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肺穿刺活檢協(xié)議書?甲方(醫(yī)療機構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者或患者家屬):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方需要進(jìn)行肺穿刺活檢以明確肺部病變情況,甲方具備提供該項醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,就甲方為乙方提供肺穿刺活檢服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物1.服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供肺穿刺活檢醫(yī)療服務(wù),該服務(wù)旨在通過經(jīng)皮穿刺肺部病變組織,獲取細(xì)胞或組織樣本,進(jìn)行病理學(xué)檢查,以協(xié)助明確肺部病變的性質(zhì),如腫瘤的良惡性、類型等,為后續(xù)的診斷、治療提供依據(jù)。2.服務(wù)流程術(shù)前評估:甲方對乙方進(jìn)行全面的身體檢查和評估,包括但不限于病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查(如胸部CT等),以確定乙方是否適合進(jìn)行肺穿刺活檢。簽署知情同意書:在進(jìn)行肺穿刺活檢前,甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明該操作的目的、方法、可能出現(xiàn)的風(fēng)險、并發(fā)癥及應(yīng)對措施等,并由乙方或其授權(quán)代理人簽署知情同意書。操作過程:甲方安排專業(yè)的醫(yī)療人員按照規(guī)范的操作流程進(jìn)行肺穿刺活檢。操作過程中,甲方應(yīng)采取必要的措施確保乙方的安全和舒適,并盡量減少對乙方身體的損傷。術(shù)后觀察與護(hù)理:肺穿刺活檢術(shù)后,甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行密切觀察,包括生命體征監(jiān)測、穿刺部位有無出血、氣胸等并發(fā)癥的觀察,并給予相應(yīng)的護(hù)理和指導(dǎo)。如發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時進(jìn)行處理。3.服務(wù)標(biāo)的物本次服務(wù)的標(biāo)的物為乙方的肺部病變組織樣本,甲方應(yīng)妥善保存該樣本,并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行病理學(xué)檢查,為乙方提供準(zhǔn)確的診斷報告。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取肺穿刺活檢服務(wù)費用。根據(jù)乙方的病情及身體狀況,決定是否為乙方進(jìn)行肺穿刺活檢及采取何種具體操作方案。在緊急情況下,為了乙方的生命安全和健康利益,有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施,但應(yīng)及時告知乙方或其家屬。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備開展肺穿刺活檢服務(wù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員,確保服務(wù)質(zhì)量符合國家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。向乙方充分說明肺穿刺活檢的目的、方法、風(fēng)險、并發(fā)癥及應(yīng)對措施等,確保乙方在充分知情的情況下簽署知情同意書。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行肺穿刺活檢操作,保障乙方的醫(yī)療安全,盡量減少操作過程中的風(fēng)險和并發(fā)癥。對乙方提供的個人信息和醫(yī)療資料嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。在肺穿刺活檢術(shù)后,對乙方進(jìn)行必要的觀察、護(hù)理和指導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。按照約定時間向乙方出具準(zhǔn)確、清晰的病理學(xué)診斷報告,并對報告內(nèi)容負(fù)責(zé)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解肺穿刺活檢的相關(guān)信息,包括操作流程、風(fēng)險、費用等,并要求甲方進(jìn)行詳細(xì)解釋。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù),并對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。在簽署知情同意書前,有權(quán)就肺穿刺活檢的相關(guān)問題向甲方的專業(yè)人員進(jìn)行咨詢。對甲方出具的病理學(xué)診斷報告有異議時,有權(quán)要求甲方進(jìn)行復(fù)查或進(jìn)一步解釋。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的病史、過敏史、家族病史等相關(guān)信息,以便甲方進(jìn)行準(zhǔn)確的術(shù)前評估。按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,如配合完成各項檢查、簽署知情同意書等。在肺穿刺活檢過程中,積極配合甲方的醫(yī)療人員,遵守操作規(guī)范,保持安靜,避免因自身原因影響操作的順利進(jìn)行。按照本協(xié)議約定及時支付肺穿刺活檢服務(wù)費用。尊重甲方的醫(yī)療人員,不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用本次肺穿刺活檢服務(wù)費用共計人民幣______元(大寫______元整)。該費用包含術(shù)前評估、操作費用、術(shù)后觀察與護(hù)理、病理學(xué)檢查及診斷報告等全部費用,但不包括可能因乙方病情特殊需要額外增加的檢查、治療費用。2.支付方式乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議時向甲方支付服務(wù)費用的______%作為預(yù)付款,即人民幣______元(大寫______元整);在肺穿刺活檢操作完成后,乙方應(yīng)在______個工作日內(nèi)支付剩余費用,即人民幣______元(大寫______元整)。甲方應(yīng)在收到乙方支付的款項后及時出具合法有效的收費憑證。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供肺穿刺活檢服務(wù),如因甲方原因?qū)е虏僮鳠o法進(jìn)行或延誤,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,退還乙方已支付的全部費用,并賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失。若甲方在服務(wù)過程中違反操作規(guī)程,導(dǎo)致乙方出現(xiàn)醫(yī)療損害,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,具體賠償標(biāo)準(zhǔn)按照國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療事故處理規(guī)定執(zhí)行。若甲方未按照約定時間向乙方出具病理學(xué)診斷報告或報告內(nèi)容存在錯誤,影響乙方后續(xù)治療的,甲方應(yīng)采取補救措施,并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權(quán)暫停服務(wù),并要求乙方支付全部費用及違約金。若乙方隱瞞或提供虛假病史、過敏史等信息,導(dǎo)致甲方在術(shù)前評估出現(xiàn)失誤,影響肺穿刺活檢操作或乙方身體健康的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方在肺穿刺活檢過程中不配合甲方的醫(yī)療人員,影響操作的順利進(jìn)行或?qū)е伦陨沓霈F(xiàn)不良后果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至肺穿刺活檢服務(wù)完成且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效
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