2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試難點(diǎn)解析

2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試難點(diǎn)解析1.護(hù)理程序中，評(píng)估患者時(shí)資料的來源不包括以下哪項(xiàng)？解析：資料來源主要包括患者本人、家屬及重要關(guān)系人、其他衛(wèi)生保健人員、病歷和各種檢查報(bào)告等。而患者的朋友若并非密切接觸且不了解患者具體健康狀況等信息，通常不作為主要資料來源。比如在評(píng)估一位住院患者時(shí)，其朋友偶爾來探望，對(duì)患者長(zhǎng)期的健康情況可能并不知曉，就不能作為關(guān)鍵資料來源。答案：患者的普通朋友。2.馬斯洛需要層次論中，處于最高層次的需要是什么？解析：馬斯洛將人的需要分為五個(gè)層次，從低到高依次為生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)需要。自我實(shí)現(xiàn)需要是指?jìng)€(gè)體追求實(shí)現(xiàn)自我潛能，發(fā)揮自己能力，成為自己所期望的人的需要。例如一位護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、提升技能，參與科研項(xiàng)目，就是在追求自我實(shí)現(xiàn)。答案：自我實(shí)現(xiàn)需要。3.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院的社會(huì)環(huán)境？解析：醫(yī)院的社會(huì)環(huán)境包括醫(yī)院的人際關(guān)系、規(guī)章制度、文化氛圍等。而病房的溫度屬于物理環(huán)境范疇。比如在醫(yī)院中，醫(yī)護(hù)人員之間的協(xié)作關(guān)系、患者與家屬的相處等屬于社會(huì)環(huán)境，而病房?jī)?nèi)適宜的溫度（一般保持在1822℃）是為患者創(chuàng)造良好物理環(huán)境的一部分。答案：病房的溫度。4.鋪備用床時(shí)，移開床旁桌、椅的距離分別是多少？解析：鋪備用床時(shí)，移開床旁桌約20cm，移開床旁椅約15cm。這是為了方便操作，保證有足夠的空間進(jìn)行床單等的鋪設(shè)。例如在實(shí)際操作中，按照這樣的距離移開家具，護(hù)士可以自如地進(jìn)行鋪床動(dòng)作，避免因空間不足而影響操作的規(guī)范性和效率。答案：床旁桌約20cm，床旁椅約15cm。5.適宜采用中凹臥位的患者是？解析：中凹臥位適用于休克患者。抬高頭胸部約10°20°，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，增加肺活量；抬高下肢約20°30°，可促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量。比如一位失血性休克的患者，采取中凹臥位能在一定程度上改善其循環(huán)和呼吸狀況。答案：休克患者。6.為減輕患者痛苦，以下哪種描述是錯(cuò)誤的？解析：選項(xiàng)可能有不同情況，如“俯臥位可減輕腹部手術(shù)后傷口疼痛”是錯(cuò)誤的。腹部手術(shù)后患者一般采取半坐臥位，這樣可以減輕腹部切口張力，緩解疼痛，利于切口愈合。而俯臥位會(huì)壓迫腹部傷口，增加疼痛。答案：俯臥位可減輕腹部手術(shù)后傷口疼痛。7.壓瘡發(fā)生的最主要原因是什么？解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓。身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛壞死。例如長(zhǎng)期臥床的患者，若不及時(shí)翻身，骶尾部等骨隆突處持續(xù)受壓，就容易發(fā)生壓瘡。答案：局部組織長(zhǎng)期受壓。8.預(yù)防壓瘡時(shí)，為緩解對(duì)局部的壓迫不宜使用？解析：不宜使用橡膠氣圈。橡膠氣圈會(huì)使局部血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，反而增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)?？墒褂煤＞d墊、氣墊床等減壓用具。比如在護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，使用氣墊床能分散身體壓力，減少局部受壓。答案：橡膠氣圈。9.體溫單4042℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫的內(nèi)容是？解析：應(yīng)縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等時(shí)間。這是體溫單記錄的規(guī)范要求，便于醫(yī)護(hù)人員清晰了解患者在醫(yī)院的重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)。例如患者在某天進(jìn)行了手術(shù)，就在相應(yīng)時(shí)間欄準(zhǔn)確記錄手術(shù)時(shí)間。答案：入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等時(shí)間。10.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為？解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為1620次/分。呼吸頻率會(huì)受到多種因素影響，如運(yùn)動(dòng)、情緒、疾病等。比如劇烈運(yùn)動(dòng)后呼吸頻率會(huì)明顯加快。答案：1620次/分。11.脈搏短絀的特點(diǎn)不包括？解析：脈搏短絀的特點(diǎn)是脈率少于心率，心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。若說脈率和心率一致則是錯(cuò)誤的。例如房顫患者常出現(xiàn)脈搏短絀，聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心率快且不規(guī)則，而觸摸脈搏時(shí)脈率明顯少于心率。答案：脈率和心率一致。12.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓？解析：袖帶過窄，測(cè)得的血壓值偏高。因?yàn)樾鋷н^窄，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，從而使測(cè)得的血壓值高于實(shí)際值。比如在給患者測(cè)量血壓時(shí)，若使用了過窄的袖帶，就可能出現(xiàn)血壓測(cè)量值不準(zhǔn)確且偏高的情況。答案：偏高。13.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度是？解析：一般成人插入胃管的長(zhǎng)度為4555cm，相當(dāng)于患者前額發(fā)際至劍突的距離或鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。準(zhǔn)確的插入長(zhǎng)度能保證胃管正確到達(dá)胃部，保證鼻飼效果和患者安全。例如在為一位昏迷患者插胃管時(shí)，按照正確的測(cè)量方法確定插入長(zhǎng)度。答案：4555cm。14.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過？解析：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。這是為了避免一次進(jìn)食過多導(dǎo)致患者胃部不適、嘔吐等情況。比如給一位長(zhǎng)期臥床鼻飼的患者喂食時(shí)，嚴(yán)格按照每次不超過200ml的量進(jìn)行。答案：200ml。15.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為？解析：灌腸液溫度一般為3941℃。適宜的溫度可減少對(duì)腸道的刺激，提高患者的舒適度。若溫度過高可能損傷腸道黏膜，溫度過低則可能引起腸道痙攣。例如在為便秘患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，調(diào)好合適溫度的灌腸液。答案：3941℃。16.保留灌腸時(shí)，灌入的液體量應(yīng)不超過？解析：保留灌腸時(shí)，灌入的液體量應(yīng)不超過200ml。因?yàn)楸Ａ艄嗄c是讓藥液在腸道內(nèi)保留較長(zhǎng)時(shí)間以達(dá)到治療目的，過多液體量不易保留。比如為慢性痢疾患者進(jìn)行保留灌腸時(shí)，嚴(yán)格控制液體量。答案：200ml。17.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是？解析：原因可能是滴管有裂隙。當(dāng)?shù)喂苡辛严稌r(shí)，空氣會(huì)進(jìn)入滴管，導(dǎo)致液面自行下降。而輸液管管徑粗、患者肢體位置不當(dāng)?shù)纫话悴粫?huì)導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。例如在輸液過程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管液面不斷下降，檢查發(fā)現(xiàn)滴管有細(xì)小裂隙。答案：滴管有裂隙。18.輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)無關(guān)？解析：輸液速度的調(diào)節(jié)與患者的年齡、病情、藥物的性質(zhì)有關(guān)。而患者的性別與輸液速度調(diào)節(jié)無關(guān)。比如年老體弱患者輸液速度宜慢，心肺功能不全患者輸液速度要嚴(yán)格控制，刺激性強(qiáng)的藥物輸液速度也不宜過快。答案：患者的性別。19.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是？解析：應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液。其目的是沖洗輸血管道，避免不同血液制品之間發(fā)生反應(yīng)。例如在給患者輸兩袋不同血型的紅細(xì)胞懸液時(shí)，中間用0.9%氯化鈉溶液沖洗管道。答案：0.9%氯化鈉溶液。20.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是？解析：最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是溶血反應(yīng)。溶血反應(yīng)可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰痛、血紅蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。比如血型不匹配輸血可引發(fā)溶血反應(yīng)。答案：溶血反應(yīng)。21.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃？解析：敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下會(huì)變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。而樂果、1605等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用碳酸氫鈉溶液洗胃。例如在搶救敵百蟲中毒患者時(shí)，不能使用碳酸氫鈉溶液洗胃。答案：敵百蟲。22.洗胃時(shí)每次灌入洗胃液的量一般為？解析：每次灌入洗胃液的量一般為300500ml。若灌入量過多，可能引起胃擴(kuò)張，導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高，促使毒物進(jìn)入腸道；灌入量過少則達(dá)不到洗胃的效果。比如在為一位中毒患者洗胃時(shí)，按照每次300500ml的量進(jìn)行操作。答案：300500ml。23.搶救青霉素過敏性休克時(shí)，首選的藥物是？解析：首選鹽酸腎上腺素。鹽酸腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，還能松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的關(guān)鍵藥物。例如在患者使用青霉素后出現(xiàn)過敏性休克，立即皮下注射鹽酸腎上腺素。答案：鹽酸腎上腺素。24.下列哪種藥物不是脫水利尿劑？解析：如葡萄糖酸鈣不是脫水利尿劑。甘露醇、呋塞米等是常用的脫水利尿劑，甘露醇可提高血漿滲透壓，使組織脫水，呋塞米能增加水和電解質(zhì)的排出。比如在治療腦水腫患者時(shí)，常用甘露醇進(jìn)行脫水治療。答案：葡萄糖酸鈣。25.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過多少應(yīng)調(diào)換冷蒸餾水？解析：水槽內(nèi)水溫超過50℃應(yīng)調(diào)換冷蒸餾水。因?yàn)樗疁剡^高可能損壞霧化器，影響霧化效果。例如在持續(xù)霧化吸入過程中，要隨時(shí)觀察水槽內(nèi)水溫，當(dāng)水溫超過50℃時(shí)及時(shí)更換冷蒸餾水。答案：50℃。26.下列哪項(xiàng)不屬于超聲波霧化吸入的特點(diǎn)？解析：若選項(xiàng)說“霧滴直徑大”是錯(cuò)誤的。超聲波霧化吸入的特點(diǎn)是霧滴小而均勻，可隨呼吸達(dá)終末支氣管及肺泡，藥效迅速，且患者感覺舒適。比如在為呼吸道疾病患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，能看到細(xì)膩的霧滴。答案：霧滴直徑大。27.肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉松弛，應(yīng)采取的姿勢(shì)是？解析：側(cè)臥位時(shí)上腿伸直，下腿稍彎曲；俯臥位時(shí)足尖相對(duì)，足跟分開。這樣的姿勢(shì)能使臀部肌肉放松，便于注射。例如在為患者進(jìn)行臀部肌內(nèi)注射時(shí)，指導(dǎo)患者采取正確的姿勢(shì)。答案：側(cè)臥位時(shí)上腿伸直，下腿稍彎曲；俯臥位時(shí)足尖相對(duì)，足跟分開。28.2歲以內(nèi)小兒肌內(nèi)注射的部位應(yīng)選擇？解析：應(yīng)選擇臀中肌、臀小肌。因?yàn)?歲以內(nèi)小兒臀部肌肉發(fā)育不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。比如給1歲的小兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，選擇臀中肌、臀小肌部位。答案：臀中肌、臀小肌。29.靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛，抽有回血，可能的原因是？解析：可能是針頭斜面一半在血管外。此時(shí)藥液部分進(jìn)入血管，部分漏出血管外，導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，且能抽有回血。若針頭完全在血管外則抽無回血。例如在靜脈注射過程中出現(xiàn)上述情況，檢查發(fā)現(xiàn)是針頭斜面部分在血管外。答案：針頭斜面一半在血管外。30.下列哪項(xiàng)不屬于藥物過敏試驗(yàn)陽性的表現(xiàn)？解析：若說局部皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈等是錯(cuò)誤的。藥物過敏試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。比如青霉素皮試陽性時(shí)，皮丘會(huì)有明顯變化。答案：局部皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈。31.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？解析：如空腹采血時(shí)可以讓患者喝水。一般要求空腹采血是為了避免食物對(duì)某些檢驗(yàn)結(jié)果的影響，但少量飲水一般不會(huì)有太大影響。而不能在輸液肢體同側(cè)采血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果；標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢等都是正確操作。例如在為患者采集空腹血標(biāo)本時(shí)，告知患者可以少量喝水。答案：空腹采血時(shí)禁止患者喝水。32.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，加入甲醛的作用是？解析：加入甲醛的作用是固定尿中有機(jī)成分，防腐。常用于艾迪計(jì)數(shù)等檢查。比如留取24小時(shí)尿標(biāo)本做艾迪計(jì)數(shù)時(shí)，在標(biāo)本瓶中加入適量甲醛。答案：固定尿中有機(jī)成分，防腐。33.咽拭子培養(yǎng)取標(biāo)本的部位是？解析：取標(biāo)本的部位是兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體。這些部位是病原微生物容易聚集的地方，能準(zhǔn)確檢測(cè)出病原體。例如在懷疑患者有咽部感染時(shí)，用咽拭子在這些部位取材進(jìn)行培養(yǎng)。答案：兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體。34.下列哪項(xiàng)不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)？解析：若說生命體征穩(wěn)定是錯(cuò)誤的。瀕死期患者生命體征逐漸減弱，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失等。比如臨終患者在瀕死期會(huì)出現(xiàn)呼吸微弱、心率減慢等表現(xiàn)。答案：生命體征穩(wěn)定。35.臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是？解析：依據(jù)是患者的心跳、呼吸停止，各種反射消失。此時(shí)可以進(jìn)行尸體護(hù)理，使尸體整潔，姿勢(shì)良好，易于辨認(rèn)，給家屬以安慰。例如在確認(rèn)患者死亡后，按照尸體護(hù)理的操作規(guī)范進(jìn)行處理。答案：患者的心跳、呼吸停止，各種反射消失。36.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療文件的重要意義？解析：若說醫(yī)療文件只供醫(yī)生查閱是錯(cuò)誤的。醫(yī)療文件具有重要意義，它是臨床工作的原始記錄，為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供重要資料，是評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量、考核醫(yī)護(hù)人員的依據(jù)，也是處理醫(yī)療糾紛、進(jìn)行法律鑒定的重要依據(jù)。例如在醫(yī)療糾紛處理中，醫(yī)療文件起到關(guān)鍵的證據(jù)作用。答案：醫(yī)療文件只供醫(yī)生查閱。37.醫(yī)囑的種類不包括？解析：若說臨時(shí)備用醫(yī)囑可長(zhǎng)期有效是錯(cuò)誤的。醫(yī)囑分為長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑、臨時(shí)備用醫(yī)囑等。臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在12小時(shí)內(nèi)有效，過期未執(zhí)行則失效。比如醫(yī)生開了臨時(shí)備用醫(yī)囑“索米痛片0.5gposos”，若12小時(shí)內(nèi)患者未需要使用則該醫(yī)囑失效。答案：臨時(shí)備用醫(yī)囑可長(zhǎng)期有效。38.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，做法錯(cuò)誤的是？解析：做法錯(cuò)誤的是先執(zhí)行后補(bǔ)寫醫(yī)囑。一般在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對(duì)無誤后立即執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫醫(yī)囑。例如在搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士重復(fù)確認(rèn)后執(zhí)行，事后及時(shí)補(bǔ)寫。答案：先執(zhí)行后補(bǔ)寫醫(yī)囑。39.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的道德義務(wù)？解析：若說護(hù)士有收取患者紅包的權(quán)利是錯(cuò)誤的。護(hù)士的道德義務(wù)包括尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守秘密，積極參與公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護(hù)等。收取患者紅包違背了護(hù)士的職業(yè)道德。比如在日常護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)堅(jiān)守職業(yè)道德，拒絕患者紅包。答案：護(hù)士有收取患者紅包的權(quán)利。40.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反護(hù)士條例規(guī)定的是？解析：如未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)從事護(hù)理活動(dòng)是違反護(hù)士條例規(guī)定的。護(hù)士必須經(jīng)過注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書后才能從事護(hù)理工作。例如沒有取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員不能獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理操作。答案：未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)從事護(hù)理活動(dòng)。41.下列關(guān)于護(hù)患關(guān)系的描述，錯(cuò)誤的是？解析：若說護(hù)患關(guān)系是一種幫助與被幫助的單向關(guān)系是錯(cuò)誤的。護(hù)患關(guān)系是一種雙向的、專業(yè)性的、治療性的人際關(guān)系。護(hù)士幫助患者解決健康問題，同時(shí)患者的反饋也影響護(hù)理措施的實(shí)施。比如在護(hù)理過程中，護(hù)士根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。答案：護(hù)患關(guān)系是一種幫助與被幫助的單向關(guān)系。42.下列哪項(xiàng)不屬于溝通的基本要素？解析：若說溝通的環(huán)境不重要是錯(cuò)誤的。溝通的基本要素包括信息發(fā)出者、信息、信息傳遞途徑、信息接受者、反饋等，溝通環(huán)境也會(huì)影響溝通效果。比如在嘈雜的環(huán)境中溝通，可能會(huì)導(dǎo)致信息傳遞不準(zhǔn)確。答案：溝通的環(huán)境不重要。43.非語言溝通不包括？解析：若說書面語言是錯(cuò)誤的。非語言溝通包括體語、空間效應(yīng)、反應(yīng)時(shí)間、類語言等。書面語言屬于語言溝通。比如護(hù)士的表情、姿勢(shì)等屬于非語言溝通。答案：書面語言。44.下列關(guān)于護(hù)士與患者家屬溝通的要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？解析：若說對(duì)家屬的疑問不耐煩解答是錯(cuò)誤的。護(hù)士應(yīng)尊重家屬，耐心解答家屬的疑問，建立良好的信任關(guān)系。比如患者家屬對(duì)治療方案有疑問時(shí)，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)解釋。答案：對(duì)家屬的疑問不耐煩解答。45.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的特點(diǎn)？解析：若說醫(yī)院感染