項目方案?！敬鸢浮恳躁P愛生命為主題設計社區(qū)康復項目方案的步驟包括：(1)背景與理念調查表明，導致殘疾的主要原因是：遺傳、疾病、意外傷害和有害環(huán)境，而社區(qū)內每一個成員都離不開社區(qū)的生存環(huán)境、生活方式、防病治病的條件和社區(qū)安全設施。該社區(qū)半年內發(fā)生兩起致人傷殘的重大事故，說明社區(qū)內居民安全意識不強，社區(qū)內存在安全隱患。安全隱患不清除，安全意識不強化，就難以杜絕危險事故的發(fā)生。(2)項目名稱“關愛生命”社區(qū)康復周。(3)目的與目標營造安全社區(qū)的文化氛圍。具體目標包括：①消除社區(qū)安全隱患；②提高社區(qū)居民安全意識和責任感；③建立社區(qū)安全隱患監(jiān)督機制；④為殘疾人提供康復服務；⑤建立殘疾人社會支持網(wǎng)絡。(4)具體行動方案①實施社區(qū)康復三級預防。包括：a．通過實施監(jiān)督免疫接種、圍產(chǎn)期保健、預防性咨詢及保健、減少暴力、預防交通意外、加強公共場所安全、避免引發(fā)傷殘的危險因素或危險源、指導健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生、安全防護照顧等措施；b．通過實施殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險因素、改變不良生活方式、預防并發(fā)癥、早期醫(yī)療干預、早期康復治療等措施防止傷害后出現(xiàn)殘疾；c．通過實施康復功能訓練、假肢矯形器及輔助功能用品用具、康復咨詢、支持性醫(yī)療及護理、必要的矯形替代性及補償性手術等措施防治殘疾后出現(xiàn)殘障。二十五、2008年，黃某與妻子離婚，夫妻倆誰也不愿放棄兒子黃凱的撫養(yǎng)權，最后法院將讀小學的兒子判給了黃某。黃某與前妻非常寵愛兒子，離婚后，他們經(jīng)常在校門口爭著接兒子放學回家，以致黃凱和小伙伴玩耍的機會都沒有，而黃某和前妻誰接不到兒子都很失落。最近兩年，黃凱的一個生日要隆重過兩次。起初，黃凱還經(jīng)常主動安慰失落的父親、母親，后來他漸漸承受不住如此沉重的父愛、母愛，開始厭惡他們，并進行報復。他常常想方設法逃離父母的關心，有時在半夜偷偷離家出走，被追回后整日把自己鎖在屋里，不吃不喝，一個人發(fā)呆。[問題]1.在上述案例中，案主黃凱面臨的困境主要有哪些？2．面對黃凱的困境，社會工作者應該采用哪些介入策略？【答案】1．上述案例中，案主黃凱面臨的困境主要表現(xiàn)為以下幾個方面：①家庭關系問題。黃凱的父母已經(jīng)離婚，但他們對兒子非常溺愛，都要爭取兒子的撫養(yǎng)權；即使離婚后，也搶著接兒子放學回家；兒子的生日都要隆重過兩次。這種過分溺愛使原本就不完整的家庭關系變得不正常，黃凱也漸漸覺得承受不起這樣的溺愛，導致黃凱產(chǎn)生逆反心理。②社會關系問題。黃凱是個小學生，正處在娛樂需求很強的階段，而其父母在校門口爭著接他回家，導致他失去了同小伙伴玩耍的機會，缺少同齡朋友。③情感問題。黃凱的自由時間和空間被父母的過分關心剝奪，使其產(chǎn)生了逆反厭惡心理，他對父母的行為逐漸厭惡，并進行報復。為了懲罰父母，他半夜偷偷離家出走，被追回后仍然氣憤不平，整日把自己鎖在屋里，不吃不喝，一個人發(fā)呆。2．面對黃凱的困境，社會工作者應采用的介入策略內容如下：(1)與黃凱進行溝通社會工作者需要主動接觸黃凱，與其建立信任關系，對黃凱的處境表示理解和同情，向黃凱表達愿意協(xié)助的態(tài)度，引導黃凱說出他對父母的意見和想法，舒緩其壓抑已久的逆反和厭惡情緒。(2)與黃凱父母進行溝通①社會工作者需要分別與黃凱的父母進行溝通，讓他們表達自己的意見，同時讓其了解黃凱的困境和想法，認識到先前的做法不利于黃凱的順利成長；②協(xié)助黃凱父母進行面對面溝通，進行換位思考，一起制定探望兒子的合適方法以及學習教育孩子的科學方法與技巧。③鼓勵黃凱與小伙伴建立良好的關系。黃凱自身有強烈的交朋友的欲望，只是其父母的行為妨礙了他與小伙伴的玩耍，失去了與同輩群體建立良好社會關系的機會。社會工作者需要鼓勵黃凱積極參與學校及組織的各種活動，與小伙伴快樂交往，使其內心產(chǎn)生快樂感和歸屬感。二十六、某基金會為患有先天性心臟病的貧困家庭兒童提供手術資金的支持，并指定醫(yī)院實施手術。在患兒住院期間，大多數(shù)家長對患兒手術后的康復以及以后的升學、就業(yè)心存憂慮，心理壓力很大。針對上述情況，該醫(yī)院社會工作部安排某社會工作專業(yè)實習生擬定一份“患兒家長互助小組”的活動方案，以協(xié)助家長更好地應對壓力?！盎純杭议L互助小組”第三次活動方案的初稿如下：問題：1．根據(jù)該次活動的目標，指出該方案具體內容和過程中存在的問題，并說明理由。2．完善“患兒家長互助小組”第三次活動方案。【答案】1．小組服務的目標與活動主題應該嚴格貼近服務對象的需求，且二者之間要高度相關，案例中表現(xiàn)出來的是：各項活動主題包括觀看介紹錄像片、角色扮演等，都與先天性心臟病貧困家庭家長的特定身份和特殊心理狀態(tài)相關性低，主題內容也沒有涉及改善自我減壓方法和技巧的內容。由此可以看出，該小組服務方案各項活動主題與其總目標、理論基礎相關性都較小，達成小組目標的困難較大。2．結合案例，修正“患兒家長互助小組”第三次活動方案內容如下：總目標：幫助患兒家庭學習和掌握自我減壓的方法與技巧。組織建立患兒家長支持網(wǎng)絡。具體目標：①掌握自我減壓的方法與技巧；②組織建立患兒家長支持網(wǎng)絡。每節(jié)活動主題：第一節(jié)：暖身活動。第二節(jié)：對上次小組活動內容進行回顧。第三節(jié)：邀請心理專家做心理輔導和糾正。第四節(jié)：邀請有經(jīng)驗的患兒家長做分享報告。第五節(jié)：交流各自的感受，學習處理問題的方法，使得他們有渠道獲得持續(xù)性支持。第六節(jié)：整合相關資源，幫助家長尋找提供訓練和治療的特殊學校或者康復機構，為患兒解決康復治療、教育、社會交往等問題。第七節(jié)：倡導政策支持，為患先天性心臟病的貧困家庭兒童營造良好的生活環(huán)境。第八節(jié)：總結、處理離別情緒，回顧本次小組活動內容，布置家庭作業(yè)。二十七、魏萍，女，32歲，平時身體很好，很少生病住院，最近一段時間她常常感到疲乏、胸悶、心悸、氣短，到醫(yī)院檢查后初步診斷為急性病毒性心肌炎，必須住院做進一步檢查。魏萍對自己的身體狀況非常擔心，恐怕病情會轉變?yōu)槁孕募⊙?、心肌病。由于對醫(yī)院環(huán)境非常陌生，再加上擔憂年邁的父母會為自己焦慮，魏萍不愿待在醫(yī)院接受檢查。同時，她抱怨丈夫對她的病情不夠關心?！締栴}】假如你是魏萍所在醫(yī)院的一名醫(yī)務社會工作者。對于魏萍的情況，你將從哪些方面為其提供服務【答案】對于上述案例中魏萍的情況，醫(yī)務社會工作者應從以下幾個方面為其提供服務：(1)提供心理輔導和情緒調整服務，包括：①通過心理疏導的方式，減少魏萍對病情的擔心，并鼓勵其勇于面對現(xiàn)實，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；②通過情緒調整，讓魏萍認同父母為其擔心的正常性，以減少她心中的愧疚感，減輕她的情緒壓力。(2)建立家庭支援網(wǎng)絡。幫助魏萍認識到良好的溝通在夫妻相處中具有很重要的作用，促進魏萍與其丈夫關系的和解，為其提供情感支持。(3)增加魏萍對自己病情的了解，消除誤解，免除擔心。(4)協(xié)助熟悉醫(yī)院環(huán)境。聯(lián)系病房護士，加強魏萍對醫(yī)院環(huán)境及分管床位醫(yī)護人員的了解，同時可以請同病房或患有相同疾病的病友與魏萍多交流溝通，一方面緩解魏萍的擔憂心理，另一方面減輕其對醫(yī)院及醫(yī)護人員的陌生感。二十八、案例：王奶奶，60歲，未婚，沒上過學，以撿垃圾為生，患有風濕類關節(jié)炎數(shù)十年，關節(jié)畸形、腫大，行走困難。一次，王奶奶在撿垃圾的時候被撞，右腿截肢，生活基本不能自理?，F(xiàn)實雖然如此殘酷，但是王奶奶身殘志堅、自立自強，截肢以后就在家做一些編織活，但是收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當?shù)卣块T的補助生活，經(jīng)濟狀況窘迫。王奶奶患病以來與弟弟和弟妹同住，家庭關系非常和諧。不幸的是，弟妹在不久前查出患了癌癥，手術后身體很虛弱，也難以照顧王奶奶。王奶奶弟弟的身體狀況也不好，侄子也在外地，三位老人的居住條件和生活條件都非常差。他們擠在一個狹窄的屋子里，終日難見陽光，房內沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設施，院子里有一個公用的自來水管，廁所也在外面。王奶奶由于行動不便，大小便只能在家中完成。無助的王奶奶向醫(yī)務社會工作者求助，希望可以獲得幫助。問題：1．醫(yī)務社會工作有哪些特點2．上述案例中，王奶奶面臨哪些困境3．針對王奶奶的情況，醫(yī)務社會工作者可以提供哪些服務【答案】1．醫(yī)務社會工作的特點包括：(1)服務領域廣泛。在疾病預防方面，由于人口全球流動性的增加，疾病預防站在了全球衛(wèi)生視角，關注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設、醫(yī)療質量和流程的關注及心理行為問題；在回歸康復階段，除了涉及生物醫(yī)學領域的康復，還涉及心理康復和社會行為功能康復；家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務社會工作的第四階段，也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。(2)社會需求宏大。醫(yī)務社會工作領域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設密切相關，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫(yī)療服務領域。罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關愛，將人文關懷、權利的概念引入臨床醫(yī)療服務過程中。但由于醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機制，醫(yī)患矛盾凸顯。因此，社會工作者在維護患者權益的同時，主持社會正義，承擔了修復醫(yī)患關系的職責。(3)遵從證據(jù)為本。醫(yī)務社會工作者實踐于醫(yī)療健康領域，必須具備相應的醫(yī)療基礎知識，熟悉相關福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當?shù)姆铡ａt(yī)療機構強調團隊合作，社會工作融入醫(yī)療服務團隊中才能發(fā)揮應有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質導向中才具有生命力。2．上述案例中，王奶奶面臨的困境有：(1)王奶奶需要進行住房的調換或者對現(xiàn)有住房進行家裝改造。(2)由于王奶奶及其親屬經(jīng)濟較困難，需要籌集改造房屋的資金。(3)王奶奶一家三位老人的身體狀況不好，有疾病在身，缺乏足夠的關懷和照顧。3．針對王奶奶的情況，醫(yī)務社會工作者可以提供的服務包括：(1)聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為王奶奶的弟弟和弟妹提供一定的日間服務和醫(yī)療照顧。(2)為王奶奶提供康復醫(yī)療方面的照顧，會同醫(yī)生和護士為王奶奶提供治療方面的服務。(3)為王奶奶尋求社會支持網(wǎng)絡，整合社區(qū)和社會資源，對王奶奶居住的房屋進行無障礙改造，或者更換房屋。(4)聯(lián)系相關的社會機構或組織，為王奶奶籌集資金，解決其生活上和經(jīng)濟上的困難。二十九、案例：張強，男，高中一年級學生，父母都是老師，從小父親就對他特別嚴厲，即使張強只做錯了一點小事也會被父親打罵，而母親一切聽從父親的決定，這令張強內心很難過，久而久之也就與父母的距離拉遠了。一次偶然的機會，張強認識了經(jīng)營小飾品店的小娟，并在后來的交往中逐漸喜歡上了她。為了能經(jīng)常在校外與小娟見面，他經(jīng)常不做作業(yè)，甚至逃學，回家的時間也越來越晚。在父母發(fā)現(xiàn)張強早戀后，立即對他加強管教，但張強卻變得更叛逆，不聽父母的勸告，想離開自己的父母，想要一個更獨立的空間，因此，與父母大吵一架后決定要輟學搬出去與女友同住。問題：1．結合案例簡要闡述青少年的生理和心理特點。2．針對上述案例中張強的情況，社會工作者如何遵循青少年社會工作原則進行介入？【答案】【答案要點】1．結合案例，青少年的生