局部可摘義齒設(shè)計(jì)思路

局部可摘義齒設(shè)計(jì)思路演講人：日期:目錄CATALOGUE02.臨床評(píng)估要點(diǎn)04.材料選擇策略05.制作流程控制01.03.結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)要素06.使用維護(hù)指導(dǎo)基礎(chǔ)概念解析01基礎(chǔ)概念解析PART定義與分類標(biāo)準(zhǔn)01定義局部可摘義齒是一種可以部分拆卸、便于清潔和修理的口腔修復(fù)體。02分類標(biāo)準(zhǔn)按照結(jié)構(gòu)不同可分為金屬支架可摘義齒、非金屬支架可摘義齒；按照材料不同可分為塑料可摘義齒、金屬可摘義齒等。適應(yīng)癥與禁忌癥適用于牙列缺損、缺失牙數(shù)較少、余留牙健康情況較好、基牙穩(wěn)固且牙周組織健康的患者。適應(yīng)癥口腔內(nèi)存在炎癥、惡性腫瘤、牙齒松動(dòng)、牙槽骨吸收等嚴(yán)重病變；患有全身性疾病無(wú)法耐受義齒修復(fù)者。禁忌癥0102功能與美學(xué)平衡點(diǎn)局部可摘義齒能夠恢復(fù)患者的咀嚼、發(fā)音和美觀功能，同時(shí)便于清潔和維護(hù)口腔衛(wèi)生。功能義齒的設(shè)計(jì)需考慮患者的面部形態(tài)、牙列情況、咬合關(guān)系等因素，以達(dá)到自然、協(xié)調(diào)的美學(xué)效果。美學(xué)平衡點(diǎn)02臨床評(píng)估要點(diǎn)PART口腔條件分析維度牙列缺失情況包括缺失牙的位置、數(shù)量、形態(tài)、牙周狀況等?？谇卉浻步M織狀況口腔黏膜、牙槽骨、舌、唇、頰等軟組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。余留牙情況余留牙的健康狀況、穩(wěn)固性、咬合關(guān)系等?？谇恍l(wèi)生狀況口腔衛(wèi)生習(xí)慣、牙菌斑指數(shù)、牙石量等。咬合力分布評(píng)估靜態(tài)咬合力動(dòng)態(tài)咬合力咬合穩(wěn)定性咬合垂直距離患者在正中咬合時(shí)的咬合力分布，包括前后、左右、上下等方向的咬合力。咀嚼過(guò)程中咬合力的變化，包括咬合力的大小、方向、作用時(shí)間等。咬合過(guò)程中牙齒的接觸面積、接觸點(diǎn)分布、咬合接觸順序等。上下牙列之間的垂直距離，以及咬合接觸點(diǎn)與關(guān)節(jié)之間的距離。美觀需求患者對(duì)義齒顏色、形態(tài)、排列等方面的要求。01功能需求患者對(duì)義齒的咀嚼、發(fā)音等功能的要求。02舒適度要求患者對(duì)義齒的異物感、舒適度等方面的期望。03經(jīng)濟(jì)承受能力患者對(duì)治療費(fèi)用的考慮和承受能力。04患者個(gè)性化需求03結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)要素PART卡環(huán)固位系統(tǒng)設(shè)計(jì)卡環(huán)的固位力應(yīng)適度，既能保持義齒在口腔中的穩(wěn)定，又不會(huì)對(duì)基牙產(chǎn)生過(guò)大的壓力?？ōh(huán)的固位力卡環(huán)應(yīng)具有一定的彈性，以便在脫位時(shí)能迅速恢復(fù)原狀，確保義齒的固位?？ōh(huán)的彈性卡環(huán)與基牙的接觸面應(yīng)設(shè)計(jì)為點(diǎn)狀接觸或線狀接觸，以減少對(duì)基牙的損傷?？ōh(huán)與基牙的接觸面設(shè)計(jì)基托覆蓋范圍規(guī)劃01基托的覆蓋范圍基托的覆蓋范圍應(yīng)適當(dāng)，既要保證義齒的穩(wěn)定和咀嚼功能，又要避免對(duì)口腔軟組織造成壓迫。02基托的形態(tài)基托的形態(tài)應(yīng)與口腔組織形態(tài)相協(xié)調(diào)，避免局部過(guò)薄或過(guò)厚，以減輕患者的不適感。連接體力學(xué)優(yōu)化連接體應(yīng)具備較強(qiáng)的強(qiáng)度，以確保義齒在受到咬合力時(shí)不易損壞。連接體的強(qiáng)度連接體的剛度連接體的設(shè)計(jì)連接體的剛度應(yīng)適中，既能保持義齒的整體性，又能適應(yīng)口腔組織的變形。連接體的設(shè)計(jì)應(yīng)簡(jiǎn)潔、流暢，避免繁瑣和復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，以便于口腔清潔和維護(hù)。04材料選擇策略PART金屬支架性能對(duì)比純鈦重量輕、強(qiáng)度高、生物相容性極佳，但價(jià)格昂貴且加工困難。03硬度高、耐用性強(qiáng)，但生物相容性略遜于鈦合金。02鈷鉻合金鈦合金高強(qiáng)度、耐腐蝕、生物相容性好，但價(jià)格較高。01樹脂基托適配原則選擇具有較高強(qiáng)度且舒適的樹脂材料，確保基托的支撐效果和使用舒適度。強(qiáng)度與舒適性樹脂基托需適應(yīng)口腔環(huán)境，具備良好的抗老化、抗變色性能。適應(yīng)性樹脂基托的制造需精確匹配口腔形態(tài)，確保良好的固位和穩(wěn)定。精度附件材料耐久標(biāo)準(zhǔn)金屬附件選擇高強(qiáng)度、耐腐蝕的金屬附件，如鈦合金、不銹鋼等，確保長(zhǎng)期穩(wěn)定性。01樹脂類附件需具有良好的耐磨性、抗老化性能，以及與基托材料的良好結(jié)合性。02功能性附件如卡環(huán)、支托等，需確保其功能性，同時(shí)考慮患者的舒適度和美觀需求。0305制作流程控制PART模型制備精度要求牙模必須精確反映患者口腔內(nèi)牙齒、牙床和周圍組織的情況，以確保義齒的精確度和舒適度。牙模制備模型精度邊緣封閉模型制作時(shí)必須確保精度，包括牙模的精確復(fù)制、模型的準(zhǔn)確測(cè)量和修整。模型上的牙頸邊緣必須與牙床緊密貼合，以避免義齒的翹動(dòng)和脫落。支架鑄造工藝節(jié)點(diǎn)鑄造工藝鑄造工藝必須精細(xì)，包括鑄造溫度、鑄造壓力、鑄造時(shí)間等參數(shù)的準(zhǔn)確控制，以確保鑄造質(zhì)量。03選用高強(qiáng)度、耐腐蝕的鑄造合金，如鈷鉻合金、鈦合金等，以確保支架的耐用性。02鑄造材料鑄造方法選擇合適的鑄造方法，如失蠟鑄造、壓力鑄造等，以確保支架的精確度和強(qiáng)度。01義齒制作完成后，需讓患者試戴并進(jìn)行調(diào)整，以確保義齒的舒適度、穩(wěn)定性和美觀性。試戴調(diào)整關(guān)鍵步驟義齒試戴義齒的咬合關(guān)系必須準(zhǔn)確，需通過(guò)試戴和調(diào)整來(lái)確保咬合平衡和咀嚼效率。咬合調(diào)整義齒的邊緣、形態(tài)、顏色等細(xì)節(jié)需與患者的天然牙和口腔組織相協(xié)調(diào)，以達(dá)到最佳的美觀效果。細(xì)節(jié)調(diào)整06使用維護(hù)指導(dǎo)PART每次進(jìn)食后，將義齒取下，用軟毛牙刷刷洗義齒各部件，特別是義齒基托和連接體。清洗方法使用溫和的清潔劑或肥皂水清洗，避免使用牙膏或其他化學(xué)清潔劑。清潔劑選擇將義齒浸泡在冷水中，避免使用熱水或酒精等消毒方式，以免變形或老化。浸泡消毒日常清潔操作規(guī)范復(fù)查周期與評(píng)估項(xiàng)復(fù)查周期義齒安裝后應(yīng)定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，一般每半年或一年一次。01評(píng)估項(xiàng)復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)對(duì)義齒的固位情況、穩(wěn)定性、咀嚼效果、基牙健康狀況等進(jìn)行全面評(píng)估。02及時(shí)處理問(wèn)題若發(fā)現(xiàn)義齒松動(dòng)、損壞或基牙病變等問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免影響口腔健康。03常見(jiàn)問(wèn)題處理方案義齒損壞若義齒損壞嚴(yán)重