《浙江省“精康融合行動(dòng)”實(shí)施方案（2023-2025年）》

——浙江省“精康融合行動(dòng)”實(shí)施方案（2023-2025年）（征求意見稿）精神障礙社區(qū)康復(fù)是精神障礙患者恢復(fù)生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力，最終擺脫疾病、回歸社會(huì)的重要途徑，是多學(xué)科、多專業(yè)融合發(fā)展的社會(huì)服務(wù)。為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記“關(guān)心關(guān)愛精神障礙人員”的重要指示精神，加快推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作，為精神障礙患者提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本康復(fù)服務(wù)，根據(jù)《民政部財(cái)政部衛(wèi)生計(jì)生委中國殘聯(lián)關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》（民發(fā)〔2017〕167號(hào)）和《民政部財(cái)政部國家衛(wèi)生健康委中國殘聯(lián)關(guān)于開展“精康融合行動(dòng)”的通知》（民發(fā)〔2022〕104號(hào)）等文件要求，決定在全省開展為期3年的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)融合行動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“精康融合行動(dòng)”），特制定本方案。一、總體要求指導(dǎo)思想堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神和習(xí)近平總書記重要指示要求，堅(jiān)持以人民為中心，認(rèn)真履行基本民生保障、基層社會(huì)治理、基本社會(huì)服務(wù)等職責(zé)，以減輕精神障礙患者、家庭及社會(huì)總負(fù)擔(dān)、促進(jìn)患者回歸和融入社會(huì)為目標(biāo)，著力推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系布局優(yōu)化、資源投入整合強(qiáng)化、服務(wù)內(nèi)容提質(zhì)增效，促進(jìn)基層治理體系和治理能力現(xiàn)代化，增強(qiáng)精神障礙患者及家庭獲得感、幸福感，努力為我省高質(zhì)量發(fā)展中奮力推進(jìn)中國特色社會(huì)主義共同富裕先行和省域現(xiàn)代化先行營造安全、平穩(wěn)、健康、有序的社會(huì)環(huán)境?；驹瓌t堅(jiān)持政府主導(dǎo)，系統(tǒng)推進(jìn)。發(fā)揮政府在規(guī)劃制定、政策扶持、資金投入、監(jiān)督管理等方面的主導(dǎo)作用，統(tǒng)一部署，協(xié)調(diào)推進(jìn)。搭建跨部門合作機(jī)制，形成工作合力，構(gòu)建分類指導(dǎo)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、上下聯(lián)動(dòng)的工作格局，推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)（以下部分簡(jiǎn)稱“精康服務(wù)”）有序發(fā)展。堅(jiān)持需求導(dǎo)向，強(qiáng)化服務(wù)。以促進(jìn)精神障礙患者生活自理、回歸社會(huì)為最終目標(biāo)，整合運(yùn)用各類康復(fù)服務(wù)資源、先進(jìn)康復(fù)技術(shù)和運(yùn)營管理模式，著力提升精康服務(wù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展水平，推動(dòng)形成全方位、全生命周期的服務(wù)。堅(jiān)持聚焦重點(diǎn)，精準(zhǔn)施策。聚焦提高服務(wù)可及性、實(shí)施精準(zhǔn)度、對(duì)象覆蓋率、服務(wù)公平性，引導(dǎo)工作基礎(chǔ)好、運(yùn)行機(jī)制優(yōu)的地區(qū)、機(jī)構(gòu)發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，帶動(dòng)科學(xué)布局布點(diǎn)、夯實(shí)基礎(chǔ)能力、提升服務(wù)效果。堅(jiān)持政策引導(dǎo)，持續(xù)發(fā)展。總結(jié)精康服務(wù)基層實(shí)踐和創(chuàng)新，推動(dòng)精康服務(wù)重要制度和運(yùn)行機(jī)制基本成型，發(fā)揮社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者、社區(qū)志愿者和社會(huì)慈善資源作用，引導(dǎo)多方投入和社會(huì)廣泛參與，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。（三）主要目標(biāo)圍繞“抓謀劃、夯基礎(chǔ)、強(qiáng)服務(wù)、促發(fā)展”的工作目標(biāo)，用3年左右時(shí)間，基本形成布局健全合理、服務(wù)主體組成多元、形式方法多樣靈活、轉(zhuǎn)介銜接順暢有序、管理機(jī)制專業(yè)規(guī)范的精康服務(wù)體系。第一年（2023年7月至2023年12月），以謀劃精康服務(wù)體系布局、推動(dòng)精康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)為工作重點(diǎn)，初步建立精康服務(wù)體系，積極培育精康服務(wù)主體，基本建立依托精康服務(wù)國家轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱全國轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)）構(gòu)建的轉(zhuǎn)介服務(wù)機(jī)制，逐步完善精康服務(wù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)對(duì)象檔案數(shù)據(jù)。全省40%以上的縣（市、區(qū)）開展精康服務(wù)，登記康復(fù)對(duì)象接受規(guī)范服務(wù)率達(dá)30%以上。第二年（2024年1至2024年12月），以提高精康服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋范圍、豐富精康服務(wù)供給為工作重點(diǎn)，大力推進(jìn)精康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立和品牌化精神康復(fù)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)培育，拓展豐富精康服務(wù)形式，降低康復(fù)對(duì)象疾病復(fù)發(fā)率、致殘率，提高康復(fù)對(duì)象生活自理能力、就業(yè)能力，增強(qiáng)康復(fù)對(duì)象及照料者接受專業(yè)服務(wù)的意識(shí)和意愿。全省65%以上的縣（市、區(qū)）開展精康服務(wù)，登記康復(fù)對(duì)象接受規(guī)范服務(wù)率達(dá)45%以上。第三年（2025年1月至2025年12月），以建立精康服務(wù)長效機(jī)制、提升精康服務(wù)質(zhì)量為工作重點(diǎn)，持續(xù)完善精康服務(wù)體系，明顯增強(qiáng)服務(wù)專業(yè)性、精準(zhǔn)性、可及性，提升社會(huì)關(guān)注度、影響力，營造良好社會(huì)輿論環(huán)境，明顯減少社會(huì)歧視現(xiàn)象。全省80%以上的縣（市、區(qū)）開展精康服務(wù)，登記康復(fù)對(duì)象接受規(guī)范服務(wù)率達(dá)60%以上。二、主要任務(wù)（一）開展精康服務(wù)體系建設(shè)布局優(yōu)化行動(dòng)1.科學(xué)規(guī)劃精康服務(wù)體系。貫徹落實(shí)《浙江省精神衛(wèi)生條例》相關(guān)要求，由縣（市、區(qū)）人民政府根據(jù)本行政區(qū)域?qū)嶋H情況，綜合精神障礙流行病學(xué)調(diào)研數(shù)據(jù)、精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量、社區(qū)康復(fù)設(shè)施狀況、社會(huì)工作者等專業(yè)人才規(guī)模等要素，科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃精康服務(wù)體系建設(shè)，重點(diǎn)設(shè)立以縣（市、區(qū)）為服務(wù)范圍的精康服務(wù)機(jī)構(gòu)，到2025年實(shí)現(xiàn)80%的縣（市、區(qū)）至少設(shè)立一家政府舉辦的精康服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持有需求和條件的地方，以綜合服務(wù)能力強(qiáng)的精康服務(wù)機(jī)構(gòu)為中心，按照“中心+站點(diǎn)”的布局架構(gòu)，引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展以城鄉(xiāng)社區(qū)為范圍的精康服務(wù)。每個(gè)設(shè)區(qū)市應(yīng)設(shè)置具備評(píng)估轉(zhuǎn)介、培訓(xùn)督導(dǎo)、服務(wù)示范等綜合功能的精康服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用和指導(dǎo)功能，逐步推動(dòng)精康服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定。2.加快推進(jìn)精康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立。各縣（市、區(qū)）可統(tǒng)籌利用現(xiàn)有社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)、殘疾人之家、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)等設(shè)立精康服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)，新建、改建、擴(kuò)建一批政府投資舉辦的精康服務(wù)機(jī)構(gòu)。各地要按照有利于滿足精康服務(wù)對(duì)象需求、交通便利、場(chǎng)所安全、轉(zhuǎn)診便捷、公用基礎(chǔ)設(shè)施完善等原則設(shè)立精康服務(wù)機(jī)構(gòu)。精康服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)日間照料和居家支持等不同功能要求，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步建立權(quán)責(zé)清晰、內(nèi)部制度完備的規(guī)范化運(yùn)行管理機(jī)制。民政舉辦的精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和有條件的殘疾人康復(fù)中心要普遍開展精康服務(wù)，接受居家精神障礙患者參加康復(fù)活動(dòng)。3.建立完善精康服務(wù)供給模式。各縣（市、區(qū)）精康服務(wù)機(jī)構(gòu)，可通過政府購買服務(wù)的方式，由具備精康服務(wù)能力的社會(huì)力量或醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接運(yùn)營，為轄區(qū)內(nèi)有精神康復(fù)需求的對(duì)象提供服務(wù)。精康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作規(guī)范》，為需要康復(fù)的精神障礙患者提供場(chǎng)所和條件，對(duì)患者進(jìn)行服藥訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練、軀體管理訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交能力訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、心理康復(fù)、同伴支持、家庭支持等；鼓勵(lì)有條件的機(jī)構(gòu)開展包括認(rèn)知功能訓(xùn)練、情緒放松訓(xùn)練、使用數(shù)字化工具輔助訓(xùn)練等特色項(xiàng)目；精康服務(wù)機(jī)構(gòu)要與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立康復(fù)轉(zhuǎn)介機(jī)制、與就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立就業(yè)轉(zhuǎn)介機(jī)制。4.加快培育精康服務(wù)多元市場(chǎng)主體。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與精康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，有條件的地區(qū)可以探索在服務(wù)設(shè)施、運(yùn)行補(bǔ)貼、職稱待遇等方面給予一系列扶持政策。鼓勵(lì)社會(huì)力量通過公建民營、政府購買服務(wù)、政府和社會(huì)資本合作（PPP）等方式參與精康服務(wù)供給。積極培育一批民辦精康服務(wù)機(jī)構(gòu)、從事精康服務(wù)的社會(huì)工作專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織。支持成立民辦非營利精康服務(wù)機(jī)構(gòu)，各地要引導(dǎo)口碑好、經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量高的品牌化社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮聯(lián)動(dòng)發(fā)展效應(yīng)，每個(gè)設(shè)區(qū)市培育至少一家以提供精康服務(wù)為主，專業(yè)化程度高、服務(wù)能力強(qiáng)、社會(huì)影響大的品牌化精神康復(fù)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)。5.統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)康復(fù)服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。各縣（市、區(qū)）要拓展精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的技術(shù)支持和服務(wù)輻射范圍；引導(dǎo)城市精神衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源到農(nóng)村開展康復(fù)服務(wù)，通過駐點(diǎn)幫扶、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方式提升農(nóng)村地區(qū)精康服務(wù)能力和水平；支持探索和推廣適合農(nóng)村地區(qū)的精康服務(wù)模式。（二）暢通精神障礙治療與康復(fù)雙向轉(zhuǎn)介行動(dòng)1.推廣應(yīng)用全國轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)。各縣（市、區(qū)）要充分利用全國轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)，以縣（市、區(qū)）為單位，推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及康復(fù)對(duì)象需求信息的收集、整合和共享，為康復(fù)對(duì)象提供及時(shí)、高效、便捷的轉(zhuǎn)介服務(wù)。要開展精康服務(wù)現(xiàn)狀摸底調(diào)查，依托全國轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)建立完善精康服務(wù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)服務(wù)對(duì)象信息檔案，提高精康服務(wù)精準(zhǔn)管理水平，從源頭上實(shí)現(xiàn)精神障礙治療與精康服務(wù)有效銜接。2.建立基于專業(yè)評(píng)估和自愿申請(qǐng)的轉(zhuǎn)介登記機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)精神障礙患者開展出院康復(fù)評(píng)估、門診就診診斷評(píng)估，為符合條件的精神障礙患者及其監(jiān)護(hù)人提供社區(qū)康復(fù)建議，引導(dǎo)其接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。對(duì)于有社區(qū)康復(fù)需求的嚴(yán)重精神障礙患者經(jīng)患者及監(jiān)護(hù)人同意后，有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過浙江省嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)上傳轉(zhuǎn)介信息。同時(shí)，精神障礙患者及監(jiān)護(hù)人可通過精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或精康服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會(huì)工作者自愿提出社區(qū)康復(fù)申請(qǐng)，由社會(huì)工作者審核評(píng)估康復(fù)需求后在全國轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)登記。各類企事業(yè)單位、村（居）民委員會(huì)、社會(huì)組織和個(gè)人發(fā)現(xiàn)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)需求時(shí)，可以通過相關(guān)機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)等適當(dāng)渠道向全國轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)提出登記申請(qǐng)，由社會(huì)工作者審核評(píng)估康復(fù)需求后給予登記。對(duì)不宜或不愿在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)的患者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室根據(jù)病情和需要為居家患者提供定期隨訪、指導(dǎo)患者服藥和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。嚴(yán)重精神障礙患者按相關(guān)規(guī)定納入衛(wèi)健、公安、綜治管理系統(tǒng)，根據(jù)部門職責(zé)落實(shí)監(jiān)護(hù)、治療、康復(fù)、隨訪等責(zé)任，并建立健康檔案。3.完善精康服務(wù)機(jī)構(gòu)康復(fù)轉(zhuǎn)介機(jī)制。全國轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)接收轉(zhuǎn)介申請(qǐng)后，將匯總、分派、轉(zhuǎn)送至精康服務(wù)機(jī)構(gòu)。因缺少承接服務(wù)的精康服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要患者等候時(shí)間超過3個(gè)月的，縣（市、區(qū)）民政部門應(yīng)在康復(fù)轉(zhuǎn)介前組織工作人員再次審核申請(qǐng)人意愿和實(shí)際情況。精康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)組織精神科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、社會(huì)工作者等專業(yè)人員對(duì)擬接受服務(wù)對(duì)象進(jìn)行綜合評(píng)估，出具康復(fù)意見。精神障礙患者離開本地的，原精康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通過全國轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)，將患者信息推送至其新居住地精康服務(wù)機(jī)構(gòu)。精康服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展康復(fù)服務(wù)前，應(yīng)與康復(fù)對(duì)象及監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書、服務(wù)協(xié)議等。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和精康服務(wù)機(jī)構(gòu)之間建立綠色通道，康復(fù)對(duì)象在社區(qū)康復(fù)期間病情復(fù)發(fā)的，可通過所在精康服務(wù)機(jī)構(gòu)向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速轉(zhuǎn)介。4.建立完善精康服務(wù)后轉(zhuǎn)介機(jī)制。各縣（市、區(qū)）精康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織專業(yè)人員對(duì)康復(fù)對(duì)象的康復(fù)效果、疾病狀態(tài)、生活自理能力、就業(yè)意愿和就業(yè)能力等情況開展轉(zhuǎn)介評(píng)估，經(jīng)評(píng)估符合轉(zhuǎn)出條件的，按照不同需求進(jìn)行推薦就業(yè)或公益性庇護(hù)性就業(yè)、申請(qǐng)社區(qū)康復(fù)其他類型服務(wù)、返回社區(qū)居住等轉(zhuǎn)介服務(wù)，并將精康服務(wù)后轉(zhuǎn)介情況向全國轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)登記結(jié)案。（三）實(shí)施精康服務(wù)供給能力提升行動(dòng)1.規(guī)范開展精康服務(wù)工作。精康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)依照《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作規(guī)范》相關(guān)要求，組織精神科醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師、康復(fù)師、社會(huì)工作者等專業(yè)人員對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行包括心理社交功能、社會(huì)適應(yīng)能力等綜合評(píng)估。精康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的社交功能、社會(huì)適應(yīng)功能、認(rèn)知功能等不同功能缺失情況及所處階段，綜合服務(wù)對(duì)象的評(píng)估結(jié)果、康復(fù)需求、醫(yī)生建議等，科學(xué)制定適宜的康復(fù)計(jì)劃。2.豐富發(fā)展精康服務(wù)內(nèi)容。各地圍繞精神障礙患者多層次、多元化的社區(qū)康復(fù)服務(wù)需求，不斷豐富完善服藥訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)能力訓(xùn)練、居家康復(fù)指導(dǎo)等基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容。各設(shè)區(qū)市要充分發(fā)揮精康服務(wù)試點(diǎn)的探路示范作用，探索制訂精康服務(wù)評(píng)估、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)記錄等相關(guān)服務(wù)手冊(cè)，探索設(shè)計(jì)不同年齡段康復(fù)對(duì)象的基礎(chǔ)服務(wù)方案，為服務(wù)開展提供操作藍(lán)本，實(shí)現(xiàn)“一地創(chuàng)新、全省共享”。有條件的地區(qū)可探索運(yùn)用5G、智能機(jī)器人、虛擬現(xiàn)實(shí)、數(shù)字療法等信息技術(shù)手段，構(gòu)建工作生活服務(wù)場(chǎng)景，提升康復(fù)服務(wù)效果。3.推進(jìn)精康服務(wù)形式多樣化。各地要因地制宜，積極發(fā)揮社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)、殘疾人之家、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)等不同類型服務(wù)機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，為精神障礙患者有針對(duì)性地提供日間托養(yǎng)、過渡性住宿服務(wù)、定時(shí)定點(diǎn)集中康復(fù)、一對(duì)一康復(fù)、居家康復(fù)支持和家庭支援、同伴支持、患者家屬專家交流互助等多種形式的服務(wù)。各地要引導(dǎo)更多的社會(huì)力量和不同的專業(yè)人才參與精康服務(wù)，發(fā)揮社會(huì)工作者等精康服務(wù)人員的創(chuàng)造性和自主性，大力推行個(gè)案管理、小組工作等精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)形式。針對(duì)居家康復(fù)服務(wù)對(duì)象及家庭，可應(yīng)用移動(dòng)端數(shù)字化康復(fù)工具等形式，提高服務(wù)對(duì)象的覆蓋率、參與度、積極性。4.建立精康服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)體系。以精神衛(wèi)生、社會(huì)工作、社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者和經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)踐工作者為骨干，建立省、市兩級(jí)精神障礙社區(qū)康復(fù)專家技術(shù)指導(dǎo)組，廣泛開展技術(shù)指導(dǎo)、評(píng)估督導(dǎo)和培訓(xùn)示范工作。各設(shè)區(qū)市要依托市級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立一個(gè)精康服務(wù)指導(dǎo)中心，結(jié)合市級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組，對(duì)轄區(qū)內(nèi)精康服務(wù)提供技術(shù)支持和行業(yè)指導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）應(yīng)充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的輻射和帶動(dòng)作用，建立精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)精康服務(wù)定期指導(dǎo)制度，有條件的可成立縣級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組，為精康服務(wù)提供技術(shù)支持。推動(dòng)引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)精康服務(wù)內(nèi)容及形式、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)制定等開展綜合評(píng)價(jià)。謀劃建立與全國轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)對(duì)接的數(shù)字平臺(tái)，對(duì)服務(wù)對(duì)象情況、主客觀綜合評(píng)估結(jié)果、康復(fù)服務(wù)內(nèi)容等進(jìn)行管理，為各級(jí)精康服務(wù)工作人員提供指引。（四）開展高素質(zhì)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)1.加強(qiáng)精康服務(wù)專業(yè)人才挖掘使用。重視解決精康服務(wù)人才短缺問題，各地要用好用足精神科醫(yī)師、康復(fù)師、心理治療師、心理咨詢師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人才，動(dòng)員建立具備精康服務(wù)知識(shí)和技能的社會(huì)志愿服務(wù)隊(duì)伍，大力培育精神衛(wèi)生社會(huì)工作者隊(duì)伍，為精康服務(wù)提供人力支持，力爭(zhēng)到2025年底，精康服務(wù)機(jī)構(gòu)中具有精神衛(wèi)生、社會(huì)工作、心理健康相關(guān)專業(yè)學(xué)歷的從業(yè)人員占30%以上。2.強(qiáng)化精康服務(wù)從業(yè)人員督導(dǎo)培訓(xùn)。各地要根據(jù)實(shí)際需求，指導(dǎo)精康服務(wù)從業(yè)人員接受崗前培訓(xùn)、集中培訓(xùn)、跟蹤督導(dǎo)培訓(xùn)、職業(yè)技能培訓(xùn)。省級(jí)負(fù)責(zé)各設(shè)區(qū)市師資隊(duì)伍和業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)，市級(jí)負(fù)責(zé)組織所轄縣（市、區(qū)）機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)，各縣（市、區(qū)）負(fù)責(zé)組織全體從業(yè)人員培訓(xùn)。直接服務(wù)人員每年至少接受20小時(shí)的精神障礙康復(fù)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，從事評(píng)估轉(zhuǎn)介的社會(huì)工作者須經(jīng)過精神障礙康復(fù)需求評(píng)估能力培訓(xùn)，切實(shí)提高從業(yè)人員素質(zhì)能力，保障精康服務(wù)效果和質(zhì)量。推動(dòng)將精康服務(wù)理念、評(píng)估和轉(zhuǎn)介列入精神科醫(yī)師和護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容，促進(jìn)精神障礙診療和康復(fù)服務(wù)銜接。3.提高精康服務(wù)人才保障水平。各地應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，建立日常崗位服務(wù)評(píng)價(jià)和激勵(lì)保障制度，實(shí)行體現(xiàn)專業(yè)服務(wù)價(jià)值激勵(lì)導(dǎo)向的薪酬分配制度，對(duì)滿意度高、口碑較好、康復(fù)效果好的精康服務(wù)優(yōu)秀人才在職稱評(píng)定或技能評(píng)定上給予傾斜考慮。鼓勵(lì)精康服務(wù)機(jī)構(gòu)投保雇主責(zé)任險(xiǎn)，為員工投保意外傷害保險(xiǎn)、職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。（五）推進(jìn)精康服務(wù)可持續(xù)發(fā)展保障行動(dòng)1.強(qiáng)化政府政策引領(lǐng)推動(dòng)作用。民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位應(yīng)通過統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，積極支持“精康融合行動(dòng)”實(shí)施，在政府購買服務(wù)、精康服務(wù)人才引進(jìn)與培訓(xùn)、精康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等方面加大政策扶持力度。要促進(jìn)社區(qū)康復(fù)與殘疾人福利政策相銜接，將涉及持證殘疾人的精康服務(wù)納入殘疾人社區(qū)康復(fù)體系，促進(jìn)精康服務(wù)與殘疾人托養(yǎng)服務(wù)、殘疾人就業(yè)服務(wù)的銜接配合。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)支持精康服務(wù)機(jī)構(gòu)向市場(chǎng)化、規(guī)模化、特色化、專業(yè)化發(fā)展，各地要促進(jìn)社會(huì)資本與中小精康服務(wù)企業(yè)對(duì)接，落實(shí)企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。2.建立健全多元化資金投入機(jī)制。推動(dòng)實(shí)施“精康融合行動(dòng)”過程中，各地要統(tǒng)籌保障精康服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。注重發(fā)揮好第三次分配調(diào)節(jié)作用，引導(dǎo)鼓勵(lì)愛心企業(yè)、慈善組織、基金會(huì)設(shè)立專項(xiàng)基金、開展公益捐贈(zèng)，支持符合條件且認(rèn)定為慈善組織的精康服務(wù)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)依法取得公開募捐資格，提高可持續(xù)發(fā)展能力。完善激勵(lì)保障措施，落實(shí)慈善捐贈(zèng)的相關(guān)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)社會(huì)力量支持參與提供精康服務(wù)。（六）實(shí)施精康服務(wù)支撐體系優(yōu)化行動(dòng)1.健全服務(wù)機(jī)構(gòu)管理機(jī)制。各地要建立精康服務(wù)機(jī)構(gòu)法人登記管理和分工明確、有機(jī)銜接、規(guī)范高效的業(yè)務(wù)管理機(jī)制。精康服務(wù)機(jī)構(gòu)要依照法律法規(guī)政策健全內(nèi)部管理制度，從事醫(yī)療康復(fù)和護(hù)理的人員必須具備相應(yīng)職業(yè)資格。未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)、登記或備案，嚴(yán)禁擅自開展精康服務(wù)。各地要強(qiáng)化服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全主體責(zé)任，精康服務(wù)機(jī)構(gòu)要制定突發(fā)事件處置應(yīng)急預(yù)案，防范消除安全風(fēng)險(xiǎn)和隱患。精康服務(wù)機(jī)構(gòu)要注重保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私和合法權(quán)益，保障數(shù)據(jù)信息安全。2.建立康復(fù)服務(wù)記錄和監(jiān)管制度。各地要逐步建立服務(wù)記錄和統(tǒng)計(jì)報(bào)告等運(yùn)行監(jiān)管制度。引導(dǎo)精康服務(wù)機(jī)構(gòu)采取信息化、電子化方式記錄服務(wù)過程，作為監(jiān)督依據(jù)。各地可采取“雙隨機(jī)、一公開”、協(xié)同監(jiān)管等方式加強(qiáng)精康服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人才隊(duì)伍穩(wěn)定性、團(tuán)隊(duì)管理專業(yè)性、服務(wù)質(zhì)量可控性、資金使用合規(guī)性等監(jiān)管。各地可通過設(shè)立監(jiān)督電話、公眾號(hào)等方式，為服務(wù)對(duì)象和社會(huì)公眾提供監(jiān)督渠道，促進(jìn)精康服務(wù)機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù)。3.加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和市場(chǎng)化價(jià)格監(jiān)管。加強(qiáng)精神衛(wèi)生領(lǐng)域有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施推廣，根據(jù)實(shí)際需求逐步建立精康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，鼓勵(lì)各地在信息轉(zhuǎn)介、基本服務(wù)、管理制度等重點(diǎn)領(lǐng)域，先行探索出臺(tái)地方性法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范等。在提供社區(qū)基本康復(fù)服務(wù)的基礎(chǔ)上，有條件的縣（市、區(qū)），可探索建立特殊康復(fù)服務(wù)有償服務(wù)政策和服務(wù)模式，規(guī)范精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)價(jià)格秩序，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)并以適當(dāng)方式向社會(huì)公開，定價(jià)既要保證精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展，也要考慮當(dāng)?shù)貙?shí)際消費(fèi)水平。規(guī)范精康服務(wù)協(xié)議的價(jià)格條款，對(duì)隨意漲價(jià)行為加強(qiáng)監(jiān)管。精康服務(wù)機(jī)構(gòu)要制定突發(fā)事件處置應(yīng)急預(yù)案，防范消除安全風(fēng)險(xiǎn)和隱患。4.發(fā)揮正面宣傳和社區(qū)支持作用。通過社區(qū)精神衛(wèi)生健康知識(shí)教育、政策宣傳、公益廣告等方式，引導(dǎo)社區(qū)居民接納精神障礙患者。為精神障礙患者提供社區(qū)融入服務(wù)，推動(dòng)其參加社區(qū)活動(dòng)，建構(gòu)社區(qū)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)加強(qiáng)縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)組織的指導(dǎo)，加強(qiáng)《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作規(guī)范》宣貫，經(jīng)常性走訪了解轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者及家庭情況，幫助鏈接殘疾人福利政策、職業(yè)康復(fù)等社會(huì)資源，改善患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況。三、職責(zé)分工（一）民政部門：會(huì)同有關(guān)部門制定推進(jìn)方案并組織實(shí)施。成立省、市精神障礙社區(qū)康復(fù)專家指導(dǎo)組；組織開展精康服務(wù)工作培訓(xùn)；推動(dòng)社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者、社區(qū)志愿者、社會(huì)慈善資源“五社聯(lián)動(dòng)”支持精康服務(wù)發(fā)展，推進(jìn)精神障礙治療、康復(fù)有機(jī)銜接和轉(zhuǎn)介，加強(qiáng)精康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)。（二）財(cái)政部門：參與“精康融合行動(dòng)”推進(jìn)方案制定并按照部門職能組織實(shí)施；根據(jù)精康服務(wù)需求等情況，統(tǒng)籌上級(jí)下達(dá)的用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金，加強(qiáng)資金保障。（三）衛(wèi)健部門：參與“精康融合行動(dòng)”推進(jìn)方案制定并按照部門職能組織實(shí)施；將精康服務(wù)納入心理健康和精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)的內(nèi)容，加強(qiáng)精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)和專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，為精康服務(wù)提供技術(shù)與人才力量支持，促進(jìn)精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)銜接。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將精神障礙患者康復(fù)評(píng)估情況及建議告知患者及監(jiān)護(hù)人，引導(dǎo)其接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)，并將有關(guān)信息上傳至嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)。指導(dǎo)有條件和需求的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。（四）殘聯(lián)組織：參與“精康融合行動(dòng)”推進(jìn)方案制定并按照部門職能組織實(shí)施，配合民政部門同步推進(jìn)；積極反映精神殘疾人訴求，維護(hù)精神殘疾人康復(fù)權(quán)益，將精神障礙社區(qū)康復(fù)與殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)、就業(yè)等服務(wù)共同推進(jìn)，對(duì)病情穩(wěn)定、有就業(yè)意愿且具備就業(yè)能力的精康服務(wù)對(duì)象提供就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)，做好推薦就業(yè)和公益性庇護(hù)性就業(yè)轉(zhuǎn)介工作，推動(dòng)完善社區(qū)康復(fù)服務(wù)設(shè)施，鼓勵(lì)具備條件的殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)積極承接政府購買精康服務(wù)。四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要建立形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、信息共享、協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，并將精康服務(wù)發(fā)展納入各級(jí)政府重要議事日程，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃和