2025年三基護理考試筆試試卷

/2025年三基護理考試筆試試卷一、單選題(共66題，每題1分，共66分)1.醫(yī)療質(zhì)量要素中的首要因素為()A、醫(yī)院規(guī)模B、人員結(jié)構(gòu)C、醫(yī)院文化D、先進設備E、規(guī)章制度正確答案：B答案解析：醫(yī)療質(zhì)量要素包括人員、醫(yī)療技術、設施設備、藥品物資、規(guī)章制度、環(huán)境等方面。其中人員是首要因素，人員結(jié)構(gòu)合理與否直接影響醫(yī)療質(zhì)量，比如專業(yè)技術人員的資質(zhì)、數(shù)量、搭配等對醫(yī)療服務的提供和質(zhì)量有著關鍵作用。先進設備是提升醫(yī)療質(zhì)量的重要手段但不是首要因素；規(guī)章制度是保障醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范；醫(yī)院規(guī)模與醫(yī)療質(zhì)量有一定關聯(lián)但非首要；醫(yī)院文化對醫(yī)療質(zhì)量有影響但不是首要決定因素。2.需要日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是A、醫(yī)囑單B、病區(qū)報告C、入院評估表D、住院評估表E、病程記錄正確答案：B答案解析：病區(qū)報告需要日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫。醫(yī)囑單是醫(yī)生開醫(yī)囑的記錄單，一般用黑色或藍色墨水筆書寫；病程記錄是醫(yī)生對患者病情變化等的記錄，通常用藍黑墨水筆；入院評估表和住院評估表一般也是用藍黑墨水筆等規(guī)范書寫；而病區(qū)報告為了區(qū)分不同時間段的內(nèi)容，規(guī)定日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫。3.血液病患者漱口注意事項A、盡量選擇軟毛牙刷B、可使用牙簽剔牙C、每天漱口次數(shù)不超過五次，以防患者出血D、兩種漱口液時間必須間隔一小時正確答案：A答案解析：血液病患者不可使用牙簽剔牙；每天漱口次數(shù)大于五次，每次大于3min,兩種漱口液時間必須間隔15min。4.張某，妊娠35周，分娩一女嬰，體重2200g,產(chǎn)婦平安，女嬰一般情況稍差。此時女嬰應給予()A、昆蟲隔離B、呼吸道隔離C、保護性隔離D、消化道隔離E、接觸性隔離正確答案：C答案解析：保護性隔離是針對抵抗力低下或易感染的患者，如早產(chǎn)兒、嚴重燒傷患者等，該女嬰一般情況稍差，給予保護性隔離可減少其感染機會。呼吸道隔離主要用于防止通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病；昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介傳播的疾病；消化道隔離用于經(jīng)糞-口途徑傳播的疾??；接觸性隔離用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病。5.心力衰竭，呼吸極度困難的患者應采取A、頭高足低位B、端坐位C、半坐臥位D、側(cè)臥位E、中凹臥位正確答案：B答案解析：端坐位可以使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕肺淤血和心臟負擔，有利于緩解心力衰竭患者呼吸極度困難的癥狀。半坐臥位也有一定作用，但端坐位對于極度呼吸困難的緩解效果更顯著。頭高足低位主要用于減輕顱內(nèi)壓等情況；側(cè)臥位主要用于某些檢查、防止誤吸等；中凹臥位主要用于休克患者等，均不符合該患者需求。6.對肝性腦病病人要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項不妥()A、不需補鉀B、根據(jù)需要測定血電解質(zhì)C、限制鈉鹽D、水不宜攝人過多E、正確記錄出入水量正確答案：A答案解析：肝性腦病病人在利尿、腹瀉、嘔吐等情況下容易出現(xiàn)低鉀血癥，所以需要補鉀，而不是不需補鉀。其他選項，水不宜攝入過多、限制鈉鹽、正確記錄出入水量、根據(jù)需要測定血電解質(zhì)等都是對肝性腦病病人注意水、電解質(zhì)平衡的正確做法。7.急性巴比妥類藥中毒時最主要的并發(fā)癥和致死原因是A、急性肝衰竭B、急性腎衰竭C、中毒性休克D、大出血E、呼吸和循環(huán)衰竭正確答案：E答案解析：巴比妥類藥物中毒可抑制呼吸中樞和血管運動中樞，導致呼吸和循環(huán)衰竭，這是最主要的并發(fā)癥和致死原因。中毒性休克并非急性巴比妥類藥中毒最主要致死原因；大出血一般不是其主要致死情況；急性腎衰竭可出現(xiàn)但不是首要致死因素；急性肝衰竭也不是其最主要致死原因。8.周先生67歲，由于車禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護病區(qū)，患者無自主呼吸，需使用呼吸機輔助通氣。呼吸機的濕化器應定期消毒，常用的方法是A、紫外線消毒B、機械刷洗C、環(huán)氧乙烷滅菌D、消毒液浸泡E、高壓蒸汽滅菌正確答案：D答案解析：呼吸機濕化器常用的消毒方法是消毒液浸泡，能有效殺滅常見病菌，操作相對簡便。高壓蒸汽滅菌主要用于耐高溫、耐濕的物品，濕化器一般不適合；紫外線消毒常用于空氣和物體表面消毒，對濕化器內(nèi)部消毒效果不佳；環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱、不耐濕的精密儀器等，操作復雜且有一定毒性；機械刷洗不能達到消毒滅菌目的。9.下列不是頸外靜脈穿刺插管目的的是A、測量中心靜脈壓B、長期輸液周圍靜脈不宜穿刺C、給予高營養(yǎng)治療D、周圍循環(huán)衰竭的危重患者E、靜脈取血做化驗正確答案：E答案解析：頸外靜脈穿刺插管目的主要是用于不能經(jīng)周圍靜脈穿刺、需長期輸液、周圍循環(huán)衰竭的危重患者，可用于測量中心靜脈壓及給予高營養(yǎng)治療等，一般不用于靜脈取血做化驗，靜脈取血通常是通過常規(guī)的靜脈穿刺方式進行，而不是頸外靜脈穿刺插管。10.以15%過氧乙酸原液配制0.3%過氧乙酸I00mL,下列方法中正確的是()A、原液15mL加水85mLB、原液2mL加水98mLC、原液稀釋200倍D、原液20mL加水80mLE、原液30mL加水70mL正確答案：B11.冠心病患者的二級預防措施錯誤的是A、控制血脂水平和戒煙B、患者和家屬教育C、應用β受體激動劑和控制血壓D、指導服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物和抗心絞痛治療正確答案：C答案解析：冠心病患者的二級預防應使用β受體阻斷劑12.下列哪種肺炎可表現(xiàn)為咳鐵銹色痰：A、肺炎球菌肺炎B、支原體肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷白桿菌肺炎正確答案：A答案解析：肺炎球菌肺炎的病理改變主要為滲出性炎癥，病變消散后肺組織結(jié)構(gòu)多無損壞，不遺留纖維瘢痕。在充血期，肺部病變表現(xiàn)為肺組織充血、水腫，肺泡內(nèi)有大量漿液性滲出物，混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。紅色肝變期，肺泡內(nèi)充滿大量紅細胞，其間有少量纖維素、中性粒細胞和巨噬細胞。因紅細胞崩解，血紅蛋白釋放，痰液可呈鐵銹色。隨著病情進展，進入灰色肝變期，肺泡內(nèi)充滿纖維素性滲出物，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，紅細胞少見。消散期，滲出物逐漸被溶解吸收，肺泡重新充氣。葡萄球菌肺炎多起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)、膿血痰。支原體肺炎多為刺激性干咳?？死装讞U菌肺炎咳磚紅色膠凍樣痰。13.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是()A、檢查瓶口有無裂縫B、查看溶液的顏色C、嗅察溶液有無異味D、沖洗瓶V口E、檢查溶液有無沉淀正確答案：D答案解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口，以防止瓶口的細菌污染溶液。14.患者王某，男，62歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護士應為其采取的保護措施是A、使用繃帶B、使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷C、使用雙側(cè)床檔防止墜床D、使用雙膝固定防止墜床E、使用肩部約束帶防止碰傷正確答案：C答案解析：患者煩躁不安，為防止墜床，應使用雙側(cè)床檔。使用繃帶主要用于包扎傷口等；雙套結(jié)固定肢體防止自傷適用于有自傷傾向且需固定肢體時，但題干未明確提示自傷問題；雙膝固定防止墜床效果不佳；肩部約束帶主要用于限制肩部活動，題干未提及需限制肩部。故答案選C。15.病人劉某，女，60歲。煩躁不安，面色蒼白，體檢：血壓90/60mmHg,脈搏呈絲狀脈，病人可能是A、休克B、甲狀腺功能亢進C、縮窄性心包炎D、腦血管意外E、肺氣腫正確答案：A答案解析：病人煩躁不安、面色蒼白、血壓90/60mmHg、脈搏呈絲狀脈，這些表現(xiàn)符合休克的癥狀。甲狀腺功能亢進多有高代謝癥狀如多汗、心慌等；縮窄性心包炎主要表現(xiàn)為心功能不全等相應癥狀；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難等肺部相關癥狀，均與題干表現(xiàn)不符。16.嬰兒驚厥發(fā)作時處理措施除外A、按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑B、預防感染C、保持呼吸道通暢D、立時吸氧E、指壓人中正確答案：B答案解析：預防感染并非嬰兒驚厥發(fā)作時的緊急處理措施。保持呼吸道通暢可防止窒息，吸氧能改善缺氧狀況，指壓人中可刺激神經(jīng)緩解驚厥，按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑能控制驚厥發(fā)作，這些都是驚厥發(fā)作時的重要處理方法。17.患者王某，因患破傷風被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是A、枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷B、用床檔，防墜床C、取下義齒，防窒息D、室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護理E、紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷正確答案：D答案解析：破傷風患者應避免光線刺激，防止誘發(fā)抽搐，所以室內(nèi)保持光線充足不妥。其他選項，用床檔防墜床、取下義齒防窒息、枕橫立于床頭并四肢用約束帶防撞傷、紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷，這些措施都是針對破傷風患者可能出現(xiàn)的危險而采取的正確安全措施。18.可因輸血而感染的疾病是A、血友病B、高鉀血癥C、瘧疾D、溶血性貧血E、流行性出血熱正確答案：C答案解析：輸血可傳播瘧疾，瘧原蟲可存在于血液中通過輸血感染。而高鉀血癥不是傳染性疾病，不會因輸血感染；流行性出血熱主要通過鼠類等傳播，非輸血傳播途徑；溶血性貧血是自身紅細胞破壞等原因引起，不是感染性疾病；血友病是遺傳性疾病，與輸血感染無關。19.協(xié)助患者更換臥位不妥的方法是A、動作輕，不拖拉B、牽引患者放松牽引C、手術患者應先檢查敷料D、翻身間隔最長不超過4hE、帶導管者應先將導管放置妥當正確答案：B答案解析：協(xié)助患者更換臥位時，如患者有牽引，不可放松牽引，應保持牽引的有效性，防止影響治療效果。其他選項：動作輕、不拖拉可防止損傷患者皮膚；手術患者先檢查敷料能避免因翻身造成敷料脫落、傷口暴露等問題；翻身間隔最長不超過4h可預防壓瘡等并發(fā)癥；帶導管者先將導管放置妥當可防止導管扭曲、受壓等情況發(fā)生，這些做法都是正確的。20.預防切口感染最關鍵的措施是：A、改善病人的營養(yǎng)狀況B、定期更換切口敷料C、足量使用抗生素D、嚴格執(zhí)行無菌操作正確答案：D答案解析：嚴格執(zhí)行無菌操作是預防切口感染最關鍵的措施。手術切口直接與外界相通，若無菌操作不嚴格，細菌極易進入切口引發(fā)感染。改善病人營養(yǎng)狀況有助于增強機體抵抗力，但不是預防感染的關鍵；定期更換切口敷料可保持切口清潔，能一定程度預防感染，但不是最關鍵措施；足量使用抗生素應根據(jù)具體情況合理應用，不能濫用，且不是預防感染的首要關鍵因素。21.下列不屬于盆腔炎病理表現(xiàn)的是A、盆腔腹膜炎B、子宮內(nèi)膜炎C、陰道炎D、輸卵管卵巢膿腫正確答案：C答案解析：盆腔炎的病理表現(xiàn)主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。陰道炎不屬于盆腔炎的病理范疇。22.需要同時服用下列藥物時，應最后服用的是()A、維生素CB、維生素BC、止咳糖漿D、頭孢拉定E、復方阿司匹林正確答案：C答案解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，所以應最后服用。而維生素C、維生素B、頭孢拉定、復方阿司匹林等藥物在服用時沒有特殊要求與止咳糖漿同時服用的先后順序。23.下列哪個部位嚴重損傷，易發(fā)生擠壓綜合征()A、腎區(qū)B、手和前臂正確答案：B答案解析：康復醫(yī)學是一門以促進病、傷、殘者恢復身體、精神和社會生活功能為目標的學科。它涉及多方面內(nèi)容，不僅僅局限于研究殘疾人和病人的行為學、社會心理學，也不是單純的語言矯治學或特殊教育學。37.重癥肌無力病人出現(xiàn)反拗危象的主要原因是：A、抗膽堿酯酶藥物劑量不足B、對抗膽堿酯酶藥物不敏感C、抗膽堿酯酶藥物過量D、停用抗膽堿酯酶藥物正確答案：B答案解析：反拗危象是由于對抗膽堿酯酶藥物不敏感，導致膽堿能危象和肌無力危象難以鑒別時出現(xiàn)的一種特殊類型危象?？鼓憠A酯酶藥物劑量不足會導致肌無力危象；抗膽堿酯酶藥物過量會導致膽堿能危象；停用抗膽堿酯酶藥物一般不會直接導致反拗危象。38.有關內(nèi)毒素與外毒素的錯誤描述是：A、內(nèi)毒素免疫原性較弱，不能制成類毒素B、內(nèi)毒素在160℃2～4小時被破壞C、外毒素穩(wěn)定性強，在60～80℃30分鐘也不能被破壞D、外毒素免疫原性強，易刺激機體產(chǎn)生抗毒素正確答案：C答案解析：外毒素穩(wěn)定性較差，一般60～80℃經(jīng)30分鐘即被破壞，而內(nèi)毒素穩(wěn)定性強，在160℃2～4小時才被破壞。外毒素免疫原性強，易刺激機體產(chǎn)生抗毒素，可制成類毒素；內(nèi)毒素免疫原性較弱，不能制成類毒素。39.慢性血源性骨髓炎術后持續(xù)沖洗引流的時間為：A、2～4周B、5～6周C、7～8周D、0～1周正確答案：A答案解析：慢性血源性骨髓炎術后持續(xù)沖洗引流的時間一般要>2～4周，以保證徹底清除感染灶，防止復發(fā)等。40.意識完全喪失，對各種刺激均無反應全身肌肉松弛深淺反射均消失，此時病人處于A、淺昏迷B、意識模糊分C、嗜睡D、深昏迷E、昏睡正確答案：D答案解析：深昏迷的表現(xiàn)為意識完全喪失，對各種刺激均無反應，全身肌肉松弛，深淺反射均消失。嗜睡是最輕的意識障礙，病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒；意識模糊能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙；昏睡不易喚醒，強刺激可被喚醒，但很快又再入睡；淺昏迷意識大部分喪失，對疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應，角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、眼球運動等可存在。41.痛風的首發(fā)癥狀是：A、痛風性腎病B、痛風石C、尿酸性尿路結(jié)石D、急性關節(jié)炎正確答案：D答案解析：痛風的首發(fā)癥狀多為急性關節(jié)炎，常在夜間或清晨突然起病，關節(jié)劇痛，數(shù)小時內(nèi)受累關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，最易受累的關節(jié)是第一跖趾關節(jié)。痛風石是痛風的特征性表現(xiàn)，但不是首發(fā)癥狀；痛風性腎病多在痛風病程較長時出現(xiàn)；尿酸性尿路結(jié)石也不是痛風的首發(fā)癥狀。42.對血壓的錯誤描述是：A、血壓是指血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力B、血壓的單位常用mmHg或kPa來表示C、1mmHg=0.133kPaD、血管內(nèi)只要有血液，血壓就不會為零正確答案：D答案解析：血壓是指血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力，單位常用mmHg或kPa來表示，1mmHg=0.133kPa。當血管內(nèi)沒有血液流動時(如血管完全阻斷等極端情況),此時局部血壓可以認為是零，所以“血管內(nèi)只要有血液，血壓就不會為零”這種描述是錯誤的。43.患者，女，21歲，學生。10天前出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，遂來院就診。急性面容，體溫39℃、脈搏.140次/分、血壓105/70mmHg,脾大，心臟聽診有雜音，全身皮膚有多處出血斑點，疑為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。為患者做血培養(yǎng)時，采血量為A、1～2mlB、3～4mlC、5～8mlD、10～15mlE、16～18ml正確答案：D答案解析：亞急性細菌性心內(nèi)膜炎做血培養(yǎng)時，采血量宜為10～15ml,以提高細菌培養(yǎng)的陽性率。44.對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是A、濃縮白蛋白B、右旋糖酐C、晶體溶液D、血漿E、全血正確答案：C答案解析：晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時間短，對維持細胞內(nèi)外水分的相對平衡起著重要的作用，糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)效果顯著。濃縮白蛋白、右旋糖酐、血漿、全血主要側(cè)重于補充蛋白質(zhì)、維持膠體滲透壓、補充血容量等，對糾正電解質(zhì)失調(diào)效果不顯著。45.不可使用約束帶的患者是A、精神病患者B、麻醉后未清醒者C、煩躁不安的患者D、神經(jīng)官能癥E、發(fā)熱譫妄正確答案：D答案解析：約束帶主要用于保護躁動或精神癥狀等可能對自身或他人造成傷害的患者。發(fā)熱譫妄、麻醉后未清醒者、精神病患者、煩躁不安的患者在必要時均可使用約束帶。而神經(jīng)官能癥患者并沒有需要使用約束帶進行約束保護的情況。46.患者王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需行灌腸治療，護士應指導患者采取A、膝胸位B、俯臥位.C、仰臥位D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位正確答案：E答案解析：慢性細菌性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，灌腸時取左側(cè)臥位，可使灌腸液借助重力作用更好地流入乙狀結(jié)腸和直腸，達到治療目的。仰臥位、俯臥位、右側(cè)臥位、膝胸位均不符合該疾病灌腸要求。47.因搶救未能及時記錄病歷時，應在搶救結(jié)束后哪個時間段內(nèi)據(jù)實A、與體位有關B、由垂直壓力和摩擦力協(xié)同作用而成C、由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)D、半臥位時床頭抬高應大于30°,避免剪切力產(chǎn)生E、長期坐輪椅者應保持正確坐姿防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力正確答案：D答案解析：半臥位時床頭抬高不應大于30°,床頭抬高角度過大易產(chǎn)生剪切力，選項D敘述錯誤。選項A,剪切力與體位有關是正確的；選項B,剪切力由垂直壓力和摩擦力協(xié)同作用而成正確；選項C,由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)正確；選項E,長期坐輪椅者應保持正確坐姿防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力正確。51.以下哪項不是影響疼痛的因素：A、疲乏B、社會文化背景C、肥胖D、個人經(jīng)歷正確答案：C答案解析：影響疼痛的因素包括個人經(jīng)歷、疲乏、社會文化背景等。個人經(jīng)歷會影響個體對疼痛的感知和反應；疲乏時身體狀態(tài)改變可能使疼痛感受更明顯；社會文化背景也會塑造人們對疼痛的認知和表達。而肥胖一般不是直接影響疼痛的因素。52.中凹臥位的姿勢為A、頭胸部抬高約20°-30°,下肢抬高30°-40°B、頭胸部抬高約30°-40°,下肢抬高40°-50°C、頭胸部抬高約409-50°,下肢抬高50°-60°D、頭胸部抬高約5°-10°,下肢抬高10°-209E、頭胸部抬高約10°-20°,下肢抬高20°-30°正確答案：E答案解析：中凹臥位的姿勢是頭胸部抬高約10°-20°,下肢抬高20°-30°。這種臥位可改善患者的呼吸和循環(huán)功能，適用于休克患者等。頭胸部適當抬高利于保持氣道通暢，改善通氣；下肢抬高可促進靜脈血回流，增加心輸出量。53.病人林某，女，50歲。診斷為“菌痢”。護士測量體溫時得知其5分鐘前飲過開水，為此應A、囑其用冷開水漱口后再測量B、參照上次測量值記錄C、改測直腸溫度D、暫停測一次E、告知病人30分鐘后再測口腔溫度正確答案：E答案解析：測量口腔溫度時，應避免進食、喝冷熱水等，以免影響測量結(jié)果的準確性。該病人5分鐘前飲過開水，所以應告知病人30分鐘后再測口腔溫度，以保證測量結(jié)果的可靠性。54.下列關于睡眠時相的描述，正確的是A、成人進入睡眠后，首先是快波睡眠B、越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持續(xù)時間越長C、兩種睡眠時相均可直接轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài)D、在覺醒狀態(tài)下可以進入快波睡眠E、慢波睡眠又稱異相睡眠正確答案：C答案解析：成人進入睡眠后，首先是慢波睡眠，A選項錯誤；越接近睡眠的后期，快波睡眠的持續(xù)時間越長，B選項錯誤；兩種睡眠時相均可直接轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài)，C選項正確；在覺醒狀態(tài)下一般先進入慢波睡眠，之后才會出現(xiàn)快波睡眠，D選項錯誤；快波睡眠又稱異相睡眠，E選項錯誤。55.不適用于燃燒法滅菌的是A、治療碗B、污染的紙張C、破傷風患者用過的敷料D、手術刀片E、血管鉗正確答案：D答案解析：手術刀片為銳利器械，燃燒法滅菌會使刀片變鈍，所以不適用于燃燒法滅菌。而污染的紙張、破傷風患者用過的敷料、治療碗、血管鉗等可以用燃燒法進行滅菌。56.小兒頭皮靜脈注射，應除外的是A、顳淺靜脈B、枕靜脈C、額靜脈D、耳后靜脈E、貴要靜脈正確答案：E答案解析：小兒頭皮靜脈包括顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈和耳后靜脈等，貴要靜脈是上肢靜脈，不屬于小兒頭皮靜脈，所以應除外的是貴要靜脈。57.患者，男，52歲，發(fā)熱待查人院，T39.8℃,護士遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。為觀察降溫效果，應在乙醇拭浴后多久測體溫A、40minB、20minC、60minD、30minE、10min正確答案：D答案解析：乙醇拭浴后應隔30分鐘測量體溫，以觀察降溫效果。58.病房適宜的溫度保持在多少。A、14～17℃C、18～22℃D、20～24℃正確答案：C答案解析：一般病房適宜的溫度保持在18-22℃,新生兒室、老年病房等溫度適宜在22-24℃,本題考查的是一般病房適宜溫度范圍，所以選C。59.高血壓2級是指：A、收縮壓130—149mmHg和(或)舒張壓≥90-99mmHgB、收縮壓140—149mmHg和(或)舒張壓≥95-99mmHgC、收縮壓150—169mmHg和(或)舒張壓≥90-99mmHgD、收縮壓160—179mmHg和(或)舒張壓≥100-109mmHg正確答案：D答案解析：高血壓2級是指收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg。選項A是正常高值血壓范圍；選項B收縮壓范圍不符合高血壓2級標準；選項C收縮壓范圍不準確，高血壓2級收縮壓是160～179mmHg。60.平衡鹽溶液的配方是()A、1/3的1.9%乳酸鈉溶液和2/3復方氯化鈉溶液B、1/3復方氯化鈉溶液和2/3的1.9%乳酸鈉溶液C、1/3的5%碳酸氫鈉溶液和2/3生理鹽水D、1/3的11.2%乳酸鈉溶液和2/3生理鹽水E、2/3的5%碳酸氫鈉溶液和1/3生理鹽水正確答案：A61.脈搏短絀常見于A、心房纖顫者B、發(fā)熱者C、房室傳導阻滯者D、洋地黃中毒者E、甲狀腺功能亢進患者正確答案：A答案解析：脈搏短絀即在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖顫的患者。發(fā)熱者一般脈搏加快；房室傳導阻滯者可出現(xiàn)緩脈等；洋地黃中毒者可出現(xiàn)心律失常但不一定是脈搏短絀；甲狀腺功能亢進患者常見脈快有力等表現(xiàn)，一般不出現(xiàn)脈搏短絀。62.為成人進行人工呼吸時呼吸頻率為A、5-7次/分B、8～10次/分C、11-13次/分土D、14-16次/分E、16次/分以上正確答案：B63.食道異物最常見的停留部位是：A、食管下段B、食管穿過膈處C、食管入口D、主動脈弓壓迫食管處正確答案：C答案解析：食管入口是食道異物最常見的停留部位。因為食管入口相對狹窄，且生理結(jié)構(gòu)特點使得異物容易在此處受阻停留。而食管下段、主動脈弓壓迫食管處、食管穿過膈處相比食管入口，不是異物最易停留的部位。64.PICC維護中用以下何種敷料A、6×7cmB、5×6cmC、10×8cmD、10×12cm正確答案：D答案解析：在PICC維護中，應使用不小于10cm×12cm的無菌透明敷料覆蓋穿刺部位，以充分保護穿刺點及導管，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。65.老年心肌梗死不典型者的首發(fā)癥狀常為：A、休克、心衰、腦循環(huán)衰竭、胃腸道癥狀B、心腦綜合征C、心前區(qū)持久的胸痛D、胸骨后持久的胸痛正確答案：A答案解析：老年心肌梗死不典型者首發(fā)癥狀常為休克、心衰、腦循環(huán)衰竭、胃腸道癥狀等，而非典型的胸痛表現(xiàn)。胸骨后或心前區(qū)持久胸痛是典型心肌梗死的常見癥狀，心腦綜合征不是老年心肌梗死不典型者的首發(fā)癥狀。66.下列高血壓病人的健康教育，錯誤的是：A、適當運動，減輕體重B、定時門診復查，根據(jù)血壓調(diào)整用藥C、血壓降至正常，便可停藥D、突發(fā)高血壓時，應靜臥，全身放松正確答案：C答案解析：高血壓病人血壓降至正常后不可自行停藥，否則血壓會再次升高，導致病情反復甚至加重，應遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。選項A適當運動、減輕體重有助于控制血壓；選項B定時門診復查，根據(jù)血壓調(diào)整用藥是正確的高血壓管理措施；選項D突發(fā)高血壓時靜臥、全身放松可避免情緒激動等因素進一步升高血壓，也是合理的應對方式。二、多選題(共24題，每題1分，共24分)1.護患交談中恰當?shù)姆磻记砂ǎ篈、復述B、沉默C、澄清D、移情E、發(fā)揮非語言行為的輔助作用正確答案：ABCDE答案解析：復述：重復患者的話，以確認理解是否正確，同時也能讓患者感受到被關注。澄清：對于患者表述不清楚或有歧義的內(nèi)容進行詢問，以獲得準確信息。沉默：在適當?shù)臅r候保持沉默，給患者時間組織語言或思考，也可傳達對患者的關注和尊重。移情：設身處地理解患者的感受，有助于建立良好的護患關系。發(fā)揮非語言行為的輔助作用：如表情、眼神、姿勢等，可增強溝通效果，輔助語言表達。2.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)需抽取哪些時間點血液測血漿葡萄糖：A、清晨空腹時B、服后30分鐘C、服后60分鐘D、服后120分鐘E、服后180分鐘正確答案：ABCDE答案解析：口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)需分別在清晨空腹時、服后30分鐘、服后60分鐘、服后120分鐘、服后180分鐘抽取血液測血漿葡萄糖。3.護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別是：A、描述方式不同B、診斷依據(jù)不同C、解決問題的手段不同D、描述問題的范疇不同E、決策者不同正確答案：ABCDE答案解析：護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別如下：診斷依據(jù)不同，護理診斷側(cè)重于患者的健康問題及相關反應，醫(yī)療診斷側(cè)重于疾病的本質(zhì)；決策者不同，護理診斷由護士做出，醫(yī)療診斷由醫(yī)生做出；描述方式不同，護理診斷是對個體、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，醫(yī)療診斷是用一個名稱說明一種疾病或病理狀態(tài)；描述問題的范疇不同，護理診斷涉及的范疇廣，包括生理、心理、社會等方面，醫(yī)療診斷主要針對疾?。唤鉀Q問題的手段不同，護理診斷通過護理措施解決問題，醫(yī)療診斷通過醫(yī)療手段如藥物、手術等來治療疾病。4.肝硬化腹水的護理措施有：A、限制鈉、水攝入B、遵醫(yī)囑執(zhí)行利尿治療C、給予足量蛋白質(zhì)、富含維生素飲食D、取平臥位，頭偏向一側(cè)E、觀察精神狀況、生命體征正確答案：ABCE5.病人角色的基本特征是：A、強烈的康復動機B、社會角色強化C、人際合作愿望加強D、自制能力減弱E、增強的求助愿望正確答案：ACDE6.關節(jié)鏡檢查術后健康教育的內(nèi)容包括：A、不要服用阿司匹林B、訓練膝關節(jié)功能C、逐漸延長站立和行走時間D、輕度腫脹時，繼續(xù)抬高和冷敷患肢E、不要用乙醇溶解止痛藥正確答案：ABDE7.下列有關小兒高熱驚厥的特點，正確的是：A、在一次發(fā)熱性疾病中，很少連續(xù)發(fā)作多次B、主要發(fā)生在4～5歲的小兒C、大多發(fā)生在急驟高熱開始后12～24小時D、有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征E、呈全身性發(fā)作，伴意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘，意識很快恢復正確答案：ACE8.下列內(nèi)容中屬于主觀資料的內(nèi)容包括；A、我的頭很痛B、我身上有出血點C、我入睡困難D、我不想吃飯E、我感到惡心正確答案：ACDE答案解析：主觀資料是指患者自己所感覺到的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。選項A頭痛、C入睡困難、D不想吃飯、E感到惡心均是患者自身的感受，屬于主觀資料；選項B身上有出血點是醫(yī)護人員通過檢查等客觀方式發(fā)現(xiàn)的，屬于客觀資料。9.護理蛛網(wǎng)膜下隙出血病人時應嚴密觀察病情，包括：A、瞳孔B、是否伴有嘔吐C、神志D、頭痛的部位、性質(zhì)和持續(xù)時間E、生命體征正確答案：ABCDE答案解析：蛛網(wǎng)膜下隙出血病人病情變化快，觀察神志可了解意識狀態(tài)；觀察瞳孔變化有助于判斷有無腦疝等情況；生命體征反映病情的整體狀況；頭痛的部位、性質(zhì)和持續(xù)時間能提示病情進展及可能的病因；是否伴有嘔吐也可輔助判斷病情嚴重程度等，所以這些方面都需要嚴密觀察。10.胸腔閉式引流的拔管指針有：A、置管48-72小時后，觀察無氣體溢出，或引流量明顯減少且顏色變淺B、X線胸片示肺膨脹良好無漏氣，患者無呼吸困難C、24小時膿液<10mlD、24小時引流液<100mlE、24小時膿液<50mlF、24小時引流液<50ml正確答案：ABCF11.吞咽障礙患者飲食護理A、低蛋白飲食B、高維生素飲食C、不能經(jīng)口進食的遵醫(yī)囑胃管鼻飼D、鼓勵能吞咽的經(jīng)口進食E、半流或糊狀的粘稠食物正確答案：BCDE答案解析：吞咽障礙患者飲食護理包括鼓勵能吞咽的患者經(jīng)口進食，不能經(jīng)口進食的遵醫(yī)囑胃管鼻飼，給予半流或糊狀的粘稠食物，同時保證高維生素飲食，以滿足患者營養(yǎng)需求。而低蛋白飲食不利于患者恢復，不適合吞咽障礙患者。12.可以幫助病人解除便秘的措施有：A、健康教育B、多飲水C、進行腹部環(huán)行按摩D、早餐后排便E、選擇適宜的排便姿勢正確答案：ABCDE答案解析：健康教育可幫助病人建立正確的排便認知和習慣，有助于緩解便秘，A正確。多飲水能使糞便變軟，易于排出，B正確。腹部環(huán)行按摩可促進腸道蠕動，利于排便，C正確。早餐后由于胃結(jié)腸反射，可促進排便，D正確。選擇適宜的排便姿勢有利于糞便排出，E正確。13.下列關于機械通氣病人吸痰時注意事項的敘述正確的有：A、吸痰前后，應適當提高吸入氧濃度，必要時手法過度深呼吸3～～5次B、嚴格遵守無菌原則：吸痰時，戴無菌手套或使用無菌無齒鑷C、插入吸痰管時應使用負壓，吸引負壓不要超過19.6kPa200cmH20D、每次吸引時間不超過20秒E、吸痰時注意觀察病人的心率、心律、血壓、Sp02及面色、口唇顏色正確答案：ABE答案解析：吸痰時插入吸痰管時應避免使用負壓，以免損傷呼吸道黏膜，吸引負壓一般不超過19.6kPa(200cmH?0),C選項表述不準確；每次吸引時間不超過15秒，D選項錯誤。吸痰前后適當提高吸入氧濃度，必要時手法過度深呼吸3～5次，可防止吸痰導致的低氧血癥；嚴格遵守無菌原則，戴無菌手套或使用無菌無齒鑷，防止感染；吸痰時密切觀察病人的心率、心律、血壓、SpO?及面色、口唇顏色等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，ABE選項正確。14.預防強心苷發(fā)生中毒反應的措施有：A、警惕中毒先兆B、及時發(fā)現(xiàn)停藥指征C、監(jiān)測強心苷血藥濃度D、加強營養(yǎng)E、及時糾正影響強心苷毒性的因素正確答案：ABCE答案解析：1.警惕中毒先兆：密切觀察患者是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視等中毒先兆癥狀，以便及時采取措施，A選項正確。2.及時發(fā)現(xiàn)停藥指征：當出現(xiàn)一定的中毒表現(xiàn)或達到停藥標準時，及時停用強心苷，可防止中毒進一步加重，B選項正確。3.監(jiān)測強心苷血藥濃度：通過監(jiān)測血藥濃度，能更好地掌握藥物在體內(nèi)的水平，及時調(diào)整劑量，避免藥物濃度過高導致中毒，C選項正確。4.加強營養(yǎng)與預防強心苷中毒并無直接關聯(lián)，D選項錯誤。5.及時糾正影響強心苷毒性的因素：如低鉀血癥等會增加強心苷的毒性，及時糾正這些因素可降低中毒風險，E選項正確。15.產(chǎn)道包括A、子宮下段B、子宮頸C、陰道D、骨產(chǎn)道E、骨盆底軟組織正確答案：ABCDE答案解析：產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道(真骨盆)及軟產(chǎn)道兩部分。軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的管道。子宮下段由非孕時長約1cm的子宮峽部伸展形成；宮頸管在臨產(chǎn)后逐漸短縮直至消失；陰道是產(chǎn)道的一部分；骨盆底軟組織包括多層肌肉和筋膜等，共同構(gòu)成產(chǎn)道的一部分。所以選項A、B、C、D、E均正確。16.子癇病人的護理要點包括：A、取正仰臥位B、專人護理，置單人病室C、保持呼吸道通暢D、防受傷，防咬傷，避免刺激E、觀察病情，并有護理記錄正確答案：BCDE答案解析：子癇病人應取頭低側(cè)臥位，避免仰臥位，以防仰臥位低血壓綜合征，A選項錯誤。專人護理，置單人病室，保持呼吸道通暢，防受傷，防咬傷，避免刺激，觀察病情并有護理記錄均是子癇病人的護理要點，故BCDE正確。17.甲狀腺危象的搶救措施包括：A、應用腎上腺皮質(zhì)激素B、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應C、抑制甲狀腺激素的合成與釋放D、限制水分攝入E、對癥護理：吸氧、物理降溫、應用鎮(zhèn)靜劑正確答案：ABCE18.胸外科病人手術后健康指導包括：A、術后早期督促病人在床上活動肢體B、上肢外展、上舉鍛煉C、加強營養(yǎng)D、鼓勵病人經(jīng)口進食E、手爬墻鍛煉正確答案：ABCDE答案解析：胸外科病人手術后健康指導內(nèi)容豐富。術后早期督促病人在床上活動肢體可促進血液循環(huán)、防止下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，A正確。上肢外展、上舉鍛煉有助于恢復上肢功能，B正確。加強營養(yǎng)能為術后恢復提供充足能量和營養(yǎng)支持，C正確。鼓勵病人經(jīng)口進食可保證營養(yǎng)攝入，促進胃腸功能恢復，D正確。手爬墻鍛煉是常見的上肢功能鍛煉方法，能幫助恢復肩部及上肢活動度，E正確。19.蛛網(wǎng)膜下隙出血時腦脊液檢查可出現(xiàn)下列哪些結(jié)果：A、壓力>200mmH20B、肉眼觀察為均勻一致性血性腦脊液C、壓力>100mmH20D、鏡檢可見大量紅細胞E、腦脊液澄清透明正確答案：ABD答案解析：蛛網(wǎng)膜下隙出血時，腦脊液壓力常升高，大于200mmH?0,A正確，C錯誤；肉眼觀察多為均勻一致性血性腦脊液，B正確；鏡檢可見大量紅細胞，D正確；腦脊液應為血性而非澄清透明，E錯誤。分割本題主要考