骨髓移植協(xié)議書(shū)

骨髓移植協(xié)議書(shū)?甲方（供體）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號(hào)：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話(huà)：______乙方（受體）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號(hào)：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話(huà)：______鑒于乙方患有[具體疾病名稱(chēng)]，需要進(jìn)行骨髓移植手術(shù)以挽救生命或改善病情，甲方自愿為乙方提供骨髓移植所需的骨髓。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就骨髓移植事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.甲方同意向乙方提供自身的骨髓，作為骨髓移植手術(shù)的供體。甲方所提供的骨髓應(yīng)符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于骨髓移植的質(zhì)量要求，具備健康、無(wú)傳染性疾病及其他不適宜移植的狀況。2.本協(xié)議所涉及的骨髓移植服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：甲方的全面身體檢查，以確定其是否適合作為供體，檢查項(xiàng)目包括但不限于血常規(guī)、血型鑒定、傳染病篩查、基因檢測(cè)等，檢查費(fèi)用由[具體承擔(dān)方]承擔(dān)。骨髓采集過(guò)程，包括采集前的準(zhǔn)備、采集操作、采集后的護(hù)理等，采集過(guò)程應(yīng)在具備相應(yīng)資質(zhì)和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人員按照規(guī)范的醫(yī)療程序進(jìn)行操作。術(shù)后甲方的恢復(fù)護(hù)理指導(dǎo)及隨訪，確保甲方身體在骨髓采集后的恢復(fù)過(guò)程中得到妥善照顧，并及時(shí)了解甲方身體狀況。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解骨髓移植手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)流程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等，乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)告知。在骨髓采集及移植過(guò)程中，有權(quán)要求乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的醫(yī)療保障和護(hù)理，以確保自身安全和健康。如因乙方或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致自身權(quán)益受到損害，有權(quán)要求賠償。2.義務(wù)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，積極配合進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，如實(shí)提供個(gè)人健康信息，不得隱瞞可能影響骨髓移植的疾病或病史。按照約定的時(shí)間和地點(diǎn)，前往具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行骨髓采集，不得無(wú)故拖延或拒絕。在骨髓采集過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指示，配合醫(yī)療人員完成采集工作。骨髓采集后，應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行休息和恢復(fù)，保持良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)身體康復(fù)。在此期間，未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可，不得從事劇烈運(yùn)動(dòng)或其他可能影響身體恢復(fù)的活動(dòng)。術(shù)后應(yīng)配合乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪，提供真實(shí)的身體狀況反饋信息，以便及時(shí)了解骨髓移植的效果及自身身體恢復(fù)情況。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，提供合格的骨髓用于移植手術(shù)。在骨髓移植手術(shù)過(guò)程中，有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，確保手術(shù)的順利進(jìn)行及自身的安全。如因甲方或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因?qū)е鹿撬枰浦彩中g(shù)失敗或出現(xiàn)其他不良后果，有權(quán)要求賠償。2.義務(wù)向甲方如實(shí)告知自身的病情、病史以及骨髓移植手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)。按照約定支付骨髓移植手術(shù)及相關(guān)服務(wù)的費(fèi)用，費(fèi)用明細(xì)包括但不限于甲方的檢查費(fèi)用、骨髓采集費(fèi)用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后護(hù)理費(fèi)用、藥品費(fèi)用等，具體費(fèi)用金額及支付方式見(jiàn)本協(xié)議附件。在骨髓移植手術(shù)前，應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括但不限于身體檢查、心理準(zhǔn)備、簽署相關(guān)手術(shù)同意書(shū)等。術(shù)后應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和康復(fù)，遵守醫(yī)囑，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，促進(jìn)身體恢復(fù)。三、費(fèi)用及支付方式1.骨髓移植手術(shù)及相關(guān)服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。費(fèi)用明細(xì)如下：甲方檢查費(fèi)用：______元（大寫(xiě)：______元整）骨髓采集費(fèi)用：______元（大寫(xiě)：______元整）醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)費(fèi)用：______元（大寫(xiě)：______元整）術(shù)后護(hù)理費(fèi)用：______元（大寫(xiě)：______元整）藥品費(fèi)用：______元（大寫(xiě)：______元整）其他費(fèi)用：______元（大寫(xiě)：______元整）2.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)，向甲方或指定賬戶(hù)支付費(fèi)用的______%作為預(yù)付款，即人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。3.在骨髓采集完成并經(jīng)檢測(cè)合格后的______個(gè)工作日內(nèi)，乙方應(yīng)向甲方或指定賬戶(hù)支付剩余費(fèi)用，即人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。4.甲方應(yīng)在收到乙方支付的每筆款項(xiàng)后，向乙方提供相應(yīng)的發(fā)票或收款憑證。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在骨髓移植過(guò)程中知悉的對(duì)方個(gè)人信息、醫(yī)療信息、商業(yè)秘密等予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照約定配合進(jìn)行身體檢查，導(dǎo)致無(wú)法確定其是否適合作為供體，或提供虛假健康信息，影響骨髓移植手術(shù)的進(jìn)行，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于已支付的費(fèi)用、手術(shù)延誤造成的額外費(fèi)用、預(yù)期可得利益損失等，并應(yīng)按照本協(xié)議總費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。2.若甲方無(wú)故拖延或拒絕前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行骨髓采集，或在采集過(guò)程中不配合醫(yī)療人員的操作，導(dǎo)致骨髓采集失敗或影響手術(shù)進(jìn)行，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，并應(yīng)按照本協(xié)議總費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。如因甲方原因給乙方造成人身?yè)p害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若甲方違反保密條款，向第三方披露或使用乙方的保密信息，甲方應(yīng)立即停止違約行為，并賠償乙方因此遭受的全部損失。同時(shí)，甲方應(yīng)按照本協(xié)議總費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照約定支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付逾期違約金。逾期超過(guò)______日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的費(fèi)用及按照本協(xié)議總費(fèi)用的______%支付違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求完成術(shù)前準(zhǔn)備工作，或術(shù)后不配合治療和康復(fù)，導(dǎo)致骨髓移植手術(shù)失敗或影響手術(shù)效果，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，并應(yīng)按照本協(xié)議總費(fèi)用的______%向甲方支付違約金。3.若乙方違反保密條款，向第三方披露或使用甲方的保密信息，乙方應(yīng)立即停止違約行為，并賠償甲方因此遭受的全部損失。同時(shí)，乙方應(yīng)按照本協(xié)議總費(fèi)用的______%向甲方支付違約金。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡