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非因工負(fù)傷賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方在[工作單位名稱]工作期間非因工負(fù)傷,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方非因工負(fù)傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、受傷情況及醫(yī)療過程描述乙方于[受傷日期]在工作過程中,因[具體受傷原因]導(dǎo)致身體受到傷害。受傷后,乙方被送往[醫(yī)療機構(gòu)名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。乙方在該醫(yī)療機構(gòu)接受了[具體治療措施及療程]的治療,目前傷情相對穩(wěn)定,但仍需進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療和休養(yǎng)。二、賠償項目及金額(一)醫(yī)療費1.乙方因本次非因工負(fù)傷所產(chǎn)生的已實際發(fā)生的醫(yī)療費用,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。2.對于乙方后續(xù)因本次傷情所需的必要康復(fù)治療費用,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意在乙方實際發(fā)生后,按照正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具的有效票據(jù)金額,在[康復(fù)治療周期]內(nèi),根據(jù)實際發(fā)生費用的[X%]給予報銷,但最高報銷金額不超過人民幣[X]元。乙方應(yīng)在每次康復(fù)治療結(jié)束后[X]個工作日內(nèi),將相關(guān)票據(jù)提供給甲方審核,甲方在審核無誤后[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行報銷支付。(二)誤工費乙方因傷無法正常工作,根據(jù)乙方受傷前的月工資收入為人民幣[X]元,誤工期限自受傷之日起至[預(yù)計誤工截止日期]止,共計[X]天。甲方應(yīng)支付乙方誤工費共計人民幣[X]元,該款項應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)一次性支付。(三)護理費考慮到乙方受傷后生活需要他人護理,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn),支付乙方自受傷之日起至[護理截止日期]止的護理費。護理期限共計[X]天,護理費總計人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)一次性支付。(四)營養(yǎng)費根據(jù)乙方的傷情,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生建議,甲方同意支付乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元。該款項應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)一次性支付。(五)交通費乙方因就醫(yī)及復(fù)查等實際發(fā)生的交通費用,甲方同意按照乙方提供的正規(guī)交通票據(jù)金額,在審核無誤后給予報銷,但報銷金額最高不超過人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi),將相關(guān)票據(jù)提供給甲方審核,甲方在審核無誤后[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行報銷支付。(六)傷殘賠償金(如有)若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘等級,甲方將根據(jù)傷殘等級對應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)另行支付傷殘賠償金。具體賠償金額將根據(jù)鑒定結(jié)果確定,甲方應(yīng)在收到鑒定報告之日起[X]個工作日內(nèi)與乙方協(xié)商賠償事宜,并在協(xié)商一致后[X]個工作日內(nèi)支付傷殘賠償金。(七)精神損害撫慰金考慮到乙方因本次非因工負(fù)傷遭受了身體和精神上的痛苦,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。該款項應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)一次性支付。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次非因工負(fù)傷相關(guān)的真實、有效的醫(yī)療憑證及其他證明材料,以便進(jìn)行審核和核實。在支付各項賠償費用后,有權(quán)對乙方后續(xù)的治療及康復(fù)情況進(jìn)行合理的了解和監(jiān)督。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式,向乙方支付各項賠償費用。協(xié)助乙方辦理與本次非因工負(fù)傷相關(guān)的保險理賠等手續(xù),提供必要的證明文件和信息。尊重乙方的隱私,不得將乙方的個人信息及本次非因工負(fù)傷情況泄露給無關(guān)第三方。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項賠償費用。在需要時,有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次非因工負(fù)傷相關(guān)的手續(xù)。2.義務(wù)如實向甲方陳述本次非因工負(fù)傷的經(jīng)過及傷情,提供真實、有效的醫(yī)療憑證及其他證明材料。積極配合甲方辦理各項賠償事宜,按照甲方的要求提供相關(guān)文件和信息。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行合理的治療和康復(fù),不得故意拖延治療或拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練。在獲得甲方支付的賠償費用后,不得就本次非因工負(fù)傷事宜再向甲方提出其他不合理的賠償要求。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方提供虛假的醫(yī)療憑證或其他證明材料,騙取甲方賠償費用的,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償費用,并按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。同時,甲方保留追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利。3.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容

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