T/CACM 1547-2023多囊卵巢綜合征中西醫(yī)結(jié)合診療指南

ICS11020

CCSC.05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM1547—2023

多囊卵巢綜合征中西醫(yī)結(jié)合診療指南

Guidelineforthediagnosisandtreatmentofpolycysticovarysyndromewiththe

integratedtraditionalChineseandwesternmedicine

2023-12-12發(fā)布2023-12-12實(shí)施

中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布

中國標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

T/CACM1547—2023

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義縮略語

3、………………………1

術(shù)語和定義

3.1…………………………1

縮略語

3.2………………1

診斷

4………………………2

西醫(yī)診斷

4.1……………2

鑒別診斷

4.2……………3

中醫(yī)辨證分型

4.3………………………4

治療

5………………………5

治療原則及治療模式

5.1………………5

治療方法及藥物

5.2……………………6

外治療法

5.3……………10

中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征推薦用藥匯總表

6……………11

中西醫(yī)結(jié)合診療流程圖

7…………………13

附錄資料性編制方法

A()………………14

附錄資料性證據(jù)概要表

B()……………16

參考文獻(xiàn)

……………………17

Ⅰ

T/CACM1547—2023

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任

。。

本文件由南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院提出

。

本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會歸口

。

本文件起草單位南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院河北中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江

:、、、

中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中國中醫(yī)科學(xué)院

、、、

廣安門醫(yī)院成都中醫(yī)藥大學(xué)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院江西省婦幼保健院江西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬

、、、、

醫(yī)院杭州市中醫(yī)院上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院安徽中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院河南中醫(yī)藥

、、、、

大學(xué)第二附屬醫(yī)院天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大

、、、

醫(yī)院蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬張家港中醫(yī)院

、、。

本文件負(fù)責(zé)人周惠芳南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院洪艷麗南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院刁飛揚(yáng)南

:()、()、(

京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

)。

本文件主要起草人周惠芳南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院洪艷麗南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院刁飛揚(yáng)

:()、()、

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院杜惠蘭河北中醫(yī)藥大學(xué)馮曉玲黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

()、()、()、

楊冬梓中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院伍瓊芳江西省婦幼保健院

()、()。

本文件參與起草人羅頌平廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院連方山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

:()、()、

趙瑞華中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院陸華成都中醫(yī)藥大學(xué)梁瑞寧江西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)

()、()、(

院章勤杭州市中醫(yī)院張婷婷上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院李偉莉安徽中醫(yī)藥大

)、()、()、(

學(xué)附屬醫(yī)院衛(wèi)愛武河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院夏天天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院周懷君

)、()、()、

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院任慕蘭東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院茅彩萍蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

()、()、()、

王利紅南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬張家港中醫(yī)院徐文婷南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬張家港中醫(yī)院虞舜南京

()、()、(

中醫(yī)藥大學(xué)唐德才南京中醫(yī)藥大學(xué)李國春南京中醫(yī)藥大學(xué)孫瑾南京中醫(yī)藥大學(xué)胡明慧南

)、()、()、()、(

京中醫(yī)藥大學(xué)

)。

本文件討論專家按姓氏拼音為序遲池蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳冬梅南通市中醫(yī)院叢慧芳

():()、()、

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院陳萍河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院崔樹娜揚(yáng)州大學(xué)陳燕

()、()、()、

武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院高慧承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院韓鳳娟黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院韓璐新疆

()、()、()、(

維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院姜麗娟云南省中醫(yī)醫(yī)院孔桂茹青海省中醫(yī)院匡洪影黑龍江中醫(yī)藥大

)、()、()、(

學(xué)附屬第一醫(yī)院林寒梅廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉宏奇山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院林潔

)、()、()、

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉娜新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院梁雪芳廣東省中醫(yī)院李燕

()、()、()、

貴州中醫(yī)藥大學(xué)劉雁峰北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院羅志娟廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院

()、()、()、

馬小娜北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院孟艷南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院彭繼紅溧陽市中醫(yī)院

()、()、()、

舒寬勇江西省婦幼保健院譚麗上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院滕秀香首都醫(yī)科大學(xué)

()、()、(

附屬北京中醫(yī)醫(yī)院王佩娟江蘇省中醫(yī)藥研究院江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院王昕遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附

)、(,)、(

屬醫(yī)院王小紅福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院王艷萍長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院夏親華南京中

)、()、()、(

醫(yī)藥大學(xué)徐蓮薇上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院楊夫艷南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院楊麗娟云南

)、()、()、(

中醫(yī)藥大學(xué)閆穎天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院張帆貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院趙紅中日

)、()、()、(

友好醫(yī)院朱錦明徐州市婦幼保健院張建偉山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院趙楠江蘇省靖江

)、()、()、(

市中醫(yī)院周琴昆山市中醫(yī)醫(yī)院周玉珍江蘇省蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

)、()、()。

Ⅲ

T/CACM1547—2023

引言

01背景信息

.

多囊卵巢綜合征是青春期和育齡期婦女常見的生殖內(nèi)分泌和

(polycysticovarysyndrome,PCOS)

代謝紊亂性疾病全球患病率高達(dá)嚴(yán)重影響女性一生的生命質(zhì)量生育及遠(yuǎn)期健康因其

,5%~20%,、。

臨床表現(xiàn)高度異質(zhì)性診斷和治療一直存在爭議臨床以持續(xù)稀發(fā)排卵或無排卵高雄激素臨床表現(xiàn)或

,。、

高雄激素血癥卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞒０橛幸葝u素抵抗和肥胖

、,(insulinresistance,IR)。

鑒于病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確目前西醫(yī)以降低雄激素調(diào)整月經(jīng)周期改善胰島素抵抗等

PCOS,、、

對癥治療為主中醫(yī)藥辨證施治具有整體調(diào)節(jié)多環(huán)節(jié)多靶點(diǎn)等優(yōu)勢大量的研究證實(shí)中醫(yī)藥和中

。、、。,

西醫(yī)結(jié)合治療具有一定的療效建立適合我國人群的標(biāo)準(zhǔn)化中西醫(yī)診斷及規(guī)范化治療

PCOS。PCOS

方案具有重要的臨床實(shí)用價值和指導(dǎo)意義

,。

本文件遵循循證醫(yī)學(xué)原則制定本文件的編寫目的在于基于最新證據(jù)進(jìn)行診療方案制定規(guī)范

。,

的中西醫(yī)臨床診斷治療為臨床醫(yī)師提供婦科常見病中西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化處理的策略與方法促進(jìn)中

PCOS、,,

醫(yī)婦科及中西醫(yī)婦科臨床診療和科研水平的提高以期作為臨床實(shí)踐診斷規(guī)范和質(zhì)量評價的重要參考

,、

依據(jù)

。

02確定并構(gòu)建臨床問題

.

在本文件制定初期通過專家訪談組內(nèi)討論以及專家論證會的形式構(gòu)建了以下臨床問題

、:

多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

?

青春期多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

?

多囊卵巢綜合征的鑒別診斷如何

?

多囊卵巢綜合征的中西醫(yī)結(jié)合治療原則是什么

?

青春期多囊卵巢綜合征的中西醫(yī)結(jié)合治療原則有何特殊性

?

多囊卵巢綜合征如何采取中西醫(yī)結(jié)合治療模式治療

?

多囊卵巢綜合征患者生活方式的改善包括哪些具體內(nèi)容和方法

?

多囊卵巢綜合征的中醫(yī)辨證分型是什么各證型的常見證候要素是什么

??

對無生育需求的多囊卵巢綜合征患者中醫(yī)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療是否能改善月經(jīng)周期內(nèi)分泌

,、

等代謝紊亂腰臀比身體質(zhì)量指數(shù)等及相關(guān)臨床癥狀多毛痤

(AMH、E2、LH、T、A2)、(HOMA-IR、、)(、

瘡雄激素性脫發(fā)等

、)?

對有生育需求的多囊卵巢綜合征患者中醫(yī)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療是否能改善妊娠相關(guān)情況排卵

,(

率妊娠率流產(chǎn)率等

、、)?

中醫(yī)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療的有效性包括外治法

()?

中醫(yī)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療的安全性包括外治法

()?

03說明資金資助及利益沖突情況

.

本文件受國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科江蘇省中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心資助

、()。

Ⅳ

T/CACM1547—2023

本文件項(xiàng)目組成員在項(xiàng)目正式啟動前均簽署了利益沖突聲明書且已存檔本文件制定過程中

“”,。

無利益沖突為此不會成為本文件制定的偏倚來源無需進(jìn)一步處理已在正式工作開始前在會議上

“”,,,

公開了利益聲明和評價結(jié)果即所有參與本文件制定的成員均和藥品生產(chǎn)企業(yè)沒有任何經(jīng)濟(jì)利益往來

,。

04本文件注冊情況

.

本文件已于年月在國際實(shí)踐指南注冊與透明化平臺進(jìn)行了注冊注冊號

20237,,:

PREPARE-2023CN530。

本文件將在臨床應(yīng)用中進(jìn)一步完善并及時進(jìn)行更新

。

Ⅴ

T/CACM1547—2023

多囊卵巢綜合征中西醫(yī)結(jié)合診療指南

1范圍

本文件規(guī)定了多囊卵巢綜合征的疾病診斷中醫(yī)辨證中西醫(yī)結(jié)合治療預(yù)防調(diào)護(hù)建議

、、、。

本文件適用于青春期育齡期及圍絕經(jīng)期的多囊卵巢綜合征的診斷和治療

、。

本文件也適用于中醫(yī)婦科中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)科內(nèi)分泌科等相關(guān)臨床醫(yī)師以及

、、、、

從事臨床教學(xué)科研等工作者使用

、。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款其中注日期的引用文

。,

件僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于

,;,()

本文件

。

針灸技術(shù)操作規(guī)范第部分艾灸

GB/T21709.1—20081:

針灸技術(shù)操作規(guī)范第部分耳針

GB/T21709.3—20213:

針灸技術(shù)操作規(guī)范第