危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2025年版）解讀

危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2025年版）解讀202X匯報(bào)人：XXX2025.5CONTENTS目錄01危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的背景與意義02危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的定義與分類(lèi)03危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的原則04危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程05轉(zhuǎn)診的轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施06轉(zhuǎn)診應(yīng)急管理和處理07接收醫(yī)院處理08危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的總結(jié)與展望危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的背景與意義01202X高危因素高齡、合并代謝性疾病等增加MNM發(fā)生率。地域醫(yī)療資源分布不均，大量MNM需跨地區(qū)轉(zhuǎn)診。專(zhuān)家共識(shí)的必要性缺乏統(tǒng)一轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程，導(dǎo)致轉(zhuǎn)運(yùn)效率低下。國(guó)家政策要求加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦管理，提高救治水平。發(fā)病率與死亡率危重孕產(chǎn)婦（MNM）發(fā)生率約0.4%~1%，且有上升趨勢(shì)。孕產(chǎn)婦死亡率與轉(zhuǎn)診延誤密切相關(guān)，規(guī)范轉(zhuǎn)診可降低死亡率。危重孕產(chǎn)婦現(xiàn)狀危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的定義與分類(lèi)02202X在妊娠、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)，發(fā)生威脅生命的狀況并存活。WHO定義中國(guó)實(shí)踐臨床意義準(zhǔn)確識(shí)別MNM，保障安全前提下及時(shí)轉(zhuǎn)診，改善妊娠結(jié)局。結(jié)合中國(guó)國(guó)情，強(qiáng)調(diào)高齡、合并癥等因素影響。定義分類(lèi)依據(jù)根據(jù)妊娠階段和胎兒情況，選擇最適合的轉(zhuǎn)診方式。產(chǎn)后轉(zhuǎn)診產(chǎn)后出現(xiàn)危重情況需轉(zhuǎn)診至有救治能力的醫(yī)院。母胎轉(zhuǎn)診未足月妊娠胎兒宮內(nèi)情況允許時(shí)，優(yōu)先選擇。分類(lèi)危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的原則03202X安全核心地位安全是MNM轉(zhuǎn)診的首要原則，避免盲目轉(zhuǎn)診風(fēng)險(xiǎn)。安全保障措施轉(zhuǎn)診前充分評(píng)估病情，確保醫(yī)療安全。安全與效率平衡在保障安全的前提下，盡量提高轉(zhuǎn)診效率。確保安全01.02.03.由多學(xué)科醫(yī)生組成專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行綜合評(píng)估。評(píng)估團(tuán)隊(duì)構(gòu)成包括病情嚴(yán)重程度、轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)及接收醫(yī)院救治能力。評(píng)估內(nèi)容預(yù)判運(yùn)送時(shí)間及孕產(chǎn)婦對(duì)疾病的承受度，避免盲目轉(zhuǎn)診。評(píng)估目的全面評(píng)估溝通內(nèi)容解釋轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性、潛在風(fēng)險(xiǎn)及可能的結(jié)局。溝通目的征得知情同意并簽署相關(guān)文件，保障患者權(quán)益。溝通對(duì)象與孕產(chǎn)婦及家屬（配偶、成年子女等）充分溝通。充分溝通危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程04202X穩(wěn)定措施對(duì)病情不穩(wěn)定者進(jìn)行積極預(yù)處理，降低轉(zhuǎn)診風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估內(nèi)容根據(jù)人口學(xué)信息、病史、臨床癥狀等明確診斷。禁忌證生命特征不穩(wěn)定、預(yù)計(jì)分娩不可避免等為轉(zhuǎn)診禁忌。評(píng)估與穩(wěn)定01溝通重要性高質(zhì)量溝通促進(jìn)救治連續(xù)性，避免延誤救治。03信息反饋及時(shí)向家屬反饋病情及轉(zhuǎn)診計(jì)劃。02文書(shū)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診單、病情介紹等文書(shū)應(yīng)詳細(xì)準(zhǔn)確。溝通與文書(shū)轉(zhuǎn)診前、中、后期明確責(zé)任，確保救治連續(xù)。保障轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全，必要時(shí)提供咨詢(xún)指導(dǎo)。轉(zhuǎn)出醫(yī)院職責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)職責(zé)明確各環(huán)節(jié)責(zé)任，避免責(zé)任推諉。責(zé)任界定轉(zhuǎn)診職責(zé)轉(zhuǎn)診的轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施05202X01人員組成至少包括1名急救經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師和1名急救經(jīng)驗(yàn)護(hù)士。03團(tuán)隊(duì)協(xié)作團(tuán)隊(duì)成員需密切協(xié)作，保障轉(zhuǎn)運(yùn)安全。02專(zhuān)業(yè)資質(zhì)嚴(yán)重病情需增加高年資專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)要求配備助產(chǎn)及新生兒搶救相關(guān)設(shè)備。設(shè)備配備根據(jù)病情準(zhǔn)備急救藥物，如宮縮劑、硫酸鎂等。藥物準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查設(shè)備和藥物，確保處于良好備用狀態(tài)。設(shè)備藥物檢查設(shè)備及藥物要求評(píng)估內(nèi)容再次評(píng)估病情，維持生命體征穩(wěn)定。預(yù)處理預(yù)判需求，提前進(jìn)行輸血、輸液等預(yù)處理。計(jì)劃核對(duì)核對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃，確保設(shè)備物品充足。轉(zhuǎn)運(yùn)前再次評(píng)估轉(zhuǎn)診應(yīng)急管理和處理06202X推薦左側(cè)臥位或坐位，減少子宮對(duì)主動(dòng)脈壓迫。體位調(diào)整及時(shí)處理突發(fā)事件，詳細(xì)記錄處理過(guò)程。處理措施密切監(jiān)測(cè)生命體征、胎心變化等指標(biāo)。監(jiān)測(cè)內(nèi)容轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)及處理時(shí)間原則01.各種狀況耐受的轉(zhuǎn)診時(shí)間越短越好。運(yùn)輸方式選擇02.地面救護(hù)車(chē)適合短距離，航空轉(zhuǎn)運(yùn)需綜合考慮。路線規(guī)劃03.根據(jù)天氣、路況合理規(guī)劃轉(zhuǎn)運(yùn)路線。轉(zhuǎn)診時(shí)間控制轉(zhuǎn)出醫(yī)院制定轉(zhuǎn)運(yùn)中潛在風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急處理方案。應(yīng)急方案制定出現(xiàn)病情變化或不可抗力時(shí)，及時(shí)匯報(bào)并報(bào)備。應(yīng)急處理報(bào)備當(dāng)?shù)貗D幼主管部門(mén)以獲得支持。支持保障轉(zhuǎn)診的應(yīng)急管理接收醫(yī)院處理07202XRRT組建MDT實(shí)施接應(yīng)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)到達(dá)前做好接應(yīng)救治準(zhǔn)備。必要時(shí)進(jìn)行MDT，整合多學(xué)科資源。接收醫(yī)院迅速組建RRT，全面了解病情并預(yù)判方案。啟動(dòng)快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)與多學(xué)科診療運(yùn)用SOFA、GCS、APACHE-II等評(píng)分量表。評(píng)估工具判斷病情嚴(yán)重程度，為救治提供依據(jù)。評(píng)估目的醫(yī)師再次詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，完善相關(guān)檢查。評(píng)估流程病情評(píng)估01及時(shí)將診治情況反饋給轉(zhuǎn)出醫(yī)院及管理部門(mén)。信息反饋對(duì)轉(zhuǎn)診中存在的問(wèn)題實(shí)施改進(jìn)措施。持續(xù)改進(jìn)03定期組織相關(guān)人員參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升技能。培訓(xùn)與演練02信息反饋與持續(xù)改進(jìn)危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的總結(jié)與展望08202X規(guī)范流程明確了轉(zhuǎn)診的定義、原則、流程和責(zé)任。多學(xué)科協(xié)作強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科協(xié)作的重要性和具體要求。新技術(shù)推廣介紹了危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)域的新技術(shù)和新方法。專(zhuān)家共識(shí)成果總結(jié)面臨醫(yī)