護(hù)士執(zhí)業(yè)資格高頻題庫帶解析2024

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格高頻題庫帶解析20241.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A.1220次B.1620次C.1824次D.2024次E.2428次答案解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為1620次/分，故答案選B。2.患者，女性，55歲，測口腔溫度時(shí)不慎咬碎體溫計(jì)，護(hù)士應(yīng)立即A.催吐B.讓患者口服蛋清C.讓患者服用韭菜D.清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑E.洗胃答案解析：測口腔溫度時(shí)不慎咬碎體溫計(jì)，首先應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，以免損傷口腔及消化道黏膜，然后再根據(jù)情況采取后續(xù)措施，如口服蛋清、韭菜等。故答案選D。3.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的藥液溫度過低答案解析：輸入的藥液溫度過低可刺激靜脈，引起靜脈痙攣。輸液速度過快可導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；液體注入皮下組織會(huì)引起局部腫脹；針頭阻塞會(huì)導(dǎo)致液體不滴；患者肢體抬舉過高一般不會(huì)引起靜脈痙攣。故答案選E。4.患者，男性，36歲，因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.340.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快，該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。該患者每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.340.0℃，符合稽留熱特點(diǎn)，故答案選D。5.為防止血標(biāo)本溶血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.選用干燥注射器和針頭B.避免過度震蕩血標(biāo)本C.采血后帶針頭沿管壁將血液注入D.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢E.需全血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采用抗凝管答案解析：采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)，避免帶針頭注入，以防溶血。其他選項(xiàng)均是防止血標(biāo)本溶血的正確措施。故答案選C。6.患者，女性，28歲，手術(shù)后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射A.10%氯化鈣10mlB.4%碳酸氫鈉10mlC.0.9%氯化鈉10mlD.鹽酸腎上腺素2mlE.地塞米松5mg答案解析：大量輸血后可導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒，引起手足抽搐、血壓下降等癥狀，此時(shí)應(yīng)靜脈緩慢注射10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣，以補(bǔ)充鈣離子。故答案選A。7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，禁止漱口，也不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球、血管鉗、彎盤、壓舌板均是口腔護(hù)理所需用物。故答案選C。8.下列哪項(xiàng)不屬于大量不保留灌腸的目的A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.保留藥物，治療腸道疾病答案解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)等。保留藥物治療腸道疾病是保留灌腸的目的。故答案選E。9.患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa，二氧化碳分壓10.8kPa。幫助患者排痰哪種措施較好A.超聲霧化吸入B.定時(shí)翻身拍背C.鼓勵(lì)用力咳嗽D.鼻導(dǎo)管吸痰E.體位引流答案解析：該患者痰液黏稠不易咳出，超聲霧化吸入可稀釋痰液，利于痰液排出。定時(shí)翻身拍背可促進(jìn)痰液松動(dòng)，但對(duì)黏稠痰液效果不如超聲霧化吸入；患者氣促不能平臥，用力咳嗽可能加重呼吸困難；鼻導(dǎo)管吸痰主要用于無力咳痰或意識(shí)障礙者；體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等有大量痰液排出不暢者。故答案選A。10.患者，女性，45歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3小時(shí)，引流管無腦脊液流出，不正確的處理方法是A.將引流袋降低B.報(bào)告醫(yī)師C.固定管路，不要旋轉(zhuǎn)D.由近端向遠(yuǎn)端擠壓引流管E.檢查引流管是否受壓答案解析：腦室引流術(shù)后引流管無腦脊液流出，可能是引流管受壓、堵塞、位置不當(dāng)?shù)仍??？蓹z查引流管是否受壓，由近端向遠(yuǎn)端擠壓引流管，將引流袋降低以增加壓力差等方法處理。若仍無腦脊液流出，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師。固定管路不旋轉(zhuǎn)并不能解決引流不暢的問題。故答案選C。11.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒答案解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負(fù)荷過重是由于輸血速度過快或量過多引起；枸櫞酸鈉中毒可導(dǎo)致手足抽搐等。故答案選C。12.患者，男性，70歲，患冠心病20年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者正確的活動(dòng)和休息原則是A.需嚴(yán)格臥床休息B.以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)C.可起床輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間D.以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜E.不限制活動(dòng)，但應(yīng)增加午休時(shí)間答案解析：心功能Ⅱ級(jí)患者可適當(dāng)從事輕體力活動(dòng)，但要增加活動(dòng)的間歇時(shí)間，以不引起心悸、氣短等癥狀為度。嚴(yán)格臥床休息適用于心功能Ⅳ級(jí)患者；以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)適用于心功能Ⅲ級(jí)患者；不限制活動(dòng)，但增加午休時(shí)間一般不適用于心功能不全患者。故答案選C。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不妥A.選擇粗、直、彈性好的靜脈B.消毒皮膚，直徑不小于5cmC.見回血后再將針頭平行送入少許D.固定輸液針頭時(shí)，針梗與皮膚呈45°角E.調(diào)節(jié)滴速，成人一般4060滴/分答案解析：固定輸液針頭時(shí)，針梗與皮膚應(yīng)呈0°角，而不是45°角。其他選項(xiàng)均是靜脈輸液的正確操作。故答案選D。14.患者，女性，30歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，應(yīng)采取的措施是A.輸血前肌內(nèi)注射異丙嗪25mgB.輸血前皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.輸庫存血1000ml以上時(shí)，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlD.口服碳酸氫鈉E.兩瓶之間輸入少量0.9%氯化鈉溶液答案解析：大量輸入庫存血時(shí)，枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低，引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。輸庫存血1000ml以上時(shí)，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml可補(bǔ)充鈣離子，防止枸櫞酸鈉中毒。異丙嗪用于抗過敏；腎上腺素用于過敏性休克的搶救；口服碳酸氫鈉主要用于堿化尿液；兩瓶之間輸入少量0.9%氯化鈉溶液主要是防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。故答案選C。15.某患者在候診時(shí)，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護(hù)士應(yīng)A.讓患者平臥候診B.給予鎮(zhèn)痛劑C.安排提前就診D.請(qǐng)醫(yī)生加快診療E.進(jìn)行心理安慰答案解析：患者突然腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，提示病情較重，門診護(hù)士應(yīng)安排其提前就診，以免延誤病情。讓患者平臥候診可能會(huì)耽誤治療；未明確診斷前不能隨意給予鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；請(qǐng)醫(yī)生加快診療可能不現(xiàn)實(shí)；心理安慰不能解決患者的實(shí)際問題。故答案選C。16.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢是A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲E.雙膝向腹部彎曲答案解析：臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢是上腿伸直，下腿稍彎曲，以充分暴露注射部位。故答案選B。17.患者，男性，68歲，因腦出血昏迷入院，現(xiàn)需鼻飼飲食，在插管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.托起患者頭部再插D.立即拔出胃管，休息片刻后重插E.稍停片刻，繼續(xù)插答案解析：在鼻飼插管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，提示胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。囑患者深呼吸、做吞咽動(dòng)作適用于插管時(shí)患者有惡心等反應(yīng)；托起患者頭部適用于昏迷患者插管時(shí)。故答案選D。18.對(duì)氧氣濕化瓶的處理不妥的是A.裝入冷開水B.瓶內(nèi)水量為2/3滿C.通氣管浸入液面下D.霧化吸入時(shí)瓶內(nèi)不放水E.濕化瓶定期更換答案解析：氧氣濕化瓶內(nèi)裝入冷開水，通氣管浸入液面下，濕化瓶應(yīng)定期更換。霧化吸入時(shí)瓶內(nèi)不放水。瓶內(nèi)水量應(yīng)為1/31/2滿，而不是2/3滿。故答案選B。19.患者，女性，25歲，因失戀而服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院搶救，給予電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，洗胃過程中流出血性液體，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.停止操作，通知醫(yī)生B.減低洗胃吸引壓力C.更換洗胃液，重新洗胃D.灌入止血?jiǎng)?，以止血E.灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜答案解析：洗胃過程中流出血性液體，提示可能有胃黏膜損傷，應(yīng)立即停止操作，通知醫(yī)生處理。減低洗胃吸引壓力、更換洗胃液、灌入止血?jiǎng)?、灌入蛋清水等措施?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。故答案選A。20.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植患者C.大面積燒傷患者D.生活不能自理患者E.復(fù)雜疑難大手術(shù)后患者答案解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、復(fù)雜疑難大手術(shù)后等患者。生活不能自理患者不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。故答案選D。21.患者，男性，50歲，患高血壓病5年，近半月來間斷胸骨后疼痛，持續(xù)35分鐘，休息后可緩解。經(jīng)人院檢查確診為心絞痛，責(zé)任護(hù)士講解硝酸甘油用藥知識(shí)時(shí)，以下不妥的是A.首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案解析：硝酸甘油可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)，舌下含服起效快，不可吞服或嚼服。首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓。常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等，但一般較輕，不需立即停藥。故答案選E。22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜充血糜爛，有假膜，應(yīng)給予的漱口溶液是A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%3%過氧化氫溶液E.2%3%硼酸溶液答案解析：口腔黏膜充血糜爛，有假膜，提示可能有厭氧菌感染，1%3%過氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，適用于這種情況。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；2%3%硼酸溶液屬酸性防腐劑，有抑菌作用。故答案選D。23.患者，女性，32歲，因急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛緩解后突然加重，范圍擴(kuò)大，應(yīng)考慮A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.闌尾穿孔答案解析：闌尾穿孔后，闌尾腔內(nèi)的膿液流入腹腔，可導(dǎo)致腹痛緩解后突然加重，范圍擴(kuò)大。單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度隱痛；化膿性闌尾炎腹痛加??；壞疽性闌尾炎腹痛劇烈；闌尾周圍膿腫表現(xiàn)為右下腹包塊。故答案選E。24.輸液中發(fā)生空氣栓塞，導(dǎo)致患者死亡的主要原因是A.氣泡阻塞上腔靜脈B.氣泡阻塞下腔靜脈C.氣泡阻塞肺動(dòng)脈入口D.氣泡阻塞肺靜脈入口E.氣泡阻塞主動(dòng)脈入口答案解析：輸液中發(fā)生空氣栓塞，空氣進(jìn)入靜脈后隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，可阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧，導(dǎo)致患者死亡。故答案選C。25.患者，男性，40歲，因車禍導(dǎo)致胸部受傷，醫(yī)生懷疑患者出現(xiàn)血胸，對(duì)診斷最有意義的檢查方法是A.胸部X線檢查B.胸部超聲檢查C.胸腔穿刺抽出不凝血D.血常規(guī)檢查E.胸部CT檢查答案解析：胸腔穿刺抽出不凝血是診斷血胸最有意義的檢查方法，因?yàn)樾厍粌?nèi)的血液由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)起著去纖維蛋白作用，多不凝固。胸部X線、超聲、CT檢查可輔助診斷血胸，但不是最有意義的檢查；血常規(guī)檢查主要了解患者的血液情況，對(duì)血胸診斷價(jià)值不大。故答案選C。26.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——腹部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)E.頭高足低位——足跟部答案解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等部位，而不是腹部。故答案選C。27.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動(dòng)感，該采取的處理措施是A.局部熱敷B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.停止哺乳D.切開引流E.口服清熱解毒中藥答案解析：乳腺出現(xiàn)波動(dòng)感提示膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開引流。局部熱敷、靜脈輸注抗生素、口服清熱解毒中藥等可用于炎癥早期；停止哺乳一般用于乳腺感染嚴(yán)重時(shí)，但不是膿腫形成后的主要處理措施。故答案選D。28.為患者測量血壓時(shí)，不符合測量要求的是A.測量前讓患者休息2030分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.袖帶下緣應(yīng)距肘窩23cmD.聽診器胸件應(yīng)緊貼袖帶E.測量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平答案解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可放在袖帶下面，以免影響測量結(jié)果。其他選項(xiàng)均是測量血壓的正確要求。故答案選D。29.患者，男性，60歲，慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120次/分，有早搏。確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難答案解析：動(dòng)脈血?dú)夥治隹芍苯訙y定動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓，是診斷呼吸衰竭的重要依據(jù)。發(fā)紺、神志變化、心律失常、呼吸困難等可作為呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，但不能確診呼吸衰竭。故答案選A。30.患者，女性，55歲，患阿米巴痢疾，護(hù)士為其實(shí)施保留灌腸時(shí)，采取右側(cè)臥位的目的是A.減輕藥物毒副作用B.有利于藥物保留C.可提高治療效果D.減少對(duì)患者的局部刺激E.使患者舒適安全答案解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，保留灌腸時(shí)采取右側(cè)臥位，可使藥液能更好地到達(dá)病變部位，提高治療效果。故答案選C。31.患者，男性，35歲，因高熱持續(xù)不退伴有腹瀉、血便，經(jīng)血液和大便培養(yǎng)，確診為“傷寒”收住院。經(jīng)治療體溫正常，大便每日2次，不成形，隱血試驗(yàn)陰性。進(jìn)入恢復(fù)期，宜選用的飲食是A.低脂飲食B.少渣飲食C.高膳食纖維飲食D.低蛋白飲食E.要素飲食答案解析：傷寒患者進(jìn)入恢復(fù)期，腸道病變尚未完全恢復(fù)，應(yīng)給予少渣飲食，以免誘發(fā)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。低脂飲食適用于高脂血癥等患者；高膳食纖維飲食適用于便秘等患者；低蛋白飲食適用于肝、腎功能不全等患者；要素飲食一般用于不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收不良的患者。故答案選B。32.患者，女性，48歲，因乳腺癌在全麻下行乳房根治術(shù)，術(shù)后護(hù)送至病房。應(yīng)為患者準(zhǔn)備的床單位是A.備用床B.暫空床C.麻醉床D.加鋪橡膠單的備用床E.加鋪橡膠單的暫空床答案解析：麻醉床的目的是便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者，保護(hù)床單位不被污染，保證患者安全、舒適。該患者行全麻手術(shù)，術(shù)后應(yīng)準(zhǔn)備麻醉床。故答案選C。33.患者，男性，20歲，鐵釘扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張，抽搐頻繁，護(hù)理措施不正確的是A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.保持病室安靜避光C.病情嚴(yán)重時(shí)少食多餐D.密切觀察病情E.做好消毒隔離答案解析：該患者出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張等癥狀，提示破傷風(fēng)。破傷風(fēng)患者病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)暫禁食，避免因進(jìn)食引起嗆咳、誤吸等，而不是少食多餐。其他選項(xiàng)均是破傷風(fēng)患者的正確護(hù)理措施。故答案選C。34.某護(hù)士在抽吸藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿劃傷了手指，不妥的處理方法是A.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎C.從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端擠壓D.及時(shí)填寫銳器傷登記表E.用肥皂水徹底清洗傷口答案解析：被銳器劃傷后，應(yīng)從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，以擠出傷口處的血液，而不是從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓。其他選項(xiàng)均是正確的處理方法。故答案選C。35.患者，女性，38歲，因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室，在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即A.詢問發(fā)生車禍的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.勸患者耐心等待醫(yī)生E.給患者止血，測血壓，建立靜脈通道答案解析：患者右下肢開放性骨折，大量出血，在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即給患者止血，測血壓，建立靜脈通道，以挽救患者生命。詢問發(fā)生車禍的原因、向保衛(wèi)部門報(bào)告可在后續(xù)進(jìn)行；未明確診斷前不能隨意給患者注射鎮(zhèn)靜劑；勸患者耐心等待醫(yī)生不能解決患者的緊急問題。故答案選E。36.患者，男性，72歲，因冠心病、心力衰竭住院治療。入院后遵醫(yī)囑服用地高辛0.125mg，每日1次。在服藥過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.胃腸道反應(yīng)B.是否成癮C.心率、心律D.體溫E.有無皮疹答案解析：地高辛是治療心力衰竭的常用藥物，但治療劑量與中毒劑量接近，容易發(fā)生中毒。中毒時(shí)可出現(xiàn)心律失常等表現(xiàn)，因此在服藥過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、心律。胃腸道反應(yīng)也是地高辛的不良反應(yīng)之一，但不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容；地高辛不成癮；體溫、皮疹與地高辛關(guān)系不大。故答案選C。37.患者，女性，56歲，在路上行走時(shí)不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷，局部處理方法錯(cuò)誤的是A.早期局部冷敷B.24小時(shí)后熱敷C.局部按摩D.抬高患肢E.血腫較大者，可穿刺抽血答案解析：挫傷早期應(yīng)局部冷敷，以減少局部出血和腫脹；24小時(shí)后可熱敷，促進(jìn)血腫吸收；抬高患肢可促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；血腫較大者，可穿刺抽血。但在挫傷早期不宜進(jìn)行局部按摩，以免加重出血和腫脹。故答案選C。38.患者，男性，65歲，因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留。持續(xù)吸氧6L/min流量過高，可能會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。其他選項(xiàng)均是合理的醫(yī)囑。故答案選B。39.患者，女性，40歲，因“膽囊炎”在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后回病房?；颊呋夭》亢髴?yīng)采取的臥位是A.去枕仰臥位6小時(shí)B.屈膝仰臥位6小時(shí)C.中凹臥位6小時(shí)D.半坐臥位6小時(shí)E.側(cè)臥位6小時(shí)答案解析：硬膜外麻醉術(shù)后患者應(yīng)去枕仰臥位6小時(shí)，以防止腦脊液外漏引起頭痛。屈膝仰臥位適用于腹部檢查或?qū)虻?；中凹臥位適用于休克患者；半坐臥位適用于腹部手術(shù)后、心肺疾病患者等；側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查等。故答案選A。40.患者，男性，25歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。考慮患者出現(xiàn)了A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥答案解析：高滲性脫水時(shí)，失水多于失鈉，血清鈉濃度大于150mmol/L，患者可出現(xiàn)口渴、口干、尿少色黃、皮膚彈性差、眼窩凹陷等癥狀，尿比重升高。低滲性脫水血清鈉濃度低于135mmol/L；等滲性脫水血清鈉濃度正常；水中毒是指水?dāng)z入過多或排出過少導(dǎo)致體內(nèi)水潴留；低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力等。故答案選C。41.患者，女性，30歲，因“子宮肌瘤”入院，在硬膜外麻醉下行“全子宮切除術(shù)”。術(shù)后第一天，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是A.半坐臥位B.平臥位C.俯臥位D.頭低足高位E.頭高足低位答案解析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時(shí)還可減輕腹部切口張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。故答案選A。42.患者，男性，55歲，患高血壓病20年，不規(guī)則服藥?？措娨晻r(shí)突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識(shí)模糊，被家人送到醫(yī)院，體檢：淺昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋。最可能的診斷是A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦栓塞答案解析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、煩躁、意識(shí)模糊，結(jié)合體檢淺昏迷、血壓升高、雙眼向右側(cè)凝視、左足外旋等表現(xiàn)，考慮為腦出血。暈厥一般為短暫的意識(shí)喪失，可自行恢復(fù)；腦血栓形成起病較緩慢；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等；腦栓塞多有栓子來源。故答案選B。43.患者，女性，28歲，產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，惡露增多，有臭味，檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案解析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，惡露增多有臭味，子宮復(fù)舊不良有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)壓痛、反跳痛等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛；急性腹膜炎有明顯的腹膜刺激征；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。故答案選A。44.患者，男性，45歲，因“肝硬化腹水”入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案解析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，提示肝性腦病。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；感染可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀；肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿或無尿等；電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。故答案選B。45.患者，女性，60歲，患慢性阻塞性肺疾病15年。近幾日因急性上呼吸道感染病情加重，體溫38.5℃，神志恍惚、晝睡夜醒，氣促、不能平臥。血?dú)夥治觯篜aO?56mmHg，PaCO?67mmHg?？紤]該患者可能出現(xiàn)了A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.肺性腦病E.電解質(zhì)紊亂答案解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，血?dú)夥治鯬aO?56mmHg（低于60mmHg），PaCO?67mmHg（高于50mmHg），提示Ⅱ型呼吸衰竭。同時(shí)患者神志恍惚、晝睡夜醒，考慮出現(xiàn)了肺性腦病。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?降低；急性呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難等；電解質(zhì)紊亂需結(jié)合