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文檔簡介
原告死亡賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________,性別:__________,身份證號(hào):__________地址:__________,聯(lián)系電話:__________乙方(賠償權(quán)利人親屬):姓名:__________,性別:__________,身份證號(hào):__________地址:__________,聯(lián)系電話:__________鑒于[具體事件簡述,例如:甲方因[具體行為或事故]導(dǎo)致原告[姓名]死亡,現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、死亡事實(shí)概述[詳細(xì)說明導(dǎo)致原告死亡的事件經(jīng)過,包括時(shí)間、地點(diǎn)、事件起因、經(jīng)過、結(jié)果等,應(yīng)確保內(nèi)容清晰、準(zhǔn)確,能夠完整呈現(xiàn)事件全貌,以便為后續(xù)的賠償責(zé)任認(rèn)定和協(xié)議履行提供依據(jù)。]二、賠償項(xiàng)目及金額1.死亡賠償金根據(jù)《民法典》第一千一百七十九條規(guī)定,侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。甲方同意向乙方支付死亡賠償金人民幣[X]元。該死亡賠償金的計(jì)算依據(jù)為[詳細(xì)說明計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),如按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。并注明具體適用的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源]。2.喪葬費(fèi)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及實(shí)際支出情況,甲方賠償乙方喪葬費(fèi)人民幣[X]元。該喪葬費(fèi)用于辦理原告的喪葬事宜,包括但不限于尸體停放、火化、骨灰盒購置、墓地購買、喪葬用品購買、殯儀服務(wù)費(fèi)用等一切合理支出。3.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)(如有)若原告生前存在需要扶養(yǎng)的人,根據(jù)《民法典》第一千零七十五條、第一千一百五十九條等相關(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。經(jīng)雙方確認(rèn),被扶養(yǎng)人情況如下:被扶養(yǎng)人姓名:__________,與原告關(guān)系:__________,年齡:__________,扶養(yǎng)年限:__________,每年扶養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):__________,共計(jì)扶養(yǎng)費(fèi)金額:__________元。詳細(xì)計(jì)算過程及依據(jù):[按照法定計(jì)算方法詳細(xì)說明被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算過程,如被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的,計(jì)算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。并注明各項(xiàng)數(shù)據(jù)的來源及計(jì)算邏輯。]4.精神損害撫慰金考慮到原告的死亡給乙方造成了巨大的精神痛苦,根據(jù)《民法典》第一千一百八十三條規(guī)定,侵害自然人人身權(quán)益造成嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求精神損害賠償。甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。此精神損害撫慰金是對(duì)乙方精神痛苦的一種補(bǔ)償,甲方應(yīng)一次性支付,乙方收到該款項(xiàng)后,不得以任何理由就精神損害賠償問題再向甲方提出其他要求。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額表述])。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在乙方按照本協(xié)議約定全面履行義務(wù)后,甲方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)費(fèi)用支出的有效憑證及必要的協(xié)助手續(xù),以確保甲方對(duì)賠償款項(xiàng)使用情況的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。若乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)根據(jù)協(xié)議約定及法律規(guī)定,采取相應(yīng)措施維護(hù)自身合法權(quán)益,包括但不限于要求乙方返還已支付的部分或全部賠償款項(xiàng),并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。具體支付方式為:[詳細(xì)說明支付方式,如一次性支付或分期支付的具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)和金額。若為分期支付,應(yīng)明確每期支付的金額及期限,確保支付方式具有可操作性和明確性。]甲方應(yīng)積極配合乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的身份證明、事故證明等材料,并協(xié)助乙方完成可能需要的法律程序或手續(xù),以確保乙方能夠順利獲得應(yīng)有的賠償。甲方支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)向相關(guān)責(zé)任主體(如有)進(jìn)行追償,但不得因此影響乙方依據(jù)本協(xié)議應(yīng)享有的權(quán)益,且甲方的追償行為與乙方無關(guān),乙方無需承擔(dān)任何因甲方追償產(chǎn)生的費(fèi)用或責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定要求甲方支付賠償款項(xiàng),并在甲方未按時(shí)足額支付時(shí),依據(jù)協(xié)議約定及法律規(guī)定追究甲方的違約責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方提供與賠償相關(guān)的信息和資料,以便乙方了解賠償事項(xiàng)的進(jìn)展情況及相關(guān)細(xì)節(jié)。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供與原告死亡相關(guān)的真實(shí)信息,包括但不限于事故經(jīng)過、原告身份信息、家庭情況、各項(xiàng)費(fèi)用支出明細(xì)等,不得隱瞞或虛報(bào)任何重要事實(shí)。若因乙方提供虛假信息導(dǎo)致甲方遭受損失或產(chǎn)生其他不利后果,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定,在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,向甲方出具收款憑證,并在必要時(shí)配合甲方完成相關(guān)手續(xù),以證明賠償款項(xiàng)的支付和接收情況。乙方在獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)后,應(yīng)妥善使用該款項(xiàng),僅用于與原告死亡相關(guān)的合理支出,包括但不限于喪葬事宜、處理后事的合理費(fèi)用、被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)用等,不得將賠償款項(xiàng)挪作他用。如乙方違反此項(xiàng)約定,甲方有權(quán)要求乙方返還相應(yīng)款項(xiàng),并承擔(dān)違約責(zé)任。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部剩余賠償款項(xiàng)及違約金。同時(shí),甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)信息或未妥善使用賠償款項(xiàng),甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的部分或全部賠償款項(xiàng),并按照本協(xié)議賠償金額總計(jì)的[X%]向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因乙方違約行為而遭受的全部損失,包括但不限于因乙方提供虛假信息導(dǎo)致甲方需要額外承擔(dān)的賠償責(zé)任、因乙方挪作他用賠償款項(xiàng)導(dǎo)致甲方無法實(shí)現(xiàn)協(xié)議目的而產(chǎn)生的間接損失等。3.如一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失,并按照本協(xié)議賠償金額總計(jì)的[X%]向?qū)Ψ街Ц哆`約金。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本協(xié)議所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止,但法律另有規(guī)定或本協(xié)議另有約定
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