臨床護理練習題庫及答案

臨床護理練習題庫及答案

1、每次鼻飼量不應超過（）

A、200毫升

B、400毫升

C、500毫升

D、300毫升

答案：A

2、采集咽拭子的時間不宜安排在餐后2小時內，其原因是（）

A、減少口腔細菌

B、保持細菌活力

C、防止嘔吐

D、防止污染

答案：C

3、某患者,男性,56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院,因呼吸嚴重困難,遵

醫(yī)囑給予使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，護士為患者進行健康指導，下列哪項不是指

導要點（）

A、指導患者有效徘痰

B、指導患者在餐后2小時左右應用

C、指導患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸

D、告知患者可能出現的不適以及預防的方法

答案：E

4、洗胃過程中，排出血性液體時護士應采取的措施是（）

A、減低洗胃吸引壓力

B、立即停止操作，通知醫(yī)師

C、灌入止血劑，以止血

D、更換洗胃液，重新灌洗

答案：B

5、為患者進行胃腸減壓插胃管時，插入的長度應適宜，測量的方法為（）

A、從耳垂至鼻尖再至劍突

B、從耳垂至鼻尖可至劍突的長度，再延長5-10cm

C、從發(fā)際至劍突

D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度加上鼻尖至發(fā)際的長度

答案：D

6、胃腸減壓期間出現胃管堵塞，正確的處理方法是（）

A、停止負壓吸引

B、鹽水沖洗胃管

C、更換胃管

D、加大負壓吸引

答案：B

7、藍光箱內相對濕度應為（）

A、45~55%

B、55~65%

C、50^60%

D、40~50%

答案：B

8、某患者，男性,48歲，因“膽管結石”入院，次日10:00進行手術治療并

進行T管引流,12:00回病房，14:00患者突然出現腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征

明顯，應考慮發(fā)生了的病癥是（）

A、引流管壓迫腸管

B、膽系感染

C、膽道內出血

D、膽汁滲漏

答案：A

9、靜脈留置針輸液結束后，用肝素鹽水（）脈沖式正壓封管

A、510ml

B、15"20ml

C、3"5ml

D、10"15ml

答案：A

10、造口術后恢復期患者坐立的機會增加，造口袋開口應向（）開放。

A、右側

B、左側

C、對著本人的大服方向

D、臍部方向

答案：C

11、腦室引流管留置期間，保持患者（）

A、半臥位

B、床頭抬高15°

C、側臥位

D、平臥位

答案；D

12、無菌容器、無菌溶液、無菌盤一經打開或鋪好后,有效使用時間分別為

（）

A、24小時4小時4小時

B、4小時4小時4小時

C、24小時24小時24小時

D、24小時24小時4小時

答案：D

13、反應左、右兩心房除極過程中電位變化的波形為（）

A、P-R段

B、S-T段

C、QRS波群

D、p波

答案：D

14、護士對術前病人健康指導中，不妥的是（）

A、講述術前輔助檢查的注意事項

B、介紹手術后不適的處理方法

C、詳細介紹手術的必要性和危險性

D、指導練習深呼吸和咳痰方法

答案：C

15、頻繁而劇烈嘔吐給機體帶來的嚴重后果是（）

A、食欲減退

B、使大量胃液丟失

C、營養(yǎng)缺乏、消瘦

D、造成水電解質弋謝紊亂及酸堿平衡失調

答案：D

16、心肺復蘇時，判斷患者呼吸時間不超過（）

A^15s

B、10s

C、3s

D、5s

答案：B

17、對服用強心貳類藥物的患者，服藥前應當先測脈搏、心率，如脈率低于

多少或節(jié)律不齊時，不可以服用（）

A、20次/分

23、患者李某,腦溢血，入院時意識不清，左側肢體癱瘓,測量體溫血壓正確

的是（）

A、測口溫，測左上肢血壓

B、測口溫，測右上肢血壓

C、測腋溫，測左上肢血壓

D、測腋溫，測右上肢血壓

答案：D

24、持續(xù)應用注射泵時，多長時間更換泵管及注射器（）

A、8h

B、24h

C、48h

D、12h

答案：B

25、患者沐浴告知其預防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是（）

A、感覺頭暈時應先坐下，再呼叫

B、水溫不可過熱。

C、走路注意防滑

D、進食30分鐘后沐浴

答案：D

26、某患者,男性,46歲，因“肺癌”入院,進行手術治療,術后給予胸腔閉

式引流,第二天，患者在翻身時引流管和水封瓶連接處脫節(jié),護士正確的做法是（）

A、應立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊

B、及時用手指捏壓傷口

C、立即反折引流管，再接水封瓶

D、通知醫(yī)生,根據病情拔除引流管

答案：A

27、患兒李某，1歲，因支氣管炎需肌肉注射青霉素,其注射部位最好選用（）

A、股外側肌

B、臀大肌

C、臀中肌、臀小肌

D、上臂三角肌

答案：C

28、敵百蟲中毒時可用（）洗胃。

A、2%-4%碳酸氫鈉

B、1:15000-1:20000高鎰酸鉀

C、5%醋酸

D、蛋清水

答案：B

29、郭紅女23歲孕1產0孕39周，于2012年1月26日10;00側切順產一

足月女嬰,因會陰部有傷口，責任護士應囑產婦郭紅以（）臥位為宜。

A、仰臥位屈膝位

B、患側臥位

C、健側臥位

D、仰臥位

答案：C

30、為昏迷病人行口腔護理時不需要準備的是（）

A、彎血管鉗

B、開口器

C、吸水管

D、棉球

答案：C

31、T型管拔管時，膽汁引流應減少至（），清亮。

A、400ml

B、50ml

C、300ml

D、200ml

答案：D

32、PICC輸液結克后，用生理鹽水（）脈沖式進行沖管，并正壓封管

A、3?5ml

B、510ml

C、515ml

D、10、20nli

答案：D

33、為女患者導尿，初步消毒方法中錯誤的一項是（）

A、用消毒液消毒外陰

B、臀下墊治療巾

C、每個棉球限用一次

D、順序由內向外，自上而下

答案：D

34、某孕婦平常月經周期規(guī)律，末次月經是2010年7月13日，其預產期是

A、2010年4月25日

B、2010年4月20日

C、2010年4月16日

D、2010年4月23日

答案：B

35、PICC或者CVC都要求沖、封導管遵循的順序原則是（）

A、生理鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水

B、藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水

C、肝素鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水

D、生理鹽水-藥物注射-肝素鹽水-生理鹽水

答案：A

36、患者劉某，男性,56歲，腰椎術后伴有頸椎損傷,給該患者進行翻身時最

少需要兒人

A、3人

B、2人

C、4人

D、1人

答案：A

37、產科護士王華為新生兒臀部護理,其中最重要的是以下哪一項（）

A、保持臀部清潔、干燥

B、及時溫水清洗

C、選擇合適的尿布

D、使用嬰兒紙尿褲

答案：A

38、痰標本的采集最佳時間（）

A、晨起第一口痰

B、下午

C、晚上睡前

D、做治療后

答案：A

39、羊水過多是指妊娠任何時間羊水量超過（）

A、2500ml

B、2000ml

C、1500ml

D、3000ml

答案：B

40、某患者既往消化性潰瘍，主訴上腹部不適，口腔噴射出暗紅色血液，并伴

有食物殘渣，根據以上描述,該患者的癥狀可能為｛）。

A、嘔血

B、咯血

C、不確定

D、嘔吐

答案：A

41、關于呼吸的描述,下列正確的是（）

A、成人每分鐘16~20次

B、呼吸不受意識控制

C、男性及兒童以胸式呼吸為主

D、情緒激動，低溫環(huán)境可使呼吸增快

答案：A

42、軸線翻身時三個軟枕分別放在頭部、背部和（）。

A、頸部

B、腰部

C、踝部

D、兩膝之間

答案：D

43、為患者吸痰時，避免導致缺氧加重每次吸痰時間應（）

A、<1分鐘

B、<15秒

C、<10秒

D、<30秒

答案：B

44、檢查體溫計時，下列哪種情況可以使用（）

A、誤差在0.2度以下

B、玻璃管有裂痕

C、水銀柱在某刻度靜止

D、水銀柱自行下降

答案：A

45、在進行PICC導管維護時，取下貼膜的方法是沿導管方向（）

A、由左至右取下

B、由右至左取下

C、由上至下取下

D、由下至上取下

答案：D

46、急性有機磷農藥中毒,睡孔變化是（）

A、明顯擴大

13、明顯縮小

C、無變化

D、大小不等

答案：B

47、電復律操作中敘述不正確的是（）

A、apex置于左腋第五肋間

B、復律時立即進行心電監(jiān)測

C、用鹽水紗相擦拭兩極間皮膚

D、sternum電極板置于胸骨右緣2肋間

答案：C

48、留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應（）

A、于進試驗飲食3~5天后留取

B、留全部糞便及時送檢

C、將便盆加熱后留取全部糞便

D、用竹簽取膿血粘液糞便置培養(yǎng)管內

答案：B

49、患者劉某,50歲。因患肺心病收住院,護士巡視病房時,發(fā)現患者呼吸

困難、口唇紫絹，血氣分析PaO238nmiHg,PaC02>69nmiHg,根據患者癥狀及血氣分

析，判斷其缺氧程度為1）

A、極重度

B、重度

C、中度

D、輕度

答案：C

50、監(jiān)測氣管導管氣囊壓力時，哪項敘述是錯誤的（）

A、定時監(jiān)測氣囊壓力，使其在22-32cinH20之間

B、放氣時，先吸凈氣道內及氣囊上的滯留物

C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應迅速充氣至正常范圍

D、呼吸機持續(xù)低壓報警，在氣管插管處可聽到漏氣聲，可能為氣囊破裂,應

立即通知值班醫(yī)師進行處理

答案：C

51、兩人幫助病人移向床頭，護士兩人分別站在床的兩側，交叉托住患者的

部位正確的是（）

A、頭頸部腰臀部

B、頭頸部臀胭窩部

C、頸肩部臀胭窩部

D、頸肩部腰臀部

答案：D

52、關于胎動計數，下列哪項是錯誤的（）

A、胎動后胎心加速提示胎兒儲備能力下降。

B、每日早、中、晚平靜狀態(tài)下各1小時計數胎動,3次胎動數相加乘4,為

12小時胎動總數。

C、胎動消失提示胎兒瀕臨死亡或已死亡。

D、胎動次數在短時間內突然增加或減少，孕婦應立即就診。

答案：A

53、測量體重時,哪種方法適合此患兒（）

A、可用成人磅秤,先固定秤盤,待患兒站穩(wěn)后,在測量體重

B、測量者護士可將患兒抱起一同測量,測量后再減去測量者的體重及患兒

衣服

C、測量者護士可將患兒抱起一同測量

D、以上方法都適用22-23題某新生兒患小兒肺炎，出現急性呼吸衰竭,立即

給予有創(chuàng)呼吸機輔助通氣,在輔助通氣期間，需經氣管插管內進行吸痰。

答案：B

54、一足月兒以牛乳喂養(yǎng)，生后10天，小兒有肢體抖動并有呼吸暫停，心電

圖示Q-T間期延長。應檢測：（）

A、血鎂

B、血堿性磷酸酶

C、血鈉

D、血鈣

答案：D

55、患者，女性,72歲，腦出血呈昏迷狀態(tài),入院5天后,舐尾部皮膚出現

2X3cm大小呈紫紅色，皮下有硬結并出現小水泡，屬于壓瘡

A、II期

B、IV期

C、I期

D、in期

答案：A

56、P1CC穿刺時首選的靜脈是（）

A、肘正中靜脈

B、貴要靜脈

C、頭靜脈

D、肘部靜脈

答案：B

57、高熱患者使用冰袋降溫時，冰袋不能放置在（）

A、腋下

B、心前區(qū)

C、頭頂

D、前額

答案：B

58、以下哪項符合穿隔離衣的順序

A、取衣，穿衣袖，系衣領，系腰帶,扎袖口

B、取衣，穿衣袖，系腰帶，系衣領,扎袖口

C、取衣，穿衣袖，系衣領，扎袖口，系腰帶

D、取衣，穿衣袖,扎袖口，系衣領,系腰帶

答案：C

59、判定鼻飼患者胃潴留的標準是（）

A、胃內容物超過150ml

B、胃內容物超過250ml

C、胃內容物超過200nli

D、胃內容物超過100ml

答案：A

60、咽拭子標本采集的目的為（）

A、取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查

B、取患者口腔潰瘍部位分泌物做細菌培養(yǎng)

C、取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養(yǎng)

D、取患者口腔粘膜分泌物做細菌培養(yǎng)

答案：C

61、三人搬運病人上平車的敘述正確的是（：

A、將平車頭端與床尾呈銳角

B、協助患者將上肢交叉于胸前

C、搬運者同時移步輕放病人于平車上

D、三人同時用力會起使患者身體近護士側

E、向病人解釋，協助穿衣

答案：BCDE

62、行血液凈化治療前，護士準備用物時應注意檢查哪些內容（）

A、血液透析器及管路有無破損

B、外包裝是否完好

C、穿刺針型號

D、產品型號

E、產品有效期

答案：ABDE

63、護理顱腦手術后的患者不可劇烈轉動頭部，應取何種臥位（）

A、健側臥位

B、半臥位

C、平臥位

D、患側臥位

E、頭低腳高位

答案：AC

64、女嬰生后25天,人工喂養(yǎng)食欲好,但喂奶后經常嘔吐，嘔吐物為食下奶

液及奶塊,診斷為生理性嘔吐下列哪項是發(fā)生嘔吐的原因？（）

A、食管下端賁門括約肌控制力差

B、出生時胃容量僅為30-60M1

C、幽門括約肌發(fā)育良好，易引起幽門痙攣

D、胃呈水平為

E、哺乳時一部分乳汁進入十二指

答案:ABCD

65、護士為置入輸液港患者進行維護，下列敘述正確的是（）

A、抽吸無回血時，應立即停止輸液治療

B、敷料、無損傷針應每周更換一次

C、使用輸液港靜脈注射時必須使用10ml以上注射器

D、禁止使用輸液港進行高壓注射泵推注造影劑

E、治療間歇期應每4周沖、封管一次

答案：ABCDE

66、胸腔閉式引流拔管指征是（）

A、24小時引流液量少于501nl

B、留置引流48—72小時后

C、引流瓶中無氣體溢出

D、胸部X線顯示肺膨脹良好無漏氣。

E、引流液顏色變淺

答案：ABCDE

67、以下有關口腔護理的注意事項，正確的是：（）。

A、操作中注意夾緊棉球，防止遺留在口腔

B、操作時避免彎鉗觸及牙齦或口腔黏膜

C、注意觀察患者口唇、口腔黏膜、牙齦、舌苔有無異常

D、昏迷或意識模糊的患者可先漱口

E、有活動義齒的患者應協助清洗義齒

答案：ABCE

68、進行腦室引流管護理時應評估患者的（：

A、對光反射

B、生命體征

C、瞳孔大小

D、進食情況

E、意識狀態(tài)

答案：ABCE

69、實施PICC置管時測量定位正確的是（）

A、測量導管尖端所在的位置.，測量時手臂外展90度

B、上腔靜脈測量法:從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關節(jié)再向下至第三

肋間

C、鎖骨下靜脈測量法:從預穿刺點沿靜脈走向至胸骨切跡,再減去5厘米

D、測量上臂中段周徑：以供監(jiān)測可能發(fā)生的并發(fā)癥

E、新生兒及小兒應測量單臂圍

答案:ABD

70、一產婦,產后8小時無尿,護士檢查發(fā)現患者之骨聯合上可觸及囊樣包

塊，叩濁音，你應采取哪些護理措施（）

A、立即行導尿術

B、協助其坐起，聽流水聲

C、溫水沖洗會陰部

D、按摩恥骨上區(qū)

E、可使用尿墊讓患者放心排尿

答案：BCD

71、某早產兒生后3天胃管喂養(yǎng)不耐受,給予十二指腸管飼喂養(yǎng)時，下列哪

項是不正確的（）

A、十二指腸殘留液超過2mL報告醫(yī)生酌情減量或禁

B、管飼后抽溫開水廣2ml,沖凈喂養(yǎng)管

C、用5ml注射器抽取十二指腸殘留液,檢測pH在6?9之間，確認喂養(yǎng)管在

十二指腸內。

D、奶液的溫度保持在40~42℃,緩慢注入

E、封閉喂養(yǎng)管末端。

答案：AD

72、酸性物中毒可用的洗胃溶液（）

A、鎂乳

B、蛋清水

C、白醋

D、牛奶

E、5%醋酸

答案：ABD

73、有關胎動，下列哪些說法正確（）

A、每次胎動持續(xù)3秒以上為正常

B、胎動每分鐘3-5次

C、孕婦20周后每天計數6次胎動，每次測1小時。

D、腹壁薄而松動的孕婦可在腹壁看到胎動

E、羊水過多者則胎動明顯

答案：AD

74、臍靜脈置管術后應觀察的并發(fā)癥有（）

A、靜脈栓塞

B、敗血癥

C、急性肺水腫

D、空氣栓塞

E、臍炎

答案：ABCDE

75、實施臨終關懷護理期間,其注意事項有（）

A、以不同文化與信仰的患者為中心

B、從哲學、醫(yī)學、法律、倫理和宗教的角度認識臨終關懷

C、尊重患者的隱私

D、充分認識患者的個性化需求

E、將地方文化的信仰、儀式、習慣同醫(yī)院的醫(yī)療救治相結合

答案：ABCDE

76、患者男性，因進食不潔食物后嘔吐劇烈頻繁，以下護理措施不妥的是（）

A、流質或半流食飲食

B、遵醫(yī)囑補充水分及電解質

C、給予粉劑止吐藥物口服

D、嘔吐后及時清理，協助漱口

E、坐位

答案：AC

77、吸痰時下列檢查方法正確的是（）

A、吸引器各管道連接是否正確

B、吸引器的吸力是否正常

C、吸痰管號碼是否合適

D、電源和吸痰電壓是否相等

E、吸引器內是否加入少量消毒劑

答案：ABCD

78、搶救敵敵畏中毒時，應選用以下哪些溶液？（）

A、1%鹽水

B、1:15000高鎰酸鉀

C、溫水

D、清水

E、2%碳酸氫鈉

答案：ABCDE

79、對長期臥床患者應注意局部皮膚受壓情況，評估要點包括（）

A^皮膚溫度

B、皮膚感覺

C、皮膚顏色

D、皮膚的完整性與病灶情況

E、皮膚清潔度

答案：ABCDE

80、在臨床應用中,PiCCO監(jiān)測和Swan-Ganz導管監(jiān)測比較,PiCCO的優(yōu)點（）

A、對操作過程來說,創(chuàng)傷小，減少和避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生

B、效費比，留置時間延長

C、可以測量血管外肺水

D、PiCCO能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價值大的指標

E、PiCCO整合了IBP監(jiān)測，但少增加了患者的費用

答案：ABCD

81、密閉式靜脈輸血的注意事項：（）

A、血制品不得加熱,不得自行貯存

B、全血應從血庫取出后30min內輸注

C、輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入氯化鈉溶液，防止發(fā)

生反應

D、開始輸血時速度宜慢,觀察15分鐘,無不受反應后,將流速調節(jié)至要求速

度

E、輸血袋用后需常溫保存24小時

答案：ABCD

82、輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是（）

A、呼吸困難、咳嗽

B、寒戰(zhàn)、高熱

C、胸悶氣促、煩躁不安

D、心悸、惡心、嘔吐

E、咳粉紅色泡沫痰

答案：ACE

83、為昏迷患者進行口腔護理操作方法正確的是（）

A、使用開口器時，應從臼齒處放入

B、口唇干裂時涂石蠟油

C、動作應輕柔

D、告知患者操作中的注意事項

E、擦洗時需用血管鉗夾緊棉球

答案：ABCE

84、男性氣胸患者,36歲，SP02:89%,為改善缺氧狀況,護士可以采取的措施

有（）

A、應用叩擊法協助排痰

B、選擇合適的給氧方式

C、保持胸腔閉式引流通暢

D、保持氣道的濕比和通暢

E、立即應用無創(chuàng)正壓通氣

答案：BCD

85、將枕頭立于床頭常用于（）

A、昏迷病人

B、躁動病人

C、產婦胎膜早破

D、休克病人

E、全麻未清醒病人

答案：ABCE

86、引流袋的位置低于切口平面的有（）

A、PTCD

B、腹腔引流

C、腦室引流

D、“T”管引流

E、尿管引流

答案：ABDE

87、下列哪些情況可影響血氧監(jiān)測結果（）

A、偏癱肢體

B、貧血

C、使用多巴胺藥物

D、周圍環(huán)境光照不強

E、指甲過長

答案：ABCE

88、為患者進行心電監(jiān)測的指導要點包括（）

A、告知患者盡可能保持平臥位

B、告知患者如電吸片周圍皮膚有癢痛感,要立即摘除電極片

C、對清醒的患者告知監(jiān)測的目的,方法,取得患者配合

D、告知患者如監(jiān)手儀出現報警，影響休息,G關閉報警聲音

E、告訴患者和家屬避免在病室內使用手機，以免干擾監(jiān)測結果

答案:ACE

89、下列哪些是臨產后行陰道檢查的適應征（）

A、疑有臍帶先露時

B、疑有前置胎盤時

C、宮口擴張及胎頭下降程度不明時

D、試產過程中，陰道流血較多時

E、輕度頭盆不稱試產4~6小時產程進展緩慢時

答案:ACDE

90、給一上臂外傷出血的患者應用止血帶止血時，需注意的是（）

A、結扎時間＞lh時,每30min放松1次

B、用紅色布條顯著標記止血

C、明確注明每次結扎止血帶的時間

D、結扎止血帶在上臂1/2處

E、止血帶松緊度以槎動脈搏動消失為宜

答案：ABC