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學(xué)校心理疾病協(xié)議書(shū)?甲方(學(xué)校名稱(chēng)):統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:地址:聯(lián)系電話(huà):法定代表人:乙方(學(xué)生姓名):性別:身份證號(hào)碼:地址:聯(lián)系電話(huà):法定監(jiān)護(hù)人姓名:法定監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)碼:法定監(jiān)護(hù)人地址:法定監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話(huà):鑒于乙方在學(xué)校期間可能出現(xiàn)心理疾病相關(guān)情況,為了保障乙方的心理健康和合法權(quán)益,同時(shí)明確學(xué)校與乙方及其法定監(jiān)護(hù)人在處理心理疾病問(wèn)題上的權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī),特簽訂本協(xié)議。一、協(xié)議背景與目的隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快和學(xué)習(xí)壓力的增大,學(xué)生面臨著各種心理挑戰(zhàn),可能出現(xiàn)心理疾病。本協(xié)議旨在建立一個(gè)全面、規(guī)范、有效的機(jī)制,以便在乙方出現(xiàn)心理疾病時(shí),學(xué)校能夠及時(shí)提供必要的支持與幫助,乙方及其法定監(jiān)護(hù)人能夠積極配合,共同促進(jìn)乙方心理健康的恢復(fù)和發(fā)展。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)學(xué)校提供的服務(wù)1.心理健康教育課程學(xué)校將按照國(guó)家教育部門(mén)規(guī)定的課程標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)設(shè)心理健康教育課程,涵蓋心理健康知識(shí)普及、情緒管理、人際交往技巧、壓力應(yīng)對(duì)等方面內(nèi)容,幫助學(xué)生增強(qiáng)心理健康意識(shí),提高心理調(diào)適能力。2.心理咨詢(xún)服務(wù)學(xué)校設(shè)立心理咨詢(xún)室,配備專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師,為乙方提供個(gè)體心理咨詢(xún)服務(wù)。乙方可根據(jù)自身情況預(yù)約咨詢(xún)時(shí)間,就學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系等方面遇到的心理困擾與咨詢(xún)師進(jìn)行面對(duì)面交流,咨詢(xún)師將根據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為乙方提供針對(duì)性的心理支持和建議。3.心理危機(jī)干預(yù)若乙方出現(xiàn)明顯的心理危機(jī)狀況,如嚴(yán)重抑郁、自殺傾向、精神障礙等,學(xué)校將立即啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。學(xué)校心理咨詢(xún)團(tuán)隊(duì)、相關(guān)教師及管理人員將與乙方及其法定監(jiān)護(hù)人密切溝通,協(xié)調(diào)安排專(zhuān)業(yè)的心理評(píng)估和治療資源,包括聯(lián)系專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療,并提供必要的協(xié)助和支持,確保乙方得到及時(shí)、有效的救治。(二)乙方及其法定監(jiān)護(hù)人應(yīng)配合的事項(xiàng)1.如實(shí)告知乙方及其法定監(jiān)護(hù)人應(yīng)如實(shí)向?qū)W校反映乙方的心理狀況、過(guò)往病史、家族精神病史等信息,不得隱瞞或虛報(bào),以便學(xué)校全面了解乙方情況,為其提供準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)男睦斫】捣?wù)。2.積極配合乙方及其法定監(jiān)護(hù)人應(yīng)積極配合學(xué)校開(kāi)展的心理健康教育課程、心理咨詢(xún)服務(wù)及心理危機(jī)干預(yù)措施。乙方應(yīng)按時(shí)參加心理健康教育課程和心理咨詢(xún)預(yù)約,遵循咨詢(xún)師的建議和指導(dǎo);法定監(jiān)護(hù)人應(yīng)按照學(xué)校要求,協(xié)助乙方完成相關(guān)治療和康復(fù)工作,如督促乙方按時(shí)服藥、定期復(fù)查等。3.信息保密乙方及其法定監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)校在處理乙方心理疾病過(guò)程中所涉及的個(gè)人隱私信息予以保密,不得向任何無(wú)關(guān)第三方泄露。三、權(quán)利與義務(wù)(一)學(xué)校的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利根據(jù)乙方的心理狀況和實(shí)際需求,合理安排心理健康教育課程內(nèi)容和心理咨詢(xún)服務(wù)方式。在乙方出現(xiàn)心理危機(jī)時(shí),有權(quán)采取必要的緊急措施,如聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)、通知法定監(jiān)護(hù)人等,以保障乙方的生命安全和心理健康。對(duì)乙方及其法定監(jiān)護(hù)人配合學(xué)校心理健康工作的情況進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。2.義務(wù)按照國(guó)家教育部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求,提供優(yōu)質(zhì)、專(zhuān)業(yè)的心理健康教育課程和心理咨詢(xún)服務(wù)。保護(hù)乙方在心理健康教育和咨詢(xún)過(guò)程中的個(gè)人隱私,未經(jīng)乙方書(shū)面同意,不得泄露其個(gè)人信息。在心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程中,積極協(xié)調(diào)各方資源,為乙方提供必要的支持和幫助,協(xié)助乙方及其法定監(jiān)護(hù)人制定合理的治療和康復(fù)計(jì)劃。(二)乙方及其法定監(jiān)護(hù)人的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求學(xué)校按照協(xié)議約定提供心理健康教育課程、心理咨詢(xún)服務(wù)及心理危機(jī)干預(yù)措施。對(duì)學(xué)校心理健康工作提出合理的意見(jiàn)和建議。在認(rèn)為學(xué)校的心理健康服務(wù)存在不當(dāng)或可能損害乙方權(quán)益的情況下,有權(quán)向?qū)W校提出異議并要求改進(jìn)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定,按時(shí)繳納相關(guān)費(fèi)用(如有)。尊重學(xué)校心理健康教育和咨詢(xún)工作人員,積極配合學(xué)校開(kāi)展的各項(xiàng)心理健康工作。如乙方心理疾病狀況發(fā)生變化或有新的情況出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)告知學(xué)校。四、違約責(zé)任(一)學(xué)校的違約責(zé)任1.若學(xué)校未按照國(guó)家教育部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求提供心理健康教育課程、心理咨詢(xún)服務(wù)或心理危機(jī)干預(yù)措施,導(dǎo)致乙方心理健康受到損害的,學(xué)校應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于乙方因心理疾病加重而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、精神損害撫慰金等。2.如學(xué)校違反保密義務(wù),泄露乙方個(gè)人隱私信息,給乙方造成不良影響或損失的,應(yīng)向乙方賠禮道歉,并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償。(二)乙方及其法定監(jiān)護(hù)人的違約責(zé)任1.若乙方及其法定監(jiān)護(hù)人未如實(shí)告知乙方心理狀況等信息,影響學(xué)校對(duì)乙方心理健康問(wèn)題的判斷和處理,導(dǎo)致乙方未能得到及時(shí)、有效的幫助,乙方及其法定監(jiān)護(hù)人應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。2.若乙方及其法定監(jiān)護(hù)人不配合學(xué)校開(kāi)展的心理健康工作,如拒絕參加心理健康教育課程、心理咨詢(xún)服務(wù)或不遵循心理危機(jī)干預(yù)措施等,學(xué)校有權(quán)暫停相關(guān)服務(wù),由此產(chǎn)生的不利后果由乙方及其法定監(jiān)護(hù)人自行承擔(dān)。3.若乙方及其法定監(jiān)護(hù)人違反保密義務(wù),泄露乙方個(gè)人隱私信息,給學(xué)?;蚱渌皆斐蓳p失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并消除不良影響。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。若雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方畢業(yè)或終止在本校學(xué)習(xí)為止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人

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