急診科護理搶救流程與規(guī)范

急診科護理搶救流程與規(guī)范匯報人：文小庫2025-05-0906質(zhì)量持續(xù)改進體系目錄01搶救流程標準化02護理團隊協(xié)作要求03急救技術操作規(guī)范04搶救設備管理標準05患者家屬溝通策略01搶救流程標準化預檢分診分級標準病情嚴重程度分級根據(jù)病人病情嚴重程度，分為緊急、嚴重、一般三個等級，決定治療先后順序。01通過生命體征、疼痛程度等指標，快速評估病人的病情，確保分級準確。02病人信息記錄記錄病人基本信息、主訴、初步診斷、分級等信息，為后續(xù)搶救提供依據(jù)。03病情快速評估搶救預案啟動流程呼叫搶救團隊一旦發(fā)現(xiàn)病人病情嚴重，立即呼叫搶救團隊，確保病人得到及時救治。01緊急救治措施根據(jù)病人病情，快速采取緊急救治措施，如心肺復蘇、止血、通氣等。02搶救設備準備確保搶救設備齊全、完好，隨時可用，包括心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器等。03多學科協(xié)作機制學科專家協(xié)作在搶救過程中，多學科專家共同參與，協(xié)同作戰(zhàn)，提高搶救成功率。團隊分工明確溝通與交流各科室人員分工明確，各司其職，確保搶救流程順暢。在搶救過程中，保持團隊成員之間的溝通與交流，及時調(diào)整治療方案，確保病人得到最佳治療。12302護理團隊協(xié)作要求負責全面評估患者病情，組織并實施搶救措施，協(xié)調(diào)團隊成員之間的任務分配。主護職責協(xié)助主護進行患者護理，負責執(zhí)行主護的指令，參與搶救過程，確保搶救措施的執(zhí)行。輔護職責根據(jù)各自的專業(yè)和能力，在需要時提供技術支持和協(xié)助，如呼叫醫(yī)生、準備搶救物品等。團隊其他成員主護與輔護角色分工緊急醫(yī)囑復核流程接收醫(yī)囑輔護或指定團隊成員接收醫(yī)生下達的緊急醫(yī)囑，并復述確認。01主護對醫(yī)囑內(nèi)容進行復核，確保正確無誤，包括藥物的劑量、用法、途徑等。02醫(yī)囑執(zhí)行輔護或指定團隊成員執(zhí)行醫(yī)囑，主護監(jiān)督執(zhí)行過程，確保患者安全。03醫(yī)囑復核搶救物品傳遞規(guī)范物品準備根據(jù)搶救需要，提前準備好所需的搶救物品，并確保物品處于良好狀態(tài)。01物品傳遞在搶救過程中，團隊成員之間應迅速、準確地傳遞物品，確保搶救工作的順利進行。02物品管理主護或指定團隊成員負責搶救物品的管理和補充，確保物品的數(shù)量和質(zhì)量滿足搶救需求。0303急救技術操作規(guī)范心肺復蘇術實施要點快速評估患者意識、呼吸和心跳01判斷是否需要心肺復蘇，并立即呼叫急救團隊。胸外按壓02在心臟驟停的情況下，立即進行胸外按壓以維持血液循環(huán)。開放氣道03采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，確保呼吸道暢通。人工呼吸04如患者無呼吸或呼吸微弱，應立即進行人工呼吸，使用口對口或口對鼻通氣。檢查患者呼吸道是否暢通，有無異物或分泌物堵塞。采用正確體位，如側(cè)臥位或恢復體位，以利于分泌物排出和維持呼吸道通暢。在需要時，進行氣管插管以建立更可靠的氣道，確?；颊吆粑€(wěn)定。在必要時，使用呼吸機輔助通氣，以維持患者呼吸穩(wěn)定。氣道管理標準化步驟評估呼吸道保持呼吸道通暢氣管插管呼吸機輔助通氣靜脈通路建立優(yōu)先級靜脈通路建立優(yōu)先級評估靜脈通路快速建立靜脈通路選擇合適的靜脈通路監(jiān)測和維護靜脈通路檢查患者靜脈通路是否暢通，有無出血、水腫或其他異常情況。根據(jù)患者情況和急救需求，選擇合適的靜脈通路，如上肢靜脈、頸靜脈或鎖骨下靜脈等。使用留置針或靜脈切開等方法，快速建立靜脈通路，以便及時輸液和給藥。定期觀察靜脈通路情況，及時處理靜脈炎、滲出等問題，確保靜脈通路暢通無阻。04搶救設備管理標準急救車物品定位管理急救車物品分類放置根據(jù)急救車物品的性質(zhì)和用途進行分類放置，確保在緊急情況下能夠迅速找到所需物品。01定位標簽管理在急救車物品上設置定位標簽，標明物品的名稱、規(guī)格和數(shù)量，以便在需要時快速識別和取用。02物品清單管理制定急救車物品清單，每次使用后及時核對并補充，確保急救車物品的完整性和有效性。03檢查除顫儀的外觀是否完好無損，電源線和導聯(lián)線是否連接緊密，是否有裸露或破損的情況。除顫儀使用前檢查設備外觀檢查按照除顫儀的使用說明，檢查其功能是否正常，包括能量設置、充電時間、放電時間等。功能檢查檢查除顫儀的配件是否齊全，如電極、導電膠、電池等，確保在使用時能夠正常運作。配件檢查呼吸機參數(shù)預設規(guī)則預設通氣參數(shù)根據(jù)患者的體重、年齡和病情，預設合適的通氣參數(shù)，包括潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。報警參數(shù)設置呼吸機連接檢查設置呼吸機的報警參數(shù)，如氣道壓力、血氧飽和度等，確保在患者通氣異常時能夠及時發(fā)出警報。檢查呼吸機與患者之間的連接是否緊密，防止漏氣或脫落，確?；颊吣軌虻玫接行?。12305患者家屬溝通策略病情告知風險控制病情告知風險控制溝通前準備溝通內(nèi)容溝通方式溝通時機充分了解患者病情、預后及治療方案，評估家屬心理承受能力。采用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術語，確保家屬理解。詳細介紹患者病情、治療方案、風險及預后，提供多種治療方案供家屬選擇。選擇適當時機進行溝通，避免在患者危急時刻或家屬情緒激動時告知病情。在搶救過程中，及時安撫家屬緊張情緒，給予心理支持。向家屬傳遞搶救團隊的專業(yè)性和信心，增強家屬信任感。及時告知家屬搶救進展，解釋搶救措施及可能出現(xiàn)的情況，保持溝通暢通。為家屬提供安靜、舒適的等候區(qū)，避免其干擾搶救工作。搶救過程情緒安撫安撫家屬情緒傳遞信心實時溝通安排家屬等候區(qū)法律文書簽署流程簽署前準備確保患者或其法定代理人在場，并具備簽署法律文書的資格和能力。01簽署過程詳細解釋文書內(nèi)容，確?；颊呋蚱浞ǘù砣顺浞掷斫獠⒆栽负炇?。02文書保存將簽署的法律文書妥善保存，以便日后查閱和作為法律依據(jù)。03注意事項在簽署過程中，注意保護患者隱私，避免泄露患者個人信息和病情。0406質(zhì)量持續(xù)改進體系建立規(guī)范的搶救復盤會議制度，對搶救過程進行及時復盤，總結經(jīng)驗教訓。搶救復盤會議制度包括搶救過程回顧、病情分析、操作技術評估、團隊協(xié)作等，針對問題進行深入探討。復盤會議內(nèi)容根據(jù)復盤會議討論的問題，制定改進措施并落實，確保類似情況不再發(fā)生。改進措施落實搶救復盤會議機制護理操作時間節(jié)點監(jiān)測搶救操作時間節(jié)點明確各項搶救操作的時間節(jié)點，確保在最短時間內(nèi)完成關鍵操作。01對搶救過程中的時間節(jié)點進行實時監(jiān)測和記錄，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改進。02時間節(jié)點評估定期對時間節(jié)點進行評估，根據(jù)評估結果調(diào)整操作流程，提高搶救效率