縣級醫(yī)院保險(xiǎn)合作協(xié)議書

縣級醫(yī)院保險(xiǎn)合作協(xié)議書?甲方：[縣級醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[醫(yī)院地址]法定代表人：[院長姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[保險(xiǎn)公司名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[公司地址]法定代表人：[負(fù)責(zé)人姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方作為縣級醫(yī)院，具備專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)能力和資源，乙方作為保險(xiǎn)公司，擁有豐富的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)和保險(xiǎn)產(chǎn)品體系。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方與乙方之間的保險(xiǎn)合作事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、合作背景與目的隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識的提高，醫(yī)療費(fèi)用的支出成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。為了滿足患者多樣化的醫(yī)療保障需求，同時(shí)提升甲方的醫(yī)療服務(wù)水平和運(yùn)營效益，甲乙雙方?jīng)Q定開展保險(xiǎn)合作，共同探索創(chuàng)新的醫(yī)療保障模式，為患者提供更便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)與保險(xiǎn)保障。二、合作內(nèi)容（一）保險(xiǎn)產(chǎn)品與服務(wù)1.乙方基于甲方的醫(yī)療服務(wù)能力和患者需求，開發(fā)并向甲方推薦適合的保險(xiǎn)產(chǎn)品，包括但不限于醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等。保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)符合國家法律法規(guī)及保險(xiǎn)監(jiān)管要求，并根據(jù)甲方實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。2.乙方為甲方提供專業(yè)的保險(xiǎn)咨詢服務(wù)，協(xié)助甲方醫(yī)護(hù)人員了解保險(xiǎn)產(chǎn)品條款、理賠流程等相關(guān)知識，以便更好地為患者提供保險(xiǎn)咨詢和指導(dǎo)。3.乙方負(fù)責(zé)建立與甲方的信息對接系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸和共享，確保保險(xiǎn)理賠等業(yè)務(wù)的高效處理。（二）患者就醫(yī)與保險(xiǎn)服務(wù)1.甲方在其醫(yī)院顯著位置設(shè)立保險(xiǎn)服務(wù)窗口或?qū)^(qū)，為患者提供保險(xiǎn)咨詢、參保登記、理賠申請受理等一站式服務(wù)。乙方應(yīng)安排專業(yè)工作人員駐點(diǎn)或定期到甲方協(xié)助開展相關(guān)工作。2.對于在甲方就醫(yī)且符合乙方保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠條件的患者，甲方應(yīng)協(xié)助患者辦理理賠手續(xù)，提供必要的病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等資料，并在乙方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成理賠申請的初審工作。3.乙方在收到甲方提交的理賠申請及相關(guān)資料后，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定及時(shí)進(jìn)行審核和賠付。對于資料齊全、符合理賠條件的申請，應(yīng)在[具體工作日]內(nèi)完成賠付；對于需要進(jìn)一步核實(shí)或補(bǔ)充資料的情況，應(yīng)及時(shí)與甲方和患者溝通，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成處理。（三）宣傳推廣與客戶拓展1.雙方共同制定保險(xiǎn)合作宣傳推廣方案，結(jié)合甲方的醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢和乙方的保險(xiǎn)產(chǎn)品特色，通過多種渠道進(jìn)行宣傳，包括但不限于醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、宣傳海報(bào)、現(xiàn)場講座等，提高保險(xiǎn)合作的知曉度和影響力，吸引更多患者參保。2.乙方負(fù)責(zé)向其客戶群體宣傳甲方的醫(yī)療服務(wù)特色和優(yōu)勢，引導(dǎo)客戶選擇甲方就醫(yī)。甲方應(yīng)積極配合乙方的宣傳推廣工作，提供必要的宣傳資料和支持。3.雙方在宣傳推廣活動中，應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和社會公德，不得進(jìn)行虛假宣傳或誤導(dǎo)消費(fèi)者的行為。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供保險(xiǎn)產(chǎn)品、服務(wù)及宣傳推廣支持。對乙方提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，提出改進(jìn)意見和建議。在符合乙方保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠規(guī)定的情況下，要求乙方及時(shí)足額賠付患者的保險(xiǎn)金。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)對保險(xiǎn)合作相關(guān)工作的管理和監(jiān)督，確保保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的規(guī)范開展。協(xié)助乙方做好患者的保險(xiǎn)服務(wù)工作，提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等資料，配合乙方進(jìn)行理賠審核。按照本協(xié)議約定，與乙方共同開展宣傳推廣活動，積極配合乙方的客戶拓展工作。保守乙方的商業(yè)秘密和患者的個(gè)人隱私信息，不得泄露給任何第三方。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)，配合乙方開展保險(xiǎn)合作工作。對甲方提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和資料真實(shí)性進(jìn)行監(jiān)督檢查。根據(jù)市場情況和甲方需求，調(diào)整保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款和費(fèi)率，但應(yīng)提前通知甲方。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)和保險(xiǎn)監(jiān)管要求，開發(fā)設(shè)計(jì)并提供符合甲方實(shí)際情況和患者需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品。為甲方提供專業(yè)、高效的保險(xiǎn)咨詢、理賠等服務(wù)，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)獲得保險(xiǎn)保障。定期對甲方醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識水平和服務(wù)能力。按照本協(xié)議約定，及時(shí)向甲方支付宣傳推廣費(fèi)用等相關(guān)款項(xiàng)。加強(qiáng)對保險(xiǎn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的管理和安全保護(hù)，防止數(shù)據(jù)泄露和濫用。四、費(fèi)用與結(jié)算（一）費(fèi)用項(xiàng)目1.宣傳推廣費(fèi)用：乙方應(yīng)根據(jù)雙方共同制定的宣傳推廣方案，承擔(dān)相應(yīng)的宣傳推廣費(fèi)用，包括但不限于制作宣傳資料、舉辦講座、投放廣告等費(fèi)用。2.服務(wù)費(fèi)用：對于乙方駐點(diǎn)或定期到甲方協(xié)助開展保險(xiǎn)服務(wù)工作的人員，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作情況向乙方支付一定的服務(wù)費(fèi)用，具體金額和支付方式由雙方另行協(xié)商確定。3.理賠手續(xù)費(fèi)：乙方按照保險(xiǎn)合同約定向甲方支付一定比例的理賠手續(xù)費(fèi)，作為甲方協(xié)助乙方開展理賠工作的報(bào)酬。理賠手續(xù)費(fèi)的具體比例和支付方式在本協(xié)議附件中明確。（二）結(jié)算方式1.宣傳推廣費(fèi)用：乙方應(yīng)在開展宣傳推廣活動前，向甲方提交費(fèi)用預(yù)算方案，經(jīng)甲方審核同意后，按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。乙方應(yīng)在費(fèi)用結(jié)算后[具體工作日]內(nèi)，向甲方提供合法有效的發(fā)票，甲方在收到發(fā)票后的[具體工作日]內(nèi)支付相應(yīng)款項(xiàng)。2.服務(wù)費(fèi)用：服務(wù)費(fèi)用根據(jù)雙方協(xié)商確定的周期進(jìn)行結(jié)算，乙方應(yīng)在每個(gè)結(jié)算周期結(jié)束后的[具體工作日]內(nèi)，向甲方提交費(fèi)用結(jié)算清單和發(fā)票，甲方在收到發(fā)票后的[具體工作日]內(nèi)支付相應(yīng)款項(xiàng)。3.理賠手續(xù)費(fèi)：乙方應(yīng)在每月末或每季度末，根據(jù)甲方協(xié)助處理的理賠案件數(shù)量和金額，按照約定的理賠手續(xù)費(fèi)比例計(jì)算并向甲方支付理賠手續(xù)費(fèi)。乙方應(yīng)在支付前向甲方提供詳細(xì)的理賠手續(xù)費(fèi)結(jié)算清單和發(fā)票，甲方在收到發(fā)票后的[具體工作日]內(nèi)支付相應(yīng)款項(xiàng)。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在合作過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者個(gè)人隱私信息等予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]年。六、違約責(zé)任1.若一方違反本協(xié)議約定，未履行或未完全履行其義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的具體金額由雙方根據(jù)違約行為的性質(zhì)和造成的損失協(xié)商確定，但不得低于因違約行為給對方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。2.若一方因違約行為給對方造成其他損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于對方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等合理費(fèi)用。3.如因不可抗力或國家法律法規(guī)、政策調(diào)整等原因?qū)е乱环綗o法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對方，并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決方案，盡量減少損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體年限]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[具體年限]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為