第一節(jié) 燙傷與燒傷的及時處理課件

第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理基本原則1．脫離熱源不管是燒傷還是燙傷，首先要做的是讓傷員盡快脫離熱源，迅速離開現(xiàn)場。當衣服著火時，應(yīng)采用各種方法盡快地滅火，如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等，千萬不可直立奔跑或站立呼喊，以免助長燃燒，引起或加重呼吸道燒傷。2．迅速降溫應(yīng)盡快讓燒傷的局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗，這樣會帶走局部組織熱量并減少進一步損害。3．一般救治嚴重?zé)齻膫麊T可因吸入灼熱氣體導(dǎo)致呼吸道灼傷，也可因誤吸異物而發(fā)生呼吸道阻塞。傷員脫離熱源、離開現(xiàn)場后應(yīng)讓其平臥、抬高下頜（已昏迷的傷員應(yīng)取頭側(cè)偏臥位，防止誤吸嘔吐物），積極清除口、鼻內(nèi)可能存在的異物，同時解放領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、腰帶等束縛，保持呼吸道通暢。如條件允許，可口服燒傷飲料，或飲淡鹽茶水、淡鹽水等。以少量以多次為宜，如發(fā)生嘔吐、腹脹等，應(yīng)停止口服。要禁止傷員單純喝白開水或糖水，以免引起腦水腫等并發(fā)癥。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理基本原則

4．保護創(chuàng)面燒傷處的水皰，應(yīng)該在降溫后予以保護。注意不要刺破或擦破水皰以防止感染。傷員衣服和患處有黏連時，應(yīng)該用剪刀將患處周圍的衣服剪開，盡可能讓患處暴露出來，用清潔的紗布輕輕覆蓋。若傷處腫脹，可用冷水持續(xù)沖洗傷處10～15分鐘，然后用潮濕的消毒墊子覆蓋創(chuàng)面。在事故現(xiàn)場若無消毒敷料，可用干凈的布料代替。手足被燒傷時，應(yīng)將各個指、趾分開包扎，以防粘連。不得在燒傷創(chuàng)面涂布任何“燒傷膏”、或其他油膏；不能涂龍膽紫一類有色的外用藥，以免影響燒傷面深度的判斷。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理一、燒傷如果衣服著火，注意不要讓傷者跑動，因為這樣做會煽起火焰。可用一條大毯子、衣服、床單等類似物覆蓋大火，但不得用易燃的化纖織物。當衣服已經(jīng)燒著時，應(yīng)該迅速脫去，但要留下與身體創(chuàng)面黏著的部分，然后用潮濕被單或類似物將傷者松軟包裹起來，等待醫(yī)生、或送醫(yī)院檢查。如有皮膚缺失，不管創(chuàng)面大小都要用消毒棉墊或干凈的布料覆蓋其上予以保護，減少感染危險。如果患者燒傷的程度十分嚴重，有些皮膚已經(jīng)出現(xiàn)炭化的現(xiàn)象，不要觸動患處，避免造成患處的二次損傷。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理二、燙傷燙傷，即液體燒傷，是由高溫液體引起的燒傷。首先要用冷水沖洗局部10～15分鐘，使其迅速降溫。然后用干凈、潮濕的敷料覆蓋。若是口腔、食道燙傷，由于腫脹可能影響呼吸道通暢，因此要注意觀察傷員呼吸情況，同時盡快送診或請求救援。液體燒傷的初期，不宜在創(chuàng)面涂布任何油膏。局部血液循環(huán)的加快和炎性反應(yīng)使得患處局部溫度升高，油膏的涂布不利于熱燒傷部位立即用大量清水沖洗量的散發(fā)，反而會加重炎性反應(yīng)、使疼痛感加重。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理三．化學(xué)品燒傷

化學(xué)品燒傷是一種特殊的傷害，其特征是它對人體的傷害是持續(xù)的。因此，在對化學(xué)品燒傷的急救措施中，以最快速度去除傷害因素是最關(guān)鍵的。常見導(dǎo)致燒傷的化學(xué)品主要是強酸和強堿，以下分別予以介紹。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理（一）強酸類如是通過衣服浸透燒傷，應(yīng)立即脫去衣服，并用大量清水沖洗。濃硫酸遇水會發(fā)生噴濺并放出熱量，因此，在用水沖洗前，要用吸附較強的布類沾吸殘留的酸液。充分清洗后可用中和劑清洗：濃硫酸燒傷用2％～5％碳酸氫鈉溶液、2.5%氫氧化鎂溶液或堿性肥皂水；石炭酸燒傷用酒精，硝酸燒傷用攸瑣溶液。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理（二）強堿類強堿類因其滲透性更強，對組織的破壞力比強酸更為嚴重。與強酸燒傷一樣，如是通過衣服浸透被強堿燒傷，也應(yīng)立即脫去衣服，并用大量清水沖洗。充分清洗后可用稀鹽酸、稀醋酸（或食醋）中和劑清洗，然后用2％～5％碳酸氫鈉溶液或堿性肥皂水再次中和清洗。需要強調(diào)的是，在救治過程中若無中和劑也不必費時強求，充分的清水沖洗是最根本的措施。而且不管用什么中和劑，最后都必須用大量清水徹底沖洗，以去除中和液。創(chuàng)面要用消毒紗布覆蓋保護，緊急情況下可用干凈的布料替代。通過以上處理后，應(yīng)盡快送醫(yī)獲得進一步適當處理。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理第二節(jié)溺水急救

溺水是指人淹沒于水中，氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或喉頭因受水的刺激強烈痙攣而引起的呼吸道關(guān)閉。溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理一般急救措施

當發(fā)現(xiàn)有人落水時，若自己不會游泳則決不可冒然下水救人。首先應(yīng)向有人的地方高聲呼救，同時盡快找到飄浮物拋給落水者，如救生圈、木板等。緊急情況下，可迅速脫下長褲在水中浸濕并扎緊褲管，充氣后再扎緊腰帶拋給落水者。要就地取材，竹竿、長繩拋給落水者可將他牽引到淺水區(qū)，將腰帶、圍巾、領(lǐng)帶等連接后，也可變成繩子拋向落水者施救。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理一般急救措施

會游泳，下水施救者，應(yīng)迅速游到落水者附近，觀察清楚位置，從落水者后方出手救援。若落水者尚有知覺，可自主活動，可向溺水者投放木板、救生圈、原木等，讓落水者攀扶，并將其牽引到淺水區(qū)上岸。注意不要被溺水者緊抱纏身，以免累及自身。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理

若溺水者已失去知覺，施救者應(yīng)從溺水者頭部方向接近，如圖示將溺水者運送到淺水區(qū)上岸。單人救護法1從頭部方向接近溺水者2一手從溺水者后方繞過其頭頸抓住對側(cè)上肢，另一手托住其肩背部游向淺水區(qū)上岸。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理

多人救護法1接近溺水者2把溺水者翻轉(zhuǎn)過來3一邊運送，一邊施行人工呼吸4若有頸部損傷，應(yīng)予可靠的固定5采用木板筏浮力擔架運送溺水者第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理溺水者出水后急救措施

首先用紗布（手帕）裹著手指將溺水者舌頭拉出口外，有假牙取下假牙，清理口鼻內(nèi)污泥和分泌物。解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后進行控水（清除溺水者肺內(nèi)積水）處理?？杀鹉缢叩难共浚蛊淠_朝上、頭下垂進行倒水。或者抱起溺水者雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。施救者也可取半跪位，將傷員的腹部放在施救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓、拍擊溺水者背部進行倒水。如果溺水者呼吸心跳已停止，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理溺水者出水后急救措施伏膝倒水法倒立倒水法第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理第三節(jié)觸電處理電是現(xiàn)代生活中不可或缺的能源，人們在享受電帶來的種種便利時，不應(yīng)忽視了它危險的一面。如不當或不慎使用就可能發(fā)生觸電事故。觸電對人的傷害主要是電火花引起的電灼傷和直接接觸電源引致的電燒傷。電灼傷主要由局部的熱、光效應(yīng)所致，輕者僅見皮膚灼傷，重者可傷及肌肉、骨骼，電流入口處的組織可出現(xiàn)碳化現(xiàn)象。電燒傷則是指由于強大的電流直接通過人體組織和器官，在電阻熱效應(yīng)下造成的組織器官損傷，可導(dǎo)致人身傷亡。嚴重電燒傷可致休克、心跳驟停，甚至死亡。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理觸電現(xiàn)場急救原則1．觸電事故發(fā)生時，首要的原則是迅速切斷電源，然后再搶救傷者，同時向急救中心120求救。切斷電源前救助者切勿直接推拉、接觸觸電者，要確保自身安全。2．再切斷電源，或撥開仍與觸電者接觸的電線時，救助者應(yīng)穿戴絕緣膠鞋和手套，或站在干燥的木凳上，用干燥木棍等絕緣體單手挑開電線。3．若觸電者呼吸、心跳已停止，應(yīng)立即對其實施人工呼吸和胸外心臟按壓。該急救措施在急救醫(yī)生趕到接替前，不得停止、放棄。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理觸電現(xiàn)場急救措施

1．觸電者神智清醒、有自主呼吸心跳的，可就地平臥于干燥木板上，在未能評判心臟是否受損時不可站立或走動，以防因負荷增加誘發(fā)心臟突發(fā)纖顫、停搏。2．觸電者呼吸停止、心搏尚存的，立即將傷者就地置于干燥木板上，取平臥位，并迅速解放衣扣、腰帶，抬高傷員下頜維持氣道通暢，立即進行口對口人工呼吸。因在呼吸停止的狀態(tài)下，心搏只能維持極短時間，故在行人工呼吸時必須特別注意觀察傷者心搏或頸動脈搏動情況，一旦發(fā)現(xiàn)停搏，必須立即按第3條措施搶救。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理觸電現(xiàn)場急救措施3．若觸電者呼吸心跳均已停止，必須立即對其同時實施心、肺復(fù)蘇。單人操作方法：每進行15次胸外心臟按壓，就要進行2次口對口人工呼吸。雙人操作方法：每進行5次胸外心臟按壓，就要進行1次口對口人工呼吸。胸外心臟按壓的頻率控制在80～100次／分鐘。如此操作直到傷者完全復(fù)蘇，或急救醫(yī)生到來接替、或急救醫(yī)生宣布傷者死亡止。4．若觸電者有高空墜落史，救助人員在施行急救的過程中須特別注意觸電者是否伴有顱腦、脊柱、四肢和骨盆的損傷，判斷有無胸、腹腔內(nèi)臟損傷及內(nèi)出血，應(yīng)盡量避免加重損傷或二次損傷。5．若觸電者有燒傷或其他傷口，應(yīng)用干凈的布料妥善覆蓋、包裹創(chuàng)面，避免感染。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理中暑中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，而發(fā)生熱平衡機能紊亂的一種急癥。中暑發(fā)生后，主要癥狀為高熱或超高熱、無汗及昏迷。首發(fā)癥狀有全身軟弱、無力、頭痛、眼花、惡心及汗少，繼而體溫迅速上升可達41℃以上，并有極度困倦、皮膚干熱無汗、脈快、呼吸淺、血壓下降。如失治或救治不當，病人可很快出現(xiàn)全身抽搐、心律失常、休克甚至死亡。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理中暑的識別

凡在盛夏季節(jié)穿戴過于密實、長時間暴露于陽光下行走、跑步者，或長時間處于濕熱、高溫、不透風(fēng)環(huán)境學(xué)習(xí)、工作者，以及年老體弱、肥胖多病者，突然出現(xiàn)表情淡漠、行走不穩(wěn)、皮膚干熱、甚至精神恍惚的，即應(yīng)首先考慮中暑的可能。若對其檢查，可發(fā)現(xiàn)病人皮膚滾燙、脈搏可達120次／分鐘以上，肛溫或口溫可達41℃或以上。若存在這些癥狀、體征，則可確認病人中暑。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理中暑的分類為便于同學(xué)們理解、掌握，根據(jù)中暑發(fā)生的階段和癥狀輕重，可將中暑分為三類：1．先兆中暑：頭昏、口渴、疲乏、胸悶。2．輕癥中暑：出汗、惡心、嘔吐、脈搏增快。3．重癥中暑：循環(huán)衰竭型：以眩暈昏到、冷汗血壓偏低為主。痙攣型：四肢骨骼肌痛性痙攣伴有明顯失水。日射?。簞×翌^痛、頭昏、嘔吐甚至昏迷、驚厥。高熱型：以高熱、神志、模糊、瞻望為主。上述四型不是截然分開的，可混合出現(xiàn)。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理中暑的救護1．立即將病人轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解放衣扣、領(lǐng)帶和腰帶取平臥休息。2．僅有先兆表現(xiàn)或輕型者可給予清涼含鹽飲料,口服人丹、十滴水等。疑有循環(huán)衰竭者,酌情給予葡萄糖生理鹽水靜滴。以下各型應(yīng)在積極現(xiàn)場處理的同時盡快送醫(yī)或撥打急救中心120請求救助。3．痙攣型者口服含鹽清涼飲料或靜滴葡萄糖生理鹽水,也可緩慢靜脈推注10％葡萄糖酸鈣10～20ML。第一節(jié)燙傷與燒傷的及時處理中