2025年醫(yī)生三基三嚴(yán)知識(shí)考試習(xí)題

/2025年醫(yī)生三基三嚴(yán)知識(shí)考試習(xí)題一、單選題(共79題，每題1分，共79分)1.下列缺乏神經(jīng)氨酸酶活性的呼吸道病毒是()A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、副流感病毒D、腮腺炎病毒E、仙臺(tái)病毒正確答案：B答案解析：呼吸道合胞病毒缺乏神經(jīng)氨酸酶活性。流感病毒具有神經(jīng)氨酸酶等多種結(jié)構(gòu)蛋白和功能。副流感病毒也有其相應(yīng)的生物學(xué)特性包括具有神經(jīng)氨酸酶等。腮腺炎病毒、仙臺(tái)病毒同樣有各自特定的結(jié)構(gòu)和功能，一般也具有神經(jīng)氨酸酶活性等。而呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，主要引起呼吸道感染，不具有神經(jīng)氨酸酶活性。2.以下關(guān)于1,25(OH)2D3的作用，不正確的是()A、負(fù)反饋抑制25(OH)D3-1a-羥化酶的活性B、促進(jìn)十二指腸對(duì)鈣的吸收C、抑制溶骨D、促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收E、促進(jìn)溶骨正確答案：C答案解析：1,25(OH)2D3的作用是促進(jìn)溶骨，升高血鈣，促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收，促進(jìn)十二指腸對(duì)鈣的吸收，同時(shí)可負(fù)反饋抑制25(OH)D3-1a-羥化酶的活性，所以選項(xiàng)C“抑制溶骨”不正確。3.下列有關(guān)Auer小體的敘述，錯(cuò)誤的是()A、Auer小體為桿狀、棒狀、圓形、紡錘形等B、病理性細(xì)胞中，嗜苯胺藍(lán)顆粒融合而成C、過(guò)氧化物酶染色陰性D、常位于高爾基體內(nèi)或附近E、可見于急性白血病，最多見于M3正確答案：C答案解析：Auer小體是在瑞氏或吉姆薩的血或骨髓涂片中，白細(xì)胞漿中出現(xiàn)的紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，1906年由Auer首次描述，故又稱Auer小體。Auer小體為桿狀、棒狀、圓形、紡錘形等，常位于高爾基體內(nèi)或附近。Auer小體是由嗜苯胺藍(lán)顆粒融合而成，是一種異常的棒狀小體，只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，對(duì)急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價(jià)值。過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性?？梢娪诩毙园籽?，最多見于M3。4.下列屬于RBC結(jié)構(gòu)異常的是()A、高色素紅細(xì)胞B、緡錢狀紅細(xì)胞C、H-J小體D、巨大紅細(xì)胞E、裂口紅細(xì)胞正確答案：C5.病人，女，50歲。右乳內(nèi)上方可捫及4cm×5cm×3cm硬塊，呈結(jié)節(jié)狀，與皮膚有粘連，右腋下可捫及2cm×3cm×4cm、融合成塊狀淋巴結(jié)，左鎖骨上亦可捫及4cm×2cm×3cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬。應(yīng)診斷為()()A、乳腺結(jié)核B、乳腺癌I期C、乳腺癌Ⅱ期D、乳腺癌Ⅲ期E、乳腺癌IV期正確答案：E答案解析：該患者右乳內(nèi)上方硬塊與皮膚粘連，右腋下及左鎖骨上均有腫大質(zhì)硬淋巴結(jié)，出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)的TNM分期，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于IV期，故診斷為乳腺癌IV期。6.局部浸潤(rùn)麻醉選用普魯卡因時(shí)，其常用濃度為()()A、2.50%B、0.5%C、1%D、2%E、1.5%正確答案：B7.關(guān)于低滲性缺水的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()()A、常有口渴B、手足麻木C、直立性暈倒D、血壓下降E、疲乏、頭暈正確答案：A答案解析：低滲性缺水時(shí)，由于失鈉多于失水，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致血容量減少和組織間液減少，病人一般無(wú)口渴感，而其他選項(xiàng)疲乏、頭暈、手足麻木、血壓下降、直立性暈倒均是低滲性缺水可能出現(xiàn)的癥狀。8.血清淀粉酶測(cè)定正確的是()()A、發(fā)病后即刻升高B、起病后6～12小時(shí)開始升高C、淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致D、超過(guò)正常值2倍即可確診E、持續(xù)1周以上正確答案：B答案解析：血清淀粉酶在起病后6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天。淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡?。其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤。9.血塊收縮不佳見于()A、血小板增多癥B、妊娠高血壓綜合征C、血小板無(wú)力癥D、心肌梗死E、血栓性疾病正確答案：C答案解析：血小板無(wú)力癥時(shí)，血小板功能異常，血塊收縮不佳。而妊娠高血壓綜合征、血小板增多癥、心肌梗死、血栓性疾病一般不會(huì)直接導(dǎo)致血塊收縮不佳。10.下列試驗(yàn)屬于抑菌試驗(yàn)的是()A、丙二酸鹽利用試驗(yàn)B、膽汁溶菌試驗(yàn)C、明膠液化試驗(yàn)D、桿菌肽試驗(yàn)E、尿素分解試驗(yàn)正確答案：D答案解析：桿菌肽試驗(yàn)是抑菌試驗(yàn)。桿菌肽敏感試驗(yàn)用于A群鏈球菌的鑒定，其原理是A群鏈球菌對(duì)桿菌肽敏感，可被其抑制，通過(guò)觀察抑菌圈大小來(lái)判斷是否為A群鏈球菌，屬于抑菌試驗(yàn)。丙二酸鹽利用試驗(yàn)主要是檢測(cè)細(xì)菌利用丙二酸鹽的能力；膽汁溶菌試驗(yàn)用于肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌的鑒別；明膠液化試驗(yàn)檢測(cè)細(xì)菌是否能產(chǎn)生明膠酶分解明膠；尿素分解試驗(yàn)檢測(cè)細(xì)菌分解尿素的能力，這些都不屬于抑菌試驗(yàn)。11.食管癌的早期臨床表現(xiàn)是()()A、吞咽哽噎感B、消瘦C、進(jìn)行性吞咽困難D、乏力E、吐黏液樣痰正確答案：A答案解析：食管癌早期常無(wú)明顯癥狀，吞咽哽噎感可為其較常見的早期表現(xiàn)，多為進(jìn)食時(shí)偶有哽咽感，不影響進(jìn)食，可自行消失，但易被忽視。進(jìn)行性吞咽困難是食管癌中晚期的典型癥狀。吐黏液樣痰、乏力、消瘦等不是食管癌早期的特異性臨床表現(xiàn)。12.血中哪一種膽紅素增加會(huì)在尿中出現(xiàn)()A、間接膽紅素B、結(jié)合膽紅素C、與白蛋白結(jié)合的膽紅素D、肝前膽紅素E、未結(jié)合膽紅素正確答案：B答案解析：結(jié)合膽紅素可溶于水，能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜隨尿排出，當(dāng)血中結(jié)合膽紅素增加時(shí)會(huì)在尿中出現(xiàn)；未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，不會(huì)在尿中出現(xiàn)；肝前膽紅素主要指未結(jié)合膽紅素；間接膽紅素即未結(jié)合膽紅素；與白蛋白結(jié)合的膽紅素為未結(jié)合膽紅素，均不會(huì)在尿中出現(xiàn)。13.下列選項(xiàng)中，其百分率即診斷敏感性的是()A、陽(yáng)性B、陰性C、真陽(yáng)性D、真陰性E、假陽(yáng)性正確答案：C答案解析：診斷敏感性又稱真陽(yáng)性率，即實(shí)際有病而按該診斷試驗(yàn)被正確地判為有病的百分比。真陽(yáng)性是指實(shí)際患病且被診斷為患病的情況，其占實(shí)際患病總?cè)藬?shù)的比例就是診斷敏感性。所以答案選C。14.血漿PT時(shí)間延長(zhǎng)，加入儲(chǔ)存血漿、硫酸鋇吸附血漿可以糾正，加入儲(chǔ)存血清不能糾正，可能缺乏的凝血因子是()A、因子IB、因子ⅡC、因子VD、因子VIE、因子X(jué)正確答案：A答案解析：PT延長(zhǎng)，能被儲(chǔ)存血漿及硫酸鋇吸附血漿糾正，而不能被儲(chǔ)存血清糾正，提示可能缺乏因子I。因子I即纖維蛋白原，纖維蛋白原缺乏時(shí)PT延長(zhǎng)，儲(chǔ)存血漿和硫酸鋇吸附血漿中含有纖維蛋白原可糾正，儲(chǔ)存血清中纖維蛋白原已被消耗不能糾正。15.在手外傷的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()()A、術(shù)后手部應(yīng)固定于功能位B、指骨骨折及脫位需復(fù)位及固定C、創(chuàng)緣皮膚應(yīng)盡量保留D、清創(chuàng)應(yīng)徹底E、創(chuàng)口張力過(guò)大，應(yīng)將皮膚拉攏縫合創(chuàng)面正確答案：E答案解析：在手外傷處理中，創(chuàng)口張力過(guò)大時(shí)，不應(yīng)強(qiáng)行拉攏縫合創(chuàng)面，以免造成皮膚壞死等不良后果，而應(yīng)采用皮瓣移植等方法覆蓋創(chuàng)面。指骨骨折及脫位需復(fù)位及固定以促進(jìn)愈合；創(chuàng)緣皮膚盡量保留可減少組織缺損利于修復(fù)；清創(chuàng)徹底能降低感染風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后手部固定于功能位有利于手部功能恢復(fù)。16.下列屬于生物電極的是()A、免疫電極B、氣敏電極C、玻璃電極D、離子交換電極E、pH電極正確答案：A答案解析：免疫電極是利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，屬于生物電極。氣敏電極、玻璃電極、離子交換電極、pH電極都不屬于生物電極。17.下列有關(guān)疝的敘述，哪項(xiàng)是正確的()()A、未進(jìn)入陰囊的疝為腹股溝直疝B、疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝C、極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝為直疝E、壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立咳嗽，疝塊復(fù)現(xiàn)的疝為直疝正確答案：E答案解析：腹股溝直疝的特點(diǎn)是由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊，疝塊呈半球形，基底較寬，壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立咳嗽，疝塊仍可復(fù)現(xiàn)。選項(xiàng)A未進(jìn)入陰囊的疝不一定就是腹股溝直疝，股疝也不進(jìn)入陰囊；選項(xiàng)B疝囊在精索前外方的疝為腹股溝斜疝；選項(xiàng)C極易嵌頓的疝是股疝而非腹股溝斜疝；選項(xiàng)D腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝可能是直疝也可能是股疝等其他疝。所以正確答案是E。18.關(guān)于手外傷的清創(chuàng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()()A、先沖洗傷口周圍，然后再?zèng)_洗傷口B、最好在止血帶控制下清創(chuàng)C、清創(chuàng)應(yīng)從傷口的一側(cè)至另一側(cè)，由淺入深D、骨折和脫位宜一期修復(fù)，肌腱和神經(jīng)損傷可二期修復(fù)E、掌深、淺動(dòng)脈弓同時(shí)受損時(shí)，可不必修復(fù)，因手部血運(yùn)豐富正確答案：E答案解析：選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。手部血運(yùn)豐富主要是指通過(guò)掌淺弓和掌深弓等血管網(wǎng)相互吻合保證手部充足血供，但當(dāng)掌深、淺動(dòng)脈弓同時(shí)受損時(shí)，對(duì)手部血供影響極大，會(huì)導(dǎo)致手部嚴(yán)重缺血，應(yīng)盡可能一期修復(fù)，而不是不必修復(fù)。選項(xiàng)A先沖洗傷口周圍，然后再?zèng)_洗傷口是正確的清創(chuàng)步驟；選項(xiàng)B在止血帶控制下清創(chuàng)可減少出血便于操作，是合理的；選項(xiàng)C清創(chuàng)從傷口一側(cè)至另一側(cè)，由淺入深符合清創(chuàng)原則；選項(xiàng)D骨折和脫位宜一期修復(fù)，肌腱和神經(jīng)損傷可二期修復(fù)也是常見的處理方式。19.判斷腎功能最常用的指標(biāo)是()()A、放射性核素鄰131I馬尿酸鈉測(cè)定腎血漿流量B、靜脈腎盂造影C、內(nèi)生肌酐清除率D、經(jīng)皮腎活檢病理組織學(xué)檢查E、菊粉清除率正確答案：C答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是判斷腎功能最常用的指標(biāo)。它能較好地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，因?yàn)閮?nèi)生肌酐主要由肌肉代謝產(chǎn)生，其生成量相對(duì)穩(wěn)定，且大部分經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出，不被腎小管重吸收，故測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率可評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能，臨床上廣泛應(yīng)用于判斷腎功能。放射性核素鄰1311馬尿酸鈉測(cè)定腎血漿流量主要反映腎血漿流量情況；靜脈腎盂造影主要用于觀察泌尿系統(tǒng)的形態(tài)等；經(jīng)皮腎活檢病理組織學(xué)檢查主要用于明確腎臟疾病的病理類型；菊粉清除率雖也是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)，但因操作復(fù)雜，臨床上少用。20.形成管型的主要基質(zhì)成分是()A、T-H蛋白及血漿蛋白B、紅細(xì)胞C、腎小管上皮細(xì)胞D、細(xì)菌E、細(xì)胞碎片正確答案：A答案解析：形成管型的主要基質(zhì)成分是Tamm-Horsfall蛋白(T-H蛋白) 及血漿蛋白，在一定條件下，這些蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚并固化形成管型。紅細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞、細(xì)菌、細(xì)胞碎片等雖可參與管型的形成，但不是主要基質(zhì)成分。21.下列哪項(xiàng)不屬于熒光免疫顯微技術(shù)類型()A、雙標(biāo)記法B、補(bǔ)體法C、直接法D、間接法E、夾心法正確答案：E答案解析：熒光免疫顯微技術(shù)類型包括直接法、間接法、補(bǔ)體法、雙標(biāo)記法等，夾心法不屬于熒光免疫顯微技術(shù)類型。22.下列細(xì)菌感染易出現(xiàn)內(nèi)毒素血癥的是()A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸埃希菌D、痢疾志賀菌E、變形桿菌正確答案：D答案解析：志賀菌屬的細(xì)菌均有強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，內(nèi)毒素作用于腸黏膜，使其通透性增高，進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)毒素吸收，引起發(fā)熱、神志障礙，甚至中毒性休克等一系列癥狀，因此痢疾志賀菌感染易出現(xiàn)內(nèi)毒素血癥。而金黃色葡萄球菌主要產(chǎn)生外毒素；變形桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌雖也可產(chǎn)生內(nèi)毒素，但相對(duì)而言不如痢疾志賀菌典型易導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥。23.下列細(xì)菌革蘭染色呈陰性的是()A、腦膜炎奈瑟菌B、糞腸球菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎鏈球菌E、假白喉棒狀桿菌正確答案：A答案解析：腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌。肺炎鏈球菌、糞腸球菌、金黃色葡萄球菌、假白喉棒狀桿菌革蘭染色均為陽(yáng)性。24.活化的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)延長(zhǎng)見于下列哪種凝血因子缺乏()()A、FIXB、FVC、FVIID、FⅡE、FX正確答案：A答案解析：活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。FVII、FIX、FXI缺乏時(shí)可導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)。選項(xiàng)中只有A選項(xiàng)FIX缺乏會(huì)導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)。FV、FVII、FⅡ、FX缺乏主要影響外源性凝血途徑或共同凝血途徑，一般APTT不會(huì)延長(zhǎng)。25.血?dú)夥治鰳?biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為()A、肝素B、氟化鈉C、EDTAD、枸櫞酸鈉E、草酸鉀正確答案：A答案解析：肝素是血?dú)夥治鰳?biāo)本常用的抗凝劑，它能阻止血液凝固，且對(duì)血?dú)庵笜?biāo)影響較小。氟化鈉常用于血糖測(cè)定的抗凝；EDTA常用于血常規(guī)等檢查的抗凝；枸櫞酸鈉常用于凝血功能等檢查的抗凝；草酸鉀一般不用于血?dú)夥治鰳?biāo)本抗凝。26.血小板膜糖蛋白中數(shù)量最多的是()A、GPIa/IIaB、GPIIb/IIaC、GPIVD、GPVE、GPIb/IX正確答案：B答案解析：血小板膜糖蛋白中數(shù)量最多的是GPIIb/Illa。它是血小板聚集功能中起關(guān)鍵作用的膜糖蛋白復(fù)合物。27.血涂片瑞特染色時(shí)，緩沖液常用的pH為()A、5.5～6.0B、6.4～6.8C、6.2～7.2D、7.0～7.5E、7.5～8.0正確答案：B答案解析：瑞特染色時(shí)緩沖液pH對(duì)細(xì)胞染色有影響，適宜的pH為6.4～6.8,在此pH條件下細(xì)胞染色效果較好，能清晰顯示細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)等。若pH偏酸或偏堿都會(huì)影響染色效果。28.下列哪項(xiàng)屬重度燒傷()()A、燒傷面積(Ⅱ度)20%B、Ⅲ度面積9%C、Ⅲ度面積2.5%D、燒傷面積25%并吸入性損傷E、燒傷面積>50%正確答案：D答案解析：重度燒傷的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：燒傷總面積在30%～49%;或Ⅲ度燒傷面積在10%～19%;或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積雖未達(dá)到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。選項(xiàng)D中燒傷面積>25%并吸入性損傷，吸入性損傷屬于重度燒傷的特殊情況，符合重度燒傷的范疇。選項(xiàng)A燒傷面積(Ⅱ度)>20%不一定是重度燒傷；選項(xiàng)BI度面積9%未達(dá)到重度燒傷標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)CⅢ度面積2.5%更不符合；選項(xiàng)E表述不準(zhǔn)確。29.下列哪項(xiàng)符合深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)()()A、傷及真皮淺層B、劇痛、感覺(jué)過(guò)敏C、需植皮后愈合D、一般3～4周愈合E、愈后不留瘢痕現(xiàn)血清總膽紅素及直接、間接膽紅素均增高的情況。32.閉式二尖瓣交界分離術(shù)最適用于()()A、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄合并房間隔缺損C、二尖瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)后再狹窄D、先天性二尖瓣狹窄E、隔膜型二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ—Ⅲ級(jí)正確答案：E答案解析：閉式二尖瓣交界分離術(shù)主要適用于隔膜型二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ-Ⅲ級(jí)。二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全時(shí)一般不首選此術(shù)式；二尖瓣狹窄合并房間隔缺損、先天性二尖瓣狹窄情況較為復(fù)雜，此術(shù)式并非最適；二尖瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)后再狹窄通常不采用閉式二尖瓣交界分離術(shù)。33.血友病B缺乏的因子是()A、VB、XIIC、VⅢID、IXE、XI正確答案：D答案解析：血友病B又稱因子IX缺乏癥，是由于先天性因子IX基因缺陷導(dǎo)致該因子功能缺陷所致的一種遺傳性出血性疾病。所以血友病B缺乏的因子是IX。34.血小板膜結(jié)合IgG(PAlgG)正常值為()A、0～178ng/107血小板B、<500ng/107血小板C、100～300ng/107血小板D、>500ng/107血小板E、>178ng/107血小板正確答案：A答案解析：血小板膜結(jié)合IgG(PAlgG)正常值為0～178ng/107血小板，所以大于這個(gè)值是異常的，答案選A。35.血培養(yǎng)的培養(yǎng)基中常用的抗凝劑為()A、EDTA-K2B、肝素C、聚茴香腦磺酸鈉D、枸櫞酸鈉E、EDTA-K3正確答案：C答案解析：血培養(yǎng)的培養(yǎng)基中常用的抗凝劑為聚茴香腦磺酸鈉(SPS)。它能抑制吞噬細(xì)胞的吞噬作用，中和血清中補(bǔ)體等殺菌物質(zhì)，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)。EDTA-K2、EDTA-K3常用于血常規(guī)等檢測(cè)的抗凝；肝素常用于血?dú)夥治龅葯z測(cè)的抗凝；枸櫞酸鈉常用于凝血功能檢測(cè)等的抗凝。36.下列哪項(xiàng)不是陰道清潔度判斷的依據(jù)()A、白細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、上皮細(xì)胞D、陰道桿菌E、雜菌正確答案：B答案解析：陰道清潔度判斷主要依據(jù)是陰道桿菌、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、雜菌的數(shù)量，不包括紅細(xì)胞。所以答案選B,判斷陰道清潔度不依據(jù)紅細(xì)胞數(shù)量。37.下列關(guān)于再生障礙危象的敘述錯(cuò)誤的是()A、骨髓多數(shù)增生低下B、骨髓涂片中可見巨大原始紅細(xì)胞或巨大早幼粒細(xì)胞C、有些藥物可引起再障危象D、本病預(yù)后良好E、可出現(xiàn)某系或全系減少正確答案：A答案解析：再生障礙危象患者骨髓多數(shù)增生活躍，而不是增生低下。再生障礙危象可出現(xiàn)某系或全系減少，骨髓涂片中可見巨大原始紅細(xì)胞或巨大早幼粒細(xì)胞，本病預(yù)后良好，有些藥物可引起再障危象。38.下列糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查的論述中正確的是()A、測(cè)定血糖的標(biāo)本在冰箱中(4℃)保存，不需要先分離血清B、健康人在短時(shí)間內(nèi)攝入大量葡萄糖尿中也不會(huì)檢出葡萄糖C、鄰甲苯胺法不適合測(cè)定血液中的葡萄糖含量D、空腹血糖濃度正常就可以排除糖尿病的診斷E、糖尿病人常見血清TC升高和HDL-C降低正確答案：E答案解析：選項(xiàng)A,測(cè)定血糖的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)分離血清，不能在冰箱中 (4℃)保存而不先分離血清，A錯(cuò)誤；選項(xiàng)B,健康人在短時(shí)間內(nèi)攝入大量葡萄糖，血糖濃度超過(guò)腎糖閾時(shí)尿中可檢出葡萄糖，B錯(cuò)誤；選項(xiàng)C,鄰甲苯胺法適合測(cè)定血液中的葡萄糖含量，C錯(cuò)誤；選項(xiàng)D,空腹血糖正常不能排除糖尿病的診斷，如餐后血糖異常等情況，D錯(cuò)誤；選項(xiàng)E,糖尿病人常見血清TC升高和HDL-C降低，E正確。39.顯微鏡檢驗(yàn)時(shí)，原則上要觀察幾個(gè)高倍視野()A、1個(gè)B、3個(gè)C、5個(gè)D、10個(gè)以上E、20個(gè)以上正確答案：D答案解析：在顯微鏡檢驗(yàn)時(shí)，為了確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，原則上要觀察10個(gè)以上高倍視野。觀察多個(gè)視野可以更全面地了解樣本的情況，減少偶然因素的影響，避免因觀察視野過(guò)少而導(dǎo)致的結(jié)果偏差。40.下列選項(xiàng)用于表示參考物質(zhì)生物學(xué)和理化性質(zhì)與實(shí)際樣品接近程度的為()A、準(zhǔn)確度B、特異性C、溯源性D、基質(zhì)效應(yīng)E、互通性正確答案：E答案解析：互通性是指參考物質(zhì)生物學(xué)和理化性質(zhì)與實(shí)際樣品接近的程度?；|(zhì)效應(yīng)主要指的是樣本中除了分析物以外的其他成分對(duì)分析結(jié)果的影響；準(zhǔn)確度是指測(cè)量結(jié)果與真實(shí)值的接近程度；溯源性是指通過(guò)一條具有規(guī)定不確定度的不間斷的比較鏈，使測(cè)量結(jié)果或測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)的值能夠與規(guī)定的參考標(biāo)準(zhǔn)，通常是與國(guó)家測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)際測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來(lái)的特性；特異性主要強(qiáng)調(diào)分析方法或試劑對(duì)特定物質(zhì)的識(shí)別能力。41.關(guān)于黑色素瘤，下列哪項(xiàng)正確()()A、不受妊娠干擾B、惡性程度高C、早期可行冷凍治療D、血行轉(zhuǎn)移而常無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移E、早期局部切除可獲根治正確答案：B答案解析：黑色素瘤惡性程度高，預(yù)后差。妊娠可促使黑色素瘤發(fā)展，A錯(cuò)誤。冷凍治療用于一些表淺腫瘤等，不是黑色素瘤早期的常規(guī)治療方法，C錯(cuò)誤。黑色素瘤多早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，D錯(cuò)誤。黑色素瘤早期即可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，局部切除難以根治，E錯(cuò)誤。42.一個(gè)酶活力的國(guó)際單位U是指()A、在試驗(yàn)規(guī)定條件下，每分鐘催化1mmol/L底物反應(yīng)所需的酶量B、在37℃條件下，每分鐘催化1μmmol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量C、在特定的條件下，每分鐘催化1μmmol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量D、在試驗(yàn)條件下，每秒鐘催化1mmol底物反應(yīng)所需的酶量E、在最適的條件下，每小時(shí)催化1mmol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量正確答案：C答案解析：國(guó)際單位U的定義是在特定的條件下，每分鐘催化1μmmol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量。選項(xiàng)A中每分鐘催化底物量錯(cuò)誤；選項(xiàng)B未提及特定條件是37℃;選項(xiàng)D每秒催化底物量錯(cuò)誤；選項(xiàng)E每小時(shí)催化底物量錯(cuò)誤。43.下列以選擇性蛋白尿?yàn)橹鞯募膊∈?)A、糖尿病性腎炎B、紅斑狼瘡性腎炎C、早期腎小球腎炎D、局灶性腎小球硬化E、膜增生性腎炎正確答案：C答案解析：早期腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)膜僅輕度受損，以電荷屏障受損為主，尿中出現(xiàn)以白蛋白為主的中分子蛋白質(zhì)，屬于選擇性蛋白尿。糖尿病性腎炎、膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化、紅斑狼瘡性腎炎等疾病時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)膜受損較嚴(yán)重，大分子量蛋白質(zhì)也能通過(guò)，多表現(xiàn)為非選擇性蛋白尿。44.病人近3個(gè)月以來(lái)夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，選用何種藥物治療最為怡當(dāng)()()A、毛花苷CB、普萘洛爾C、雙嘧達(dá)莫D、維拉帕米E、布桂嗪正確答案：D答案解析：夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，考慮變異型心絞痛。維拉帕米可抑制鈣離子內(nèi)流，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，對(duì)變異型心絞痛效果好，故選用維拉帕米治療最為恰當(dāng)。毛花苷C主要用于心力衰竭等；普萘洛爾主要用于穩(wěn)定型心絞痛等；雙嘧達(dá)莫主要用于抗血小板等；布桂嗪主要用于鎮(zhèn)痛等，均不適合該患者情況。45.格拉斯哥(GCS)計(jì)分法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()()A、總分最低3分，最高15分B、總分越低表示意識(shí)障礙越重C、總分越高則預(yù)后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化，說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)之中正確答案：D答案解析：格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GCS)總分最低3分，最高15分?？偡衷降捅硎疽庾R(shí)障礙越重，預(yù)后越差；總分越高則預(yù)后越好。總分在8分以下表示已有昏迷，8分以上表示意識(shí)清楚?？偡钟傻头窒蚋叻洲D(zhuǎn)化，說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)之中。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。46.急性外傷性顳頂部硬膜外血腫最常見的出血來(lái)源是()()A、硬腦膜中動(dòng)脈破裂出血B、顱骨板障靜脈出血C、靜脈竇破裂出血D、顱骨導(dǎo)靜脈出血E、腦表面血管出血正確答案：A答案解析：急性外傷性顳頂部硬膜外血腫最常見的出血來(lái)源是硬腦膜中動(dòng)脈破裂出血。硬腦膜中動(dòng)脈在顳部走行于骨溝內(nèi)，當(dāng)顳頂部顱骨骨折時(shí)，易損傷該動(dòng)脈導(dǎo)致出血形成硬膜外血腫。顱骨板障靜脈出血相對(duì)較少見；靜脈竇破裂出血多有相應(yīng)靜脈竇損傷的表現(xiàn)及病史等特點(diǎn)，不如硬腦膜中動(dòng)脈破裂出血常見；顱骨導(dǎo)靜脈出血一般出血量相對(duì)較小；腦表面血管出血多形成腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血等，而非硬膜外血腫。47.下列哪項(xiàng)檢查與PNH診斷無(wú)關(guān)()A、Ham試驗(yàn)B、Rous試驗(yàn)C、蔗糖溶血試驗(yàn)D、冷抗體溶血試驗(yàn)E、堿變性試驗(yàn)正確答案：E答案解析：堿變性試驗(yàn)主要用于血紅蛋白病的診斷，與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)診斷無(wú)關(guān)。Ham試驗(yàn)、Rous試驗(yàn)、蔗糖溶血試驗(yàn)是PNH的常用診斷試驗(yàn)。冷抗體溶血試驗(yàn)與PNH診斷也無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但相比之下堿變性試驗(yàn)更符合題意。48.下列關(guān)于直接抗人球蛋白試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是()A、檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體B、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿時(shí)陽(yáng)性C、加入抗人球蛋白血清發(fā)生凝集D、直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血E、檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體正確答案：A答案解析：直接抗人球蛋白試驗(yàn)是檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無(wú)不完全抗體，而非血清中，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。它是加入抗人球蛋白血清后，若紅細(xì)胞表面有不完全抗體則會(huì)發(fā)生凝集，可用于冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿等疾病的診斷，陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血。49.下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征()()A、出汗心悸B、腹脹噯氣C、惡心嘔吐D、上腹節(jié)律性痛E、明顯反酸正確答案：D答案解析：潰瘍病的主要癥狀是上腹部疼痛，且具有節(jié)律性，比如胃潰瘍多在進(jìn)食后半小時(shí)疼痛，十二指腸潰瘍多在空腹時(shí)疼痛等，所以上腹節(jié)律性痛最能表現(xiàn)潰瘍病的特征。惡心嘔吐、腹脹噯氣、出汗心悸、明顯反酸等雖然也可能是潰瘍病的伴隨癥狀，但不是最具特征性的表現(xiàn)。50.ICU床位數(shù)在綜合醫(yī)院一般為總床位數(shù)的()()A、0.02B、2%～3%C、3%～4%D、6%～8%E、10%左右正確答案：C51.高血鉀最常見的病因是()()A、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素B、擠壓傷(嚴(yán)重)C、急性腎衰竭多尿期D、急性腸梗阻E、長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥正確答案：B答案解析：高血鉀常見病因包括：①腎排鉀功能減退，如急性腎衰竭少尿期、慢性腎衰竭晚期等；②攝入鉀過(guò)多，如靜脈輸入大量庫(kù)存血等；③細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多，如嚴(yán)重?cái)D壓傷、大面積燒傷、溶血等。急性腎衰竭多尿期一般不會(huì)出現(xiàn)高血鉀而是易出現(xiàn)低血鉀。急性腸梗阻主要引起代謝性堿中毒等。長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥易導(dǎo)致低鉀血癥。長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素一般也不會(huì)直接導(dǎo)致高血鉀。而擠壓傷(嚴(yán)重)可使細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放導(dǎo)致高血鉀。52.下列關(guān)于磷的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、用鉬酸法測(cè)血清無(wú)機(jī)磷比色時(shí)用600nm波長(zhǎng)光源B、血清加三氯醋酸沉淀蛋白后離心，無(wú)機(jī)磷存在于上清液中C、血清無(wú)機(jī)磷濃度成人與兒童無(wú)差別D、血清無(wú)機(jī)磷測(cè)定必須注意溶血標(biāo)本對(duì)結(jié)果的影響E、腎臟是排泄磷的主要器官正確答案：C答案解析：血清無(wú)機(jī)磷濃度成人正常參考值為0.97～1.61mmol/L,兒童為1.29～2.26mmol/L,二者有差別。選項(xiàng)A,用鉬酸法測(cè)血清無(wú)機(jī)磷比色時(shí)用600nm波長(zhǎng)光源是正確的操作；選項(xiàng)B,血清加三氯醋酸沉淀蛋白后離心，無(wú)機(jī)磷存在于上清液中也是正確的處理方法；選項(xiàng)D,溶血標(biāo)本會(huì)使結(jié)果偏高，所以測(cè)定時(shí)必須注意溶血標(biāo)本對(duì)結(jié)果的影響是正確的；選項(xiàng)E,腎臟是排泄磷的主要器官也是正確的。53.關(guān)于燒傷清創(chuàng)術(shù)，恰當(dāng)?shù)氖?)()A、傷后立即進(jìn)行B、有休克時(shí)，采用“徹底”清創(chuàng)法C、休克好轉(zhuǎn)后清除創(chuàng)面沾染D、徹底清除所有水泡皮E、均應(yīng)在全麻下進(jìn)行正確答案：C答案解析：燒傷清創(chuàng)術(shù)一般在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；有休克時(shí)應(yīng)先抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行清創(chuàng)，而不是采用“徹底”清創(chuàng)法，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；淺Ⅱ度燒傷水泡皮應(yīng)盡量保留，起到保護(hù)創(chuàng)面的作用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；清創(chuàng)不一定均需在全麻下進(jìn)行，可根據(jù)患者情況選擇合適的麻醉方式，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。休克好轉(zhuǎn)后清除創(chuàng)面沾染是正確的，故答案為C。54.下列情況通常不引起低鈣的是()A、維生素D缺乏B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、低清蛋白血癥D、慢性腎衰竭E、電解質(zhì)代謝紊亂正確答案：B答案解析：維生素D缺乏可導(dǎo)致鈣吸收減少，引起低鈣；甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀旁腺激素分泌增多，促進(jìn)骨鈣釋放，血鈣升高而非降低；低清蛋白血癥時(shí)，與蛋白結(jié)合的鈣減少，可出現(xiàn)低鈣；慢性腎衰竭可影響鈣的代謝導(dǎo)致低鈣；電解質(zhì)代謝紊亂也可能引起血鈣異常導(dǎo)致低鈣。55.下列屬于人體必需的微量元素的是()A、鐵、碘、氟、鋅、錳B、銅、鈣、硒、鐵、鉻C、碘、銅、汞、鋅、鉻D、硅、鉛、釩、鋅、碘E、氟、硒、鉛、鐵、碘正確答案：A答案解析：人體必需的微量元素包括鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鎳、錫、釩、硅、氟、硼等。選項(xiàng)A中的鐵、碘、氟、鋅、錳均屬于人體必需的微量元素；選項(xiàng)B中鈣是常量元素；選項(xiàng)C中汞是有毒元素；選項(xiàng)D中鉛是有毒元素；選項(xiàng)E中鉛是有毒元素。56.氧化酶試驗(yàn)所用試劑為()A、1%鹽酸四甲基對(duì)苯二胺B、對(duì)二甲氨基苯甲醛C、對(duì)氨基苯磺酸D、三氯化鐵E、3%過(guò)氧化氫正確答案：A答案解析：氧化酶試驗(yàn)所用試劑為1%鹽酸四甲基對(duì)苯二胺。當(dāng)細(xì)菌產(chǎn)生氧化酶時(shí)，可使鹽酸四甲基對(duì)苯二胺氧化成紅色或紫色的醌類化合物。57.血液分析儀結(jié)果：WBC5.1×10^9/L,RBC2.94×10^12/L,Hb138g/L,Hct0.354,MCV128fI,MCH46.7pg,MCHC400g/L,常見于()A、巨幼細(xì)胞性貧血B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高D、冷凝集綜合征E、高脂血癥正確答案：D58.體外沖擊波碎石最適宜于多大的結(jié)石()()A、>2.5cmB、<2.5cmC、≥2.5cmD、>3cmE、<3cm正確答案：B答案解析：體外沖擊波碎石最適宜于直徑<2cm的結(jié)石，對(duì)于2.5cm的結(jié)石也可采用，但不是最適宜的，>2.5cm及>3cm的結(jié)石通常不首先考慮體外沖擊波碎石，多采用其他治療方法。所以最適宜的是<2.5cm的結(jié)石，答案選B59.手部傷口清創(chuàng)處理的原則應(yīng)除外()()A、爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、為防止感染，軟組織應(yīng)多切除C、在氣囊止血帶控制下進(jìn)行D、超過(guò)12小時(shí)，較清潔的傷口也可能發(fā)生感染E、清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)就會(huì)越少正確答案：B答案解析：手部傷口清創(chuàng)處理時(shí)，應(yīng)盡量保留健康的組織，避免過(guò)多切除軟組織，以免影響手部功能和傷口愈合。清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)越少，應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，超過(guò)12小時(shí)，較清潔的傷口也可能發(fā)生感染。在氣囊止血帶控制下進(jìn)行清創(chuàng)，可減少出血，使手術(shù)視野更清晰。60.下列是血管外溶血的特點(diǎn)，但除外()A、血漿結(jié)合珠蛋白減低B、血紅蛋白尿常見C、紅細(xì)胞脆性多有改變D、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變常見E、輕度血紅蛋白血癥正確答案：B答案解析：血管外溶血時(shí)，血紅蛋白尿少見，主要是單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬破壞紅細(xì)胞，一般無(wú)血紅蛋白尿，而血管內(nèi)溶血血紅蛋白尿常見。血管外溶血紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變常見，可出現(xiàn)球形、橢圓形等異常形態(tài)；有輕度血紅蛋白血癥；血漿結(jié)合珠蛋白一般正?；蜉p度減低；紅細(xì)胞脆性多有改變。61.不屬于栓塞療法的藥物或器械是()()A、無(wú)水乙醇B、聚乙烯醇C、明膠海綿D、甘油乳劑E、不銹鋼圈正確答案：D答案解析：甘油乳劑不屬于栓塞療法常用的藥物或器械。明膠海綿是常用的栓塞劑，可被機(jī)體逐漸吸收；無(wú)水乙醇可使血管內(nèi)皮細(xì)胞脫水、蛋白質(zhì)凝固，造成血管永久性閉塞；聚乙烯醇是一種永久性栓塞材料；不銹鋼圈常用于血管栓塞。62.胰高血糖素對(duì)代謝的作用正常的是()A、促進(jìn)糖原分解和糖異生B、促進(jìn)糖原分解，抑制糖異生C、抑制糖原分解，促進(jìn)糖異生D、抑制糖原分解和糖異生E、促進(jìn)糖的有氧氧化正確答案：A答案解析：胰高血糖素是一種促進(jìn)分解代謝的激素。它具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生作用，使血糖明顯升高。它可以激活肝細(xì)胞內(nèi)的磷酸化酶，加速糖原分解成葡萄糖，同時(shí)抑制糖原合成；還能通過(guò)激活一些糖異生關(guān)鍵酶，促進(jìn)糖異生，增加血糖來(lái)源。所以選項(xiàng)A正確，B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；胰高血糖素主要是升高血糖，而不是促進(jìn)糖的有氧氧化，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。63.血紅蛋白測(cè)定的參考方法是()A、氰化高鐵血紅蛋白法B、疊氮高鐵血紅蛋白法C、堿羥血紅蛋白測(cè)定法D、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測(cè)定法E、莎利法正確答案：A答案解析：氰化高鐵血紅蛋白法操作簡(jiǎn)單、顯色快、結(jié)果穩(wěn)定可靠，是目前血紅蛋白測(cè)定的參考方法。而十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測(cè)定法、莎利法、堿羥血紅蛋白測(cè)定法、疊氮高鐵血紅蛋白法等在準(zhǔn)確性、特異性等方面存在一定局限性，不是參考方法。64.鹽析法分離蛋白質(zhì)的原理是()A、破壞蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)B、與蛋白結(jié)合形成不溶性的鹽C、破壞水化膜而改變?nèi)芙舛菵、使蛋白質(zhì)發(fā)生變性沉淀E、破壞蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)正確答案：C答案解析：鹽析法是在蛋白質(zhì)溶液中加入大量中性鹽，使蛋白質(zhì)的溶解度降低并沉淀析出的方法。其原理主要是破壞蛋白質(zhì)的水化膜，同時(shí)中和蛋白質(zhì)表面電荷，從而改變蛋白質(zhì)的溶解度，使其從溶液中沉淀出來(lái)，但不會(huì)破壞蛋白質(zhì)的一級(jí)、二級(jí)結(jié)構(gòu)，也不是使蛋白質(zhì)變性沉淀，更不是與蛋白結(jié)合形成不溶性的鹽。65.下列選項(xiàng)中，在DIC診斷中最為敏感的指標(biāo)是()A、血小板計(jì)數(shù)B、血漿纖維蛋白原含量測(cè)定C、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間測(cè)定D、血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)E、血清FDP測(cè)定正確答案：E答案解析：血清FDP測(cè)定在DIC診斷中最為敏感，常作為DIC的早期診斷指標(biāo)之一。血小板計(jì)數(shù)、血漿纖維蛋白原含量測(cè)定、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間測(cè)定、血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)等也是DIC的診斷指標(biāo)，但不如血清FDP測(cè)定敏感。66.血液分析儀網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟指數(shù)的計(jì)算公式為()A、(MFR+HFR)/LFR×100B、患者Ret%×患者Hct/(正常Hct×2)C、(HFR/CMFR+LFR)×100D、HFR/LFR×100E、MCVr/MRV×100正確答案：A67.急性粒細(xì)胞白血病診斷的最主要依據(jù)是()()A、肝脾大B、骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高C、外周血見到幼稚粒細(xì)胞D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E、骨痛正確答案：B答案解析：急性粒細(xì)胞白血病診斷主要依靠骨髓象檢查，骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高是其重要診斷依據(jù)。外周血見到幼稚粒細(xì)胞可見于多種情況，不具有特異性診斷價(jià)值；骨痛、肝脾大也可見于其他疾??；白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高同樣不是急性粒細(xì)胞白血病診斷的最主要依據(jù)。68.以干化學(xué)試帶法測(cè)定尿液比重，當(dāng)尿液pH≥7時(shí)，應(yīng)在測(cè)定結(jié)果的基礎(chǔ)上增加()A、0.001B、0.002C、0.003D、0.004E、0.005正確答案：E69.預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是()()A、徹底清創(chuàng)，注射TATB、應(yīng)用青霉素C、注射TATD、注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白E、注射破傷風(fēng)類毒素正確答案：A70.小腸上皮細(xì)胞通過(guò)腸腔吸收葡萄糖的主要方式是()A、主動(dòng)運(yùn)輸B、胞飲作用C、吞噬作用D、易化擴(kuò)散E、單純擴(kuò)散正確答案：A答案解析：小腸上皮細(xì)胞通過(guò)腸腔吸收葡萄糖是逆濃度梯度進(jìn)行的，需要載體蛋白的協(xié)助，同時(shí)消耗能量，這種運(yùn)輸方式屬于主動(dòng)運(yùn)輸。單純擴(kuò)散是順濃度梯度、不需要載體和能量的運(yùn)輸方式；易化擴(kuò)散是順濃度梯度、需要載體但不消耗能量的運(yùn)輸方式；胞飲作用和吞噬作用主要是攝取大分子物質(zhì)或顆粒物質(zhì)等，不是吸收葡萄糖的主要方式。71.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是()()A、潰瘍穿孔B、反流性食管炎C、幽門梗阻D、出血E、癌變正確答案：D答案解析：消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是出血，發(fā)生率約為15%～25%。幽門梗阻發(fā)生率約為2%～4%;潰瘍穿孔發(fā)生率約為5%;癌變發(fā)生率不到1%;反流性食管炎不是消化性潰瘍的并發(fā)癥。72.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是()()A、局部血運(yùn)不好B、治療不及時(shí)和不恰當(dāng)C、細(xì)菌毒力太強(qiáng)D、機(jī)體抵抗力低E、肢體活動(dòng)過(guò)早正確答案：B答案解析：急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是治療不及時(shí)和不恰當(dāng)。若在急性骨髓炎早期未能及時(shí)控制炎癥，或治療方法選擇不當(dāng)，如引流不暢等，炎癥就難以徹底消除，容易遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。機(jī)體抵抗力低、細(xì)菌毒力太強(qiáng)、局部血運(yùn)不好等雖可能影響病情發(fā)展，但不是轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因。肢體活動(dòng)過(guò)早一般不會(huì)直接導(dǎo)致急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。73.局麻藥中加入少量腎上腺素的目的是()()A、延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)效B、減少麻醉藥用量C、減少呼吸道的分泌物D、升高血壓E、使病人情緒安定正確答案：A答案解析：局麻藥中加入少量腎上腺素的主要目的是收縮局部血管，減慢局麻藥吸收，延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)效，減少局麻藥的吸收中毒。同時(shí)也可減少局部出血等。而升高血壓不是其主要目的；減少呼吸道分泌物不是加腎上腺素的作用；不能直接減少麻醉藥用量；也不能使病人情緒安定。74.下列藥物中，血藥濃度受甲狀腺功能影響最大的是()A、環(huán)孢素B、氨茶堿C、氨基糖苷類抗生素D、苯妥英鈉E、地高辛正確答案：E答案解析：甲狀腺功能減退時(shí)，地高辛腎清除率下降，血藥濃度升高；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，地高辛腎清除率增加，血藥濃度降低。而環(huán)孢素、氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖苷類抗生素血藥濃度受甲狀腺功能影響相對(duì)較小。75.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是()()A、關(guān)節(jié)腫B、關(guān)節(jié)痛C、關(guān)節(jié)畸形D、活動(dòng)障礙E、晨僵正確答案：B答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)痛，初期可以是單一關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛，疼痛程度不一，可為隱痛、鈍痛、脹痛、刺痛或灼痛等，隨后逐漸出現(xiàn)其他關(guān)節(jié)癥狀如晨僵、關(guān)節(jié)腫等，關(guān)節(jié)畸形多在疾病后期出現(xiàn)，活動(dòng)障礙也是隨著病情進(jìn)展逐漸加重的表現(xiàn)。76.下列描述正確的是()A、正常新生兒的RBC計(jì)數(shù)和Hb量低于成人B、Hb量決定RBC數(shù)量C、正常情況RBC和Hb量在一天內(nèi)是恒定的D、精神因素不影響RBC數(shù)量變化E、RBC數(shù)量和Hb量的變化并非平行正確答案：E答案解析：選項(xiàng)A中正常新生兒的RBC計(jì)數(shù)和Hb量高于成人；選項(xiàng)B中RBC數(shù)量決定Hb量；選項(xiàng)C中正常情況RBC和Hb量在一天內(nèi)會(huì)有一定波動(dòng)；選項(xiàng)D中精神因素會(huì)影響RBC數(shù)量變化；選項(xiàng)E中RBC數(shù)量和Hb量的變化并非完全平行，該描述正確。77.處理開放性骨折時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的()()A、清創(chuàng)洗刷污染的骨質(zhì)B、失去活力的大塊肌肉組織可以部分保留C、大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處D、不能切除創(chuàng)口的邊緣E、已污染的骨膜應(yīng)完全切除正確答案：C答案解析：處理開放性骨折時(shí)，大塊的碎骨塊若清潔消毒后可放回原處，以減少骨質(zhì)缺損，利于骨折愈合；污染的骨質(zhì)應(yīng)盡量避免過(guò)多洗刷，以免損傷骨膜及骨質(zhì)，影響骨折愈合，A錯(cuò)誤；失去活力的大塊肌肉組織應(yīng)切除，B錯(cuò)誤；創(chuàng)口邊緣不整齊或已失活的部分應(yīng)切除，D錯(cuò)誤；已污染的骨膜盡量保留，以保證骨折部位的血供，E錯(cuò)誤。78.下列試驗(yàn)屬于蛋白質(zhì)和氨基酸代謝試驗(yàn)的是()A、CAMP試驗(yàn)B、甲基紅試驗(yàn)C、七葉苷水解試驗(yàn)D、硝酸鹽還原試驗(yàn)E、尿素分解試驗(yàn)正確答案：E答案解析：尿素分解試驗(yàn)是蛋白質(zhì)和氨基酸代謝試驗(yàn)。某些細(xì)菌能產(chǎn)生尿素酶，分解尿素產(chǎn)生氨和二氧化碳，可用于檢測(cè)細(xì)菌對(duì)尿素的分解能力，屬于蛋白質(zhì)和氨基酸代謝試驗(yàn)范疇。而CAMP試驗(yàn)是檢測(cè)細(xì)菌產(chǎn)生CAMP因子的能力；甲基紅試驗(yàn)是檢測(cè)細(xì)菌分解葡萄糖產(chǎn)酸情況；七葉苷水解試驗(yàn)是檢測(cè)細(xì)菌對(duì)七葉苷的水解能力；硝酸鹽還原試驗(yàn)是檢測(cè)細(xì)菌還原硝酸鹽的能力，這些都不屬于蛋白質(zhì)和氨基酸代謝試驗(yàn)。79.下列關(guān)于前清蛋白的描述，錯(cuò)誤的是()A、對(duì)T4的親和力比T3大B、半壽期很短C、作為組織修補(bǔ)材料D、參考范圍為200～400mg/LE、在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽(yáng)極側(cè)正確答案：A答案解析：前清蛋白是甲狀腺激素的運(yùn)載蛋白，對(duì)T3的親和力比T4大，所以選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B,前清蛋白半壽期很短，約1.9天；選項(xiàng)C,可作為組織修補(bǔ)材料；選項(xiàng)D,參考范圍為200～400mg/L;選項(xiàng)E,在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽(yáng)極側(cè)，這些描述均正確。二、多選題(共13題，每題1分，共13分)1.創(chuàng)傷早期清創(chuàng)的原則是()()A、切除失活組織B、傷口內(nèi)置引流物C、徹底清除傷口內(nèi)污物及異物D、徹底止血E、一期縫合正確答案：ACDE2.器官移植后各種體內(nèi)插管的護(hù)理包括()()A、心導(dǎo)管及動(dòng)、靜脈切開管每日清潔創(chuàng)面1次，并更換敷料B、胸、腹、胃、膀胱等引流瓶(袋)每日更換消毒C、每日更換胸膜腔負(fù)壓瓶?jī)?nèi)液體D、每日更換靜脈輸液管E、氣管導(dǎo)管每班更換消毒正確答案：ABCDE答案解析：1.**心導(dǎo)管及動(dòng)、靜脈切開管護(hù)理**:心導(dǎo)管及動(dòng)、靜脈切開管每日清潔創(chuàng)面1次并更換敷料，能有效防止感染，保持局部清潔，促進(jìn)創(chuàng)口愈合，所以A選項(xiàng)正確。2.**胸、腹、胃、膀胱等引流瓶(袋)護(hù)理**:胸、腹、胃、膀胱等引流瓶(袋)每日更換消毒，可避免引流液滋生細(xì)菌引發(fā)感染，保證引流的安全性和有效性，B選項(xiàng)正確。3.**胸膜腔負(fù)壓瓶護(hù)理**:每日更換胸膜腔負(fù)壓瓶?jī)?nèi)液體，有助于維持胸腔內(nèi)正常的壓力和引流效果，防止液體變質(zhì)等問(wèn)題，C選項(xiàng)正確。4.**靜脈輸液管護(hù)理**:每日更換靜脈輸液管，能減少輸液過(guò)程中微生物污染的風(fēng)險(xiǎn)，保障輸液安全，D選項(xiàng)正確。5.**氣管導(dǎo)管護(hù)理**:氣管導(dǎo)管每班更換消毒，可降低呼吸道感染的幾率，保持氣道通暢，E選項(xiàng)正確。3.下列哪些藥物具有舒張支氣管作用()()A、β受體阻滯藥B、膽堿能受體激動(dòng)藥C、茶堿D、β1受體激動(dòng)藥E、β2受體激動(dòng)藥正確答案：CE答案解析：1.茶堿：能抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷(cAMP)的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，具有舒張支氣管作用。2.β2受體激動(dòng)藥：激動(dòng)氣道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，導(dǎo)致氣道平滑肌舒張，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。β1受體激動(dòng)藥主要作用于心臟，對(duì)支氣管舒張作用較弱。β受體阻滯藥可阻斷β受體，使支氣管平滑肌收縮，不利于支氣管舒張。膽堿能受體激動(dòng)藥可使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加。4.對(duì)休克病人的特殊監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括()()A、中心靜脈壓B、肺動(dòng)脈楔壓C、DIC檢測(cè)D、心排血量和心指數(shù)E、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：ABCDE答案解析：對(duì)休克病人的特殊監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括：①中心靜脈壓(CVP):反映右心房壓力和血容量，指導(dǎo)補(bǔ)液；②肺動(dòng)脈楔壓(PAWP):可反映肺靜脈、左心房和左心室壓力，有助于評(píng)估左心功能；③DIC檢測(cè)：了解凝血功能狀態(tài)，判斷是否發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血；④心排血量(CO)和心指數(shù)(CI):反映心臟泵血功能；⑤動(dòng)脈血?dú)夥治觯毫私庋鹾虾退釅A平衡情況，指導(dǎo)呼吸支持和酸堿平衡調(diào)節(jié)。5.關(guān)于腫瘤的預(yù)防，下列哪些描述是正確的()()A、I級(jí)預(yù)防是減少發(fā)生率B、Ⅱ級(jí)預(yù)防是降低死亡率C、Ⅲ級(jí)預(yù)防是提高生存質(zhì)量D、癌癥可用免疫預(yù)防，但不宜使用化學(xué)預(yù)防E、有1/3的癌是可以預(yù)防的正確答案：ABCE答案解析：腫瘤的預(yù)防分為三級(jí)預(yù)防，I級(jí)預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生，即減少發(fā)生率，A正確；Ⅱ級(jí)預(yù)防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在其早期階段發(fā)現(xiàn)并予以及時(shí)治療，降低死亡率，B正確；Ⅲ級(jí)預(yù)防即診斷與治療后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，C正確。癌癥的預(yù)防包括免疫預(yù)防和化學(xué)預(yù)防等多種手段，D錯(cuò)誤。大量研究表明，約1/3的癌是可以預(yù)防的，E正確。6.有關(guān)靜脈血栓形成，下列哪些正確()()A、血栓局部腫脹、疼痛B、常見于深靜脈C、血栓脫落引起肺梗死等D、早期多為血小板血栓E、多為紅細(xì)胞血栓或纖維蛋白血栓正確答案：ABCE7.惡性高血壓的特點(diǎn)包括()()A、發(fā)病急驟，多見于中、青年B、血壓顯著升高，尤以收縮壓持續(xù)升高明顯C、頭痛，視物模糊，眼底出血D、腎損害突出，可出現(xiàn)腎功能不全E、進(jìn)展迅速，預(yù)后不佳正確答案：ACDE答案解析：惡性高血壓發(fā)病急驟，多見于中、青年，血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg,并非以收縮壓持續(xù)升高明顯，B