吃蟑螂賠償協(xié)議書

吃蟑螂賠償協(xié)議書?甲方（消費(fèi)者）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（商家）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方在乙方處消費(fèi)過程中，食用到含有蟑螂的食品，給甲方身體及精神造成了損害，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事件詳情甲方于____年__月__日在乙方位于____的經(jīng)營場所內(nèi)，購買并食用了[具體食品名稱]。食用后，甲方發(fā)現(xiàn)食品中存在蟑螂，當(dāng)即感到身體不適，出現(xiàn)了[具體不適癥狀，如嘔吐、腹瀉等]。甲方隨后前往[就醫(yī)醫(yī)院名稱]進(jìn)行檢查和治療，經(jīng)診斷，[醫(yī)生診斷結(jié)果]，此次事件給甲方的身體健康造成了損害，同時也給甲方帶來了精神上的痛苦。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.食品：乙方所提供的食品為[具體食品名稱]，該食品應(yīng)符合國家食品安全標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際卻含有蟑螂，嚴(yán)重違反了食品安全法規(guī)。2.服務(wù)：乙方作為食品的提供者，有義務(wù)確保所售食品的質(zhì)量安全，為消費(fèi)者提供安全、衛(wèi)生的就餐環(huán)境和符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的食品。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方對此次事件進(jìn)行妥善處理，并給予合理賠償。有權(quán)要求乙方承擔(dān)因食用含蟑螂食品而產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。有權(quán)要求乙方賠償因其違約行為給甲方造成的精神損害撫慰金。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事件經(jīng)過及身體狀況，提供相關(guān)的就醫(yī)診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等資料，積極配合乙方處理賠償事宜。在乙方按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后，不再就此次事件向乙方主張其他權(quán)利，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、有效的相關(guān)證明材料，以便核實(shí)賠償金額的合理性。在對賠償事宜存在爭議時，有權(quán)通過合法途徑解決糾紛。2.義務(wù)承認(rèn)甲方所述事實(shí)，對此次事件給甲方造成的損害承擔(dān)全部賠償責(zé)任。按照本協(xié)議約定的賠償方式和金額，及時、足額地向甲方支付賠償金。采取有效措施，對食品采購、儲存、加工等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面整改，加強(qiáng)食品安全管理，防止類似事件再次發(fā)生。四、賠償方式及金額（一）醫(yī)療費(fèi)用賠償乙方同意賠償甲方因食用含蟑螂食品而產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，共計人民幣____元。甲方應(yīng)提供正規(guī)的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)作為憑證，乙方在收到甲方提供的有效票據(jù)后____個工作日內(nèi)將該筆費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。（二）誤工費(fèi)賠償根據(jù)甲方提供的工作證明及誤工證明，乙方同意賠償甲方誤工費(fèi)人民幣____元。誤工費(fèi)計算標(biāo)準(zhǔn)為甲方事發(fā)前三個月的平均工資水平，誤工期限為自事發(fā)之日起至甲方恢復(fù)正常工作之日止，但最長不超過____天。乙方在收到甲方提供的完整誤工證明材料后____個工作日內(nèi)支付該筆誤工費(fèi)。（三）護(hù)理費(fèi)賠償考慮到甲方因身體不適需要專人護(hù)理，乙方同意按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)，賠償甲方護(hù)理費(fèi)人民幣____元。護(hù)理期限為____天，自甲方就醫(yī)之日起計算。甲方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證，乙方在核實(shí)無誤后____個工作日內(nèi)支付護(hù)理費(fèi)。（四）營養(yǎng)費(fèi)賠償根據(jù)醫(yī)生的診斷建議，乙方同意賠償甲方營養(yǎng)費(fèi)人民幣____元。營養(yǎng)費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)鼐用袢司钕M(fèi)支出的一定比例確定，賠償期限為____天。乙方在收到甲方提供的醫(yī)生營養(yǎng)費(fèi)建議證明后____個工作日內(nèi)支付營養(yǎng)費(fèi)。（五）精神損害撫慰金賠償此次事件給甲方的身體和精神造成了較大傷害，乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣____元。精神損害撫慰金的數(shù)額綜合考慮了事件的嚴(yán)重程度、甲方的精神痛苦程度以及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素。乙方在簽署本協(xié)議后的____個工作日內(nèi)將精神損害撫慰金支付至甲方指定賬戶。綜上所述，乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償金共計人民幣____元（大寫：______________________元整）。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定如實(shí)提供相關(guān)證明材料，導(dǎo)致乙方無法準(zhǔn)確核實(shí)賠償金額或影響賠償事宜的正常處理，乙方有權(quán)暫停支付賠償金，并要求甲方在規(guī)定期限內(nèi)補(bǔ)充提供真實(shí)有效的材料。若甲方逾期仍未提供，乙方有權(quán)減少或拒絕支付相應(yīng)的賠償金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償金，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過____日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金，同時乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣____元，并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等