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老師打?qū)W生調(diào)解協(xié)議書(shū)?甲方:[老師姓名],性別[老師性別],身份證號(hào)碼:[老師身份證號(hào)],聯(lián)系地址:[老師聯(lián)系地址],聯(lián)系電話:[老師聯(lián)系電話]乙方:[學(xué)生姓名],性別[學(xué)生性別],身份證號(hào)碼:[學(xué)生身份證號(hào)],聯(lián)系地址:[學(xué)生聯(lián)系地址],聯(lián)系電話:[學(xué)生聯(lián)系電話](如學(xué)生為未成年人,此處乙方信息為其監(jiān)護(hù)人信息,包括監(jiān)護(hù)人姓名、性別、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話)鑒于[簡(jiǎn)要說(shuō)明事件背景,例如:在[具體學(xué)校名稱(chēng)]的[具體課程或活動(dòng)]中,甲方作為乙方的授課老師,因[具體原因]與乙方發(fā)生沖突,甲方存在打?qū)W生的行為,導(dǎo)致乙方身體及精神受到一定傷害,雙方就此事產(chǎn)生糾紛,現(xiàn)經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事件詳情1.事發(fā)時(shí)間:[具體年/月/日/時(shí)/分]2.事發(fā)地點(diǎn):[具體學(xué)校地點(diǎn)/教室等詳細(xì)地點(diǎn)]3.事件經(jīng)過(guò):[詳細(xì)描述事件發(fā)生的起因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果,包括雙方的行為、言語(yǔ)等細(xì)節(jié),例如:在課堂上,甲方因乙方[具體違反課堂紀(jì)律行為]多次提醒無(wú)效后,情緒激動(dòng),與乙方發(fā)生爭(zhēng)吵,并動(dòng)手打了乙方[具體部位],致使乙方[描述受傷情況,如身體疼痛、紅腫等]。]二、雙方確認(rèn)1.甲方確認(rèn)其行為對(duì)乙方造成了身體和精神上的傷害,并對(duì)此表示歉意。2.乙方確認(rèn)其身體和精神因甲方的行為受到了損害,包括但不限于[詳細(xì)列舉身體傷害情況,如[受傷部位]的疼痛、紅腫、淤青等;精神傷害情況,如情緒低落、恐懼上學(xué)等]。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)知曉乙方身體恢復(fù)情況及后續(xù)治療進(jìn)展。在合理范圍內(nèi),有權(quán)要求乙方提供與本次事件相關(guān)的醫(yī)療記錄等資料。2.義務(wù)向乙方及乙方監(jiān)護(hù)人賠禮道歉,具體方式為[說(shuō)明道歉方式,如當(dāng)面口頭道歉、通過(guò)書(shū)面道歉信等]。承擔(dān)乙方因本次事件產(chǎn)生的全部合理醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。支付方式為[明確支付方式,如一次性支付、分期支付等,并說(shuō)明支付期限,如在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付第一期,剩余款項(xiàng)在[具體日期]前支付完畢]。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)學(xué)校及相關(guān)部門(mén),確保乙方能夠正常完成學(xué)業(yè),不因本次事件受到不公正對(duì)待。積極配合乙方及乙方監(jiān)護(hù)人了解乙方身體恢復(fù)情況及相關(guān)治療事宜,提供必要的協(xié)助。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù),包括賠禮道歉、支付醫(yī)療費(fèi)用等。有權(quán)要求甲方及學(xué)校采取措施保障其在學(xué)校的正常學(xué)習(xí)和生活環(huán)境,避免再次受到類(lèi)似傷害。2.義務(wù)接受甲方的賠禮道歉,并表示不再因此事與甲方產(chǎn)生糾紛。配合甲方及學(xué)校進(jìn)行后續(xù)的身體恢復(fù)和治療事宜,按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)。提供真實(shí)有效的醫(yī)療記錄及費(fèi)用憑證,以便甲方核實(shí)和支付相關(guān)費(fèi)用。承諾不再就本次事件向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的其他要求。四、醫(yī)療費(fèi)用及賠償1.乙方因本次事件產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用由甲方按照本協(xié)議約定支付。具體費(fèi)用明細(xì)如下:[詳細(xì)列舉各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的名稱(chēng)、金額及對(duì)應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、日期等,如:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]的掛號(hào)費(fèi)[X]元([掛號(hào)日期])、檢查費(fèi)[X]元([檢查日期])、治療費(fèi)[X]元([治療日期])、藥費(fèi)[X]元([取藥日期])等]。2.除醫(yī)療費(fèi)用外,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元,該款項(xiàng)用于彌補(bǔ)乙方因本次事件所遭受的精神痛苦。支付方式及期限與醫(yī)療費(fèi)用相同。3.乙方確認(rèn)已收到甲方支付的上述所有費(fèi)用后,不得再就本次事件向甲方主張任何其他經(jīng)濟(jì)賠償或費(fèi)用。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),逾期支付醫(yī)療費(fèi)用、精神損害撫慰金或未完成賠禮道歉等行為,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付款項(xiàng)及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)治療、提供虛假醫(yī)療記錄或費(fèi)用憑證,或向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的要求,乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部費(fèi)用,并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于甲方已支付的費(fèi)用、因處理乙方違約行為產(chǎn)生的合理費(fèi)用等。3.任何一方違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致對(duì)方遭受其他損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、保密條款1.雙方同意對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知悉的對(duì)方隱私信息、商業(yè)秘密等予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.若雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校備案一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日(如乙方為未成年人,其監(jiān)護(hù)人需在乙方簽字處簽字并注明與乙方的關(guān)系)監(jiān)護(hù)人(簽字/蓋章):____________
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