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學生傷害理賠協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方學生在[傷害發(fā)生地點]因[具體傷害事件描述]受到傷害,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,就甲方對乙方學生傷害事故的理賠事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、傷害事件概述1.事故經(jīng)過:[詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過及造成乙方學生傷害的具體行為等情況]2.傷害情況:乙方學生經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷害病癥],身體受到[具體損傷程度及相關癥狀]的傷害,需接受[治療方式及預計治療周期]等治療。二、理賠范圍及金額1.醫(yī)療費用:甲方同意承擔乙方學生因本次傷害事故所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。截至本協(xié)議簽訂之日,已產(chǎn)生的醫(yī)療費用為人民幣[X]元,由乙方先行墊付。后續(xù)治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用,乙方應及時提供正規(guī)票據(jù),甲方將按照實際發(fā)生金額予以支付。2.誤工費:考慮到乙方學生因傷無法正常學習,導致學習進度受到影響,甲方同意賠償乙方因護理學生及處理事故所產(chǎn)生的誤工費。誤工費按照乙方的實際誤工天數(shù)及乙方的日平均收入計算,經(jīng)雙方協(xié)商,誤工費共計人民幣[X]元。3.護理費:因乙方學生受傷需要專人護理,甲方同意支付護理費。護理費標準按照當?shù)赝燃墑e護理服務的市場價格確定,預計護理期限為[X]天,護理費總計人民幣[X]元。護理費由甲方直接支付給乙方或乙方指定的護理人員。4.交通費:乙方因陪同學生就醫(yī)、復查等產(chǎn)生的交通費用,甲方予以賠償。交通費根據(jù)實際發(fā)生的票據(jù)為準,經(jīng)雙方核算,交通費共計人民幣[X]元。5.營養(yǎng)費:根據(jù)乙方學生的受傷情況,甲方同意支付營養(yǎng)費,以幫助其身體恢復。營養(yǎng)費標準按照每天[X]元計算,預計營養(yǎng)期限為[X]天,營養(yǎng)費總計人民幣[X]元。6.精神損害撫慰金:本次傷害事故給乙方學生的身體和精神造成了一定的痛苦,甲方考慮到這一情況,同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元,以撫慰乙方學生及其家屬。綜上所述,甲方應向乙方支付的理賠總金額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次傷害事故相關的真實、完整的資料,包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、費用清單、護理人員身份證明等,以便甲方核實理賠金額的合理性。在支付理賠款項后,有權要求乙方出具收款憑證,并留存相關資料作為財務核算和備查依據(jù)。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式,及時、足額地向乙方支付理賠款項。積極配合乙方處理與本次傷害事故相關的事宜,包括但不限于協(xié)助乙方與保險公司溝通理賠事宜(如有保險)、提供必要的證明文件等。對乙方提供的涉及學生傷害事故的資料負有保密義務,不得向任何第三方泄露,除非法律另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的理賠款項,以彌補因本次傷害事故所遭受的損失。在甲方未按照協(xié)議約定履行義務時,有權通過法律途徑維護自身合法權益。2.義務向甲方提供與本次傷害事故相關的真實、準確、完整的信息和資料,不得隱瞞或虛報任何情況。如因乙方提供虛假信息導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。積極配合甲方處理理賠事宜,包括但不限于協(xié)助甲方與醫(yī)療機構溝通核實醫(yī)療費用情況、按照甲方要求提供相關證明文件等。按照醫(yī)生的建議對乙方學生進行合理治療和護理,盡量減少損失的擴大。如因乙方未履行合理的治療和護理義務導致?lián)p失擴大的,乙方應自行承擔擴大部分的損失。四、付款方式及時間1.付款方式:甲方應通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將理賠款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________2.付款時間:本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付理賠款項的[X]%,即人民幣[X]元;在乙方提供全部醫(yī)療費用發(fā)票及相關理賠資料且經(jīng)甲方審核無誤后的[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付剩余理賠款項,即人民幣[X]元。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付理賠款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部理賠款項及違約金,同時甲方還應承擔乙方因主張權利所產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方提供真實、完整的資料,或故意隱瞞與本次傷害事故有關的重要信息,導致甲方無法正常履行理賠義務或遭受損失的,乙方應退還甲方已支付的理賠款項,并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次學生傷害事故所產(chǎn)生的權利義務關系即告終止,但法律法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/
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