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文檔簡介
承諾器官捐贈協(xié)議書?甲方(捐贈人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________出生日期:______________身份證號碼:____________住址:__________________聯(lián)系電話:____________乙方(接受捐贈方):名稱:__________________法定代表人:____________地址:__________________聯(lián)系電話:____________鑒于甲方自愿承諾在符合法律規(guī)定的條件下捐贈器官,乙方作為依法從事與器官移植相關(guān)活動(dòng)的組織,雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就器官捐贈事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議標(biāo)的及服務(wù)具體描述(一)捐贈器官的范圍甲方承諾捐贈的器官為[具體器官名稱],該器官將在甲方去世后,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療程序,用于合法的器官移植手術(shù),以挽救他人生命或改善他人健康狀況。(二)捐贈條件及限制1.甲方需確保自身身體狀況符合醫(yī)學(xué)上適宜捐贈該器官的條件。在捐贈前,應(yīng)積極配合乙方或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的身體檢查和評估,以確定是否具備捐贈資格。2.捐贈行為必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)的規(guī)定,包括但不限于《人體器官移植條例》等相關(guān)法律法規(guī),確保捐贈過程合法、合規(guī)、透明。3.甲方明確知曉器官捐贈的風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的后果,包括但不限于對自身身體的影響、術(shù)后恢復(fù)情況等。乙方應(yīng)在甲方做出捐贈承諾前,向其充分說明相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。(三)服務(wù)內(nèi)容1.乙方負(fù)責(zé)在甲方符合捐贈條件且決定實(shí)施捐贈時(shí),按照法定程序組織協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為甲方提供必要的醫(yī)療協(xié)助和指導(dǎo),確保捐贈過程安全、順利進(jìn)行。2.乙方應(yīng)安排專業(yè)人員對甲方及其家屬進(jìn)行器官捐贈相關(guān)的法律、倫理和醫(yī)學(xué)知識的宣傳和解釋,解答他們的疑問,消除顧慮,確保甲方及其家屬充分理解捐贈行為的意義和后果。3.在捐贈器官成功移植后,乙方應(yīng)協(xié)助甲方家屬了解受贈者的后續(xù)情況(在符合法律法規(guī)和受贈者意愿的前提下),為甲方家屬提供必要的信息反饋和心理支持。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)了解器官捐贈的相關(guān)法律法規(guī)、程序及可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),乙方應(yīng)如實(shí)向其提供相關(guān)信息。在捐贈過程中,甲方有權(quán)要求乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療規(guī)范和法定程序進(jìn)行操作,保障其自身合法權(quán)益。若甲方因身體狀況變化或其他合理原因,在捐贈前改變捐贈意愿,有權(quán)隨時(shí)撤銷捐贈承諾,乙方應(yīng)尊重甲方的意愿,不得干涉。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知自身健康狀況、家族病史等與器官捐贈相關(guān)的重要信息,不得隱瞞或虛報(bào)。甲方應(yīng)積極配合乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查、評估及后續(xù)的捐贈程序,按照要求提供必要的文件和資料。甲方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定,不得將捐贈器官用于非法目的或違反倫理道德的行為。在捐贈后,甲方應(yīng)尊重受贈者的隱私和權(quán)益,不得向受贈者或其家屬索要財(cái)物或其他不當(dāng)利益。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與器官捐贈相關(guān)的信息,并對甲方提供的信息進(jìn)行核實(shí)。在甲方符合捐贈條件且同意捐贈的情況下,乙方有權(quán)按照法定程序組織實(shí)施器官捐贈相關(guān)活動(dòng)。乙方有權(quán)在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),使用甲方捐贈的器官進(jìn)行合法的器官移植手術(shù),以實(shí)現(xiàn)挽救他人生命或改善他人健康狀況的目的。2.義務(wù)乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及相關(guān)倫理規(guī)范,確保器官捐贈活動(dòng)合法、公正、透明。乙方應(yīng)安排專業(yè)人員為甲方提供全面、準(zhǔn)確的器官捐贈咨詢服務(wù),解答甲方及其家屬的疑問,消除顧慮。乙方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和法定程序,組織協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對甲方進(jìn)行身體檢查、評估及后續(xù)的捐贈操作,保障甲方的身體健康和安全。乙方應(yīng)妥善保管甲方捐贈器官的相關(guān)信息,嚴(yán)格保密甲方及其家屬的隱私,不得泄露甲方的個(gè)人信息及捐贈情況。乙方應(yīng)及時(shí)向甲方及其家屬通報(bào)器官捐贈的進(jìn)展情況,包括器官獲取、保存、移植等環(huán)節(jié)的信息,確保信息的公開透明。三、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方故意隱瞞與器官捐贈相關(guān)的重要信息,導(dǎo)致乙方或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出錯(cuò)誤判斷,影響捐贈行為的合法性或安全性,甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方及其他相關(guān)方造成的一切損失。2.若甲方違反本協(xié)議約定,將捐贈器官用于非法目的或違反倫理道德的行為,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。3.若甲方在捐贈過程中不配合乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作,導(dǎo)致捐贈程序無法正常進(jìn)行,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方為組織捐贈活動(dòng)所支付的合理費(fèi)用,并賠償乙方因此遭受的損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定組織實(shí)施器官捐贈活動(dòng),導(dǎo)致捐贈行為違法或損害甲方合法權(quán)益,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方泄露甲方的個(gè)人信息及捐贈情況,給甲方及其家屬造成不良影響或損失,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并采取措施消除影響。3.若乙方未及時(shí)向甲方及其家屬通報(bào)器官捐贈的進(jìn)展情況,導(dǎo)致甲方及其家屬產(chǎn)生誤解或不滿,乙方應(yīng)向甲方及其家屬賠禮道歉,并采取措施予以彌補(bǔ)。四、爭議解決(一)協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在爭議發(fā)生后的[X]個(gè)工作日內(nèi)啟動(dòng),雙方應(yīng)指定代表進(jìn)行協(xié)商,力求達(dá)成一致意見。(二)仲裁或訴訟若雙方經(jīng)協(xié)商無法解決爭議,則任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。1.仲裁:如選擇仲裁解決爭議,雙方應(yīng)在本協(xié)議中明確約定仲裁機(jī)構(gòu),并按照該仲裁機(jī)構(gòu)的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均具有約束力。2.訴訟:如選擇訴訟解決爭議,雙方應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。五、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,若因不可抗力或法律法規(guī)政策的重大調(diào)整等原因,導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行或部分條款無效,雙方應(yīng)協(xié)商變更或解除本協(xié)議,互不承擔(dān)違約責(zé)任。(二)協(xié)議生效與期限1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至甲方完成器官捐贈并按照法定程序完成相關(guān)手續(xù)后
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