高效與準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)記錄和報(bào)告

醫(yī)學(xué)記錄和報(bào)告的重要性醫(yī)學(xué)記錄和報(bào)告是醫(yī)療保健的核心，它們記錄著患者的健康狀況，診斷結(jié)果和治療方案。準(zhǔn)確的記錄和報(bào)告可以確?；颊叩玫秸_的治療，并為醫(yī)生提供關(guān)鍵信息進(jìn)行診斷和治療決策。kh作者：醫(yī)療記錄的基本要素患者信息患者信息是醫(yī)療記錄的基礎(chǔ)。這些信息包括患者的姓名、出生日期、性別、聯(lián)系方式、地址等。就診信息就診信息記錄了患者每次就診的情況，包括就診日期、時(shí)間、科室、醫(yī)生姓名、主訴、診斷、治療方案等。檢查結(jié)果檢查結(jié)果記錄了患者各項(xiàng)檢查的結(jié)果，包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查、病理檢查等。這些結(jié)果有助于診斷疾病并制定治療方案。治療記錄治療記錄記錄了患者接受的治療過(guò)程，包括用藥記錄、手術(shù)記錄、康復(fù)治療記錄等。醫(yī)療記錄的格式和結(jié)構(gòu)醫(yī)療記錄的格式和結(jié)構(gòu)是確保醫(yī)療記錄完整、準(zhǔn)確、可讀的重要因素，為醫(yī)患雙方提供清晰的溝通和信息交流。1患者基本信息姓名、性別、出生日期、地址等。2病史既往史、家族史、個(gè)人史等。3體格檢查體征、生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。4診斷和治療主訴、診斷、治療方案等。5隨訪記錄治療效果、復(fù)查結(jié)果、預(yù)后評(píng)估等。合理的格式和結(jié)構(gòu)可以提高醫(yī)療記錄的易讀性和可檢索性，方便醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療決策，并為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療記錄的書寫技巧清晰簡(jiǎn)潔醫(yī)療記錄要使用簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，避免冗長(zhǎng)重復(fù)，保持條理清晰。準(zhǔn)確規(guī)范醫(yī)療記錄必須準(zhǔn)確無(wú)誤，遵循規(guī)范的格式和書寫標(biāo)準(zhǔn)，避免錯(cuò)別字和語(yǔ)法錯(cuò)誤?？陀^真實(shí)醫(yī)療記錄應(yīng)該客觀真實(shí)地反映患者的病情和治療過(guò)程，避免主觀臆斷和個(gè)人觀點(diǎn)。及時(shí)完整醫(yī)療記錄應(yīng)該及時(shí)記錄，內(nèi)容完整，避免遺漏重要的信息，確保記錄的完整性和可靠性。醫(yī)療記錄的完整性和準(zhǔn)確性完整性準(zhǔn)確性記錄所有相關(guān)信息信息真實(shí)無(wú)誤避免遺漏或錯(cuò)誤符合實(shí)際情況全面反映患者狀況可靠的診斷和治療依據(jù)有助于醫(yī)療決策提高醫(yī)療質(zhì)量完整性和準(zhǔn)確性是醫(yī)療記錄的核心原則。完整性意味著記錄所有相關(guān)信息，避免遺漏或錯(cuò)誤，全面反映患者狀況，有助于醫(yī)療決策。準(zhǔn)確性則意味著信息真實(shí)無(wú)誤，符合實(shí)際情況，是可靠的診斷和治療依據(jù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療記錄的電子化和數(shù)字化醫(yī)療記錄的電子化和數(shù)字化是醫(yī)療信息化的重要組成部分，能夠提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療資源的有效利用。電子化的醫(yī)療記錄可以方便醫(yī)生進(jìn)行信息的查詢和共享，提高診療的準(zhǔn)確性，還可以減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療記錄的保密性和安全性11.嚴(yán)格的訪問(wèn)控制醫(yī)療記錄只能由授權(quán)人員訪問(wèn)，例如醫(yī)生、護(hù)士、患者本人等。嚴(yán)格的訪問(wèn)控制措施可防止未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)和泄露。22.加密技術(shù)對(duì)醫(yī)療記錄進(jìn)行加密，確保即使數(shù)據(jù)被竊取，也無(wú)法被解密和讀取，保護(hù)患者隱私。33.安全存儲(chǔ)醫(yī)療記錄應(yīng)存儲(chǔ)在安全的服務(wù)器或存儲(chǔ)設(shè)備中，采取物理和技術(shù)措施防止數(shù)據(jù)丟失或損壞。44.隱私政策明確規(guī)定醫(yī)療記錄的收集、使用、共享和銷毀等方面的規(guī)則，確?；颊咧闄?quán)和隱私權(quán)得到尊重。醫(yī)療記錄的管理和歸檔整理和分類醫(yī)療記錄需要按照患者姓名、就診時(shí)間、科室等信息進(jìn)行整理和分類，方便查詢和檢索。歸檔和保存整理好的醫(yī)療記錄需要妥善歸檔和保存，確保信息的完整性和安全性，滿足法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的要求。數(shù)據(jù)備份和安全醫(yī)療記錄需要定期備份，防止數(shù)據(jù)丟失，并采取安全措施，防止信息泄露和被篡改。信息銷毀患者信息在達(dá)到法律規(guī)定的保存期限后，需要進(jìn)行安全銷毀，防止信息的濫用和泄露。醫(yī)療記錄的審核和質(zhì)量控制醫(yī)療記錄審核是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)對(duì)醫(yī)療記錄的全面審查，可以評(píng)估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，并制定改進(jìn)措施。醫(yī)療記錄的質(zhì)量控制包括內(nèi)容完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、規(guī)范性和可讀性等方面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的醫(yī)療記錄質(zhì)量控制體系，定期進(jìn)行審核，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改。醫(yī)療記錄在診療過(guò)程中的應(yīng)用患者信息記錄醫(yī)師利用電子醫(yī)療記錄，詳細(xì)記錄患者病史、癥狀、檢查結(jié)果等信息，為診療決策提供可靠依據(jù)。病情進(jìn)展追蹤醫(yī)療記錄系統(tǒng)可實(shí)時(shí)追蹤患者病情變化，幫助醫(yī)師監(jiān)測(cè)治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。醫(yī)患溝通橋梁醫(yī)療記錄作為醫(yī)患雙方溝通的重要載體，提高診療效率，保障患者權(quán)益。用藥記錄管理醫(yī)療記錄系統(tǒng)可管理患者用藥信息，避免藥物重復(fù)或相互作用，確保用藥安全有效。醫(yī)療記錄在醫(yī)療糾紛中的作用證據(jù)的重要來(lái)源醫(yī)療記錄是醫(yī)療糾紛中最重要的證據(jù)之一，能夠反映醫(yī)患雙方的行為和治療過(guò)程。還原診療過(guò)程通過(guò)醫(yī)療記錄，可以還原患者的病情變化、診療過(guò)程、以及醫(yī)生的診斷和治療方案，為糾紛的解決提供依據(jù)?；颊邫?quán)益的保障醫(yī)療記錄可以保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，幫助患者更好地了解自己的病情和治療過(guò)程，維護(hù)自身合法權(quán)益。醫(yī)療糾紛的判決依據(jù)醫(yī)療記錄是醫(yī)療糾紛案件判決的重要依據(jù)，法官和陪審團(tuán)會(huì)根據(jù)醫(yī)療記錄判斷醫(yī)生的行為是否符合醫(yī)療規(guī)范，是否導(dǎo)致患者的損害。醫(yī)療記錄在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)控醫(yī)療記錄可以跟蹤患者治療過(guò)程，識(shí)別潛在問(wèn)題，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。數(shù)據(jù)分析醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)可以用于分析疾病趨勢(shì)，評(píng)估醫(yī)療服務(wù)效果，制定改進(jìn)措施。流程優(yōu)化醫(yī)療記錄可以幫助識(shí)別流程缺陷，優(yōu)化診療流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率。醫(yī)療記錄在醫(yī)療保險(xiǎn)中的應(yīng)用理賠審核醫(yī)療保險(xiǎn)公司使用醫(yī)療記錄審核理賠申請(qǐng)，確保治療的必要性和合理性。保費(fèi)計(jì)算醫(yī)療記錄可以反映個(gè)人的健康狀況，用于計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估確定價(jià)格。健康管理醫(yī)療保險(xiǎn)公司利用醫(yī)療記錄分析客戶的健康狀況，提供個(gè)性化的健康管理建議和服務(wù)。醫(yī)療記錄在醫(yī)療研究中的應(yīng)用數(shù)據(jù)來(lái)源醫(yī)療記錄為醫(yī)療研究提供豐富的數(shù)據(jù)來(lái)源，包括患者的病史、診斷、治療、預(yù)后等信息，能夠幫助研究人員深入了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、治療效果以及患者預(yù)后等。研究設(shè)計(jì)醫(yī)療記錄可用于研究設(shè)計(jì)，例如病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究等，為研究提供可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，幫助研究人員分析疾病的危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制以及治療效果等。結(jié)果分析醫(yī)療記錄可以幫助研究人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出研究結(jié)果，并評(píng)估研究結(jié)果的可靠性，為醫(yī)療實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)。研究倫理醫(yī)療記錄的使用需要嚴(yán)格遵守研究倫理規(guī)范，保護(hù)患者隱私，確保數(shù)據(jù)安全，并獲得患者知情同意。醫(yī)療記錄在醫(yī)療教育中的應(yīng)用教學(xué)資源醫(yī)療記錄是寶貴的教學(xué)資源，涵蓋了各種疾病的診療過(guò)程、患者的臨床表現(xiàn)和治療效果等信息。學(xué)生可以通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)療記錄，了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診斷和治療方法，以及醫(yī)患溝通技巧。病例分析醫(yī)療記錄可以作為病例分析的素材，幫助學(xué)生進(jìn)行臨床思維訓(xùn)練，提高診斷和治療能力。學(xué)生可以通過(guò)分析醫(yī)療記錄，學(xué)習(xí)醫(yī)生的診斷思路、治療方案制定過(guò)程，以及對(duì)治療效果的評(píng)估。醫(yī)療記錄的法律和倫理問(wèn)題1患者隱私保護(hù)醫(yī)療記錄包含患者的敏感個(gè)人信息，法律和倫理要求嚴(yán)格保護(hù)患者隱私。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須采取措施，防止信息泄露。2知情權(quán)和自主權(quán)患者有權(quán)了解自己的醫(yī)療記錄，并可以決定是否公開或修改信息。醫(yī)務(wù)人員需向患者解釋相關(guān)權(quán)利和義務(wù)。3信息獲取和使用權(quán)限醫(yī)療記錄的獲取和使用必須經(jīng)過(guò)授權(quán)，并應(yīng)明確相關(guān)人員的權(quán)限范圍。未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)和使用將構(gòu)成違法行為。4數(shù)據(jù)安全和信息安全醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須采取措施保障醫(yī)療記錄的安全，防止信息丟失、損壞或被盜竊。數(shù)據(jù)加密和訪問(wèn)控制是重要的安全措施。醫(yī)療記錄的信息化建設(shè)1數(shù)據(jù)采集從各種來(lái)源收集醫(yī)療信息，如電子病歷系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、影像設(shè)備等，并進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗和整理。2數(shù)據(jù)存儲(chǔ)建立安全可靠的數(shù)據(jù)庫(kù)，存儲(chǔ)患者的醫(yī)療記錄，并確保數(shù)據(jù)安全性和完整性。3數(shù)據(jù)處理對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，提取有價(jià)值的信息，為臨床決策、科研和管理提供支持。4系統(tǒng)集成將醫(yī)療記錄系統(tǒng)與其他醫(yī)療信息系統(tǒng)集成，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和互操作性。5信息安全建立完善的信息安全管理制度，保障患者隱私和數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療記錄的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化統(tǒng)一格式使用標(biāo)準(zhǔn)化的格式和模板，確保記錄內(nèi)容的一致性和可比性。明確定義對(duì)記錄中的每個(gè)要素進(jìn)行清晰的定義，確保記錄的準(zhǔn)確性和完整性。促進(jìn)交流標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化有利于醫(yī)護(hù)人員之間的溝通和信息共享。醫(yī)療記錄的信息共享和交換互操作性標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療記錄的共享和交換需要統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，例如HL7和FHIR，以確保不同系統(tǒng)之間能夠有效地溝通。數(shù)據(jù)安全和隱私信息共享必須保護(hù)患者隱私和數(shù)據(jù)安全，遵循相關(guān)法律法規(guī)和數(shù)據(jù)保護(hù)原則?；颊呤跈?quán)和控制患者有權(quán)控制自己的醫(yī)療信息，并決定哪些信息可以與哪些人共享，以保障其權(quán)益。電子健康記錄系統(tǒng)電子健康記錄系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療記錄信息共享和交換的關(guān)鍵，它可以方便地存儲(chǔ)、訪問(wèn)和傳輸患者信息。醫(yī)療記錄的質(zhì)量評(píng)估和改進(jìn)準(zhǔn)確性完整性及時(shí)性可讀性安全性醫(yī)療記錄質(zhì)量評(píng)估是持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵，通過(guò)評(píng)估數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并制定改進(jìn)措施。常見的醫(yī)療記錄質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)包括準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性、可讀性和安全性等。改進(jìn)措施包括加強(qiáng)培訓(xùn)、完善制度、引入新技術(shù)等。醫(yī)療記錄的培訓(xùn)和教育1專業(yè)培訓(xùn)醫(yī)療記錄人員需要接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療記錄管理的知識(shí)、技能和規(guī)范。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療記錄的書寫、編碼、歸檔、信息系統(tǒng)操作等。2繼續(xù)教育醫(yī)療記錄行業(yè)發(fā)展迅速，需要定期進(jìn)行繼續(xù)教育，學(xué)習(xí)最新的政策法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)趨勢(shì)。3在線學(xué)習(xí)平臺(tái)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)可以提供豐富的醫(yī)療記錄培訓(xùn)資源，方便醫(yī)療記錄人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。4實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是醫(yī)療記錄人員成長(zhǎng)必不可少的環(huán)節(jié)，通過(guò)實(shí)際工作積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提升專業(yè)技能。醫(yī)療記錄的監(jiān)管和政策國(guó)家法規(guī)醫(yī)療記錄管理受到嚴(yán)格的法律法規(guī)監(jiān)管，確保數(shù)據(jù)完整性和患者隱私保護(hù)。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定了醫(yī)療記錄管理標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)規(guī)范化和最佳實(shí)踐的應(yīng)用。機(jī)構(gòu)政策醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定內(nèi)部政策，具體指導(dǎo)醫(yī)療記錄的管理、使用和維護(hù)。醫(yī)療記錄的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療記錄的格式、內(nèi)容和管理提供指導(dǎo)，確保全球范圍內(nèi)信息一致性，促進(jìn)信息交換和共享。ISO14155HL7DICOM國(guó)際實(shí)踐各國(guó)根據(jù)自身情況制定和實(shí)施醫(yī)療記錄的政策法規(guī)，同時(shí)借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)醫(yī)療記錄的管理和應(yīng)用。電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)患者參與醫(yī)療記錄管理醫(yī)療記錄的行業(yè)動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)數(shù)字化轉(zhuǎn)型醫(yī)療記錄數(shù)字化轉(zhuǎn)型已成為行業(yè)趨勢(shì)，電子化記錄提高了效率，并推動(dòng)了信息共享和數(shù)據(jù)分析。移動(dòng)醫(yī)療和患者參與患者越來(lái)越積極參與自己的醫(yī)療保健，移動(dòng)應(yīng)用程序和可穿戴設(shè)備推動(dòng)了患者數(shù)據(jù)收集和自我管理。數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療保健醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)用于分析趨勢(shì)，改善患者護(hù)理，支持醫(yī)療研究，并推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展。人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)人工智能在醫(yī)療記錄分析、疾病預(yù)測(cè)和診斷輔助等方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，推動(dòng)著醫(yī)療保健的智能化發(fā)展。醫(yī)療記錄的最佳實(shí)踐案例醫(yī)療記錄的最佳實(shí)踐案例涵蓋了各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從大型綜合醫(yī)院到小型診所。它們展示了如何通過(guò)完善的醫(yī)療記錄管理系統(tǒng)，提升醫(yī)療質(zhì)量，提高工作效率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，并最終提高患者滿意度。這些案例為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和啟示，可用于指導(dǎo)其自身的醫(yī)療記錄管理工作。最佳實(shí)踐案例包括醫(yī)療記錄的電子化、數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，以及醫(yī)療記錄的信息共享和交換等方面。這些案例還涵蓋了醫(yī)療記錄在臨床、管理、科研、教學(xué)等方面的應(yīng)用，以及醫(yī)療記錄與患者安全、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保險(xiǎn)等方面的關(guān)系。醫(yī)療記錄的未來(lái)發(fā)展方向數(shù)字化轉(zhuǎn)型醫(yī)療記錄將進(jìn)一步數(shù)字化，并與人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)深度融合。個(gè)性化醫(yī)療醫(yī)療記錄將為個(gè)性化醫(yī)療提供數(shù)據(jù)支撐，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療和個(gè)性化健康管理。互聯(lián)互通醫(yī)療記錄將實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域的互聯(lián)互通，促進(jìn)醫(yī)療信息共享和協(xié)作。智能化應(yīng)用人工智能將應(yīng)用于醫(yī)療記錄的分析、診斷、預(yù)測(cè)和輔助決策等方面。醫(yī)療記錄的價(jià)值和意義記錄健康軌跡醫(yī)療記錄詳細(xì)記錄患者的健康狀況，從疾病診斷到治療過(guò)程，以及康復(fù)情況。促進(jìn)醫(yī)療決策醫(yī)療記錄為醫(yī)生提供重要參考，幫助他們進(jìn)行診斷、制定治療方案，并評(píng)估治療效果。提高醫(yī)療質(zhì)量通過(guò)分析醫(yī)療記錄，可以識(shí)別醫(yī)療服務(wù)中的不足，并進(jìn)行改進(jìn)，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。維護(hù)患者權(quán)益醫(yī)療記錄是患者自身健康信息的重要載體，保護(hù)患者的隱私和安全，維護(hù)患者的合法權(quán)益。醫(yī)療記錄的挑戰(zhàn)和機(jī)遇數(shù)據(jù)安全挑戰(zhàn)隨著電子醫(yī)療記錄的普及，數(shù)據(jù)安全成為重要問(wèn)題，需要加強(qiáng)安全措施，防止數(shù)據(jù)泄露和濫用。信息標(biāo)準(zhǔn)化挑戰(zhàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)之間缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)交換和整合困難，影響醫(yī)療質(zhì)量和效率。人才缺口挑戰(zhàn)專業(yè)醫(yī)療信息管理人才匱乏，需要加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，以滿足不斷增長(zhǎng)的需求。人工智能應(yīng)用機(jī)遇人工智能技術(shù)可以提高醫(yī)療記錄的效率和準(zhǔn)確性，例如智能語(yǔ)音識(shí)別和自動(dòng)記錄生成。醫(yī)療記錄的創(chuàng)新和變革人工智能的應(yīng)用人工智能技術(shù)正在改變醫(yī)療記錄的管理方式。例如，自然語(yǔ)言處理可以自動(dòng)提取醫(yī)療記錄中的關(guān)鍵信息，機(jī)器學(xué)習(xí)可以預(yù)測(cè)患者的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后。數(shù)據(jù)挖掘與分析醫(yī)療記錄的大數(shù)據(jù)分析可以幫助識(shí)別醫(yī)療服務(wù)中的問(wèn)題，提高醫(yī)療質(zhì)量，并開發(fā)新的治療方法。移動(dòng)醫(yī)療與云計(jì)算移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序和云計(jì)算技術(shù)使患者可以更方便地訪問(wèn)和管理自己的醫(yī)療記錄，并與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通。區(qū)塊鏈技術(shù)區(qū)塊鏈技術(shù)可以提高醫(yī)療記錄的安全性，確保其不可篡改性，并促進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享和互操作性。醫(yī)療記錄的可持續(xù)發(fā)展