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文檔簡介
2025年貴州省麻江縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.患者,男性,65歲,慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年,加重1周。查體:桶狀胸,雙肺叩診過清音,雙肺可聞及干濕啰音。該患者最可能的診斷是()A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.支氣管擴張D.肺結核答案:B分析:患者有慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年,符合慢性支氣管炎的診斷,此次加重1周,考慮為急性發(fā)作。桶狀胸、雙肺叩診過清音是肺氣腫的表現,慢性支氣管炎可并發(fā)肺氣腫。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息,支氣管擴張主要表現為反復咯血、咳大量膿痰,肺結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。2.某孕婦,妊娠38周,突然感到劇烈腹痛,并伴少量陰道流血。檢查:血壓150/110mmHg,子宮似足月妊娠大小,硬如板狀,有壓痛,胎位不清,胎心音消失。最可能的診斷是()A.前置胎盤B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.早產答案:C分析:患者妊娠晚期突發(fā)劇烈腹痛、陰道流血,子宮硬如板狀、有壓痛,胎位不清、胎心音消失,符合胎盤早剝的表現。前置胎盤多為無痛性陰道流血;先兆子宮破裂有子宮強直性收縮、病理性縮復環(huán)等表現;早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩。3.患者,女性,30歲,因急性闌尾炎入院,行闌尾切除術。術后第5天,體溫38.5℃,傷口紅腫、壓痛明顯。該患者可能發(fā)生了()A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎答案:A分析:術后體溫升高、傷口紅腫壓痛,提示切口感染。腹腔膿腫多有腹痛、腹部包塊等表現;腸粘連主要表現為腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀;門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大等表現。4.小兒鵝口瘡的病原是()A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.鏈球菌D.柯薩奇病毒答案:B分析:鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥。金黃色葡萄球菌、鏈球菌可引起其他部位感染;柯薩奇病毒可引起皰疹性咽峽炎等。5.患者,男性,45歲,有高血壓病史5年,近日來頭痛、頭暈加重,伴心悸、耳鳴。查體:血壓180/110mmHg。該患者目前血壓分級為()A.正常高值B.一級高血壓C.二級高血壓D.三級高血壓答案:D分析:高血壓分級:一級高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg;二級高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg;三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg,為三級高血壓。6.某患者輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。該患者最可能發(fā)生了()A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案:C分析:溶血反應典型表現為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等,是輸血最嚴重的并發(fā)癥。發(fā)熱反應主要表現為發(fā)熱、寒戰(zhàn);過敏反應有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現;循環(huán)負荷過重主要表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。7.患者,女性,25歲,因失戀后口服大量安眠藥,入院時意識不清,呼吸微弱。為該患者洗胃時,適宜的洗胃液是()A.2%-4%碳酸氫鈉溶液B.1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液C.溫開水D.牛奶答案:B分析:安眠藥中毒洗胃常用1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液。2%-4%碳酸氫鈉溶液常用于有機磷農藥中毒洗胃;溫開水可用于一般毒物中毒,但效果不如高錳酸鉀溶液;牛奶多用于保護胃黏膜,一般不用于洗胃。8.慢性肺心病最常見的病因是()A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫D.肺結核答案:C分析:慢性肺心病最常見的病因是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫,長期的氣道慢性炎癥導致氣道阻塞、肺氣腫,進而引起肺動脈高壓,最終發(fā)展為肺心病。支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核也可引起肺心病,但不是最常見的病因。9.患者,男性,60歲,因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中,發(fā)現患者出現室性期前收縮,每分鐘5次。此時應首選的藥物是()A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.胺碘酮答案:A分析:急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常,尤其是室性期前收縮,首選利多卡因。阿托品用于緩慢性心律失常;苯妥英鈉主要用于洋地黃中毒引起的室性心律失常;胺碘酮可用于多種心律失常,但不是室性期前收縮的首選。10.患者,女性,40歲,因甲狀腺功能亢進癥入院。在手術前準備階段,患者出現煩躁不安、失眠、心率加快等癥狀。此時應給予的藥物是()A.地西泮B.普萘洛爾C.丙硫氧嘧啶D.碘劑答案:B分析:甲狀腺功能亢進手術前準備,患者出現煩躁不安、失眠、心率加快等癥狀,可給予普萘洛爾降低心率,控制交感神經興奮癥狀。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜;丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物,主要抑制甲狀腺激素合成;碘劑主要用于術前減少甲狀腺充血。11.某患者,左上肢燒傷,局部水皰形成,皰壁較薄,劇痛。該患者燒傷深度為()A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷答案:B分析:淺Ⅱ度燒傷表現為水皰形成,皰壁較薄,疼痛劇烈。Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層,表現為紅斑、燒灼感;深Ⅱ度燒傷水皰較小,皰壁較厚,痛覺遲鈍;Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層,甚至深部組織,無痛覺。12.患者,男性,50歲,有胃潰瘍病史10年。近1個月來上腹痛加重,無規(guī)律,伴食欲減退、消瘦。大便隱血試驗持續(xù)陽性。該患者最可能的診斷是()A.胃潰瘍復發(fā)B.胃潰瘍并出血C.胃潰瘍惡變D.胃息肉答案:C分析:患者有胃潰瘍病史,近期上腹痛加重、無規(guī)律,伴食欲減退、消瘦,大便隱血試驗持續(xù)陽性,高度懷疑胃潰瘍惡變。胃潰瘍復發(fā)一般腹痛規(guī)律與之前相似;胃潰瘍并出血主要表現為嘔血、黑便;胃息肉一般無明顯癥狀。13.小兒營養(yǎng)不良的最初表現是()A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案:A分析:小兒營養(yǎng)不良最初表現為體重不增,隨后體重下降,皮下脂肪減少,身高低于正常,最后出現精神萎靡等全身癥狀。14.患者,女性,35歲,因尿頻、尿急、尿痛2天入院。尿常規(guī):白細胞滿視野,紅細胞3-5個/HP。該患者最可能的診斷是()A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎答案:B分析:尿頻、尿急、尿痛為膀胱刺激征,結合尿常規(guī)白細胞滿視野,考慮為泌尿系統(tǒng)感染。急性膀胱炎主要表現為膀胱刺激征,一般無全身癥狀;急性腎盂腎炎除膀胱刺激征外,還有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀;慢性腎盂腎炎有反復發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染病史。15.患者,男性,70歲,有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日來咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困難。動脈血氣分析:pH7.30,PaO?50mmHg,PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為()A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案:A分析:患者有慢性阻塞性肺疾病病史,出現呼吸困難,PaCO?升高,pH降低,符合呼吸性酸中毒的特點。呼吸性堿中毒PaCO?降低;代謝性酸中毒主要與體內酸性物質增多或堿性物質丟失有關;代謝性堿中毒主要與體內堿性物質增多或酸性物質丟失有關。16.患者,女性,28歲,妊娠32周,自覺頭痛、眼花3天。檢查:血壓160/110mmHg,尿蛋白(++)。該患者最可能的診斷是()A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案:B分析:患者妊娠32周,出現頭痛、眼花等自覺癥狀,血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),符合子癇前期的診斷。妊娠期高血壓僅有血壓升高,無蛋白尿及自覺癥狀;子癇是在子癇前期基礎上出現抽搐;慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎上發(fā)生子癇前期表現。17.患者,男性,40歲,因車禍致脾破裂入院。在緊急輸血過程中,患者出現寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰背劇痛。應首先考慮的是()A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案:C分析:輸血過程中出現寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰背劇痛,是溶血反應的典型表現。發(fā)熱反應主要是發(fā)熱、寒戰(zhàn),一般無腰背劇痛;過敏反應多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等;細菌污染反應有高熱、休克等表現,但相對較少見。18.某患者,右下肢外傷后1周,出現右下肢腫脹、疼痛,活動受限。超聲檢查提示右下肢深靜脈血栓形成。此時應采取的治療措施是()A.絕對臥床休息,抬高患肢B.按摩患肢C.熱敷患肢D.早期活動答案:A分析:下肢深靜脈血栓形成后,應絕對臥床休息,抬高患肢,以促進靜脈回流,減輕腫脹和疼痛。按摩、熱敷、早期活動可能導致血栓脫落,引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。19.患者,女性,55歲,有糖尿病病史10年。近日來出現雙下肢麻木、刺痛,伴有感覺減退。該患者最可能出現的并發(fā)癥是()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病神經病變D.糖尿病足答案:C分析:患者有糖尿病病史,出現雙下肢麻木、刺痛、感覺減退,符合糖尿病神經病變的表現。糖尿病腎病主要表現為蛋白尿、水腫等;糖尿病視網膜病變主要影響視力;糖尿病足有足部潰瘍、感染等表現。20.患者,男性,30歲,因上腹部疼痛2小時入院。查體:上腹部壓痛明顯,肝濁音界縮小。X線檢查發(fā)現膈下游離氣體。該患者最可能的診斷是()A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸穿孔D.急性闌尾炎答案:C分析:患者上腹部疼痛,肝濁音界縮小,X線檢查發(fā)現膈下游離氣體,提示胃十二指腸穿孔。急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛;急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性劇痛,向腰背部放射;急性闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛。21.小兒佝僂病初期的主要表現是()A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經精神癥狀D.運動發(fā)育遲緩答案:C分析:小兒佝僂病初期主要表現為神經精神癥狀,如易激惹、煩躁、多汗、枕禿等。骨骼改變、肌肉松弛、運動發(fā)育遲緩多見于佝僂病激期。22.患者,女性,65歲,因心力衰竭入院。在使用洋地黃類藥物治療過程中,患者出現惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀。此時應首先考慮的是()A.心力衰竭加重B.洋地黃中毒C.電解質紊亂D.胃腸道疾病答案:B分析:洋地黃中毒的常見表現有胃腸道反應(惡心、嘔吐)、神經系統(tǒng)癥狀(視物模糊、黃視、綠視等)。心力衰竭加重主要表現為呼吸困難、水腫等癥狀加重;電解質紊亂有相應的電解質異常表現;胃腸道疾病一般無視物模糊等表現。23.患者,男性,25歲,因突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時入院。胸部X線檢查發(fā)現右側氣胸,肺壓縮約50%。此時應采取的治療措施是()A.保守治療,臥床休息B.胸腔穿刺抽氣C.胸腔閉式引流D.開胸手術答案:C分析:氣胸肺壓縮大于20%,有呼吸困難等癥狀,應行胸腔閉式引流。保守治療適用于肺壓縮小于20%,癥狀較輕者;胸腔穿刺抽氣一般用于少量氣胸;開胸手術適用于反復發(fā)生氣胸、存在肺大皰等情況。24.某孕婦,妊娠36周,產前檢查發(fā)現胎位為臀先露。此時應采取的矯正方法是()A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉胎位術D.等待自然轉位答案:A分析:妊娠30周后胎位仍為臀先露,可采取胸膝臥位矯正胎位。激光照射至陰穴也可用于矯正胎位,但效果不如胸膝臥位;外轉胎位術有一定風險,一般在妊娠32-34周進行;等待自然轉位在妊娠36周后可能性較小。25.患者,男性,55歲,有高血壓病史15年。近1個月來出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后緩解。該患者最可能出現了()A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.支氣管哮喘答案:A分析:夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現,患者平臥位時回心血量增加,肺淤血加重,導致呼吸困難,坐起后回心血量減少,癥狀緩解。右心衰竭主要表現為體循環(huán)淤血,如水腫、肝大等;全心衰竭有左右心衰竭的表現;支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息,與體位關系不大。26.患者,女性,30歲,因急性乳腺炎入院。在治療過程中,應避免使用的藥物是()A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.四環(huán)素答案:D分析:四環(huán)素可通過乳汁分泌,對嬰兒牙齒和骨骼發(fā)育有影響,急性乳腺炎患者在哺乳期應避免使用。青霉素、頭孢菌素、紅霉素對嬰兒相對安全。27.患者,男性,45歲,因肝硬化腹水入院。在放腹水過程中,患者出現頭暈、心慌、面色蒼白等癥狀。此時應首先采取的措施是()A.停止放腹水B.加快放腹水速度C.給予利尿劑D.補充白蛋白答案:A分析:放腹水過程中出現頭暈、心慌、面色蒼白等癥狀,提示可能出現了低血壓等不良反應,應立即停止放腹水。加快放腹水速度會加重不良反應;給予利尿劑和補充白蛋白應根據患者具體情況進行,但不是首要措施。28.小兒腹瀉時,口服補液鹽(ORS)溶液的張力是()A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.2/3張答案:D分析:口服補液鹽(ORS)溶液的張力是2/3張,可用于預防和糾正小兒腹瀉引起的輕、中度脫水。29.患者,女性,60歲,因肺癌入院。在化療過程中,患者出現脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應。此時應給予的護理措施是()A.減少化療藥物劑量B.停止化療C.加強營養(yǎng)支持D.更換化療藥物答案:C分析:化療出現脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應是常見現象,一般不輕易減少化療藥物劑量、停止化療或更換化療藥物,應加強營養(yǎng)支持,幫助患者緩解不良反應,增強機體抵抗力。30.患者,男性,35歲,因顱腦外傷入院。查體:昏迷,雙側瞳孔不等大,對光反射遲鈍。該患者可能出現了()A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.顱內血腫答案:D分析:患者昏迷,雙側瞳孔不等大,對光反射遲鈍,提示顱內有占位性病變,導致腦疝形成,最可能是顱內血腫。腦震蕩表現為短暫意識喪失,一般無瞳孔改變;腦挫裂傷主要有頭痛、嘔吐等癥狀;硬膜外血腫有典型的中間清醒期。31.患者,女性,22歲,因急性盆腔炎入院。在治療過程中,應采取的體位是()A.平臥位B.半臥位C.側臥位D.俯臥位答案:B分析:急性盆腔炎患者采取半臥位,可使炎癥局限在盆腔,減少炎癥擴散,有利于炎癥的吸收和恢復。32.患者,男性,50歲,有慢性乙型肝炎病史20年。近1個月來出現肝區(qū)疼痛、消瘦。檢查:肝腫大,質硬,表面不光滑。該患者最可能的診斷是()A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤答案:C分析:患者有慢性乙型肝炎病史,出現肝區(qū)疼痛、消瘦,肝腫大、質硬、表面不光滑,高度懷疑肝癌。肝囊腫一般無明顯癥狀;肝膿腫有高熱、肝區(qū)疼痛等癥狀;肝血管瘤多為良性病變,一般無明顯癥狀。33.小兒肺炎最常見的類型是()A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質性肺炎D.吸入性肺炎答案:A分析:小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎,多見于嬰幼兒。大葉性肺炎多見于年長兒;間質性肺炎相對較少見;吸入性肺炎多有異物吸入史。34.患者,女性,40歲,因甲狀腺瘤行甲狀腺大部切除術。術后第2天,患者出現聲音嘶啞。該患者可能損傷了()A.喉上神經內側支B.喉上神經外側支C.單側喉返神經D.雙側喉返神經答案:C分析:單側喉返神經損傷可導致聲音嘶啞;雙側喉返神經損傷可導致失音、呼吸困難甚至窒息;喉上神經內側支損傷可導致嗆咳;喉上神經外側支損傷可導致音調降低。35.患者,男性,65歲,因冠心病入院。在使用硝酸甘油治療過程中,患者出現頭暈、頭脹痛、面紅等癥狀。此時應采取的措施是()A.立即停藥B.減少劑量C.繼續(xù)觀察D.給予吸氧答案:C分析:硝酸甘油可擴張血管,導致頭暈、頭脹痛、面紅等癥狀,一般為藥物的正常不良反應,可繼續(xù)觀察,癥狀可逐漸緩解。一般不需要立即停藥或減少劑量,吸氧對緩解這些癥狀作用不大。36.患者,女性,28歲,產后3天,出現下腹痛、惡露增多、有異味。該患者最可能的診斷是()A.產后宮縮痛B.產后子宮內膜炎C.產后泌尿系統(tǒng)感染D.產后乳腺炎答案:B分析:患者產后出現下腹痛、惡露增多、有異味,提示產后子宮內膜炎。產后宮縮痛一般疼痛較輕,惡露無異味;產后泌尿系統(tǒng)感染主要有尿頻、尿急、尿痛等癥狀;產后乳腺炎主要表現為乳房脹痛、發(fā)熱等。37.患者,男性,40歲,因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術后5天,體溫38.5℃,下腹部墜脹、便頻、里急后重。該患者可能出現了()A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.腸梗阻答案:B分析:闌尾切除術后出現發(fā)熱、下腹部墜脹、便頻、里急后重等癥狀,提示盆腔膿腫形成,屬于腹腔膿腫的一種。切口感染主要表現為切口紅腫、疼痛;腸粘連和腸梗阻主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等表現。38.小兒缺鐵性貧血的主要原因是()A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案:B分析:小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足,尤其是嬰幼兒以乳類喂養(yǎng)為主,鐵含量低,未及時添加含鐵豐富的輔食。先天儲鐵不足、生長發(fā)育快、鐵丟失過多也是缺鐵性貧血的原因,但不是主要原因。39.患者,女性,55歲,因風濕性心臟病二尖瓣狹窄入院。在住院期間,患者突然出現偏癱。該患者可能發(fā)生了()A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網膜下腔出血答案:A分析:風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,左心房內易形成血栓,血栓脫落可導致腦栓塞,出現偏癱等癥狀。腦出血多有高血壓病史,起病急驟;腦血栓形成多見于中老年人,有動脈硬化等基礎疾?。恢刖W膜下腔出血主要表現為劇烈頭痛、嘔吐等。40.患者,男性,30歲,因車禍致右下肢開放性骨折入院。在清創(chuàng)縫合后,為預防破傷風,應首選的藥物是()A.破傷風抗毒素B.破傷風類毒素C.青霉素D.甲硝唑答案:A分析:開放性骨折有感染破傷風的風險,應及時注射破傷風抗毒素,中和游離毒素。破傷風類毒素用于預防接種;青霉素和甲硝唑主要用于預防和治療傷口感染,但不能中和破傷風毒素。41.患者,女性,60歲,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。在治療過程中,患者出現神志不清、煩躁不安。動脈血氣分析:pH7.25,PaO?50mmHg,PaCO?80mmHg。該患者最可能出現了()A.肺性腦病B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.休克答案:A分析:患者有慢性阻塞性肺疾病病史,出現神志不清、煩躁不安,結合動脈血氣分析PaCO?升高、pH降低,提示肺性腦病。呼吸性堿中毒PaCO?降低;代謝性酸中毒主要與體內酸性物質增多或堿性物質丟失有關;休克有血壓下降、組織灌注不足等表現。42.某孕婦,妊娠28周,產前檢查發(fā)現胎位為橫位。此時應采取的處理措施是()A.胸膝臥位B.外轉胎位術C.等待自然轉位D.剖宮產答案:C分析:妊娠28周胎位為橫位,可等待自然轉位,因為此時胎兒相對較小,胎位有可能自行轉正。胸膝臥位一般在妊娠30周后進行;外轉胎位術一般在妊娠32-34周進行;剖宮產一般在足月后,胎位仍未轉正且有難產風險時考慮。43.患者,男性,50歲,因胃潰瘍行胃大部切除術。術后第3天,患者出現發(fā)熱、腹痛、腹脹,傷口有膿性分泌物。該患者可能發(fā)生了()A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.胃出血答案:A分析:術后傷口有膿性分泌物,伴發(fā)熱、腹痛、腹脹,提示切口感染。腹腔膿腫多有腹部包塊等表現;腸粘連主要表現為腸梗阻癥狀;胃出血主要有嘔血、黑便等表現。44.小兒驚厥最常見的原因是()A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病答案:A分析:小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥,多見于6個月-3歲小兒,體溫驟然升高時易發(fā)生。低鈣驚厥、癲癇、中毒性腦病也可引起驚厥,但不是最常見的原因。45.患者,女性,35歲,因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺次全切除術。術后1天,患者出現手足抽搐。該患者可能損傷了()A.喉上神經B.喉返神經C.甲狀旁腺D.甲狀腺答案:C分析
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