丹毒的護(hù)理常規(guī)

丹毒的護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄02護(hù)理評估01疾病概述03護(hù)理措施04并發(fā)癥預(yù)防05健康教育06出院指導(dǎo)01疾病概述定義與病因分析丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚炎癥，主要侵犯皮膚和黏膜的網(wǎng)狀淋巴管。定義乙型溶血性鏈球菌感染是本病的主要原因，常通過皮膚或黏膜的微小傷口侵入體內(nèi)，如足癬、鼻炎等感染病灶。此外，營養(yǎng)不良、糖尿病、免疫力低下等因素也可增加感染風(fēng)險。病因0102臨床表現(xiàn)特征典型癥狀丹毒的典型癥狀為皮膚紅疹，表現(xiàn)為片狀皮膚紅腫、疼痛，邊緣清晰并略隆起，有時伴有水皰或脫屑。01發(fā)病部位好發(fā)于面部、小腿等皮膚較薄且淋巴管豐富的部位，也可出現(xiàn)在全身其他部位。02伴隨癥狀丹毒患者常伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和化膿。03診斷標(biāo)準(zhǔn)說明病史詢問詢問患者是否有乙型溶血性鏈球菌感染史、足癬等感染病灶，以及發(fā)病前是否有過皮膚或黏膜破損。臨床表現(xiàn)實驗室檢查根據(jù)患者皮膚紅疹、疼痛、發(fā)熱等典型癥狀，以及發(fā)病部位和伴隨癥狀，可初步診斷為丹毒。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，血沉加快，有助于確診。同時，細(xì)菌培養(yǎng)可分離出乙型溶血性鏈球菌，但培養(yǎng)時間較長，一般不作為常規(guī)診斷方法。12302護(hù)理評估皮膚癥狀觀察要點紅斑特點觀察患者皮膚是否出現(xiàn)鮮紅色、片狀紅斑，邊緣是否清晰，有無水皰、壞死、化膿等情況。02040301局部癥狀觀察紅斑處是否出現(xiàn)疼痛、瘙癢、灼熱感等局部癥狀，以及癥狀的輕重程度。蔓延速度評估紅斑的蔓延速度，是否迅速擴大，以及是否有融合成片的趨勢。皮膚破損評估紅斑處皮膚是否有破損、潰爛、滲出等情況，以及破損程度和范圍。生命體征監(jiān)測要求體溫呼吸脈搏血壓定時測量體溫，了解患者是否出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。監(jiān)測脈搏頻率和節(jié)律，判斷心血管系統(tǒng)是否受到影響。觀察呼吸頻率和節(jié)律，評估是否有呼吸困難、呼吸急促等呼吸系統(tǒng)癥狀。定期測量血壓，了解患者血壓變化情況，判斷是否出現(xiàn)休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。患者病史采集內(nèi)容發(fā)病前誘因詢問患者發(fā)病前是否有外傷、感染、接觸性皮炎等誘因。01既往病史了解患者既往是否有丹毒病史，以及是否有慢性疾病如糖尿病、營養(yǎng)不良等。02藥物過敏史詢問患者是否有藥物過敏史，特別是對抗生素、磺胺類藥物等是否過敏。03生活習(xí)慣了解患者的飲食、起居、工作環(huán)境等生活習(xí)慣，評估是否有誘發(fā)丹毒的因素。0403護(hù)理措施局部皮膚處理方案急性期護(hù)理紅腫明顯時，可遵醫(yī)囑用馬齒莧煎水濕敷，或外敷如意金黃散、玉露解毒散等，以清熱解毒、涼血消腫。皮膚破潰護(hù)理后期皮膚護(hù)理保持患處皮膚清潔，避免搔抓，可用碘伏消毒，以防止感染。若局部有膿皰，可遵醫(yī)囑用無菌注射器抽出膿液，并保留皰壁完整，以促進(jìn)愈合。紅腫消退后，可外用生肌散、青黛散等，以促進(jìn)皮膚恢復(fù)。同時，保持皮膚清潔干燥，防止繼發(fā)感染。123抗生素用藥護(hù)理要點根據(jù)醫(yī)囑選擇敏感的抗生素，并嚴(yán)格按照劑量、用法和用藥時間使用，不得自行停藥或更改用藥方案。遵醫(yī)囑用藥密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、惡心、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)及時停藥并告知醫(yī)生。同時，要注意藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生，及時采取措施。用藥觀察注意藥物的配制濃度和保存方法，避免藥物失效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。對于需要避光的藥物，應(yīng)避免陽光直射。藥物配制與保存疼痛管理干預(yù)策略疼痛評估疼痛預(yù)防與教育疼痛緩解措施對患者進(jìn)行疼痛評估，了解疼痛的性質(zhì)、部位和程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。根據(jù)患者的疼痛程度，采取適當(dāng)?shù)奶弁淳徑獯胧?，如局部冷敷、抬高患肢、?yīng)用止痛藥等。同時，要注意患者的疼痛感受，避免過度疼痛引起的不適和焦慮。指導(dǎo)患者注意保護(hù)患肢，避免碰撞和摩擦，以減少疼痛的發(fā)生。同時，對患者進(jìn)行疼痛知識的教育，提高患者對疼痛的認(rèn)知和應(yīng)對能力。04并發(fā)癥預(yù)防蜂窩織炎預(yù)防措施盡早應(yīng)用抗菌藥物及早使用針對性的抗菌藥物，可有效預(yù)防蜂窩織炎的發(fā)生。局部護(hù)理保持患處清潔，避免擠壓、摩擦等刺激，抬高患肢以減輕腫脹。加強營養(yǎng)給予高蛋白、高維生素飲食，增強機體抵抗力。密切觀察病情變化及時發(fā)現(xiàn)并處理感染擴散的跡象。觀察體溫敗血癥患者常出現(xiàn)高熱，且體溫持續(xù)不退。關(guān)注皮膚變化注意有無瘀點、瘀斑等皮疹出現(xiàn)，以及皮膚是否出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。監(jiān)測生命體征敗血癥患者可能出現(xiàn)心率加快、呼吸急促、血壓下降等生命體征異常。及時就醫(yī)如有上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查以明確診斷。敗血癥早期識別方法用熱毛巾或熱水袋敷于患處，每次20-30分鐘，每日數(shù)次，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛。使用抗菌藥物控制感染，疼痛嚴(yán)重時可使用止痛藥。將患肢抬高，以減輕局部腫脹和疼痛。保持患處皮膚干燥、清潔，避免破損和感染。淋巴管炎應(yīng)對預(yù)案局部熱敷藥物治療抬高患肢保持皮膚清潔05健康教育個人衛(wèi)生指導(dǎo)重點6px6px6px每天用溫水和肥皂清洗患處皮膚，去除污垢和細(xì)菌，但不要過度搓揉或搔抓。保持皮膚清潔選擇透氣性好、舒適的鞋襪，避免穿著緊身襪或硬底鞋，以減少腳部摩擦和感染風(fēng)險。穿著舒適鞋襪保持趾甲清潔，避免趾甲過長或嵌入肉內(nèi)引起感染。定期修剪趾甲010302避免與患有丹毒或其他皮膚感染的人共用毛巾、拖鞋等物品，防止交叉感染。避免接觸污染物04皮膚防護(hù)行為規(guī)范避免皮膚破損避免搔抓、摩擦或擠壓患處皮膚，以免引起皮膚破損和感染。皮膚保濕使用溫和、無刺激性的保濕霜或乳液，保持皮膚濕潤，防止皮膚干燥和龜裂。防曬措施外出時要做好防曬措施，如涂抹防曬霜、戴遮陽帽或穿長袖長褲等，避免陽光直射患處皮膚。應(yīng)對蚊蟲叮咬在戶外活動時，注意采取防蚊措施，避免蚊蟲叮咬引起皮膚感染。生活習(xí)慣調(diào)整建議飲食調(diào)整飲食宜清淡易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重病情。02040301戒煙限酒戒煙限酒，減少對皮膚的刺激和損傷，有助于預(yù)防丹毒的發(fā)生和復(fù)發(fā)。規(guī)律作息保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠時間，避免熬夜和過度勞累，提高身體免疫力。增強體質(zhì)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉和戶外活動，增強體質(zhì)和免疫力，提高抵抗疾病的能力。06出院指導(dǎo)隨訪復(fù)診計劃制定出院后1周、2周、1個月、3個月、6個月各復(fù)診1次，共隨訪半年。隨訪時間包括體溫、皮膚情況、淋巴結(jié)有無腫大、肝腎功能等。隨訪內(nèi)容電話隨訪或門診隨診，根據(jù)患者情況選擇適宜方式。隨訪方式體溫監(jiān)測每日測量體溫，如有異常及時就診。01皮膚護(hù)理保持皮膚清潔、干燥，避免破損，防止感染。02飲食調(diào)整避免食用辛辣、腥膻等刺激性食物，多吃新鮮蔬菜、水果。03休息與活動適當(dāng)休息，避免劇烈運動，以免加重病情。