1月N2以上感染科護理人員三基測試題與答案（附解析）

1月N2以上感染科護理人員三基測試題與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.對于急性疼痛對機體的影響，錯誤的描述是()A、可導致交感腎上腺系統(tǒng)的活動加強B、可引起惡心嘔吐、應激性潰瘍等胃腸道癥狀C、可導致患者情緒焦慮、亢奮D、可導致患者喪失正常的行為能力E、可激活免疫系統(tǒng)，使機體抵抗力上升正確答案：E答案解析：急性疼痛可導致交感腎上腺系統(tǒng)活動加強，患者喪失正常行為能力，情緒焦慮、亢奮，還可引起惡心嘔吐、應激性潰瘍等胃腸道癥狀。而急性疼痛一般會抑制免疫系統(tǒng)，使機體抵抗力下降，而不是激活免疫系統(tǒng)使機體抵抗力上升。2.慢性腎小球腎炎患者,肉眼血尿,血壓195/105mmHg。以下哪項處理措施對其不適用()A、硝苯地平降壓B、氫氯噻嗪利尿C、應用糖皮質(zhì)激素D、限制鈉鹽E、臥床休息正確答案：C答案解析：糖皮質(zhì)激素主要用于原發(fā)性腎病綜合征等情況，對于慢性腎小球腎炎以血尿等表現(xiàn)為主且血壓較高時，一般不首先應用糖皮質(zhì)激素。氫氯噻嗪可利尿減輕水腫、降低血壓；硝苯地平能有效降壓；限制鈉鹽攝入有助于控制血壓和減輕水腫；臥床休息有利于病情恢復。3.畫鐘試驗用于檢查()A、吞咽功能B、認知功能C、語言功能D、運動功能E、感覺功能正確答案：B答案解析：畫鐘試驗主要用于評估認知功能，如判斷患者的空間定向、注意力、記憶力、執(zhí)行功能等。通過觀察患者畫鐘的過程，包括鐘面的布局、數(shù)字的填寫、指針的繪制等，可以發(fā)現(xiàn)認知方面的一些問題，所以畫鐘試驗用于檢查認知功能。4.關于膽管細胞癌的說法，錯誤的是()A、增強后病灶強化顯著B、起源于肝內(nèi)膽管上皮細胞C、不易形成門靜脈癌栓D、平掃呈不規(guī)則低密度E、可見肝內(nèi)膽管局限性擴張正確答案：A答案解析：膽管細胞癌增強掃描動脈期病灶邊緣出現(xiàn)輕至中度強化，門脈期和延遲期強化程度逐漸增加，但強化程度一般不如肝細胞癌顯著，呈漸進性強化，所以說增強后病灶強化顯著是錯誤的。而膽管細胞癌起源于肝內(nèi)膽管上皮細胞，不易形成門靜脈癌栓，平掃多呈不規(guī)則低密度，常可見肝內(nèi)膽管局限性擴張。5.患者男,65歲。高血壓病史多年。在活動中突發(fā)意識障礙,診斷為“腦出血”收入院。查體:一側(cè)瞳孔散大。不等圓。提示患者病情為()A、出血部位靠近眼睛B、腦干出血C、腦疝形成D、腦出血量較大E、動眼神經(jīng)癱瘓正確答案：C答案解析：腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴重后果，當出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、不等圓時，常提示腦疝形成。出血部位靠近眼睛一般不會直接導致一側(cè)瞳孔散大不等圓；腦干出血主要表現(xiàn)為交叉性癱瘓等多種嚴重神經(jīng)功能障礙，不一定是單純瞳孔改變；動眼神經(jīng)癱瘓可出現(xiàn)瞳孔改變，但題干整體提示病情結合高血壓腦出血史更傾向腦疝形成；腦出血量較大不一定直接表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大不等圓，更多是引起顱內(nèi)壓增高相關癥狀，腦疝形成才會有典型的瞳孔變化。6.肝硬化病人進食應細嚼慢咽，避免過熱、干硬食物，其目的是()A、易消化B、以免加重腹水C、以免誘發(fā)肝性腦病D、易下咽E、以免引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血正確答案：E答案解析：肝硬化病人食管-胃底靜脈曲張，進食過熱、干硬食物易導致曲張靜脈破裂出血，所以要細嚼慢咽，避免過熱、干硬食物。7.患者女，67歲?；悸猿溲孕牧λソ撸谥委熎陂g出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率46次／分，二聯(lián)律，應考慮為()A、多巴酚丁胺中毒B、酚妥拉明中毒C、硝普鈉中毒D、洋地黃中毒E、氨茶堿中毒正確答案：D答案解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)有：胃腸道反應如惡心、嘔吐；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈、黃視、綠視等；心臟方面可出現(xiàn)心律失常，如心率減慢、二聯(lián)律等。該患者在治療慢性充血性心力衰竭期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，心率46次／分，二聯(lián)律，符合洋地黃中毒表現(xiàn)。硝普鈉中毒表現(xiàn)主要是氰化物中毒癥狀等；氨茶堿中毒多有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降等；酚妥拉明中毒主要是低血壓等表現(xiàn)；多巴酚丁胺中毒主要影響心血管系統(tǒng)等，但均不符合該患者表現(xiàn)。8.可彎曲支氣管鏡檢查術注意事項中哪一項不正確()A、術后有呼吸困難及缺氧者給予吸氧B、術后觀察患者有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難,觀察分泌物的顏色和特征C、擬行活檢的患者,在檢查前根據(jù)抗凝血藥物的特點可以不停用D、術后2小時內(nèi)禁食水E、術后數(shù)小時內(nèi)避免吸煙、談話和咳嗽,減少咽喉部刺激,以免聲音嘶啞和咽喉部疼痛正確答案：C答案解析：擬行活檢的患者，在檢查前應停用抗凝血藥物，以免活檢部位出血。其他選項均是可彎曲支氣管鏡檢查術后的正確注意事項。術后觀察患者有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，觀察分泌物的顏色和特征有助于及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；術后2小時內(nèi)禁食水可防止誤吸；術后數(shù)小時內(nèi)避免吸煙、談話和咳嗽，減少咽喉部刺激，以免聲音嘶啞和咽喉部疼痛；術后有呼吸困難及缺氧者給予吸氧可改善患者氧供。9.慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應特別注意觀察()A、出血性膀胱炎B、脫發(fā)C、消化道癥狀D、肝功能損害E、白細胞減少正確答案：E答案解析：氮芥屬于細胞毒類藥物，副作用有骨髓抑制，可導致白細胞減少，用藥過程中需密切觀察血常規(guī)，所以在用氮芥治療慢性腎炎腎病型時應特別注意觀察白細胞減少情況。消化道癥狀、出血性膀胱炎、肝功能損害、脫發(fā)雖然也是氮芥的副作用，但不是最需要特別注意觀察的。10.肝硬化腹水應用利尿劑治療無效，可用()A、甘露醇B、螺內(nèi)酯C、白蛋白D、血漿E、氫氯噻嗪正確答案：A答案解析：肝硬化腹水應用利尿劑治療無效時，可選用甘露醇進行導瀉，以增加水鈉排出。螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪屬于利尿劑，若原利尿劑治療無效，繼續(xù)加大這兩種藥物劑量效果可能不佳。白蛋白和血漿主要用于提高膠體滲透壓等，一般不是針對利尿劑無效時的首選治療措施。11.原發(fā)性肝癌患者的飲食宜()A、高蛋白高脂肪B、高脂肪高糖C、高蛋白高糖D、高蛋白低維生素E、高蛋白高維生素正確答案：E答案解析：原發(fā)性肝癌患者飲食宜高蛋白、高維生素，以補充機體消耗，提高機體抵抗力，促進肝細胞修復和再生。高脂肪、高糖飲食會加重肝臟代謝負擔，不利于病情；低維生素飲食不能滿足機體需求；而高蛋白高糖但缺乏維生素同樣不利于患者整體營養(yǎng)狀況和病情恢復。12.食管靜脈曲張大出血伴休克應首選()A、雙氣囊三腔管壓迫B、靜脈注射生長抑素C、靜脈注射垂體后葉素D、靜脈注射低分子右旋糖酐E、輸血正確答案：D13.對ARDS診斷和病情判斷有重要意義的檢查是()A、呼吸功能監(jiān)測B、動脈血氣分析C、血流動力學監(jiān)測D、X線檢查E、心電圖檢查正確答案：B答案解析：動脈血氣分析對于ARDS診斷和病情判斷有重要意義。ARDS主要表現(xiàn)為頑固性低氧血癥，動脈血氣分析能直接反映患者的氧合及酸堿平衡狀態(tài)，可明確低氧血癥的程度以及呼吸衰竭的類型等，有助于早期診斷和動態(tài)觀察病情變化，指導治療方案的調(diào)整。呼吸功能監(jiān)測可反映呼吸功能整體情況，但不如動脈血氣分析對ARDS特征性表現(xiàn)的反映直接；血流動力學監(jiān)測主要針對循環(huán)功能；X線檢查對ARDS診斷有一定提示作用，但不是最具關鍵診斷和病情判斷意義的；心電圖檢查主要用于評估心臟電活動情況，與ARDS診斷和病情判斷關系不大。14.最常導致肝硬化的DNA病毒是()A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正確答案：B答案解析：乙型肝炎病毒（HBV）感染是我國肝硬化的主要原因，大部分肝硬化患者由乙肝發(fā)展而來。HBV感染后，病毒持續(xù)復制可導致肝臟反復炎癥壞死及纖維化，最終發(fā)展為肝硬化。15.急性心肌梗死患者，鼓勵其自第2周開始在床上做四肢的輕微活動，是為了()A、預防壓瘡B、促進心功能恢復C、避免肌肉萎縮D、增加消化功能E、防止血栓形成正確答案：E答案解析：急性心肌梗死患者第2周開始在床上做四肢輕微活動，主要目的是防止下肢靜脈血栓形成。長期臥床會使血流緩慢，容易導致血栓形成，適當活動可促進血液循環(huán)，預防血栓。而預防壓瘡主要靠定期翻身等措施；增加消化功能與四肢活動關系不大；避免肌肉萎縮不是主要目的；促進心功能恢復不是通過此時的四肢輕微活動來實現(xiàn)。16.異煙肼最主要的不良反應是()A、周圍神經(jīng)炎B、腎功能損害C、過敏反應D、視神經(jīng)炎E、聽力障礙正確答案：A答案解析：異煙肼的不良反應主要有神經(jīng)系統(tǒng)毒性（表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎等）、肝臟毒性等。過敏反應相對少見；一般不會導致腎功能損害；視神經(jīng)炎不是其最主要不良反應；聽力障礙也不是其特征性不良反應。所以最主要的不良反應是周圍神經(jīng)炎。17.某呼吸衰竭患者,在應用人工呼吸器和呼吸興奮劑過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、顏面潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象。應考慮為()A、呼吸興奮劑過量B、痰液阻塞C、通氣量不足D、呼吸性堿中毒E、繼發(fā)感染正確答案：A答案解析：呼吸興奮劑過量時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、顏面潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象。繼發(fā)感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽咳痰加重等感染癥狀；通氣量不足會有呼吸困難等表現(xiàn)未改善；呼吸性堿中毒主要與過度通氣有關，表現(xiàn)為呼吸急促、手足麻木等；痰液阻塞會出現(xiàn)呼吸困難加重、氣道壓力升高等表現(xiàn)。該患者出現(xiàn)的癥狀符合呼吸興奮劑過量的表現(xiàn)。18.病人閉目,單手觸摸熟悉的日常生活用品,如硬幣、鑰匙等,看病人能否辨別清楚,是檢查()A、觸覺B、圖形覺C、實體辨別覺D、兩點辨別覺E、精細觸覺正確答案：C答案解析：實體辨別覺是讓病人閉目，單手觸摸熟悉的日常生活用品，如硬幣、鑰匙等，看病人能否辨別清楚，以此來評估的。19.對診斷類風濕關節(jié)炎最有意義的關節(jié)外表現(xiàn)是()A、胸膜炎和(或)心包炎B、肺間質(zhì)病變C、貧血D、皮膚血管炎及潰瘍E、皮下結節(jié)正確答案：E答案解析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)有很多，其中皮下結節(jié)對診斷類風濕關節(jié)炎最有意義，它的出現(xiàn)提示病情活動，所以答案選E。胸膜炎和（或）心包炎、肺間質(zhì)病變、貧血、皮膚血管炎及潰瘍等雖然也可能是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)，但特異性不如皮下結節(jié)。20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關的因素不包括()A、潮濕刺激B、性激素C、遺傳因素D、陽光照射E、藥物作用正確答案：A答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病與遺傳因素、性激素、藥物、陽光照射等有關，潮濕刺激一般不是其發(fā)病的相關因素。21.出現(xiàn)黑便提示一次出血量至少在()A、5mL以上B、50mL以上C、100mL以上D、150mL以上E、200mL以上正確答案：B答案解析：上消化道出血量在50ml以上時，可出現(xiàn)黑便。出血量不超過5ml時，糞便隱血試驗陽性；出血量達50～70ml可發(fā)生黑便。所以出現(xiàn)黑便提示一次出血量至少在50ml以上。22.患者,男性,78歲,主因高血壓、腦出血、昏迷、大小便失禁而入院。為防止壓瘡發(fā)生的不應該采取的護理措施是()A、每2小時協(xié)助患者翻身一次B、及時更換床單、被罩C、按摩受壓部位的皮膚D、保持會陰部清潔干燥E、翻身時不拖拉患者正確答案：C答案解析：選項C按摩受壓部位的皮膚，在患者出現(xiàn)腦出血、昏迷的情況下，不適合進行按摩受壓部位皮膚，因為可能會導致病情加重，如加重出血等情況。而選項A每2小時協(xié)助患者翻身一次可預防局部長期受壓；選項B及時更換床單、被罩可保持皮膚清潔；選項D保持會陰部清潔干燥可防止局部皮膚受刺激；選項E翻身時不拖拉患者可避免損傷皮膚，這些都是預防壓瘡的正確護理措施。23.患者，男性，50歲，飽餐后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診護士應首先采取的檢查方法是()A、腹部B超B、化驗血常規(guī)C、腹部X線D、心電圖E、血尿淀粉酶正確答案：D答案解析：該患者飽餐后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)不緩解，高度懷疑急性心肌梗死，而心電圖是診斷急性心肌梗死最常用、最簡便、最有效的方法，可發(fā)現(xiàn)特征性的ST段改變、T波異常及病理性Q波等，所以急診護士應首先采取的檢查方法是心電圖。腹部B超、腹部X線主要用于檢查腹部臟器情況，對該患者診斷意義不大；化驗血常規(guī)對心肌梗死診斷無特異性；血尿淀粉酶主要用于診斷胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病，均不符合該患者目前情況。24.一農(nóng)民患者急性畏寒、發(fā)熱,間日發(fā)作一次,約10天。查體:貧血貌,肝在肋下2cm,血涂片檢查發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲,追問病史,2個月前曾有類似發(fā)作6~7次,未予治療。最可能的解釋是()A、瘧疾遠期復發(fā)B、兩種瘧原蟲混合感染C、新近感染瘧疾D、惡性瘧疾E、瘧疾近期復發(fā)正確答案：E答案解析：這是瘧疾近期復發(fā)?；颊?個月前曾有類似發(fā)作，此次又急性發(fā)作，且血涂片查到間日瘧原蟲，符合瘧疾近期復發(fā)的特點。瘧疾遠期復發(fā)是指初發(fā)停止后，血中瘧原蟲已完全消失，經(jīng)過一段時間的潛隱期，又出現(xiàn)瘧疾發(fā)作，該患者不符合；惡性瘧疾主要表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱等，與本題表現(xiàn)不符；新近感染瘧疾一般無近期類似發(fā)作史；題干中未提示兩種瘧原蟲混合感染的相關證據(jù)。25.病人,男性,69歲。右手抖動,考慮為帕金森病,體檢時下列最不可能出現(xiàn)的體征是:()A、右上肢肌張力增高B、右上下肢反射亢進C、面部表情刻板D、行走時步距變小E、行走時右上下肢聯(lián)帶動作消失正確答案：B答案解析：帕金森病患者主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙等。肌張力增高是常見表現(xiàn)，A選項可能出現(xiàn)；面部表情刻板也是其特征之一，C選項可能出現(xiàn)；行走時步距變小、上下肢聯(lián)帶動作消失等屬于姿勢步態(tài)障礙表現(xiàn)，D、E選項可能出現(xiàn)。而帕金森病一般不會出現(xiàn)反射亢進，多是反射減弱，所以最不可能出現(xiàn)的體征是右上下肢反射亢進，答案選B。26.共濟失調(diào)型腦性癱瘓主要病變在()A、小腦B、腦干C、大腦D、錐體外系E、錐體束正確答案：A答案解析：共濟失調(diào)型腦性癱瘓主要病變在小腦，可出現(xiàn)共濟失調(diào)等表現(xiàn)。27.患者男,22歲。無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫2周,尿蛋白(++++)、測血壓142/86mmHg,導致其水腫最主要的因素是()A、腎小球濾過率下降B、血漿膠體滲透壓下降C、繼發(fā)性醛固酮增多D、抗利尿激素增多E、有效濾過壓降低正確答案：A28.腦梗塞患者的頭顱CT改變?yōu)?()A、發(fā)病24小時內(nèi)就可見異常低密度影B、發(fā)病24~48小時后就可見異常低密度影C、發(fā)病24~48小時后可見異常高密度影D、發(fā)病3天后才可見異常低密度影E、發(fā)病后就可見異常低密度影正確答案：B答案解析：腦梗塞患者頭顱CT在發(fā)病24小時內(nèi)多無明顯異常，24-48小時后梗死區(qū)出現(xiàn)低密度影，故答案選B。29.病人，女，57歲，肝硬化病史10年。1個月前發(fā)現(xiàn)腹腔積液，近3天腹脹明顯，出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，T38．7℃，血白細胞計數(shù)12．9×109／L，腹腔積液渾濁、白細胞增多。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：()A、急性腸炎B、膽道感染C、原發(fā)性肝癌D、自發(fā)性腹膜炎E、結核性腹膜炎正確答案：D答案解析：自發(fā)性腹膜炎是肝硬化常見的并發(fā)癥之一，多為革蘭陰性桿菌感染。該患者肝硬化病史10年，有腹腔積液，近3天腹脹明顯，腹痛、發(fā)熱，腹腔積液渾濁、白細胞增多，符合自發(fā)性腹膜炎的表現(xiàn)。急性腸炎多有腹瀉等腸道癥狀；膽道感染多有右上腹疼痛等表現(xiàn)；結核性腹膜炎常有低熱、盜汗等結核中毒癥狀；原發(fā)性肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝大等，該患者均不符合這些疾病特點。30.腰椎間盤突出治療宜用的是()A、骨盆帶B、膠布牽引C、枕頜帶D、骨盆懸吊帶E、股骨牽引正確答案：A答案解析：骨盆帶牽引是腰椎間盤突出癥非手術治療中常用的方法之一，通過骨盆帶牽引可增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，使突出物部分還納，從而減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，達到治療目的。膠布牽引一般不用于腰椎間盤突出治療；枕頜帶主要用于頸椎牽引；骨盆懸吊帶常用于骨盆骨折等；股骨牽引主要用于下肢骨折等，均不符合腰椎間盤突出的治療。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.尿毒癥可有()A、高鉀B、低鈣C、低血糖D、高磷E、低鈉正確答案：ABDE2.引起瞳孔散大的原因有()A、頸交感神經(jīng)麻痹B、抗膽堿藥(如阿托品)C、強光刺激D、動眼神經(jīng)損害E、腦疝正確答案：BDE3.WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法的基本原則包括()A、個體化給藥B、密切觀察藥物不良反應及宣教C、按時給藥D、口服給藥E、按階梯給藥正確答案：ABCDE答案解析：三階梯鎮(zhèn)痛療法的基本原則包括：口服給藥：其方便、經(jīng)濟，利于患者長期用藥；按時給藥：按規(guī)定時間間隔給藥，可保持穩(wěn)定的血藥濃度，有效緩解疼痛；按階梯給藥：根據(jù)疼痛程度由弱到強選用不同階梯的藥物；個體化給藥：根據(jù)患者個體差異調(diào)整藥物劑量和種類；密切觀察藥物不良反應及宣教：以便及時處理不良反應，提高患者用藥依從性和安全性。4.嘔吐物呈棕褐色或黑色，與此有關的因素是()A、食用大量維生素CB、服用碳劑C、食用大量動物血D、口服鐵劑E、喝咖啡飲料正確答案：BCD5.洋地黃中毒反應有()A、胃腸道反應B、血尿C、心力衰竭加重D、心律失常E、黃視正確答案：ACDE答案解析：洋地黃中毒反應包括：胃腸道反應，如惡心、嘔吐等；心力衰竭加重；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如黃視、綠視等；心律失常等。血尿一般不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)。6.關于痛風,以下敘述正確的有()A、血尿酸增高就會有痛風B、痛風多見于體型肥胖的中老年人和絕經(jīng)期婦女C、痛風石是痛風特征性損害D、痛風腎病指明顯的高尿酸血癥引起的急性梗阻型腎病E、痛風腎病指尿酸鹽沉積于腎髓質(zhì),導致的慢性腎間質(zhì)炎癥正確答案：BCE答案解析：選項A，血尿酸增高不一定就會有痛風，只有當血尿酸水平超過其在血液中的飽和度，析出結晶并沉積在關節(jié)等部位才會引發(fā)痛風，故A錯誤。選項B，痛風多見于體型肥胖的中老年人和絕經(jīng)期婦女，該說法正確。選項C，痛風石是痛風特征性損害，正確。選項D，痛風腎病指尿酸鹽沉積于腎髓質(zhì)，導致的慢性腎間質(zhì)炎癥，而不是急性梗阻型腎病，故D錯誤。選項E，痛風腎病指尿酸鹽沉積于腎髓質(zhì)，導致的慢性腎間質(zhì)炎癥，正確。7.原發(fā)性肝癌的護理措施正確的是()A、高脂飲食B、自控鎮(zhèn)痛C、減少探視D、忌服損肝藥E、緩解心理壓力正確答案：BCDE答案解析：原發(fā)性肝癌患者應給予低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食，故A選項錯誤。自控鎮(zhèn)痛可有