標(biāo)準(zhǔn)解讀

《T/CHATA 021-2021 抗結(jié)核藥物導(dǎo)致不同級別肝損傷的藥物治療指南》是一項由中國防癆協(xié)會（Chinese Association of Tuberculosis and Respiratory Diseases, CHATA）發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)，旨在為臨床醫(yī)生提供對抗結(jié)核藥物引起的不同程度肝損傷時如何選擇和調(diào)整藥物治療方案的具體指導(dǎo)。該標(biāo)準(zhǔn)基于當(dāng)前國內(nèi)外關(guān)于抗結(jié)核藥物相關(guān)性肝損傷的研究成果及實踐經(jīng)驗制定而成。

根據(jù)肝損傷的程度不同，該指南將肝損傷分為輕度、中度、重度三個等級，并針對每一級制定了相應(yīng)的處理原則與建議措施。對于輕度肝損傷患者，在密切監(jiān)測肝功能變化的同時可繼續(xù)使用原抗結(jié)核藥物；若發(fā)展至中度或重度，則需考慮停用可能引起肝損害的藥物，并給予保肝支持治療。此外，還特別強調(diào)了在治療過程中應(yīng)加強患者教育，提高其對藥物副作用的認識以及自我監(jiān)測意識的重要性。

該標(biāo)準(zhǔn)還詳細列出了可用于評估肝損傷嚴(yán)重程度的各種實驗室指標(biāo)及其正常參考范圍，包括但不限于血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平等。同時，也提供了幾種常用的保肝藥物信息，如甘草酸制劑、水飛薊素類藥物等，供臨床醫(yī)生參考選用。


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....

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  • 2022-02-24 頒布
  • 2022-02-24 實施
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T/CHATA 021-2022抗結(jié)核藥物導(dǎo)致不同級別肝損傷的藥物治療指南_第1頁
T/CHATA 021-2022抗結(jié)核藥物導(dǎo)致不同級別肝損傷的藥物治療指南_第2頁
T/CHATA 021-2022抗結(jié)核藥物導(dǎo)致不同級別肝損傷的藥物治療指南_第3頁
T/CHATA 021-2022抗結(jié)核藥物導(dǎo)致不同級別肝損傷的藥物治療指南_第4頁
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文檔簡介

ICS11020

CCSC.05

團體標(biāo)準(zhǔn)

T/CHATA021—2022

抗結(jié)核藥物導(dǎo)致不同級別肝損傷的

藥物治療指南

Guidelinesfordrugtreatmentofdifferentlevelsofliverinjurycaused

byanti-tuberculosisdrugs

2022-02-24發(fā)布2022-02-24實施

中國防癆協(xié)會發(fā)布

T/CHATA021—2022

目次

前言

…………………………Ⅰ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義

3………………1

抗結(jié)核藥物肝損傷臨床分級

4……………1

級無肝損傷

4.10()……………………1

級輕度肝損傷

4.21()…………………1

級中度肝損傷

4.32()…………………1

級重度肝損傷

4.43()…………………2

級肝衰竭

4.54()………………………2

級致命

4.65()…………………………2

抗結(jié)核藥物肝損傷保肝治療原則

5………………………2

去除病因

5.1……………2

對癥處理

5.2……………2

保肝治療

5.3……………2

常用保肝藥物

6……………2

肝細胞膜修復(fù)保護劑

6.1………………2

解毒保肝類藥物

6.2……………………3

抗炎抗氧化保肝類藥物

6.3……………3

利膽類藥物

6.4…………………………3

基礎(chǔ)代謝類藥物

6.5……………………3

不同級別肝損傷保肝藥物治療原則

7……………………3

肝損傷患者的抗結(jié)核藥物治療調(diào)整原則

8………………4

肝損傷的風(fēng)險評估與監(jiān)測

9………………4

抗結(jié)核藥物治療前的風(fēng)險評估

9.1……………………4

抗結(jié)核治療期間的監(jiān)測

9.2……………4

附錄資料性不同級別藥物性肝損傷用藥原則表

A()…………………5

參考文獻

………………………6

T/CHATA021—2022

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任

。。

本文件由中國防癆協(xié)會提出并歸口

。

本文件起草單位中國防癆協(xié)會中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心復(fù)旦大學(xué)附屬華山

:、、

醫(yī)院北京市疾病預(yù)防控制中心同濟大學(xué)附屬上海肺科醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院清華大

、、、、

學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心江蘇省疾病預(yù)防控制中心南京市第二醫(yī)院江

、、、(

蘇省傳染病醫(yī)院南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心湖南省結(jié)核病防治所湖南省胸科醫(yī)院西安市胸科醫(yī)

、)、()、

院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所佛山市第四人民醫(yī)院

、、、、

華潤三九醫(yī)藥股份有限公司

。

本文件主要起草人成詩明周林張文宏劉劍君屠德華鐘球肖和平初乃惠高孟秋黃海榮

:、、、、、、、、、、

邵凌云趙紅心謝雯沙巍陸偉高巖陸宇林明貴吳雪瓊樊海英王濤張俠白麗瓊譚云洪

、、、、、、、、、、、、、、

黨麗云馬艷葉一農(nóng)張宏

、、、。

Ⅰ

T/CHATA021—2022

抗結(jié)核藥物導(dǎo)致不同級別肝損傷的

藥物治療指南

1范圍

本文件提供了抗結(jié)核藥物肝損傷的臨床分級常用保肝藥物抗結(jié)核藥物肝損傷保肝藥物分級治療

、、

原則及方案抗結(jié)核藥物治療調(diào)整原則和肝損傷的風(fēng)險評估與監(jiān)測指南

、。

本文件適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷的結(jié)核病患者或結(jié)核潛伏感染者抗結(jié)核治療或預(yù)防性治

療導(dǎo)致的藥物性肝損傷的處置

。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件

。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

31

.

抗結(jié)核藥物肝損傷anti-tuberculosisdrugsinducedliverinjuryATB-DILI

;

由人體使用抗結(jié)核化學(xué)藥物引起的肝細胞毒性損傷或藥物及其代謝產(chǎn)物所致的變態(tài)反應(yīng)對肝臟的

病理損傷

。

32

.

保肝藥物liverprotectionmedicine

具有改善肝功能促進肝細胞再生和細胞膜修復(fù)增強肝臟解毒功能的藥物

、、。

4抗結(jié)核藥物肝損傷臨床分級

410級無肝損傷

.()

患者對使用藥物可耐受無肝毒性反應(yīng)

,。

421級輕度肝損傷

.(

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