河北養(yǎng)老機構(gòu)星級評定細則試行

河北省養(yǎng)老機構(gòu)星級評定細則（試行）二星級養(yǎng)老機構(gòu)評定標準（滿分400+20分，星級達標線320分）評審必要條件：機構(gòu)床位達10（含10）張以上，床位年均入住5人以上。評定項目一級指標序號二級指標內(nèi)容評分標準分值自評分專家評分評定方法1.環(huán)境建筑與設(shè)施建設(shè)135分建筑布局20分110張床位以上。房屋外觀整潔無破損。1.達到10張床位得5分，每增加滿20張床位加1分，滿分7分。2.有破損、明顯污跡扣3分。101.根據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證》核定床位數(shù)量；2.現(xiàn)場核查。2起居室單人間不低于10㎡，雙人間不低于14㎡，三人間不低于18㎡，床間距離不少于1米。1.。2.床間隔距離不夠扣2分。101.查看建筑平面圖；

2.現(xiàn)場核查。住宿

環(huán)境35分3衛(wèi)浴間配備坐便椅、淋浴器，設(shè)安全扶手，地板使用防滑材料或鋪設(shè)防滑墊。未達要求的，缺一項扣1分。5現(xiàn)場抽查5間房。4房間窗戶與地面面積比例不小于1/9。比例低于要求的，每間房扣1分。5現(xiàn)場抽查5間房，各種房型至少抽查1間。5居住空間應(yīng)自然通風，保證室內(nèi)空氣質(zhì)量。室內(nèi)空氣悶濁的，每間房扣1分。5現(xiàn)場抽查5間房，各種房型至少抽查1間。6室內(nèi)配有電扇/空調(diào)/取暖器等基本冷暖調(diào)節(jié)設(shè)備。未配備的，每間房扣2分。10現(xiàn)場抽查5間房，各種房型至少抽查1間。7起居室裝有緊急呼叫設(shè)備。未按要求配備此項不得分。5現(xiàn)場查看。8配備電視機。（大廳或娛樂室）未按要求配備此項不得分。5現(xiàn)場查看。1.環(huán)境建筑與設(shè)施建設(shè)135分膳食

環(huán)境30分9食堂分別設(shè)置廚房、餐廳、庫房；安裝滅蚊燈、擋鼠板、紗窗、防盜網(wǎng)；總使用面積不小于60㎡；無明顯蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他害蟲現(xiàn)象。1.未按要求設(shè)置食堂扣3分；

2.

3.面積未達到60㎡扣2分；

4.出現(xiàn)蒼蠅、老鼠、蟑螂或其他害蟲現(xiàn)象扣4分。101.查看建筑平面圖；

2.現(xiàn)場核查面積、查看設(shè)置、設(shè)施及衛(wèi)生狀況。10廚房有充足通暢的排煙和排風設(shè)備。無設(shè)備此項不得分。5現(xiàn)場查看。11有冷凍冷藏和儲藏設(shè)備，生熟食品分開存放。1.無設(shè)備扣3分；2.食品未分類存放扣2分。5現(xiàn)場查看。12廚房配備排污設(shè)施；有垃圾分類設(shè)施并保持其密閉。1.無排污設(shè)施扣2分；

2.無垃圾分類設(shè)施扣2分，設(shè)施未保持密閉扣1分。5現(xiàn)場查看。13就餐區(qū)總餐位數(shù)與自理老人就餐相適應(yīng)。未能合理設(shè)置總餐位數(shù)此項不得分。5餐位數(shù)與自理老人數(shù)比大于1:1。醫(yī)療

環(huán)境10分14有合作定點醫(yī)療機構(gòu)；合作機構(gòu)具備及時診斷和救治養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)各種老年人常見病、突發(fā)疾病的能力。未簽訂合作協(xié)議此項不得分。5查看協(xié)議。15配備常用外傷包扎物品、消毒用品、體溫表、血壓計、非處方急救藥品（如救心丸、云南白藥、藿香正氣水等）。每缺一項扣1分。5現(xiàn)場查看。公共

區(qū)域40分16設(shè)有老年人能力評估室，評估室按老年人能力評估管理辦法配置，提供文字介紹。沒有評估室不得分，評估室不按要求配置扣1分，沒有文字介紹扣1分。5現(xiàn)場查看有明顯標志。17公共場所應(yīng)清潔整齊；應(yīng)設(shè)座椅、照明、男女衛(wèi)生間等公共基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施以及輪椅斜坡、安全扶手等無障礙設(shè)施；應(yīng)配備滅火器等消防設(shè)施。1.公共場所不整潔扣2分；

2.每缺一項設(shè)施扣1分，扣完5分為止；

3.無消防設(shè)施或不合格扣3分。10現(xiàn)場查看。2.機構(gòu)管理130分業(yè)務(wù)

管理30分28制定服務(wù)流程、消防安全、突發(fā)事件等應(yīng)急預(yù)案、處理程序，責任到人。每缺一項扣3分。10查看資料。29工作人員熟悉工作流程，管理人員嚴格開展考評并有記錄，有不合格工作的整改措施。1.無工作流程扣2分；

2.無改進制度扣1分；

3.抽查考核不合格，每人扣1分。51.查看資料；

2.現(xiàn)場抽2名工作人員口答考核。30收費項目及標準公開，工作制度上墻。1.收費不公開扣3分；

2.制度不上墻扣2分。5現(xiàn)場查看。31建立在院老人檔案管理庫，包括入院老人健康評估、能力評估報告、身份證明、協(xié)議、監(jiān)護人聯(lián)系方式等相關(guān)資料。老人出院或死亡7天后檔案入庫。1.未建立信息管理庫此項不得分；

2.抽查資料不合格，每份扣2分。10抽查3份在院，2份出院記錄。安全

管理15分32每月至少組織一次防火檢查，每日防火巡查，夜間巡查不少于兩次；制定消防演練、應(yīng)急疏散和滅火預(yù)案，每半年至少組織一次消防演練和消防安全教育培訓(xùn)。每缺一項扣1分。81.查看記錄、培訓(xùn)、預(yù)案等相關(guān)資料；

2.現(xiàn)場抽查1名工作人員演示滅火器材的使用。33配備有資質(zhì)的專（兼）職消防管理人員；對消防設(shè)施、特種設(shè)備進行日常維修保養(yǎng)，定期自檢，指定（有資質(zhì)）機構(gòu)對特種設(shè)備進行定期檢驗，有檢查報告并備案。設(shè)立吸煙室，人員住宿和公共場所禁止吸煙；每缺一項扣1分。7查看職業(yè)資格證、查看相關(guān)資料，質(zhì)量

管理50分34實行分級護理，有護理級別內(nèi)容。不分級護理扣3分，沒有護理級別內(nèi)容扣2分。5查看分級護理資料。35按護理級別內(nèi)容提供護理服務(wù)完成率100%。抽查一人不達要求扣1分。5。36提供24小時當班、值班服務(wù)，并做好記錄和交接班。無記錄不得分，記錄不完整扣2分。5查看記錄37各種醫(yī)療儀器設(shè)備的完好率80%以上。未達要求此項不得分。5現(xiàn)場查看儀器設(shè)備。2.機構(gòu)管理130分質(zhì)量

管理50分38防止養(yǎng)老院內(nèi)感染，建立機構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防和處理辦法，有消毒和隔離制度；有傳染病預(yù)防措施；有專人負責機構(gòu)內(nèi)感染控制，做好記錄。檢查當月內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)群發(fā)感染性腹瀉、發(fā)熱、疥瘡為0。出現(xiàn)其中一項扣2分，扣完為止。5查看相關(guān)資料。39護理人員持本專業(yè)培訓(xùn)證書（市級以上）達30%以上。未達要求此項不得分。540護理區(qū)域有工作人員一覽表。無一覽表此項不得分。5現(xiàn)場查看。41。無一覽表此項不得分。無護理級別標識扣3分。5現(xiàn)場查看。42護理人員與服務(wù)對象的配備比例要求：服務(wù)對象生活能自理的，配備比例不低于1：8；需要半護理的，配備比例不低于1：5；需要全護理的，配備比例不低于1：3。護理人員配備三項要求，一項不達標扣3分，三項都不達標，此項不得分。10查看入住老人和護理員人員名冊，計算比例。

3.服務(wù)提供95分3.服務(wù)提供95分3.服務(wù)提供95分生活

護理

服務(wù)40分生活

護理

服務(wù)40分43護理人員實行24小時值班制度。未達到要求此項不得分。51.查看護理員排班表；

2.現(xiàn)場詢問3名老人。44護理人員每日觀察所負責老人身心狀況，要了解每位老人的個人愛好、飲食習(xí)慣、心理情況、家庭情況等。抽查護理員回答不完善每人扣1分。5現(xiàn)場抽5名護理人員提問。45每天清潔居室衛(wèi)生1次；室內(nèi)物品擺放整齊有序，無障礙物；墻壁、門窗清潔無灰塵，桌面、地面清潔無垃圾；空氣無異味。未達要求的，每個房間扣1分。5現(xiàn)場抽查5間房。46每月衛(wèi)生檢查1次，有記錄；每季度滅“四害”1次，有記錄。1.無衛(wèi)生檢查記錄扣3分；2.無滅四害記錄扣2分。5查看工作記錄。47抽查老人不達要求的，每人扣1分。5現(xiàn)場抽查5名老人。48床上用品（床單、被套、枕套）清潔無異味，老人離床立即折疊整齊。不達要求的，每張床扣1分。5現(xiàn)場抽查5張床。49護理員著裝整潔，佩戴胸牌上崗，舉止文明，微笑服務(wù)。1.不達要求的，每人扣1分；

2.發(fā)現(xiàn)有與老人或家屬吵架現(xiàn)象的，生活護理服務(wù)項目扣50分；

3.發(fā)現(xiàn)有虐待老人現(xiàn)象且查證屬實的，取消評級資格。51.現(xiàn)場抽查5名護理員。

2.現(xiàn)場詢問3名老人或家屬，如有虐待老人的投訴評審員做好記錄，必要時錄音。50協(xié)助老年人按時服藥，并做好記錄。5膳食

服務(wù)25分51建立膳食服務(wù)制度、流程及崗位職責。依法辦理食品經(jīng)營許可證；工作人員持健康證上崗。1.未建立膳食服務(wù)制度、流程及崗位職責扣2分。2.未取得食品經(jīng)營許可證此項不得分；

3.工作人員未持健康證上崗扣2分；5查看許可證、健康證、工資表。服務(wù)制度、流程及崗位職責在公共區(qū)域公開。52根據(jù)老年人身體狀況及需求、地域特點、民族、宗教習(xí)慣提供膳食；食譜每周至少更換一次，食品留樣不少于48小時。1.食譜品種未體現(xiàn)搭配合理、多樣化此項不得分；

2.一周食譜相同扣2分；

3.未按要求對食品留樣扣3分。5現(xiàn)場查看食譜、飯菜、食品留樣。53做好餐（飲）具消毒，餐廚垃圾每日處理，餐（飲）具、廚房和就餐區(qū)衛(wèi)生。1.餐具未消毒，此項不得分。

2.垃圾處理不及時扣3分。3.就餐區(qū)、廚房不整潔扣2分。5現(xiàn)場查看。54每周至少檢查1次老年人房間有無過期食品，提醒老年人處理過期腐爛的食品。未開展此項服務(wù)不得分。5現(xiàn)場詢問3名老人。55建立老年人伙食（膳食）委員會，監(jiān)督膳食質(zhì)量，定期了解老年人膳食需求不建立膳食委員會此項不得分。5查看相關(guān)材料。文體

娛樂

服務(wù)15分56服務(wù)者具備一定文體娛樂服務(wù)經(jīng)驗，至少配備1名具有助理社會工作師資格以上兼/專職人員或1名文體娛樂服務(wù)人員。不按要求配備此項不得分。5查看證件原件、工資表。57制訂月、季度、年度活動計劃，計劃實施后有小結(jié)或總結(jié)。每缺一項扣1分。5查看計劃資料及活動小結(jié)、總結(jié)。58組織和引導(dǎo)老年人開展小型文體娛樂活動每周不少于1次，大型文體娛樂活動每季度不少于1次，；每月活動有圖文記錄。1.每少一次活動扣1分，扣完4分為止。

2.活動無記錄扣1分。5查看活動圖文資料。（小型活動人數(shù)10人以下，大型活動人數(shù)20人以上）醫(yī)療

康復(fù)

服務(wù)15分59有與合法的醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議。未簽訂合作協(xié)議此項不得分。5查看協(xié)議。60開展老年人能力評估，實行動態(tài)評估（入住評估、常規(guī)評估、即時評估），每年為在院老人檢查身體一次，并記錄存檔。不達要求的，每份扣1分。561合作醫(yī)療機構(gòu)每星期診療1次有記錄，老人病情變化根據(jù)實際情況及時轉(zhuǎn)診。診療次數(shù)不達要求扣3分，沒有轉(zhuǎn)診記錄扣2分。5查看診療、轉(zhuǎn)診記錄。4.運營情況及

機構(gòu)

發(fā)展

能力40分運營

情況35分62入住率60%以上。未達要求此項不得分。563財務(wù)狀況正常。未達要求此項不得分。1064制定滿意度測評制度，每半年實施一次。1.無服務(wù)滿意度測評制度扣5分；

2.10查看服務(wù)滿意度測評資料，并現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查表。65上級主管部門評價。對運營管理、誠信建設(shè)、信息公開、服務(wù)政府、服務(wù)社會等方面的評價。分三個等級評分：優(yōu)8—10分，良3—7分，差0—2分。10主管部門評分材料。發(fā)展

能力5分66制定3-5年的業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃。年初制定工作計劃