2025年內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)考試卷庫(kù)

/2025年內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)考試題庫(kù)一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.患者男性，80歲，因慢性心衰IV級(jí)入院，經(jīng)治療護(hù)理心功能恢復(fù)至Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士囑患者可逐漸增加活動(dòng)量，而患者主觀認(rèn)為還需要長(zhǎng)期臥床。護(hù)士應(yīng)告訴患者長(zhǎng)期臥床的危害，下列哪項(xiàng)不妥A、導(dǎo)致肌肉萎縮B、下肢靜脈血栓形成C、易發(fā)生褥瘡D、消化功能減退E、易導(dǎo)致截癱正確答案：E答案解析：長(zhǎng)期臥床的危害不會(huì)導(dǎo)致截癱，因?yàn)榻匕c是與脊神經(jīng)受損有關(guān)，長(zhǎng)期臥床不會(huì)損害脊神經(jīng)。2.1型糖尿病死亡的主要原因是A、冠心病B、腦血管病C、腎小球硬化癥D、酮癥酸中毒E、感染性休克正確答案：C答案解析：1型糖尿病主要死亡原因?yàn)樘悄虿∧I病。3.患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，常伴有反酸、暖氣。近1周腹痛加重來(lái)院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。該疾病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是A、遺傳因素B、飲食原因C、幽門螺桿菌感染D、精神因素E、吸煙正確答案：C答案解析：大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作最主要的原因。對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療后，潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。4.支氣管肺癌的早期癥狀是A、劇烈胸痛B、胸悶、氣促C、消瘦、發(fā)熱D、刺激性嗆咳E、痰中帶血正確答案：D答案解析：咳嗽是最常見(jiàn)的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。5.患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、噯氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。對(duì)該患者的治療，最有效的是A、胃粘膜保護(hù)藥B、質(zhì)子泵抑制劑C、H2受體拮抗劑D、肌注維生素B12E、手術(shù)治療正確答案：D答案解析：對(duì)于自身免疫性胃炎，目前尚無(wú)特異治療，有貧血者可肌注維生素B12糾正貧血。6.下列關(guān)于狂犬病的描述，不正確的是A、由狂犬病毒所致B、以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主C、急性共患傳染病D、不一定有恐水癥狀E、病死率達(dá)100%正確答案：D答案解析：狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力，病毒進(jìn)入人體后，主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散，病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等。這些神經(jīng)核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就處于高度興奮狀態(tài)，當(dāng)飲水時(shí)，聽(tīng)到流水聲，受到音響、吹風(fēng)和亮光等刺激時(shí)，即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣，引起吞咽和呼吸困難。7.男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)，神志模糊，體溫37.5℃,脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg,全腹壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)尿。首先考慮的診斷是A、神經(jīng)源性休克B、感染性休克C、中度低血容量性休克D、重度低血容量性休克E、過(guò)敏性休克正確答案：D答案解析：患者有嚴(yán)重外傷史，可能損傷腹內(nèi)臟器導(dǎo)致大出血，出現(xiàn)失血性休克癥狀的表現(xiàn)，當(dāng)收縮壓低于70mmHg時(shí)，為重度休克。8.急性白血病病人容易發(fā)生感染的主要原因是A、白細(xì)胞增多B、繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良C、成熟粒細(xì)胞缺乏D、長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降E、化療藥副作用正確答案：C答案解析：急性白血病病人由于體內(nèi)成熟粒細(xì)胞生成減少，故易發(fā)生感染。9.HIV主要感染下列哪種細(xì)胞A、CD4B、B淋巴細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E、皮膚上皮細(xì)胞正確答案：A答案解析：+淋巴細(xì)胞HIV選擇性的侵犯帶有CD4分子的，主要有T4淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等。細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體。10.發(fā)生嵌頓最重要的原因是A、疝內(nèi)容物大，疝囊小B、疝環(huán)小，腹壓劇增C、疝內(nèi)容物與疝囊粘連D、疝囊頸部水腫E、疝內(nèi)容物彈性差正確答案：B答案解析：疝環(huán)較狹小，在腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過(guò)疝環(huán)進(jìn)入疝囊，由于疝囊頸的彈性收縮使疝內(nèi)容物不能回納腹腔，稱嵌頓性疝。此時(shí)，疝內(nèi)容物因靜脈回流受阻而淤血和水腫。11.持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的治療方法是A、利多卡因50-100mgB、非直流電復(fù)律C、給予維拉帕米D、阿托品0.5-1mgE、人工心臟起搏器正確答案：A答案解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速用利多卡因50-100mg靜注，必要時(shí)5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5-Img靜注。12.患者女性，36歲。反復(fù)發(fā)作皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量過(guò)多3個(gè)月來(lái)院就診。查體：輕度貧血貌，周身皮膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，余無(wú)異常。鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜的最有效檢查是A、束臂試驗(yàn)B、骨髓象分析C、凝血時(shí)間測(cè)定D、細(xì)胞化學(xué)染色E、血小板計(jì)數(shù)和形態(tài)正確答案：E答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制是血小板抗體的存在，導(dǎo)致血小板減少；過(guò)敏性紫癜是由于機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起廣泛性小血管炎癥改變，血管壁通透性增高，伴有滲出性出血和血腫，不涉及血小板的減少。束臂試驗(yàn)即毛細(xì)血管抵抗力試驗(yàn)，用于檢測(cè)毛細(xì)血管的脆性，特發(fā)性血小板減少性紫癜束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，過(guò)敏性紫?；颊甙霐?shù)以上陽(yáng)性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血細(xì)胞生成的質(zhì)與量的變化；凝血時(shí)間測(cè)定指測(cè)定靜脈血離體后發(fā)生凝固所需的時(shí)間，時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于各型血友病、抗凝藥物治療；細(xì)胞化學(xué)染色指通過(guò)對(duì)血細(xì)胞的各種生化成分，代謝產(chǎn)物的測(cè)定了解血細(xì)胞的類型。13.患者男，41歲，8h前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎。此時(shí)最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、血清脂肪酶B、尿淀粉酶C、血鈣D、血清淀粉酶E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：D答案解析：急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶在發(fā)病8h開(kāi)始升高，12～24h達(dá)到高峰，48h后開(kāi)始下降；尿淀粉酶在發(fā)病后12～24h開(kāi)始升高，1～2周達(dá)到高峰，此病人8h前發(fā)病，并且患者尿液淀粉酶受尿量影響，故血清淀粉酶測(cè)定最具有診斷意義，升高到500u以上就可以診斷為急性胰腺炎。14.病攜帶者按病原體種類不同可分為A、潛伏期、急性、病后病原攜帶者B、急性、慢性、“健康”病原攜帶者C、慢性、潛伏期、病后病原攜帶者D、病后、慢性、急性病原攜帶者E、帶病毒者、帶菌者、帶蟲(chóng)者正確答案：E答案解析：病攜帶者按病原體種類不同可分為帶病毒者、帶菌者、帶蟲(chóng)者。15.小細(xì)胞低色素性貧血常見(jiàn)于A、巨幼細(xì)胞貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、失血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：B答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞性貧血；缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血；溶血性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血。16.某患者，既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大，為明確血液病診斷，最有鑒別價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是A、肝功能B、B型超聲C、CTD、骨髓檢查E、X線胸部攝片正確答案：D答案解析：有發(fā)熱和出血征象說(shuō)明患者白細(xì)胞、血小板減少，提示白血病、再生障礙性貧血均有可能，但再生障礙性貧血患者多無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故考慮白血病可能性大，應(yīng)進(jìn)一步行骨髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。17.肢體能在床面上水平移動(dòng)，但不能抬起，其肌力為B、2級(jí)C、3級(jí)D、4級(jí)E、5級(jí)正確答案：B答案解析：肌力。級(jí)為完全癱瘓；1級(jí)為肌肉收縮，但不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)；2級(jí)可平移，不可對(duì)抗重力；3級(jí)可對(duì)抗重力，不可對(duì)抗阻力；4級(jí)可對(duì)抗較小阻力；5級(jí)為完全正常。肢體能在床面上水平移動(dòng)，但不能抬起即肌肉收縮可以引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抵抗重力，此肌力屬于2級(jí)。18.以下關(guān)于高血壓非藥物治療中正確的是A、每人每天平均食鹽量降至8gB、減輕精神壓力，保持平衡心理C、多注意臥床休息，保持體力D、高熱量、高蛋白、高維生素飲食E、嚴(yán)格戒煙戒酒多注意臥床休息，保持體力正確答案：B答案解析：高血壓的非藥物治療包括：減輕體重；膳食限鹽，一般每人每天平均食鹽量降至6g,排除每人每天平均食鹽量降至8g;減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高熱量、高蛋白、高維生素飲食；增加和保持適當(dāng)體力活動(dòng)，排除多注意臥床休息，保持體力；戒煙、限酒；減輕精神壓力，保持平衡心理。19.癲癇發(fā)作時(shí)正確的治療措施是A、患者全身抽搐時(shí)，要預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥B、立即把患者抱到床上，保持呼吸道通暢C、必要時(shí)可用約束帶D、立即口服抗癲癇藥E、及時(shí)心電監(jiān)護(hù)正確答案：A答案解析：患者癲癇時(shí)重要的是預(yù)防外傷，做好保護(hù)，預(yù)防骨折等。20.女，50歲，因患尿毒癥而入院?；颊呔裎?，食欲差，24h尿量80ml,下腹部空虛，無(wú)脹痛。請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是答案不確定A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、無(wú)尿E、多尿正確答案：D答案解析：每日尿量少于400ml為少尿；少于100ml為無(wú)尿。21.患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。對(duì)該患者最重要的護(hù)理措施是答案不確定A、合理的休息與活動(dòng)B、飲食護(hù)理C、預(yù)防顱內(nèi)出血D、心理護(hù)理E、觀察藥物的不良反應(yīng)正確答案：C答案解析：由于血小板減少，患者多有出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血，是本病死亡的主要原因之一。因此對(duì)該患者最重要的護(hù)理措施是預(yù)防顱內(nèi)出血。選項(xiàng)1、2、4、5均為對(duì)該患者有效的護(hù)理措施，但不是最危急、最重要的。22.患者，女，50歲，晚餐后洗衣時(shí)突感劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐，隨后意識(shí)模糊，被家人送到醫(yī)院，急行CT,顯示高密度影，腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)肢體癱瘓，既往體健。該病的可能診斷A、腦出血B、腦血栓C、腦梗死D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：D答案解析：該患者癥狀提示患者存在顱壓升高，若有肢體癱瘓，可能考慮為腦出血，但該患者無(wú)肢體癱瘓，所以可能為蛛網(wǎng)膜下腔出血。23.支氣管擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)A、急性刺激性干咳B、長(zhǎng)期晨間咳嗽C、帶喉音的咳嗽D、帶金屬音的咳嗽E、變換體位時(shí)咳嗽正確答案：E答案解析：支氣管擴(kuò)張的咳嗽與體位有關(guān)，這是由于分泌物積儲(chǔ)于支氣管擴(kuò)張的部位，所以支氣管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)變換體位的咳嗽。24.患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細(xì)胞10-20個(gè)/高倍視野，可見(jiàn)白細(xì)胞管型。最可能的診斷是答案不確定A、急性膀胱炎B、急性腎孟腎炎C、慢性腎孟腎炎急性發(fā)作D、急性腎小球腎炎E、尿道感染正確答案：B答案解析：急性膀胱炎、尿道炎一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者無(wú)反復(fù)尿感病史，不考慮慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，排除慢性腎孟腎炎急性發(fā)作；急性腎小球腎炎以血尿?yàn)橹?，蛋白尿、水腫、高血壓，除非合并尿路感染，否則無(wú)尿急、尿頻、尿痛癥狀，排除急性腎小球腎炎。急性腎盂腎炎為急性起病，可有或無(wú)尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角壓痛、“尸擊痛和全身感染癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細(xì)胞增高等，尿沉渣白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)/高倍視野。25.傷寒患者排菌量最多的時(shí)期是A、起病后第1周B、起病后第2～4周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周正確答案：B答案解析：傷寒患者從潛伏期開(kāi)始即可從糞便排菌，從病程第1周末開(kāi)始經(jīng)尿排菌，故整個(gè)病程中均有傳染性，在病程的2～4周內(nèi)排菌量最多，傳染性最大。26.對(duì)心肌梗死患者，在急性期絕對(duì)臥床時(shí)期的護(hù)理措施正確的是A、高熱量、高蛋白飲食B、協(xié)助病人翻身、進(jìn)食C、協(xié)助病人如廁D、低流量持續(xù)吸氧E、指導(dǎo)病人床上活動(dòng)正確答案：B答案解析：本題考查的是患者在急性期的護(hù)理措施，主要包括了休息和運(yùn)動(dòng)、飲食及吸氧這幾個(gè)方面。該患者目前沒(méi)有呼吸困難或是發(fā)紺，可以暫不給氧，在飲食方面患者在第1周宜流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不適合給予高熱量、高蛋白飲食，以免加重心臟負(fù)荷。由于在急性期要求絕對(duì)臥床休息，故患者所有活動(dòng)應(yīng)該是在床上進(jìn)行，由護(hù)士給予協(xié)助，完成日常的自理活動(dòng)，因此不能自行如廁，在絕對(duì)臥床休息期間也不宜開(kāi)始進(jìn)行活動(dòng)的指導(dǎo)。27.在我國(guó)引起肝硬化的主要原因是A、病毒性肝炎B、酒精性肝炎C、膽管阻塞或膽汁淤積D、慢性充血性心力衰竭E、藥物中毒正確答案：A答案解析：在我國(guó)，以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。28.消化性潰瘍X線鋇餐檢查征象中對(duì)潰瘍有確診價(jià)值的是A、龕影B、球部畸形C、十二指腸球部激惹D、局部壓痛E、胃大彎痙攣性切跡正確答案：A答案解析：潰瘍的X線征象有直接和間接兩種：龕影是直接征象，對(duì)潰瘍有確診價(jià)值；球部畸形、十二指腸球部激惹、局部壓痛、胃大彎痙攣性切跡均為間接征象，僅提示可能有潰瘍。29.反酸、燒心患者胃鏡檢查正常但仍不能排除的疾病是A、反流性食管炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、胃潰瘍E、十二指腸潰瘍正確答案：A答案解析：反流性食管炎可引起反酸、燒心，但胃鏡檢查可見(jiàn)正常。30.急性病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是A、發(fā)病前常有上感、腹瀉病史B、可有心力衰竭的表現(xiàn)C、可有心肌梗死樣表現(xiàn)D、心肌損傷標(biāo)志物均正常E、超聲心動(dòng)圖異常也可以正常正確答案：D答案解析：心肌壞死標(biāo)志物血清心肌肌鈣蛋白T或1、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)檢測(cè)增高。31.哮喘持續(xù)狀態(tài)，是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)A、6小時(shí)B、10小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、12小時(shí)正確答案：C答案解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)用一般支氣管舒張藥物治療無(wú)效者。32.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是A、脈搏>120次/分B、收縮壓>100mmHgC、血紅蛋白<80g/LD、尿量<20ml/hE、嘔吐物為暗紅色正確答案：B答案解析：一旦出血停止，休克狀況有改善，則滴注速度可適當(dāng)減慢。33.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個(gè)月以上，近5年余。肺功能檢查FEV1/FVC<70%。該患者可能診斷為A、慢性支氣管炎B、COPDC、支氣管哮喘D、肺心病E、肺性腦病正確答案：B答案解析：該患者最可能發(fā)生的是COPD。肺功能檢查中FEV1/FVC<70%(第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比，是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo))或FEV1<80%,可確定為不完全可逆的氣流受限。34.重度二尖瓣狹窄時(shí)心電圖可出現(xiàn)A、病理性Q波B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C、水沖脈D、二尖瓣型P波E、正弦波圖形正確答案：D答案解析：重度二尖瓣狹窄時(shí)，左心房擴(kuò)大，可出現(xiàn)二尖瓣型P波。35.支氣管擴(kuò)張主要的診斷依據(jù)是A、痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)B、胸部X線檢查C、CT檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、支氣管造影正確答案：E答案解析：痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，故排除痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)；胸部X線檢查、CT檢查可見(jiàn)肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影像，一般不具有特征性，故排除胸部X線檢查、CT檢查；纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、異物等，故可排除纖維支氣管鏡檢查；支氣管碘油或碘水造影術(shù)可確診支氣管擴(kuò)張，且可明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍，故應(yīng)選支氣管造影。36.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對(duì)該患者的處理原則不包括A、心電監(jiān)護(hù)B、消除惡性心律失常C、減輕疼痛D、抗凝治療E、擴(kuò)容升壓正確答案：E答案解析：該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗病人應(yīng)臥床休息，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，注意觀察病人心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除危險(xiǎn)的心律失常；對(duì)于病人首要的癥狀是疼痛，應(yīng)給予嗎啡迅速止痛，心梗發(fā)作時(shí)間不足6h的，具有溶栓指征的應(yīng)給予溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時(shí)可有血壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仍低于80mmHg,才可能是出現(xiàn)了心源性休克，否則不必急于擴(kuò)容擴(kuò)壓。37.最常見(jiàn)的蛋白尿類型是A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、生理性蛋白尿正確答案：A答案解析：腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，原尿中蛋白質(zhì)超過(guò)腎小管重吸收能力所致，是臨床上最常見(jiàn)的一種蛋白尿。38.骨髓穿刺時(shí)，護(hù)士術(shù)前所做的哪項(xiàng)準(zhǔn)備不妥A、做普魯卡因皮試B、囑病人側(cè)臥位，選骼前上棘為穿刺點(diǎn)C、術(shù)后平臥休息4小時(shí)D、穿刺當(dāng)日囑病人不要沐浴E、觀察穿刺部位有無(wú)出血正確答案：B答案解析：骨髓穿刺術(shù)為血液系統(tǒng)疾病病人常用的診療技術(shù)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)穿刺部位協(xié)助病人選取適宜的體位，骼前上棘穿刺時(shí)宜取仰臥位。39.患者女性，41歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住院，每天腹瀉5-6次，有少量膿血便，對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意A、給予易消化、富含纖維素飲食B、低蛋白飲食C、進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D、多進(jìn)食新鮮水果E、多吃蔬菜正確答案：C答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于腸道吸收。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制炎癥。40.右心衰的特征性體征為A、惡心、嘔吐B、肝頸靜脈返流征陽(yáng)性C、肝腫大D、勞力性呼吸困難E、胸腔積液正確答案：B答案解析：右心衰時(shí)以上癥狀均可出現(xiàn)，其中肝頸靜脈反流征陽(yáng)性則更具特征性。41.周圍性嘔吐常見(jiàn)于A、顱內(nèi)壓增高B、腸梗阻C、代謝性酸中毒D、神經(jīng)衰弱E、洋地黃中毒正確答案：B答案解析：嘔吐可分為中樞性嘔吐及周圍性嘔吐，胃腸源性嘔吐屬于周圍性嘔吐。42.患兒男，2歲，發(fā)熱、流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5℃,查體：耳后發(fā)跡處見(jiàn)紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見(jiàn)灰白色點(diǎn)。護(hù)士考慮該患兒患有麻疹，最重要的體征是A、體溫高熱B、疹間皮膚正常C、皮疹為紅色斑疹D、皮疹從耳后發(fā)跡處開(kāi)始E、在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見(jiàn)灰白色點(diǎn)正確答案：E答案解析：在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見(jiàn)灰白色點(diǎn)，是麻疹最具有特征性的體征。43.腦出血最主要的病因是A、先天性腦血管畸形B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化D、腦動(dòng)脈炎E、血液病正確答案：C答案解析：高血壓和腦動(dòng)脈硬化往往同時(shí)存在，相互促進(jìn)，硬化的細(xì)小動(dòng)脈管壁薄弱，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)容易破裂，是導(dǎo)致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。44.心肌梗死的特征性表現(xiàn)為A、病理性Q波B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C、水沖脈D、二尖瓣型P波E、正弦波圖形正確答案：A答案解析：心肌梗死急性期心電圖特征性改變可見(jiàn)深而寬的Q波 (反映心肌壞死),ST段呈弓背向上明顯抬高(反映心肌損傷)及T波倒置(反映心肌缺血)。45.洞壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平的是A、肺癌性空洞B、急性原發(fā)性肺膿腫C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞D、支氣管擴(kuò)張合并感染E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：A答案解析：癌腫形成的空洞內(nèi)面呈模糊、菜花狀凹凸不平；肺膿腫因肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，并由肉芽組織包繞而致膿腔內(nèi)有氣液平面；浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞內(nèi)有干酪樣壞死；支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí)，X線攝片顯示粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影；慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線攝片顯示單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞及胸膜增厚，同時(shí)有肺門向上牽拉，肺紋呈垂柳狀陰影。46.患者男性，48歲。在噴灑農(nóng)藥時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、大小便失禁、瞳孔縮小、流淚、面部肌肉抽搐，對(duì)診斷最有意義的檢查是A、堿性磷酸酶測(cè)定B、碳氧血紅蛋白測(cè)定C、心肌酶學(xué)測(cè)定D、CO2結(jié)合力測(cè)定E、膽堿酯酶活性測(cè)定正確答案：E47.再生障礙性貧血最易與下列哪種疾病混淆A、白細(xì)胞減少性白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、脾功能亢進(jìn)E、骨髓纖維化癥正確答案：C答案解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低，易與再生障礙性貧血混淆，且該病是一種獲得性克隆性紅細(xì)胞膜缺陷溶血病，與再障關(guān)系密切，可相互轉(zhuǎn)變。48.腰髓穿刺時(shí)，護(hù)士所做的哪項(xiàng)準(zhǔn)備不妥A、術(shù)前做普魯卡因皮試B、囑病人側(cè)臥位，選髂前上棘為穿刺點(diǎn)C、術(shù)后平臥休息4hD、穿刺當(dāng)日囑病人不要沐浴E、觀察穿刺部位有無(wú)出血正確答案：B答案解析：體位患者取側(cè)臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲雙手抱緊膝部，使腰椎后凸，使椎間隙增大，一般腰3～4椎間隙最適合穿刺。49.肺癌中最常見(jiàn)的組織類型是A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、小細(xì)胞未分化癌C、大細(xì)胞未分化癌D、腺癌E、肺泡癌正確答案：A答案解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的肺癌；小細(xì)胞未分化癌是惡性程度最高的一種；大細(xì)胞未分化癌是惡性程度較高的一種；腺癌多見(jiàn)于女性，出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚；肺泡癌是肺癌的一種情況。50.女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護(hù)過(guò)程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生A、嚴(yán)重心律失常B、急性左心衰竭C、心源性休克D、并發(fā)感染E、緊張，恐懼正確答案：C答案解析：本題題干中患者發(fā)生廣泛前壁心肌梗死，出現(xiàn)交替脈，這些均可以提示患者心肌梗死范圍較大，導(dǎo)致心肌收縮力下降，進(jìn)而使心排血量顯著下降，引起了心源性休克，可表現(xiàn)為收縮壓<80mmHg,同時(shí)病人煩躁不安、面色蒼白或青紫、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少、反應(yīng)遲鈍，常于心肌梗死后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。51.護(hù)理急性肺水腫病人，若給予該患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇濃度是多少A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～70%正確答案：B答案解析：本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對(duì)于急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量(6-8L/min)吸氧，并經(jīng)乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。52.患者，女，58歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不規(guī)則治療。目前降糖治療應(yīng)首選答案不確定A、單純控制飲食B、控制飲食+雙胍類藥C、控制飲食+硫脲類D、控制飲食+胰島素E、控制飲食+噻唑烷二酮正確答案：D答案解析：患者目前出現(xiàn)了臨床并發(fā)癥，存在腎臟損害，必須要使用胰島素。53.甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退A、甲硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性1311D、手術(shù)切除甲狀腺E、中藥治療正確答案：C答案解析：用放射性1311治療甲亢時(shí)1311的量不好控制。54.女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，一年來(lái)全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/d1,網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、地中海貧血正確答案：C答案解析：再障主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大。該患者血紅蛋白、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞均低，且肝脾不腫大，符合再障特點(diǎn)。55.男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進(jìn)晚餐時(shí)，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，步態(tài)不穩(wěn)?？紤]病人可能患有A、內(nèi)囊出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、短暫腦缺血發(fā)作E、高血壓危象正確答案：A答案解析：腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高),迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙。鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁。常見(jiàn)內(nèi)囊部位出血：出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)同向偏盲(稱為“三偏癥”)。56.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是A、低流量吸氧B、利用呼吸機(jī)改善呼吸功能C、強(qiáng)心、利尿D、積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能E、糾正電解質(zhì)紊亂正確答案：D答案解析：肺心病的治療以“治肺為本，治心為輔”,急性期以積極控制感染、緩解氣道痙攣、改善通氣功能為主。57.某學(xué)校3周內(nèi)有6位學(xué)生接連發(fā)生乏力、食欲差，鞏膜黃染，ALT高，HBsAg(-),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。最可能的診斷是A、急性甲型病毒肝炎B、急性乙型病毒肝炎C、急性丙型病毒肝炎D、急性丁型病毒肝炎E、急性戊型病毒肝炎正確答案：A答案解析：甲型和戊型主要通過(guò)消化道途徑傳播，其他主要通過(guò)血液和體液傳播，戊型肝炎發(fā)生較少見(jiàn)，以急性肝炎為主要表現(xiàn)。58.男性患者。急性高熱、皮膚蒼白和出血。最能提示病人為急性白血病的是A、肝、脾腫大B、四肢關(guān)節(jié)痛C、皮膚結(jié)節(jié)D、胸骨疼痛E、黏膜損害正確答案：D答案解析：根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過(guò)度增生，對(duì)，急性白血病的診斷有高度提示意義。肝、脾、淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)疼痛，口腔等處黏膜損害也是急性白血病患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。59.急性非淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解化療選用A、DA(3+7)方案(柔紅霉素+阿糖胞苷)B、ABVD方案(阿霉素、博來(lái)霉素、氮烯米胺、長(zhǎng)春地辛)C、MP方案(美法侖、潑尼松)D、VP方案(長(zhǎng)春新堿、潑尼松)E、VLDP方案(長(zhǎng)春新堿、門冬酰胺酶、柔紅霉素、潑尼松)正確答案：A答案解析：急性非淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解化療選用DA(3+7)方案(柔紅霉素+阿糖胞苷)。60.急性淋巴細(xì)胞白血病化療選用A、VDLP方案B、DA方案C、氟達(dá)拉濱(fludarabin)D、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑sT1571E、口服別嘌醇正確答案：A答案解析：急性淋巴細(xì)胞白血病化療方案有：VP方案、VDP方案、VAP方案、VLP方案、VDLP方案、MVLD方案。61.患有霍亂時(shí)的糞便為A、陶土色大便B、膿血便C、米泔樣便D、柏油樣便E、果醬樣便正確答案：C答案解析：霍亂患者腹瀉每日達(dá)10～20次，為水樣或米泔樣便，量多。62.最常見(jiàn)的肺炎是A、細(xì)菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、真菌性肺炎E、衣原體肺炎正確答案：A答案解析：細(xì)菌性肺炎最為常見(jiàn)，細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。63.胸骨右緣第二肋間處為哪個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)A、主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)B、二尖瓣區(qū)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)D、主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)E、三尖瓣區(qū)正確答案：A答案解析：主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)在胸骨右緣第二肋間，第二聽(tīng)診區(qū)在胸骨左緣第三、四肋間。二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于心尖搏動(dòng)部，即左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第五肋間。肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左緣第二肋間。三尖瓣區(qū)在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處，即胸骨左緣第四、五肋間處。64.癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是A、注意保暖B、吸氧3～5L/minC、防止跌傷D、防止繼發(fā)感染E、保持呼吸道通暢正確答案：E答案解析：保持呼吸道通暢是最重要的，防止窒息。65.護(hù)理白血病患者時(shí)最重要的措施是預(yù)防和觀察A、貧血B、感染C、口腔潰瘍D、顱內(nèi)出血E、藥物的不良反應(yīng)正確答案：D答案解析：白血病患者血小板極低，多有明顯出血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血起病急、病情發(fā)展迅速，癥狀多在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，危及生命。前三項(xiàng)均無(wú)顱內(nèi)出血。66.患者男性，54歲，患慢性腎衰竭2年，護(hù)士應(yīng)為患者提供的飲食是A、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食B、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食C、富含鐵質(zhì)D、高鉀食物E、補(bǔ)充水分正確答案：B答案解析：為減輕高蛋白飲食對(duì)腎臟的損害，慢性腎衰患者宜進(jìn)低蛋白飲食。由于鉀和水分的排出減少，需減少攝入。67.防治尿酸性腎病選用A、VDLP方案B、DA方案C、氟達(dá)拉濱(fludarabin)D、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑sT1571E、口服別嘌醇正確答案：E答案解析：尿酸性腎病由于白血病細(xì)胞大量破壞，血清和尿中尿酸濃度增高，高白細(xì)胞白血病應(yīng)先行白細(xì)胞單采，然后化療，可予別嘌醇阻斷次黃嘌呤和黃嘌呤代謝。68.急性心肌梗死最常見(jiàn)的死亡原因是A、心源性休克B、心力衰竭C、嚴(yán)重心律失常D、電解質(zhì)紊亂E、發(fā)熱正確答案：C答案解析：急性心肌梗死的常見(jiàn)死亡原因?yàn)閲?yán)重心律失常，并以室性心律失常最為常見(jiàn)。69.癲癇發(fā)作時(shí)，控制發(fā)作的首選藥物是A、地西泮B、丙戊酸鈉C、氯丙嗪D、卡馬西平E、苯妥英鈉正確答案：A答案解析：地西泮是控制癲癇發(fā)作首選藥物。70.患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”收住院。該患者常見(jiàn)的脈搏為A、洪脈B、速脈C、短絀脈D、緩脈E、絲脈正確答案：C答案解析：房顫患者的脈率低于心率，是典型的短絀脈。71.支氣管擴(kuò)張病人提示混合性厭氧菌感染是A、痰有惡臭B、痰液放置可分三層C、背部有持久存在濕性啰音D、大量膿痰伴有不等量的咯血E、慢性咳嗽、大量膿痰、伴高熱正確答案：A答案解析：咳出的痰液有惡臭，提示是厭氧菌感染，如肺膿腫、支擴(kuò)。無(wú)色透明痰提示支氣管炎、支氣管炎哮喘；黃色膿痰提示有化膿菌感染；粉紅色泡沫樣痰提示急性肺水腫；血性痰提示要警惕肺癌。72.患者男性，35歲。近2年常有上腹部隱痛，晚餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，來(lái)院急診。查體：痛苦面容，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能發(fā)生了A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、潰瘍并發(fā)出血D、潰瘍病穿孔E、腸梗阻正確答案：D答案解析：急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腸梗阻典型的表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣，與題干所給信息不符；根據(jù)血清淀粉酶值正?？沙醪脚懦毙砸认傺?；患者近2年常有上腹部隱痛，不排除有潰瘍病，潰瘍并發(fā)出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便，選項(xiàng)四的表現(xiàn)是突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失，與題干所給信息一致。73.患者男性，65歲。既往有心絞痛發(fā)作史，3小時(shí)前在從事體力勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。應(yīng)首先考慮可能發(fā)生A、急性胃腸炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎正確答案：D答案解析：心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，老年人多見(jiàn)，心梗最早最突出的癥狀為疼痛，多無(wú)明顯誘因，且時(shí)常伴惡心、嘔吐和上腹脹痛，心肌廣泛壞死后，心排量急劇下降。74.患者女性，36歲。10天來(lái)體溫持續(xù)升高，達(dá)40℃,伴腹痛、腹瀉，食欲減退。查體：表情淡漠，全身有散在淡紅色斑丘疹，舌質(zhì)紅，苔厚膩。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹輕壓痛。骨髓涂片找到印戒細(xì)胞。此患者最可能的診斷是A、肝炎B、傷寒C、結(jié)腸炎D、斑疹傷寒E、細(xì)菌性痢疾正確答案：B答案解析：印戒細(xì)胞亦即傷寒細(xì)胞，骨髓涂片找到傷寒細(xì)胞，可排除肝炎、結(jié)腸炎、斑疹傷寒、細(xì)菌性痢疾，而患者有高熱、消化道癥狀、皮疹、表情淡漠，體檢示有傷寒舌、肝脾大、右下腹輕壓痛，其癥狀和體征完全符合傷寒極期的表現(xiàn)。75.病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于A、機(jī)體的保護(hù)性免疫B、病原體的侵入途徑與特異性定位C、病原體的毒力與數(shù)量D、機(jī)體的天然屏障作用E、病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能正確答案：E答案解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于兩個(gè)因素：病原的致病力和機(jī)體的免疫力。76.急性胰腺炎上腹部劇痛的病人，護(hù)士應(yīng)幫助其采取哪種體位A、仰臥位，頭偏一側(cè)B、頭高足低位C、俯臥位D、屈膝側(cè)臥位E、去枕平臥位正確答案：D答案解析：急性胰腺炎上腹部劇痛的病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，如彎腰、屈膝側(cè)臥。77.女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。該病人最重要的檢查是A、心電圖檢查B、B型超聲圖C、血液常規(guī)檢查D、肝功能檢查E、尿常規(guī)檢查正確答案：A答案解析：心電圖是確認(rèn)或排除心梗的重要客觀檢查，應(yīng)在入院后10分鐘內(nèi)進(jìn)行。78.患有慢性腎功能不全高磷血癥時(shí)應(yīng)選用下列哪種藥物A、鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂B、氫氧化鋁凝膠C、葉酸制劑D、碳酸氫鈉E、安體舒通正確答案：B答案解析：氫氧化鋁凝膠對(duì)慢性腎功能不全高磷血癥有較好的作用。79.患者男，65歲，糖尿病病史6年，長(zhǎng)期使用胰島素治療，某日清晨突然饑餓難忍，全身無(wú)力，心慌、出虛汗，神志不清。應(yīng)首先考慮A、胰島素過(guò)敏B、低血糖反應(yīng)C、酮癥酸中毒D、高滲性昏迷先兆E、血容量不足正確答案：B答案解析：低血糖是使用胰島素的常見(jiàn)并發(fā)癥。80.苯乙雙胍(降糖靈)引起的酮尿最常見(jiàn)的檢查結(jié)果是A、尿糖(++++),酮體陰性B、尿糖(++++),酮體強(qiáng)陽(yáng)性C、尿糖陰性，酮體陽(yáng)性D、尿糖(+),酮體陽(yáng)性E、尿糖(+),酮體陰性正確答案：D答案解析：苯乙雙胍可增加葡萄糖無(wú)氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽(yáng)性；當(dāng)糖尿病酮中毒時(shí)，糖不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強(qiáng)陽(yáng)性，而且動(dòng)用血內(nèi)脂肪，大量脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)氧β氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強(qiáng)陽(yáng)性；而尿糖陰性，酮體陽(yáng)性是饑餓酮癥，尿糖(++++),酮體陰性和尿糖(+),酮體陰性的尿酮體陰性。81.Auer小體不見(jiàn)于A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性單核細(xì)胞白血病正確答案：D答案解析：Auer小體較常見(jiàn)于急粒白血病細(xì)胞漿中，但不見(jiàn)急淋白血病。有助于鑒別急淋和急非淋白血病。82.消化性潰瘍治療中不屬于抑酸藥物的是A、普魯苯辛B、法莫替丁D、雷尼替丁E、奧美拉唑正確答案：A答案解析：常見(jiàn)抑制胃酸藥物：①堿性抗酸劑：NaHCO3、AI(OH)3等；②H2受體拮抗劑抑酸強(qiáng)度：法莫替丁>雷尼替丁>西咪替??；③質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑，抑酸作用最強(qiáng)83.腎上腺皮質(zhì)腺瘤致庫(kù)欣綜合征的治療方法是A、手術(shù)切除B、放射治療C、溴隱亭D、雙氯苯二氯乙烷E、賽庚啶正確答案：A答案解析：應(yīng)盡可能早期手術(shù)治療。84.糖尿病酮中毒最常見(jiàn)的檢查結(jié)果是A、尿糖(++++),酮體陰性B、尿糖(++++),酮體強(qiáng)陽(yáng)性C、尿糖陰性，酮體陽(yáng)性D、尿糖(+),酮體陽(yáng)性E、尿糖(+),酮體陰性正確答案：B答案解析：苯乙雙胍可增加葡萄糖無(wú)氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽(yáng)性；當(dāng)糖尿病酮中毒時(shí)，糖不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強(qiáng)陽(yáng)性，而且動(dòng)用血內(nèi)脂肪，大量脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)β氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強(qiáng)陽(yáng)性；而尿糖陰性，酮體陽(yáng)性是饑餓酮癥，尿糖(++++),酮體陰性和尿糖(+),酮體陰性的尿酮體陰性。85.患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重1天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕哆音，心率130次/分。如無(wú)法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用A、嗎啡B、氨茶堿C、潑尼松D、止咳糖漿E、痰液稀釋劑正確答案：B答案解析：氨茶堿有刺激腎上腺素分泌、擴(kuò)張支氣管、增強(qiáng)呼吸肌收縮，增強(qiáng)呼吸道纖毛清除功能等作用，且不會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，所以可以選用。糖皮質(zhì)激素只用于防治哮喘。止咳糖漿、痰液稀釋劑對(duì)緩解呼吸困難作用不明顯。86.置人永久性起搏器術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容正確的是A、心電監(jiān)護(hù)12小時(shí)B、沙袋壓迫傷口2小時(shí)C、雙上肢要早期活動(dòng)D、平臥24小時(shí)E、告訴患者半年后隨訪一次正確答案：D答案解析：置入永久性起搏器術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)；沙袋壓迫傷口4-6小時(shí)；術(shù)側(cè)上肢需制動(dòng)72小時(shí)，不宜早期活動(dòng)；平臥24小時(shí)，禁止術(shù)側(cè)臥位；告訴患者半年內(nèi)每月隨訪一次。87.女性，56歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年。1月來(lái)咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者典型的體征為A、心腰部凹陷B、梨形心C、心尖部可觸及收縮期震顫D、心尖部3/6級(jí)收縮期雜音E、水沖脈正確答案：B答案解析：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者典型的體征為梨形心；心臟聽(tīng)診的最重要體征是舒張期隆隆樣雜音。88.治療高血壓伴變異型心絞痛患者，最佳降壓藥物為A、利尿劑B、ACEIC、鈣離子拮抗劑D、β-受體阻滯劑E、a1受體阻滯劑正確答案：C答案解析：高血壓合并變異型心絞痛患者以鈣離子拮抗劑療效最好。89.女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要護(hù)理問(wèn)題是A、活動(dòng)無(wú)耐力B、心輸出量減少C、體液量過(guò)多D、潛在心律失常E、潛在感染正確答案：D答案解析：心律失?？砂l(fā)生于75%～95%的急性心肌梗死病人，多發(fā)生于病后1～2天內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)。前壁心肌梗死，易發(fā)生快速性室性心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮等。因此，此時(shí)患者較為危險(xiǎn)的一個(gè)潛在護(hù)理問(wèn)題是心律失常。90.阿米巴痢疾的糞便為A、陶土色大便B、膿血便C、米泔樣便D、柏油樣便E、果醬樣便正確答案：E答案解析：阿米巴痢疾的糞便的特點(diǎn)是果醬色、魚凍樣、血腥惡臭且糞質(zhì)較多。91.患者女，18