創(chuàng)傷止血現(xiàn)場(chǎng)急救

創(chuàng)傷止血現(xiàn)場(chǎng)急救演講人：日期:目錄02基礎(chǔ)止血技術(shù)01現(xiàn)場(chǎng)傷情評(píng)估03特殊部位處理04急救器材應(yīng)用05并發(fā)癥預(yù)防06后續(xù)處置規(guī)范01現(xiàn)場(chǎng)傷情評(píng)估出血類型快速判斷血液呈鮮紅色、噴射狀，出血量大，若不及時(shí)止血，可危及生命。動(dòng)脈出血血液呈暗紅色、流淌狀，出血量較大，但相對(duì)動(dòng)脈出血速度較慢。靜脈出血血液呈紅色、滲出狀，出血量較小，常可自動(dòng)止血。毛細(xì)血管出血生命體征初步監(jiān)測(cè)6px6px6px判斷患者是否有自主呼吸，呼吸是否急促、費(fèi)力。觀察呼吸評(píng)估患者的血壓水平，判斷是否出現(xiàn)休克等危險(xiǎn)情況。觀察血壓測(cè)量心率，判斷是否過(guò)快或過(guò)緩，以及心律是否整齊。觀察心率010302評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，判斷是否有昏迷、嗜睡等情況。觀察神志04判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，避免在危險(xiǎn)環(huán)境中進(jìn)行急救。如有危險(xiǎn)，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)移至安全地點(diǎn)，再進(jìn)行急救。確保施救者的安全，避免在急救過(guò)程中發(fā)生意外。施救環(huán)境安全確認(rèn)02基礎(chǔ)止血技術(shù)直接加壓止血法適用于小血管損傷出血：如皮膚切割傷等。使用干凈紗布或繃帶直接覆蓋傷口，并加壓包扎。加壓時(shí)間一般持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)，直至出血停止。注意事項(xiàng)：避免過(guò)度加壓導(dǎo)致組織損傷。適用于四肢大血管損傷出血：如動(dòng)脈出血等。標(biāo)記止血帶時(shí)間，每隔1-2小時(shí)放松一次，避免肢體缺血壞死。選用寬度適中、彈性好的止血帶，扎緊傷口上方。注意事項(xiàng)：避免止血帶直接勒在皮膚上，應(yīng)墊以紗布或衣物。止血帶使用規(guī)范傷口填塞操作要點(diǎn)適用于傷口較深且有持續(xù)出血的情況。使用無(wú)菌紗布或繃帶填塞傷口，并加壓包扎。填塞應(yīng)緊密，不留空隙，避免血液滲出。注意事項(xiàng)：填塞不宜過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)和傷口愈合。03特殊部位處理四肢動(dòng)脈出血控制在出血部位的上方，用寬布帶或繃帶緊緊勒住，阻止血液流動(dòng)。止血帶應(yīng)用用手指壓迫出血?jiǎng)用}的近心端，減緩或停止血液流動(dòng)。指壓止血法將出血的四肢抬高至心臟水平以上，降低血液流向傷口的壓力。抬高傷肢頭頸部創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)保持呼吸道通暢及時(shí)清理口鼻內(nèi)的分泌物或異物，防止窒息。01止血包扎采用無(wú)菌敷料或干凈的布類進(jìn)行傷口包扎，避免感染。02避免頭部過(guò)度移動(dòng)用軟墊或枕頭固定頭部，減少不必要的晃動(dòng)。03軀干穿透?jìng)幹帽Ｗo(hù)傷口用無(wú)菌敷料或干凈的布類覆蓋傷口，避免感染。03如果傷口內(nèi)有異物，不要隨意拔出，以免加重?fù)p傷或引起大出血。02異物處理迅速止血用干凈的布類或繃帶加壓包扎傷口，防止血液大量流失。0104急救器材應(yīng)用醫(yī)用敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)滅菌包裝吸血性能透氣性貼合性確保敷料處于無(wú)菌狀態(tài)，避免感染。敷料應(yīng)具備良好的吸血性能，能快速吸收血液并減輕傷口壓力。敷料應(yīng)具有良好的透氣性，以促進(jìn)傷口愈合，并避免敷料下積液。敷料應(yīng)緊密貼合傷口，不易脫落，以保持傷口的清潔和干燥。應(yīng)急止血器械使用止血帶適用于四肢出血，通過(guò)壓迫血管達(dá)到止血目的。使用時(shí)應(yīng)避免勒緊過(guò)久，以免損傷組織和神經(jīng)。止血鉗壓迫繃帶用于夾住出血的血管并止血。操作時(shí)需保持鉗子的穩(wěn)定性，避免損傷周圍組織。適用于頭部、頸部和軀干等部位的出血。使用時(shí)需將繃帶緊緊纏繞在傷口周圍，以壓迫止血。123替代材料應(yīng)急方案01清潔布料在無(wú)專業(yè)敷料的情況下，可使用干凈的布料或衣物代替。盡量選用柔軟、吸水性好的布料，以避免對(duì)傷口造成刺激。02止血草藥在野外或無(wú)法獲得專業(yè)醫(yī)療用品時(shí)，可使用具有止血作用的草藥進(jìn)行應(yīng)急處理。如云南白藥、艾葉等，可將其搗碎后敷在傷口上，以起到止血作用。05并發(fā)癥預(yù)防休克早期識(shí)別精神狀態(tài)評(píng)估注意傷者的精神狀態(tài)，如出現(xiàn)煩躁不安、神志模糊等表現(xiàn)，可能提示休克。03觀察傷者的心率和呼吸頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。02心率與呼吸監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)傷者的血壓，如出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白、四肢濕冷等休克癥狀，應(yīng)立即采取措施。01感染風(fēng)險(xiǎn)防控及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行清洗和消毒，去除污物和壞死組織，減少細(xì)菌滋生。傷口清潔根據(jù)傷情和傷口污染情況，合理使用抗生素預(yù)防感染?？股貞?yīng)用在處理傷口時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止交叉感染。無(wú)菌操作神經(jīng)損傷排查檢查傷者受傷部位及其周圍的感覺(jué)功能，如觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫覺(jué)等，以判斷神經(jīng)是否受損。感覺(jué)功能檢查運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估神經(jīng)電圖檢查觀察傷者受傷部位的肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)情況，評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能是否受損。如有必要，可進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查，以準(zhǔn)確評(píng)估神經(jīng)損傷的程度和范圍。06后續(xù)處置規(guī)范傷員轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)遵循“快、穩(wěn)、輕”原則在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，盡量保持平穩(wěn)，避免劇烈搖晃和顛簸，以減少傷員疼痛和進(jìn)一步損傷。02040301傷口觀察與保護(hù)密切觀察傷員傷口情況，避免傷口受壓、污染等，及時(shí)更換敷料和止血帶。保持呼吸道通暢確保傷員呼吸道暢通，防止嘔吐物、分泌物等堵塞引起窒息。保暖與防暑在寒冷環(huán)境中，要注意傷員保暖；在高溫環(huán)境中，要注意防暑降溫。傷員基本信息包括姓名、性別、年齡、受傷時(shí)間、受傷部位等。01傷情初步評(píng)估包括傷口大小、深度、出血情況、有無(wú)骨折、意識(shí)狀況等。02已采取措施已采取的止血、包扎、固定等急救措施及其效果。03特殊情況說(shuō)明如傷員有藥物過(guò)敏史、慢性疾病等特殊情況。04醫(yī)療交接關(guān)鍵信息公眾急救技能培訓(xùn)止血技術(shù)學(xué)習(xí)并掌握直接壓迫止血、加壓包扎止