2024中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試知識(shí)點(diǎn)大全

2024中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試知識(shí)點(diǎn)大全1.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法：分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。全面綜合性監(jiān)測(cè)是對(duì)全院所有住院患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開(kāi)展的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)。答案分析：了解監(jiān)測(cè)方法有助于有針對(duì)性地開(kāi)展醫(yī)院感染防控工作，全面監(jiān)測(cè)可整體掌握情況，目標(biāo)監(jiān)測(cè)聚焦重點(diǎn)。2.醫(yī)院感染的傳播途徑：有接觸傳播（直接和間接）、空氣傳播、飛沫傳播。接觸傳播是最常見(jiàn)的傳播途徑，如通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的手傳播病原體；空氣傳播是病原體以氣溶膠形式在空氣中長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)距離傳播；飛沫傳播是含有病原體的飛沫在患者呼氣、咳嗽等時(shí)排出，近距離傳播。答案分析：明確傳播途徑能采取有效隔離和防護(hù)措施，阻斷感染擴(kuò)散。3.消毒的種類(lèi)：包括預(yù)防性消毒和疫源地消毒。預(yù)防性消毒是在未發(fā)現(xiàn)明確感染源時(shí)，對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒；疫源地消毒是對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行消毒，又分為隨時(shí)消毒和終末消毒。答案分析：不同消毒種類(lèi)適用于不同情況，合理選擇消毒方式可有效控制感染。4.紫外線消毒的注意事項(xiàng)：照射時(shí)間應(yīng)從燈亮57分鐘后開(kāi)始計(jì)時(shí)，消毒環(huán)境的適宜溫度為2040℃，相對(duì)濕度為40%60%。燈管表面應(yīng)保持清潔，每周用酒精棉球擦拭。紫外線對(duì)眼睛和皮膚有刺激作用，消毒時(shí)人員應(yīng)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。答案分析：遵循這些注意事項(xiàng)可保證紫外線消毒效果，同時(shí)避免對(duì)人體造成傷害。5.手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻：接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的措施。答案分析：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可減少病原體在醫(yī)護(hù)人員手上的傳播，降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)。6.抗菌藥物分級(jí)管理：分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)。非限制使用級(jí)抗菌藥物是經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物；限制使用級(jí)抗菌藥物是與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級(jí)藥物使用的抗菌藥物；特殊使用級(jí)抗菌藥物是具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用等特點(diǎn)的抗菌藥物。答案分析：分級(jí)管理可規(guī)范抗菌藥物的合理使用，減少耐藥菌產(chǎn)生。7.手術(shù)切口分類(lèi)：清潔切口（Ⅰ類(lèi)切口）是手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清潔污染切口（Ⅱ類(lèi)切口）是手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染；污染切口（Ⅲ類(lèi)切口）是手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；感染切口（Ⅳ類(lèi)切口）是有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)，已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。答案分析：根據(jù)切口分類(lèi)選擇合適的抗菌藥物預(yù)防感染，可提高手術(shù)安全性。8.輸血反應(yīng)：常見(jiàn)的有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等。發(fā)熱反應(yīng)多由致熱原引起，表現(xiàn)為輸血中或輸血后體溫升高；過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重是由于輸血速度過(guò)快、量過(guò)多導(dǎo)致。答案分析：及時(shí)識(shí)別和處理輸血反應(yīng)，可保障患者輸血安全。9.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。同時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。答案分析：規(guī)范的報(bào)告流程有助于及時(shí)控制感染暴發(fā)，防止疫情擴(kuò)散。10.急性上呼吸道感染的病原體：約70%80%由病毒引起，如鼻病毒、冠狀病毒等，少數(shù)由細(xì)菌引起，如溶血性鏈球菌等。答案分析：明確病原體有助于選擇合適的治療藥物，病毒感染一般無(wú)需使用抗生素。11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床表現(xiàn)：主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重。體征有桶狀胸、呼吸變淺、頻率增快等。答案分析：了解臨床表現(xiàn)有助于早期診斷和治療COPD，延緩病情進(jìn)展。12.肺炎的分類(lèi)：按解剖分類(lèi)可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎；按病因分類(lèi)可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等；按患病環(huán)境分類(lèi)可分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。答案分析：不同分類(lèi)方法有助于臨床醫(yī)生根據(jù)肺炎特點(diǎn)制定治療方案。13.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制：與氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡等有關(guān)。氣道炎癥是哮喘的本質(zhì)，多種炎癥細(xì)胞和細(xì)胞組分參與其中。答案分析：明確發(fā)病機(jī)制為哮喘的治療提供了理論基礎(chǔ)，如抗炎治療是哮喘治療的關(guān)鍵。14.呼吸衰竭的分型：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常，主要見(jiàn)于肺換氣功能障礙疾??；Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?＜60mmHg，同時(shí)伴有PaCO?＞50mmHg，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病等。答案分析：準(zhǔn)確分型有助于采取不同的治療措施，如Ⅰ型呼吸衰竭可高濃度吸氧，Ⅱ型呼吸衰竭需低濃度吸氧。15.心力衰竭的誘因：感染是最常見(jiàn)、最重要的誘因，尤其是呼吸道感染；心律失常，特別是快速性心律失常；血容量增加，如輸液過(guò)多過(guò)快等。答案分析：避免誘因可減少心力衰竭的發(fā)作，提高患者生活質(zhì)量。16.冠心病的主要危險(xiǎn)因素：可改變的危險(xiǎn)因素有高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙等；不可改變的危險(xiǎn)因素有年齡、性別、家族史等。答案分析：控制可改變的危險(xiǎn)因素是預(yù)防冠心病的關(guān)鍵措施。17.心律失常的分類(lèi)：按發(fā)生原理分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常。沖動(dòng)形成異常包括竇性心律失常、異位心律（如早搏、心動(dòng)過(guò)速等）；沖動(dòng)傳導(dǎo)異常包括生理性傳導(dǎo)障礙和病理性傳導(dǎo)阻滯。答案分析：不同類(lèi)型心律失常治療方法不同，準(zhǔn)確分類(lèi)有助于指導(dǎo)治療。18.原發(fā)性高血壓的治療原則：改善生活行為，如減輕體重、減少鈉鹽攝入等；降壓藥物治療應(yīng)小劑量開(kāi)始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥及個(gè)體化治療。答案分析：遵循治療原則可有效控制血壓，減少并發(fā)癥發(fā)生。19.消化性潰瘍的病因：主要與幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染、胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，此外，藥物（如非甾體抗炎藥）、遺傳、精神因素等也參與發(fā)病。答案分析：明確病因有助于采取針對(duì)性治療措施，如根除Hp可促進(jìn)潰瘍愈合，降低復(fù)發(fā)率。20.肝硬化的并發(fā)癥：常見(jiàn)的有上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征等。上消化道出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多由食管胃底靜脈曲張破裂引起；肝性腦病是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者昏迷甚至死亡。答案分析：了解并發(fā)癥可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病情變化，提高患者生存率。21.急性胰腺炎的病因：在我國(guó)，膽道疾病是主要病因，如膽結(jié)石、膽囊炎等；大量飲酒和暴飲暴食也是常見(jiàn)病因。答案分析：針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防和治療，可降低急性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。22.缺鐵性貧血的病因：主要有鐵攝入不足（如嬰幼兒、孕婦等對(duì)鐵需求增加但攝入不足）、鐵吸收障礙（如胃腸道疾?。?、鐵丟失過(guò)多（如月經(jīng)過(guò)多、慢性失血等）。答案分析：明確病因后可采取相應(yīng)的補(bǔ)鐵措施，糾正貧血。23.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)：主要為進(jìn)行性貧血、出血和感染。重型再障起病急，進(jìn)展快，病情重；非重型再障起病和進(jìn)展較緩慢，病情相對(duì)較輕。答案分析：根據(jù)臨床表現(xiàn)及時(shí)診斷和治療，可改善患者預(yù)后。24.白血病的分類(lèi)：根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程，可分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病細(xì)胞分化停滯在較早階段，病情發(fā)展迅速；慢性白血病細(xì)胞分化較好，病情發(fā)展緩慢。答案分析：不同類(lèi)型白血病治療方法和預(yù)后不同，準(zhǔn)確分類(lèi)至關(guān)重要。25.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，伴有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）。答案分析：及時(shí)診斷糖尿病，可早期進(jìn)行干預(yù)和治療，延緩并發(fā)癥發(fā)生。26.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)：主要有高代謝綜合征，如怕熱、多汗、多食、消瘦等；精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如煩躁、易怒、失眠等；心血管系統(tǒng)癥狀，如心悸、胸悶等。答案分析：熟悉臨床表現(xiàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷甲亢，采取合適的治療方法。27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)：可累及全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器，常見(jiàn)癥狀有面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿、血液系統(tǒng)異常等。答案分析：由于癥狀多樣，需要綜合判斷，早期診斷和治療可控制病情發(fā)展。28.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)：主要侵犯小關(guān)節(jié)，如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等。答案分析：了解關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)有助于早期診斷和治療，防止關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。29.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)于兒童，主要表現(xiàn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過(guò)性腎功能損害。答案分析：及時(shí)診斷和治療，多數(shù)患者可恢復(fù)正常。30.慢性腎衰竭的分期：根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）分為腎功能代償期（GFR5080ml/min）、腎功能失代償期（GFR2050ml/min）、腎衰竭期（GFR1020ml/min）和尿毒癥期（GFR＜10ml/min）。答案分析：準(zhǔn)確分期有助于制定不同的治療方案，延緩病情進(jìn)展。31.尿路感染的致病菌：主要為大腸埃希菌，約占70%以上，其他還包括變形桿菌、克雷伯桿菌等。答案分析：明確致病菌可選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。32.缺鐵性貧血的鐵劑治療：口服鐵劑是首選方法，如硫酸亞鐵等，同時(shí)可加用維生素C促進(jìn)鐵吸收。服用鐵劑時(shí)應(yīng)避免與茶、牛奶同服，以免影響鐵吸收。答案分析：正確的鐵劑治療方法可提高治療效果，糾正貧血。33.巨幼細(xì)胞貧血的病因：主要是由于葉酸和（或）維生素B??缺乏引起。葉酸缺乏常見(jiàn)于攝入不足、吸收不良等；維生素B??缺乏多見(jiàn)于內(nèi)因子缺乏（如惡性貧血）、胃腸道疾病等。答案分析：明確病因后補(bǔ)充相應(yīng)的葉酸或維生素B??可有效治療巨幼細(xì)胞貧血。34.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療：首選糖皮質(zhì)激素，可減少血小板抗體生成，抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞。答案分析：糖皮質(zhì)激素治療可提高血小板數(shù)量，控制出血癥狀。35.糖尿病的飲食治療：應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。答案分析：飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)，有助于控制血糖。36.甲狀腺危象的治療：主要措施包括抑制甲狀腺激素合成（如使用丙硫氧嘧啶）、抑制甲狀腺激素釋放（如使用碘劑）、降低周?chē)M織對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)（如使用普萘洛爾）等。答案分析：及時(shí)有效的治療可挽救患者生命，降低死亡率。37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療：常用藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用；免疫抑制劑可減少激素用量，提高療效。答案分析：合理使用藥物可控制病情活動(dòng)，減少并發(fā)癥發(fā)生。38.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物：包括非甾體抗炎藥（如布洛芬）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤）、生物制劑等。非甾體抗炎藥可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹；改善病情抗風(fēng)濕藥可延緩關(guān)節(jié)破壞。答案分析：聯(lián)合使用不同藥物可提高治療效果，改善患者預(yù)后。39.急性腎小球腎炎的治療原則：以休息和對(duì)癥治療為主，不宜使用激素和細(xì)胞毒藥物。急性期應(yīng)臥床休息，待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動(dòng)量。答案分析：遵循治療原則可促進(jìn)患者康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生。40.慢性腎衰竭的飲食治療：應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時(shí)保證足夠的熱量攝入。根據(jù)患者情況調(diào)整鈉、鉀、磷等的攝入。答案分析：合理的飲食治療可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎衰竭進(jìn)展。41.尿路感染的治療原則：根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，治療應(yīng)足量、足療程。急性膀胱炎一般采用短程療法；急性腎盂腎炎療程通常為1014天。答案分析：規(guī)范治療可徹底治愈尿路感染，減少?gòu)?fù)發(fā)。42.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律：生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過(guò)程，各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡，生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。答案分析：了解生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律有助于判斷小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常。43.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的病因：主要有喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病影響等。喂養(yǎng)不當(dāng)如母乳不足又未及時(shí)添加輔食等；疾病影響如慢性腹瀉、先天性心臟病等。答案分析：針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防和治療，可改善小兒營(yíng)養(yǎng)狀況。44.小兒肺炎的分類(lèi)：按病理分類(lèi)可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎；按病因分類(lèi)可分為病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎等；按病程分類(lèi)可分為急性肺炎（病程＜1個(gè)月）、遷延性肺炎（病程13個(gè)月）和慢性肺炎（病程＞3個(gè)月）。答案分析：不同分類(lèi)方法有助于臨床醫(yī)生制定治療方案。45.小兒腹瀉的治療原則：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。答案分析：遵循治療原則可有效治療小兒腹瀉，減少脫水等并發(fā)癥的發(fā)生。46.新生兒黃疸的分類(lèi)：分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般在生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)高峰，足月兒在生后2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周消退；病理性黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或退而復(fù)現(xiàn)。答案分析：準(zhǔn)確區(qū)分生理性和病理性黃疸，可采取不同的治療措施。47.產(chǎn)褥感染的病原體：常見(jiàn)的有需氧菌（如鏈球菌、大腸埃希菌等）、厭氧菌（如脆弱類(lèi)桿菌等