臨床護士應知應會及三基模擬題+參考答案

臨床護士應知應會及三基模擬題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.某特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,目前血小板計數(shù)下降至15x10"/L,護士對其進行護理時,最應警惕的表現(xiàn)是()A、劇烈頭痛、嘔吐B、皮膚出血點增多C、發(fā)熱D、咳嗽E、肛門疼痛正確答案：A2.李某,女,26歲。淋暴雨后突然出現(xiàn)高熱,體溫最高達39.8℃,伴咳嗽、咳痰,痰液為鐵銹色痰該病人最可能的診斷是A、普通感冒B、克雷伯桿菌肺炎C、阿米巴肺膿腫D、/肺炎球菌肺炎E、急性肺水腫正確答案：D3.無菌容器打開后,應記錄開啟的日期、時間,其有效時間不超過()A、48小時B、8小時C、12小時D、4小時E、24小時正確答案：D4.輸血前后沖管時只能用()A、5%葡萄糖氯化鈉B、10%葡萄糖C、林格液D、5%葡萄糖E、生理鹽水正確答案：E5.患者女性49歲,突然嘔血1500ml,伴柏油樣大便,急診入院,查體:休克狀態(tài),血壓75/50mmHg,心率120次/分,此時最主要的護理措施是:A、安撫家屬B、減輕患者緊張情緒C、注意出血情況D、密切觀察生命體征E、保持呼吸道通暢,建立靜脈通路正確答案：E6.女性,28歲,A因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診,尿蛋白++++,其蛋白尿的類型可能為A、腎小球性B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿正確答案：C7.患者完全不能自主排尿清潔間歇導尿頻率A、3~4次/日B、2~3次/日C、6~7次/日D、4~6次/日E、1~2次/日正確答案：D8.典型心絞痛不常發(fā)生于A、臥床時B、寒冷時C、吸煙時D、情緒激動時E、飽餐時正確答案：A9.過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是()A、紫癜呈對稱分布B、有過敏史C、毛細血管脆性試驗陽性D、下肢皮膚有紫癜E、血小板正常正確答案：E10.接觸傳染病患者后刷洗雙手,正確的順序是A、手指,指縫,手背,手掌,腕部,前臂B、手掌,手指,指縫,指甲,腕部,前臂C、前臂,腕部,指甲,指縫,手背,手掌D、前臂,腕部,手背,手掌,手指,指縫,指甲E、手掌,腕部,手指,前臂,指甲,指縫正確答案：D11.進行口對口人工呼吸,施救者呼出的氧氣含()A、20%-21%B、16%-17%C、25%-26%D、10%-11%正確答案：B12.中暑病人用灌腸法降溫,下述錯誤的是()A、灌腸時病人左側臥位B、灌腸液用生理鹽水C、灌腸液溫度39℃-41℃D、灌腸液量500~1000mlE、灌腸后保留30分鐘正確答案：C13.發(fā)生嚴重護理不良事件時,下列哪項是錯誤的?()A、當事人應立即報告護士長、科主任或總值班人員,及時采取措施,將損害降至最低B、重大事項的報告時限不超過15分鐘C、重大事項的報告時限不超過30分鐘D、必要時組織多科室搶救,同時匯報主管院領導、醫(yī)務科、護理部正確答案：C14.患者李某,膽結石術后感到疼痛,為減輕患者疼痛,10am醫(yī)生開出醫(yī)囑:強痛定100mgimsos,此項醫(yī)囑失效時間為()A、當天10pmB、醫(yī)生開出停止時間C、第二日10amD、當天2pmE、第二日10pm正確答案：A15.護理文書包括下列哪項作用()A、與臨床工作質量息息相關B、具有法律效應C、培養(yǎng)、培訓護士?？谱o理能力D、考核評價護理工作的重要依據(jù)E、以上均正確正確答案：E16.患者56歲女性,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴關閉不全病史26年,入睡時無呼吸困難,可以平臥,入睡兩小時后突然從噩夢中憋醒,伴有呼吸困難,被迫坐起,聽診兩肺可及哮鳴音,10分鐘后呼吸困難逐漸緩解,此病人的情況屬于:A、勞累性呼吸困難B、睡眠呼吸暫停綜合征C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、噩夢后的正常反應E、夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：E17.糖尿病患者在藥物治療過程中出現(xiàn)低血糖的血糖濃度是()A、≤5.9mmol/LB、≤6.9mmol/LC、≤4.9mmol/LD、≤3.9mmol/LE、≤7.9mmoI/L正確答案：D18.全麻術后未清醒患者,最適宜的體位是A、頭低足高位B、側臥位C、仰臥位D、平臥位頭偏向一側E、半坐臥位正確答案：D19.一級護理的患者巡視頻次。()A、30分鐘B、1hC、2hD、3hE、4h正確答案：B20.關于交接班,下列說法錯誤的是:[]A、接班時發(fā)現(xiàn)問題,由交班者負責.B、接班后發(fā)現(xiàn)問題,由接班者負責C、因交班不清接班后發(fā)現(xiàn)問題,由接班者負責.D、接班者未到崗,交班人無事可提前離崗.E、對所有患者進行床旁交接正確答案：D21.患者女,30歲,已婚。近3周來自覺無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,興趣減退,易疲勞,懶言少語,動作遲緩。自覺“腦子變笨,好像木頭樣,整個世界都是灰色的,什么都沒有意思?！庇X得自己給家庭帶來了很多麻煩,多次有輕生的念頭。應考慮該患者是A、神經(jīng)衰弱B、癔癥C、抑郁癥D、精神分裂癥E、反應性精神病正確答案：C22.發(fā)熱的最常見原因是A、化學因子作用B、物理因子作用C、惡性腫瘤D、真菌感染E、細菌、病毒感染正確答案：E23.發(fā)生一般不良事件,護士長應在()時間內報告護理部A、3天B、6小時C、24小時D、10天E、7天正確答案：C24.出現(xiàn)黑便,出血量至少應是:A、5ml以上B、20ml以上C、30ml以上D、60ml以上E、100ml以上正確答案：D25.男,41歲,在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,血清淀粉酶檢查超過正常值,應考慮A、急性膽管炎B、急性胃炎C、急性腸炎D、急性胰腺炎E、急性膽管梗阻正確答案：D26.女性,27歲,外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷,其受傷早期最可能發(fā)生()A、槍刺樣畸形B、垂腕畸形C、腕關節(jié)僵硬D、爪形手E、銀叉畸形正確答案：B27.備藥時檢查藥品發(fā)現(xiàn)以下那種情況不得使用()A、藥液無渾濁和絮狀物B、注射瓶無裂痕C、藥物在有效期D、水劑、片劑是否無變質E、標簽模糊不清正確答案：E28.輸液過程中,病人咳大量粉紅色泡沫痰,應立即給其取A、俯臥位B、平臥位C、端坐位,兩腿下垂D、側臥位E、半臥位正確答案：C29.新冠肺炎傳染源主要是()。A、新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者B、核酸檢測陽性者C、無癥狀感染者D、新冠肺炎確診病例E、密切接觸患者正確答案：C30.氣管切開術后應抬高床頭()A、20°-45°B、25°-30°C、45°-55D、30°-45°正確答案：D31.患者女,20歲。在日常生活中會反復檢查是否鎖門或不停地洗手,這最可能屬于哪類疾病的癥狀A、恐懼癥B、強迫癥C、焦慮癥D、自閉癥E、抑郁癥正確答案：B32.患者謝某,腸道術前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次,灌腸后排便5次,正確的記錄方法是()A、1/EB、5/EC、6/ED、1/5EE、1,5/E正確答案：E33.3歲兒童,父母牽其手跳過臺階后,患兒哭鬧,左肘不讓碰,左上肢不愿做任何活動,可能的診斷是A、尺骨鷹嘴撕脫骨折B、肱骨干骨折C、橈骨頭半脫位D、肩關節(jié)脫位E、尺神經(jīng)損傷正確答案：C34.“新型冠狀病毒感染的肺炎”的報告時間為:()A、48小時B、2小時C、24小時D、12小時E、1小時正確答案：B35.對于室顫患者,雙向波電擊能量應為()A、300JB、240JC、360JD、200J正確答案：D36.急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關系為()A、前者下降時間先于后者B、前者增高遲于后者C、前者與后者同時增高D、前者增高先于后者E、前者不增高,后者增高正確答案：B37.新冠肺炎屬于()類傳染病A、甲類B、乙類C、丙類D、戊類E、其他類型正確答案：B38.靜脈輸液最常見的并發(fā)癥是()。A、血栓栓塞B、發(fā)熱反應C、急性肺水腫D、空氣栓塞E、靜脈炎正確答案：B39.李先生,糖尿病病史10年,預行主動脈夾層切除和人工血管重建術,術前為使血糖穩(wěn)定,護土要()A、指導病人正確使用口服降糖藥,使尿糖控制在+~++B、護士指導病人家屬改用胰島素注射,使尿糖控制在+~++C、指導病人正確改用胰島素注射,使血糖控制在6.1mmol/L及以下D、護士使用胰島素注射,使血糖控制在11.1mmol/L及以下E、護士使用胰島素注射,使血糖控制在6.1mmol/L.及以下正確答案：D40.在寒冷季節(jié)進行膀胱沖洗,防止低溫刺激膀胱,引起膀胱痙攣,沖洗液可加溫至()。A、35℃~37℃B、30℃~32℃C、32℃~34℃D、34℃~36℃E、37℃~38℃正確答案：A41.胎膜早破的孕婦應采用的臥位是A、截石位B、屈膝仰臥位C、頭低足高位D、側臥位E、頭高足低位正確答案：C42.反常呼吸運動常見于()A、開放性氣胸B、閉合性氣胸C、多根多處肋骨骨折D、張力性氣胸E、血胸正確答案：C43.醫(yī)務人員職業(yè)暴露主要包括以下幾種(E)A、化學性職業(yè)暴露B、感染性職業(yè)暴露C、放射性職業(yè)暴露D、其他職業(yè)暴露E、以上均是正確答案：E44.急診室接診一位中毒患者,已意識模糊,陪同患者就醫(yī)者不知患者服用何種物質而致中毒,護士應選擇的洗胃液是A、3%過氧化氫B、2%-4%碳酸氫鈉C、1:15000高錳酸鉀D、牛奶E、溫開水或生理鹽水正確答案：E45.李某,男,38歲。因“急性上腹痛2小時”收入院。有“十二指腸潰瘍”病史5年。入院時,病人急性病容,腹肌緊張,伴壓痛、反跳痛,病人可能的診斷是()A、潰瘍性結腸炎B、急性腹膜炎C、急性胃炎D、腸梗阻E、消化性潰瘍正確答案：B46.關于進行體位引流時體位選擇,以下錯誤的是A、體位的擺放要充分考慮患者的病情和耐受能力B、由一側臥位轉為仰臥位,再轉為另一側臥位,利于肺中葉的引流C、通過聽診、以及x光胸片確定有效弓l流的體位D、、坐位或半坐臥位促進肺上葉的引流E、頭高足低位、仰臥位利于肺下葉的引流正確答案：D47.病室交班報告眉欄的書寫順序正確的是()A、手術—危重—新入院—轉入—出院B、新入院—轉入—出院—手術—危重C、出院—新入院—轉入—手術—危重E出院—轉入—手術—危重—新入院D、轉入—新入院—出院—手術—危重正確答案：C48.三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是()A、牽引過緊B、食管氣囊充氣過多C、胃氣囊阻塞咽喉D、血液反流至氣管E、喉頭水腫正確答案：C49.為患者使用約束保護具時應每()觀察局部皮膚顏色與溫度。()A、2小時B、30分鐘C、1小時D、15分鐘E、20分鐘正確答案：D50.李某,女,27歲?；加邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年。近日出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)紅腫壓痛、面部紅斑及泡沫尿收治入院。下列對該病人的處理,正確的是()A、安排在朝陽的病室B、使用洗面奶勤洗臉C、加強肢體鍛煉D、給予高蛋白、高熱量飲食E、遵醫(yī)囑強化激素治療正確答案：E51.張姓患兒,女,6歲,入學體格檢查時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,無明顯癥狀。體格檢查:無發(fā)紺,胸骨左緣3~4肋間全收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音增強。最可能的診斷是()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、肺動脈狹窄D、二尖瓣關閉不全E、動脈導管未閉正確答案：A52.治療腎型貧血的特效藥物是:A、葉酸B、必需氨基酸C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、重組人促紅細胞生成素E、鐵劑正確答案：D53.以下人員中需佩戴雙層乳膠手套的是A、普通病區(qū)廢物轉運人員B、隔離病區(qū)崗哨人員C、普通門(急)診微生物室工作人員D、普通病房護士E、隔離病區(qū)保潔人員正確答案：E54.患者女性,68歲。有COPD史5年?，F(xiàn)癥狀緩解,此時對患者進行腹式呼吸和縮唇呼氣訓練,下列正確的是A、由口吸氣B、吸氣時腹肌收縮C、由鼻呼氣D、呼氣時縮攏口唇E、為減少殘氣量應盡量用力快速呼氣正確答案：D55.一位臨終患者向護士敘述:“我得病不怪別人,拜托你們盡力治療,有什么新療法,可以在我身上先試驗。奇總是有的啊。“該患者處在心理反應的A、協(xié)議期B、否認期C、憂郁期D、接受期E、憤怒期正確答案：A56.長期臥床的心力衰竭患者應鼓勵在床上作下肢活動,或用溫水定時浸泡下肢,其主要目的是:A、防止下肢血栓形成B、防止肌肉萎縮C、減少回心血量D、防止壓瘡形成E、增加回心血量正確答案：A57.患者女,26歲。因與丈夫爭吵后突然倒地,呼之不應,推之不動。入院查體,雙目緊閉,眼睛顫動,四肢肌力對稱,神經(jīng)反射正常,診斷為“瘙癥性軀體障礙”。該患者首要的治療措施是A、藥物治療B、心理治療C、輸液治療D、針灸治療E、中西醫(yī)治療正確答案：B58.頸椎骨折合并頸髓橫斷傷,早期可能出現(xiàn):A、癱瘓的肢體肌肉萎縮B、下肢關節(jié)畸形C、心動過速D、呼吸衰竭E、脂肪栓塞正確答案：D59.T型引流管拔除指征是A、引流膽汁量逐日減少B、造影無殘余結石,夾管后機體無異常變化C、黃疸逐日消退,無發(fā)熱、腹脹D、大便顏色正常,食欲好轉E、引流管通暢,膽汁顏色正常正確答案：B60.病人,女性,45歲。因風濕性心臟病住院治療。入院后查體心功能三級。在一次輸液過程中,病人擅自將滴速調至80滴/min,輸液進行20分鐘以后,病人出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),護士考慮病人出現(xiàn)了哪種輸液反應()A、靜脈炎B、過敏反應C、空氣栓塞D、發(fā)熱反應E、急性肺水腫正確答案：E61.女性患者,55歲。有糖尿病病史12年,頸部后方腫痛伴發(fā)熱1周。查體:體溫38.7℃,項部紅腫,突出皮膚明顯,張力大,觸痛明顯,紅腫區(qū)有許多膿頭,初步診斷為A、淋巴結炎B、項癰C、癤D、急性蜂窩織炎E、頸深部化膿性蜂窩織炎正確答案：B62.趙某,男,75歲。確診2型糖尿病10年。近2月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫、乏力、腰痛,血壓160/100mmHg,尿蛋白(++)。對該病人的處理措施中,正確的是()A、高瞟吟飲食B、限制飲水,每天不超過500mlC、蛋白攝入以植物蛋白為佳D、每天飲食中鈉攝入量控制在6g以下E、血壓應控制在140/90mmHg以下正確答案：D63.大量咯血是指病人每天咯血量大于()A、500mlB、200mlC、300mlD、400mlE、600ml正確答案：A64.新生兒臍部護理的不包括A、護臍帶應每天更換B、臍帶脫落處有紅色肉芽組織增生,可用25%硝酸銀溶液燒灼C、沐浴后用75%酒精消毒臍帶殘端及臍輪周圍D、尿布應蓋過臍部,保護臍部E、臍部有分泌物則用酒精消毒后涂1%甲紫正確答案：D65.PICC穿刺置管時可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括:()A、心律失常B、送導管困難C、疼痛D、出血或血腫E、意外穿刺動脈正確答案：C66.急性中毒病人,當診斷不明時,應選擇的洗胃液是()A、牛奶B、2%~4%碳酸氫鈉C、溫開水或生理鹽水D、3%過氧化氫E、1:15000高錳酸鉀正確答案：C67.盧女士,32歲,血栓閉塞性脈管炎,下列護理措施不正確的是()A、有效鎮(zhèn)痛,防止血管收縮B、用熱水袋熱敷患肢,促進血液循環(huán)C、術后制動期間足部適當運動D、溫水洗腳,保持足部清潔、干燥E、堅持多走路,以不出現(xiàn)疼痛為限正確答案：B68.血糖低于()mmol/L為低血糖。A、≤3、9B、≤4、1C、≤3、7D、<3、9E、<3、7正確答案：A69.發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴格執(zhí)行“三查、八對、一注意”?！耙蛔⒁狻钡膬热菔恰?)A、有無配伍禁忌B、注射液瓶有無裂痕C、水劑、片劑有無變質D、用藥后的反應E、藥品標簽清晰正確答案：D70.陳女士,57歲,行膽總管切開取石、T管引流術,術后出現(xiàn)膽總管遠端阻塞時,T管引流表現(xiàn)為()A、膽汁清淡B、膽汁引流量過少C、膽汁棕色、稠厚D、膽汁引流量過多E、膽汁渾濁正確答案：D71.普通病房使用500mg/L含氯消毒劑消毒時,作用時間至少大于()A、10分鐘B、15分鐘C、60分鐘D、40分鐘E、30分鐘正確答案：E72.患者女,22歲。因流行性腦脊髓膜炎入院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側瞳孔擴大,應立刻()A、靜脈滴注地塞米松B、靜脈滴注20%甘露醇C、使用人工呼吸機D、靜脈滴注呋塞米E、氣管插管正確答案：B73.李奶奶,80歲,身體消瘦,近日不慎摔倒致臥床不起,預防其壓瘡翻身的最佳角:A、60B、20C、90D、、30E、45正確答案：D74.李某,男,82歲。因肺部感染、慢性肺源性心臟病、Ⅱ型呼吸衰竭人院。病人意識不清,已行機械通氣治療。護士在對其進行開放式氣管內吸痰操作時,下列不妥的是A、吸痰中加大給氧流量B、吸痰時幫助病人平臥且頭偏向一側C、采用負壓進行吸痰D、每次吸引持續(xù)時間不超過15秒E、兩次抽吸間隔時間大于3分鐘正確答案：A75.中毒時最首要的處理是()A、立即終止接觸毒物B、清除進入人體的毒物C、使用特效解毒藥D、使用抗生素E、對癥治療正確答案：A76.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在:A、飯前半小時B、飯后一小時C、兩餐之間D、飯前一小時E、每日清晨一次正確答案：B77.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是A、合理使用抗菌素B、隔離傳染病人C、洗手D、環(huán)境消毒正確答案：C78.心源性水腫常最先出現(xiàn)在()A、上肢及前胸B、腹腔積液C、身體低垂部位D、眼瞼及顏面部E、胸腔積液正確答案：C79.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是()A、自主神經(jīng)病變B、腦神經(jīng)病變C、脊髓病變D、周圍神經(jīng)病變E、神經(jīng)根病變正確答案：D80.王某,男,3歲。在進餐中突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難,伴發(fā)紺。急診初步判斷為異物吸入,則異物最有可能吸入的部位是()A、左主支氣管B、終末細支氣管C、氣管D、右主支氣管E、細支氣管正確答案：D81.胃潰瘍穿孔時主要臨床表現(xiàn)是:A、大量內出血B、急性腸梗阻C、膈下游離氣體D、急性腹膜炎E、創(chuàng)傷性休克正確答案：C82.王先生,受傷后有休克、昏迷、肝破裂,開放性氣胸,開放性脛腓骨骨折等危急情況,搶救時首()A、骨折固定B、手術止血C、用升壓藥物D、輸血、輸液E、封閉胸壁傷口正確答案：E83.血鉀的正常值是()A、4.5-5.5mmol/LB、3.5-5.5mmol/LC、2.3-6.8mmol/LD、2.8-6.8mmol/LE、3.3-5.5mmol/L正確答案：B84.輸液泵使用時應高于患者心臟水平()。A、20cmB、30cmC、10cmD、40cmE、60cm正確答案：B85.預防手術后病人深靜脈血栓的措施不正確的是()A、按摩下肢比目魚肌和腓腸肌B、臥床期間避免肢體活動引起出血C、鼓勵病人早期下床活動D、臥床期間進行肢體的主動和被動運動E、穿彈力襪正確答案：B86.王某,慢性病患者,前兩月于我院治療好轉出院,這次因病情加重再次入院,對再次入院患者應明確上次_____是否結算完畢。A、藥物費用B、掛號費C、住院費用D、診療費用E、床位費正確答案：C87.靜脈留置針,皮膚消毒直徑多少cm并于穿刺點上方多少cm扎止血帶()A、5cm6cmB、5-7cm10cmC、6-8cm6cmD、6-8cm10cm正確答案：D88.一般病床鋪橡膠單和中單其上端距床頭為A、45~50cmB、20~25cmC、55~65cmD、30~40cmE、65~70cm正確答案：A89.王某,男,3歲。在進餐中突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難,伴發(fā)紺。急診初步判斷為異物吸入,則最有可能吸人的部位是A、終末細支氣管B、/右主支氣管C、氣管D、左主支氣管E、細支氣管正確答案：B90.臀大肌注射時,病人的最佳體位是A、側臥位,兩腿伸直B、平臥位,兩腿彎曲C、側臥位,上腿伸直,下腿彎曲D、側臥位,下腿伸直,上腿彎曲E、俯臥位,兩腳跟相對正確答案：C91.目前執(zhí)行的《湖南省醫(yī)療機構護理文書書寫