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小額調(diào)解賠償協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系方式:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系方式:__________________鑒于[簡要說明糾紛發(fā)生的事實及背景],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就[具體糾紛事項]達成如下小額調(diào)解賠償協(xié)議:一、標的物或服務(wù)具體描述[詳細說明糾紛所涉及的具體事項,例如:甲方因乙方[具體行為]導致身體受到傷害,受傷部位為[具體部位],受傷程度經(jīng)[相關(guān)鑒定機構(gòu)]鑒定為[具體傷情等級];或者甲方購買乙方提供的[具體商品名稱],使用過程中發(fā)現(xiàn)該商品存在[具體質(zhì)量問題]等。]二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)。有權(quán)就本協(xié)議的履行情況進行監(jiān)督和詢問。2.義務(wù)如實向乙方陳述糾紛發(fā)生的事實經(jīng)過,提供相關(guān)證據(jù)材料,并保證所提供材料的真實性、合法性和完整性。在接受乙方賠償后,不得就本次糾紛再向乙方主張其他任何權(quán)利,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。積極配合乙方完成與賠償相關(guān)的手續(xù)辦理及其他事項。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與糾紛相關(guān)的真實、準確信息和證據(jù)材料。在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求甲方出具相關(guān)收款憑證及確認賠償已履行完畢的書面文件。2.義務(wù)根據(jù)本協(xié)議約定,向甲方支付賠償金共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。向甲方賠禮道歉(如有需要),并采取積極措施防止類似糾紛再次發(fā)生(如對相關(guān)產(chǎn)品進行改進、加強服務(wù)管理等)。按照法律法規(guī)規(guī)定及本協(xié)議約定承擔因本次糾紛產(chǎn)生的一切法律責任。三、賠償方式及支付時間(一)賠償方式乙方以[具體支付方式,如現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬等]方式向甲方支付賠償金。(二)支付時間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、違約責任(一)甲方違約責任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實陳述事實或提供虛假證據(jù)材料,導致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任,賠償金額以乙方因此遭受的實際損失為準。同時,甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償金的[X%]向乙方支付違約金。若甲方的違約行為構(gòu)成欺詐或其他嚴重違法行為,乙方有權(quán)依法追究甲方的法律責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X‰]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金,違約金金額為未支付金額的[X%]。同時,乙方應(yīng)承擔甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方支付的賠償金不符合本協(xié)議約定的金額或支付方式存在錯誤,乙方應(yīng)在發(fā)現(xiàn)問題后的[X]個工作日內(nèi)進行更正和補足。否則,乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償金的[X%]向甲方支付違約金,并承擔因此給甲方造成的全部損失。五、爭議解決若甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。在履行本協(xié)議過程中,若出現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定或本協(xié)議約定的可以解除協(xié)議的情形,一方有權(quán)書面通知另一方解除本協(xié)議。協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照法律法規(guī)規(guī)定及本協(xié)議約定辦理相關(guān)手續(xù)。(三)保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責需要披露的除外。若一方違反保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。(四)通知條款甲乙雙方確認本協(xié)議中填寫的地址及聯(lián)系方式為雙方有效送達地址及聯(lián)系方式。任何一方的地址及聯(lián)系方式發(fā)生變更的,應(yīng)在變更后的[X]個工作日內(nèi)書面通知對方。若一方未按照約定通知對方地址及聯(lián)系方式變更情況,導致相關(guān)通知無法送達的,由其自行承擔不利后果。本協(xié)議履行過程中,一方按照對方填寫的地址及聯(lián)系方式發(fā)出的書面通知,自發(fā)出之日起[X]個工作日內(nèi)視為送達(采用郵政特快專遞方式送達的,以郵戳日期為準;采用電子郵件方式送達的,以郵件發(fā)出成功的系統(tǒng)記錄時間為準)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日以上協(xié)議內(nèi)容符合《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,甲乙雙方應(yīng)嚴格按照協(xié)議約定履行各自的權(quán)利與義務(wù),確
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