護士執(zhí)業(yè)資格考試真題解析2024年

護士執(zhí)業(yè)資格考試真題解析2024年1.患者，女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B分析：放射性碘治療甲亢可破壞甲狀腺濾泡上皮細胞，導(dǎo)致甲狀腺激素合成和分泌減少，易引發(fā)永久性甲狀腺功能減退，所以需定期復(fù)查早發(fā)現(xiàn)。而甲狀腺癌變、紅細胞減少不是放射性碘治療的常見并發(fā)癥；突眼惡化與放射性碘治療無直接關(guān)聯(lián)；聲音嘶啞多與手術(shù)損傷喉返神經(jīng)有關(guān)。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C分析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管吸水，以免引起嗆咳甚至窒息。棉球用于擦拭口腔；血管鉗用于夾取棉球；彎盤用于盛放廢棄物；壓舌板可協(xié)助撐開口腔。3.患者，男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評估降壓效果，患者應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E分析：一般降壓藥服用2小時后達到血藥濃度峰值，此時測量血壓能較好地評估降壓效果。服用降壓藥前測量的是服藥前基礎(chǔ)血壓；服用降壓藥后立即測量血壓還未充分發(fā)揮藥效；兩次服用降壓藥之間血壓情況不能準(zhǔn)確反映此次服藥的降壓效果；服用降壓藥半小時后藥效未充分體現(xiàn)。4.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)情緒低落、食欲減退、失眠等癥狀。診斷為產(chǎn)后抑郁癥。護士在對該患者進行心理護理時，最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿.告訴患者產(chǎn)后抑郁是常見的，不用特殊處理B.讓患者的丈夫多陪伴患者，忽略患者的情緒變化C.鼓勵患者表達自己的感受，傾聽其訴說D.向患者強調(diào)產(chǎn)后需要盡快恢復(fù)身體，不應(yīng)有負面情緒E.建議患者減少與他人的交往，避免不良刺激答案：C分析：對于產(chǎn)后抑郁癥患者，鼓勵其表達感受并傾聽訴說，能讓患者釋放情緒，獲得心理支持。產(chǎn)后抑郁需要重視和處理，不能說不用特殊處理；讓丈夫忽略患者情緒變化不利于患者康復(fù)；強調(diào)盡快恢復(fù)身體、不應(yīng)有負面情緒會增加患者心理壓力；減少與他人交往不利于患者排解不良情緒。5.患者，男，56歲。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治療。護士指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練，正確的方法是A.深吸氣后屏氣，再緩慢呼氣B.用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時口唇縮成吹口哨狀C.用口吸氣，用鼻呼氣，吸氣時腹部隆起D.吸氣與呼氣時間比為2:1E.呼吸頻率控制在30次/分左右答案：B分析：縮唇呼吸訓(xùn)練是用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時口唇縮成吹口哨狀，可延緩呼氣氣流速度，增加氣道壓力，防止小氣道過早陷閉。深吸氣后屏氣不是縮唇呼吸要點；應(yīng)是用鼻吸氣；吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3；呼吸頻率一般控制在78次/分。6.患者，女，45歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴說腹部疼痛，護士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥后效果不佳。此時，護士應(yīng)首先評估患者疼痛的A.部位B.性質(zhì)C.程度D.原因E.伴隨癥狀答案：D分析：使用鎮(zhèn)痛藥效果不佳時，應(yīng)首先評估疼痛原因，針對原因進行處理才能有效緩解疼痛。部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀雖也是評估內(nèi)容，但明確原因更關(guān)鍵。7.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無菌手套D.再套上一副新的無菌手套E.繼續(xù)操作，但注意避免污染答案：C分析：導(dǎo)尿是無菌操作，手套破裂會導(dǎo)致污染，應(yīng)立即更換無菌手套，以保證操作的無菌性。用紗布包裹、膠布粘貼都不能保證無菌；再套一副新手套不能解決內(nèi)層手套破裂污染問題；繼續(xù)操作會增加感染風(fēng)險。8.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院。入院后突然出現(xiàn)意識喪失，抽搐，聽診心音消失，脈搏觸不到，血壓測不出。該患者最可能的診斷是A.心室顫動B.心房顫動C.心臟驟停D.心力衰竭E.心源性休克答案：C分析：患者意識喪失、抽搐、心音消失、脈搏觸不到、血壓測不出，符合心臟驟停的表現(xiàn)。心室顫動是心臟驟停的常見心電圖表現(xiàn)，但題干未提及心電圖；心房顫動一般不會出現(xiàn)這些嚴重表現(xiàn)；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等；心源性休克有血壓下降等表現(xiàn)，但不會心音消失、脈搏觸不到。9.患者，女，30歲。因肺炎入院治療。體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。護士在使用冰袋時，應(yīng)將冰袋放置在A.枕部B.足底C.腹部D.前額E.耳廓答案：D分析：冰袋降溫時可放置在前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，前額是常用部位。枕部、耳廓用冷可引起凍傷；足底用冷可反射性引起冠狀動脈收縮；腹部用冷易引起腹瀉。10.患者，男，65歲。有高血壓病史10年。今晨起床時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不清，急診入院。頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。護士在護理該患者時，應(yīng)特別注意觀察的是A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志答案：E分析：腦出血患者易出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦疝等并發(fā)癥，導(dǎo)致神志改變，所以應(yīng)特別注意觀察神志。體溫、脈搏、呼吸、血壓也需要觀察，但神志變化更能反映病情的嚴重程度和進展。11.患者，女，22歲。因失戀后服大量安眠藥自殺。入院時意識不清，呼吸微弱，淺而慢，呈潮式呼吸。潮式呼吸的特點是A.呼吸淺快，逐漸加深加快再變淺慢，暫停后又重復(fù)B.呼吸深快，逐漸變淺變慢，暫停后又重復(fù)C.呼吸深慢，逐漸加深加快再變淺慢，暫停后又重復(fù)D.呼吸淺慢，逐漸加深加快再變淺慢，暫停后又重復(fù)E.呼吸深快，逐漸變淺變慢，再加深加快，暫停后又重復(fù)答案：D分析：潮式呼吸的特點是呼吸由淺慢逐漸加深加快，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。12.患者，男，40歲。因胃潰瘍合并幽門梗阻入院。在準(zhǔn)備手術(shù)治療時，患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物為宿食，有酸臭味。護士在護理該患者時，應(yīng)重點觀察的是A.嘔吐物的性質(zhì)和量B.腹痛的部位和程度C.有無脫水和電解質(zhì)紊亂D.有無上消化道出血E.有無感染跡象答案：C分析：幽門梗阻患者頻繁嘔吐宿食，易導(dǎo)致大量胃液丟失，引起脫水和電解質(zhì)紊亂，所以應(yīng)重點觀察。嘔吐物性質(zhì)和量、腹痛情況、上消化道出血、感染跡象也需要觀察，但脫水和電解質(zhì)紊亂更關(guān)鍵。13.患者，女，55歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，活動受限。護士在指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉時，應(yīng)注意A.活動強度越大越好B.鍛煉時間越長越好C.應(yīng)盡早進行功能鍛煉D.避免進行等長收縮運動E.鍛煉后用熱敷、熱水浴緩解關(guān)節(jié)疼痛答案：E分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者鍛煉后用熱敷、熱水浴可促進血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)疼痛。活動強度和時間應(yīng)根據(jù)患者情況適度進行，并非越大越長越好；應(yīng)在病情緩解期進行功能鍛煉，而不是盡早；等長收縮運動也是可以進行的康復(fù)鍛煉方式。14.患者，男，32歲。因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。診斷為肺炎鏈球菌肺炎。護士在觀察病情時，應(yīng)特別警惕發(fā)生A.心律失常B.心力衰竭C.感染性休克D.呼吸衰竭E.肺不張答案：C分析：肺炎鏈球菌肺炎嚴重時可并發(fā)感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷等，所以應(yīng)特別警惕。心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭、肺不張也是可能的并發(fā)癥，但感染性休克更危急。15.患者，女，60歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。給予吸氧、抗感染等治療。在吸氧過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯。護士首先應(yīng)A.加大氧流量B.檢查吸氧裝置是否通暢C.給予呼吸興奮劑D.進行氣管插管E.通知醫(yī)生答案：B分析：患者吸氧時呼吸困難加重、發(fā)紺明顯，首先應(yīng)檢查吸氧裝置是否通暢，排除裝置問題導(dǎo)致的缺氧。加大氧流量不一定能解決問題；呼吸興奮劑使用需要評估病情；氣管插管是在嚴重呼吸衰竭等情況下的處理措施；通知醫(yī)生同時應(yīng)先進行檢查。16.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能的診斷是A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.上消化道出血D.感染E.電解質(zhì)紊亂答案：A分析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等，符合肝性腦病的表現(xiàn)。肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害；上消化道出血有嘔血、黑便等表現(xiàn)；感染有發(fā)熱等癥狀；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。17.患者，女，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護士在為患者進行健康宣教時，應(yīng)告知患者避免使用的藥物是A.硫酸鎂B.硝苯地平C.卡托普利D.拉貝洛爾E.地西泮答案：C分析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可導(dǎo)致胎兒生長受限、羊水過少、新生兒腎功能衰竭等，妊娠期禁用。硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的常用藥物；硝苯地平、拉貝洛爾可用于妊娠期高血壓的治療；地西泮可用于子癇前期的鎮(zhèn)靜。18.患者，男，45歲。因胸部外傷導(dǎo)致氣胸入院。行胸腔閉式引流術(shù)。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱無波動，患者無明顯呼吸困難。首先應(yīng)考慮A.引流管堵塞B.肺已復(fù)張C.引流管受壓D.引流管漏氣E.引流瓶位置過高答案：B分析：胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱無波動，患者無明顯呼吸困難，首先考慮肺已復(fù)張，胸腔內(nèi)壓力恢復(fù)正常。引流管堵塞、受壓、漏氣、引流瓶位置過高一般會伴有呼吸困難等異常表現(xiàn)。19.患者，女，35歲。因糖尿病入院治療。護士在為患者進行胰島素注射時，錯誤的操作是A.選擇上臂三角肌、腹部、大腿外側(cè)等部位注射B.注射部位應(yīng)交替更換C.用75%乙醇消毒皮膚D.進針角度為90°或45°E.注射后立即用棉球按壓針眼答案：E分析：胰島素注射后不要立即用棉球按壓針眼，以免將藥液擠出，影響藥效。其他選項都是胰島素注射的正確操作，可選擇上臂三角肌、腹部、大腿外側(cè)等部位，且部位應(yīng)交替更換；用75%乙醇消毒皮膚；進針角度根據(jù)注射部位不同可為90°或45°。20.患者，男，75歲。因腦血管意外導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱。護士在為患者進行康復(fù)護理時，應(yīng)注意保持患者肢體的功能位，以下肢體功能位的描述錯誤的是A.肩關(guān)節(jié)外展45°，前屈30°，內(nèi)旋15°B.肘關(guān)節(jié)屈曲90°C.腕關(guān)節(jié)背伸30°D.髖關(guān)節(jié)伸直，防止外旋E.膝關(guān)節(jié)伸直答案：E分析：膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持微屈15°20°，而不是伸直，伸直易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和攣縮。其他選項關(guān)于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的功能位描述正確。21.患者，女，48歲。因子宮肌瘤行子宮次全切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣。護士采取的護理措施中，錯誤的是A.鼓勵患者床上翻身、活動四肢B.腹部熱敷C.遵醫(yī)囑給予肛管排氣D.遵醫(yī)囑給予新斯的明肌內(nèi)注射E.給予流質(zhì)飲食答案：E分析：患者術(shù)后肛門未排氣，說明胃腸功能未恢復(fù)，此時應(yīng)禁食，而不是給予流質(zhì)飲食。鼓勵患者床上翻身、活動四肢可促進胃腸蠕動；腹部熱敷、肛管排氣可緩解腹脹；新斯的明可促進胃腸蠕動恢復(fù)。22.患者，男，62歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院。護士在進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者長期家庭氧療的時間是A.每天吸氧時間不少于6小時B.每天吸氧時間不少于8小時C.每天吸氧時間不少于10小時D.每天吸氧時間不少于15小時E.每天吸氧時間不少于20小時答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧療時間每天應(yīng)不少于15小時，可提高患者的生活質(zhì)量和生存率。23.患者，女，25歲。因急性乳腺炎入院。護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)告知患者預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵是A.保持乳頭清潔B.養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣C.避免乳汁淤積D.及時治療乳頭破損E.防止細菌侵入答案：C分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，所以預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵是避免乳汁淤積。保持乳頭清潔、養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣、及時治療乳頭破損、防止細菌侵入也有助于預(yù)防，但不是關(guān)鍵。24.患者，男，52歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天，胃腸減壓引出大量血性液體。護士應(yīng)首先采取的措施是A.繼續(xù)觀察B.加快靜脈輸液速度C.應(yīng)用止血藥物D.通知醫(yī)生E.輸血答案：D分析：胃大部切除術(shù)后胃腸減壓引出大量血性液體，可能存在出血情況，應(yīng)首先通知醫(yī)生，以便及時處理。繼續(xù)觀察可能會延誤病情；加快靜脈輸液速度不能解決出血問題；應(yīng)用止血藥物和輸血需要醫(yī)生評估后決定。25.患者，女，38歲。因缺鐵性貧血入院治療。護士在為患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者多吃的食物是A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋果E.海帶答案：C分析：菠菜富含鐵元素，是缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃的食物。牛奶含鐵量低；雞蛋中鐵的吸收率較低；蘋果主要含維生素等；海帶主要含碘等。26.患者，男，68歲。因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即采取的措施是A.心前區(qū)叩擊B.氣管插管C.電除顫D.人工呼吸E.胸外心臟按壓答案：C分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即進行電除顫，是終止心室顫動最有效的方法。心前區(qū)叩擊可能在一定情況下用于心臟驟停早期，但不是首選；氣管插管、人工呼吸、胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的步驟，但對于心室顫動應(yīng)先除顫。27.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。護士在為患者進行基礎(chǔ)代謝率測定前，應(yīng)指導(dǎo)患者禁食的時間是A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時答案：D分析：基礎(chǔ)代謝率測定前應(yīng)禁食10小時以上，以排除食物因素對代謝率的影響。28.患者，男，55歲。因腰椎間盤突出癥入院。護士在為患者進行康復(fù)指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免的動作是A.仰臥位屈膝屈髖B.站立時腰部挺直C.坐立時腰部挺直D.彎腰搬重物E.游泳答案：D分析：彎腰搬重物會增加腰椎間盤的壓力，加重病情，應(yīng)避免。仰臥位屈膝屈髖、站立和坐立時腰部挺直、游泳都有助于腰椎的康復(fù)和保健。29.患者，女，26歲。因妊娠合并心臟病入院。在分娩期，護士應(yīng)采取的護理措施中，錯誤的是A.嚴密觀察生命體征B.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力C.給予吸氧D.遵醫(yī)囑給予強心劑E.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備答案：B分析：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦分娩時應(yīng)避免屏氣用力，以免增加心臟負擔(dān)。應(yīng)嚴密觀察生命體征、給予吸氧、遵醫(yī)囑給予強心劑，必要時做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。30.患者，男，72歲。因慢性肺源性心臟病入院。護士在為患者進行氧療時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案：A分析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防呼吸抑制。31.患者，女，33歲。因急性闌尾炎入院。行闌尾切除術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎E.闌尾殘株炎答案：A分析：闌尾切除術(shù)后切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，最可能是切口感染。腹腔膿腫有腹痛、腹部包塊等表現(xiàn)；腸粘連有腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)；門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等表現(xiàn)；闌尾殘株炎有類似闌尾炎的癥狀。32.患者，男，46歲。因肝硬化腹水入院。護士在為患者進行腹腔穿刺放液時，放液量一般不超過A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案：C分析：肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時，一次放液量一般不超過3000ml，以免誘發(fā)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。33.患者，女，50歲。因糖尿病足入院。護士在為患者進行足部護理時，錯誤的做法是A.每天用溫水洗腳B.用柔軟的毛巾擦干足部C.修剪趾甲時應(yīng)剪成弧形D.選擇寬松、舒適的鞋襪E.避免赤足行走答案：C分析：修剪趾甲時應(yīng)剪成直線，而不是弧形，以免損傷甲溝引起感染。其他選項都是糖尿病足正確的足部護理方法。34.患者，男，65歲。因腦梗死入院。經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，但出現(xiàn)吞咽困難。護士在為患者進行飲食護理時，應(yīng)注意A.給予流質(zhì)飲食B.讓患者盡量臥位進食C.喂食時速度要快D.避免嗆咳，可將食物打成糊狀E.讓患者用吸管進食答案：D分析：吞咽困難患者為避免嗆咳，可將食物打成糊狀。應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的飲食類型，不一定是流質(zhì)；應(yīng)盡量讓患者半臥位進食；喂食速度要慢；有吞咽困難時不宜用吸管進食。35.患者，女，22歲。因急性腎盂腎炎入院。護士在為患者進行健康指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者多飲水的目的是A.補充水分B.促進細菌、毒素排出C.降低體溫D.減輕尿頻、尿急癥狀E.減少藥物不良反應(yīng)答案：B分析：急性腎盂腎炎患者多飲水可增加尿量，促進細菌、毒素排出，利于疾病恢復(fù)。補充水分、降低體溫、減輕尿頻尿急癥狀不是主要目的；多飲水與減少藥物不良反應(yīng)無關(guān)。36.患者，男，58歲。因冠心病入院。護士在為患者進行用藥指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者舌下含服硝酸甘油的正確方法是A.取坐位或半臥位，將藥片放在舌下，讓其自然溶解B.取臥位，將藥片放在舌下，用力嚼碎后咽下C.取站位，將藥片放在舌下，讓其自然溶解D.取坐位或半臥位，將藥片放在舌面上，讓其自然溶解E.取臥位，將藥片放在舌面上，用力嚼碎后咽下答案：A分析：舌下含服硝酸甘油應(yīng)取坐位或半臥位，防止低血壓，將藥片放在舌下，讓其自然溶解，不能嚼碎或放在舌面上。37.患者，女，36歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，開始的時間是A.術(shù)后12天B.術(shù)后35天C.術(shù)后57天D.術(shù)后710天E.術(shù)后1014天答案：A分析：乳腺癌改良根治術(shù)后12天即可開始進行患側(cè)上肢的握拳、屈腕等功能鍛煉，促進血液循環(huán)，防止上肢水腫。38.患者，男，42歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者體溫38.9℃，切口疼痛，有膿性分泌物。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.吻合口瘺答案：A分析：術(shù)后切口疼痛、有膿性分泌物、發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔膿腫有腹痛、腹部包塊等表現(xiàn)；腸粘連有腸梗阻癥狀；吻合口瘺有腹痛、發(fā)熱、引流管引出腸內(nèi)容物等表現(xiàn)。39.患者，女，60歲。因慢性心力衰竭入院。護士在為患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者限制鈉鹽攝入的目的是A.減輕水腫B.減輕心臟負擔(dān)C.降低血壓D.提高心肌收縮力E.減少心律失常的發(fā)生答案：B分析：慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入可減少水鈉潴留，減輕心臟的前負荷，從而減輕心臟負擔(dān)。減輕水腫是減輕心臟負擔(dān)后的表現(xiàn)；降低血壓不是主要目的；限制鈉鹽攝入與提高心肌收縮力、減少心律失常發(fā)生無關(guān)。40.患者，男，28歲。因外傷導(dǎo)致脾破裂。急診行脾切除術(shù)。術(shù)后護士應(yīng)重點觀察的項目是A.體溫B.血壓C.尿量D.切口情況E.引流液的顏色、量和性質(zhì)答案：E分析：脾切除術(shù)后易發(fā)生腹腔內(nèi)出血，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)可及時發(fā)現(xiàn)有無出血等情況。體溫、血壓、尿量、切口情況也需要觀察，但引流液情況更能直接反映腹腔內(nèi)情況。41.患者，女，30歲。因葡萄胎入院。行清宮術(shù)后，護士應(yīng)告知患者定期復(fù)查的項目是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血βhCGD.胸部X線E.婦科檢查答案：C分析：葡萄胎清宮術(shù)后需定期復(fù)查血βhCG，以監(jiān)測其下降情況，判斷有無惡變可能。血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X線、婦科檢查也是復(fù)查內(nèi)容，但血βhCG更關(guān)鍵。42.患者，男，55歲。因高血壓腦病入院。護士在為患者進行護理時，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.半臥位E.側(cè)臥位答案：C分析：高血壓腦病患者應(yīng)采取頭高腳低位，可降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。平臥位不利于顱內(nèi)壓降低；頭低腳高位會加重顱內(nèi)壓升高；半臥位一般用于心肺疾病患者；側(cè)臥位主要用于防止嘔吐物誤吸等情況。43.患者，女，45歲。因膽石癥入院。行膽囊切除術(shù)后第2天，患者訴腹部脹痛，護士應(yīng)首先采取的措施是A.給予緩瀉劑B.鼓勵患者床上活動C.給予胃腸減壓D.按摩腹部E.通知醫(yī)生答案：B分析：膽囊切除術(shù)后腹部脹痛多是由于胃腸蠕動未恢復(fù)，鼓勵患者床上活動可促進胃腸蠕動，緩解腹脹。給予緩瀉劑、胃腸減壓、按摩腹部、通知醫(yī)生可根據(jù)情況后續(xù)進行，但首先應(yīng)鼓勵活動。44.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。經(jīng)治療后病情緩解，準(zhǔn)備出院。護士在進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免的誘因是A.吸煙B.寒冷空氣C.感染D.勞累E.以上都是答案：E分析：吸煙、寒冷空氣、感染、勞累等都是慢性阻塞性肺疾病急性加重的誘因，患者應(yīng)盡量避免。45.患者，女，25歲。因急性盆腔炎入