腦卒中的急救措施

腦卒中的急救措施演講人：日期:目錄02現(xiàn)場(chǎng)急救操作01識(shí)別與初步判斷03緊急呼救與醫(yī)療對(duì)接04家屬與旁觀者指導(dǎo)05轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程注意事項(xiàng)06康復(fù)銜接與預(yù)防復(fù)發(fā)01識(shí)別與初步判斷F（Face）檢查患者面部是否出現(xiàn)不對(duì)稱或口角歪斜。01A（Arm）讓患者平舉雙臂，檢查是否出現(xiàn)一側(cè)手臂無(wú)力或癱瘓。02S（Speech）讓患者說(shuō)話，檢查是否出現(xiàn)言語(yǔ)不清或無(wú)法說(shuō)話。03T（Time）若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立刻撥打急救電話，盡快將患者送醫(yī)。04常見(jiàn)癥狀快速識(shí)別（FAST原則）發(fā)病時(shí)間確認(rèn)方法詢問(wèn)患者或目擊者發(fā)病時(shí)間，以準(zhǔn)確判斷病情。詢問(wèn)患者或目擊者觀察患者病情演變，有助于確定發(fā)病時(shí)間。觀察癥狀演變通過(guò)醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)患者的生理指標(biāo)，輔助判斷發(fā)病時(shí)間。借助醫(yī)療設(shè)備患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估呼喚患者輕聲呼喚患者，觀察其反應(yīng)，判斷意識(shí)狀態(tài)。01疼痛刺激對(duì)昏迷患者進(jìn)行疼痛刺激，觀察其反應(yīng)，評(píng)估昏迷程度。02生理反射檢查患者的生理反射，如瞳孔對(duì)光反射、咳嗽反射等，判斷神經(jīng)功能。0302現(xiàn)場(chǎng)急救操作安全體位管理與呼吸道通暢將患者置于平臥位，頭部稍微偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。仰臥位清理呼吸道保持頸部穩(wěn)定迅速清除患者口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，防止窒息。避免過(guò)度扭曲或過(guò)度伸展頸部，以免引起頸部血管受壓。生命體征監(jiān)測(cè)與記錄測(cè)量血壓定期測(cè)量患者血壓，以評(píng)估病情變化和指導(dǎo)后續(xù)治療。03觀察患者呼吸和心率情況，如出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理。02監(jiān)測(cè)呼吸和心率觀察意識(shí)狀態(tài)通過(guò)呼喚、輕拍等方式判斷患者意識(shí)狀態(tài)，并記錄變化情況。01在患者病情未明確或意識(shí)不清的情況下，禁止給患者喂食或飲水，以免引起嘔吐或誤吸。禁止喂食避免給患者服用任何未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的藥物，以免加重病情或干擾后續(xù)治療。避免服藥不要強(qiáng)行約束患者的身體或四肢，以免造成損傷或加重病情。禁止強(qiáng)行約束避免喂食/服藥等禁忌事項(xiàng)03緊急呼救與醫(yī)療對(duì)接急救電話溝通要點(diǎn)簡(jiǎn)要說(shuō)明病情向急救中心人員描述患者癥狀，如突然出現(xiàn)的偏癱、失語(yǔ)、劇烈頭痛等，并告知是否有腦卒中病史。01明確患者位置提供詳細(xì)的地址和樓層，以便急救人員快速找到患者。02保持電話通暢在急救人員到達(dá)之前，保持電話通暢，隨時(shí)接受急救指導(dǎo)或協(xié)助。03轉(zhuǎn)運(yùn)前醫(yī)療信息準(zhǔn)備收集患者身份證、醫(yī)?？ǖ戎匾C件，以及既往病歷、用藥記錄等相關(guān)醫(yī)療信息。整理患者資料記錄患者病情準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具詳細(xì)記錄患者發(fā)病時(shí)間、癥狀變化及表現(xiàn)，以便醫(yī)護(hù)人員快速了解病情。確保轉(zhuǎn)運(yùn)工具（如擔(dān)架、輪椅）的安全性，并提前清理通道，以便順利轉(zhuǎn)運(yùn)。急救人員到達(dá)前配合事項(xiàng)配合急救人員工作急救人員到達(dá)后，積極配合其工作，如提供患者病情信息、協(xié)助搬運(yùn)患者等。03如發(fā)現(xiàn)患者癥狀加劇或出現(xiàn)新的癥狀，及時(shí)告知急救人員。02密切觀察患者病情變化保持患者安靜避免患者情緒激動(dòng)或過(guò)度活動(dòng)，以免加重病情。0104家屬與旁觀者指導(dǎo)患者情緒安撫技巧通過(guò)溫和、平靜的語(yǔ)氣和態(tài)度與患者溝通，減輕其恐懼和焦慮。平靜溝通通過(guò)講述故事、聽(tīng)音樂(lè)等方式，盡量讓患者放松并轉(zhuǎn)移注意力。轉(zhuǎn)移注意力避免過(guò)度喧嘩和刺激，讓患者保持安靜，減少情緒波動(dòng)。保持安靜撥打急救電話在確?；颊甙踩那闆r下，迅速撥打急救電話，獲取專(zhuān)業(yè)救助。清理呼吸道將患者頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物和嘔吐物，保持呼吸道暢通。心肺復(fù)蘇如有需要，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，為患者爭(zhēng)取救治時(shí)間。等待專(zhuān)業(yè)急救人員在等待急救人員到場(chǎng)的過(guò)程中，保持冷靜，盡量不移動(dòng)患者，以免加重傷勢(shì)。急救操作輔助要點(diǎn)既往病史信息整理了解患者近期用藥情況，尤其是曾患過(guò)腦卒中的患者，需告知急救人員。用藥記錄過(guò)敏史慢性病情況了解患者是否對(duì)某些藥物或食物過(guò)敏，以便急救人員采取適當(dāng)措施。了解患者是否有高血壓、糖尿病等慢性病，以及病史、病情穩(wěn)定程度等，有助于急救人員更好地制定急救方案。05轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程注意事項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)途中體位固定規(guī)范仰臥位患者應(yīng)保持平穩(wěn)的仰臥位，頭部固定于中間位置，不得左右搖擺或晃動(dòng)。01側(cè)臥位對(duì)于昏迷或嘔吐的患者，應(yīng)采用側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸。02頭部抬高在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)適當(dāng)抬高患者頭部，有助于降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。03生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)心率監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，確保呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。定期測(cè)量患者的血壓，確保血壓平穩(wěn)，避免出現(xiàn)高血壓或低血壓。監(jiān)測(cè)患者的體溫，保持體溫在正常范圍內(nèi)，避免出現(xiàn)高熱或低體溫。病情評(píng)估在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)警通知根據(jù)病情評(píng)估結(jié)果，向接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警通知，提前做好準(zhǔn)備。接收準(zhǔn)備接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)預(yù)警通知，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，包括床位、設(shè)備、藥品等。交接記錄在交接過(guò)程中，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病情、治療情況和注意事項(xiàng)，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前預(yù)警流程06康復(fù)銜接與預(yù)防復(fù)發(fā)急救后康復(fù)介入時(shí)機(jī)腦卒中患者病情穩(wěn)定后，盡早介入康復(fù)治療，可有效避免并發(fā)癥和減輕后遺癥。早期康復(fù)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)方案，逐步恢復(fù)患者的功能。個(gè)性化康復(fù)包括肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知、心理等多方面的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者全面恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練二級(jí)預(yù)防措施宣教危險(xiǎn)因素控制指導(dǎo)患者控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，減少再次發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。01藥物預(yù)防根據(jù)患者病情，合理使用抗血小板、降壓、調(diào)脂等藥物，預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。02健康生活方式向患者普及健康生活方式，包括合理飲食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)等。03院外隨訪管理要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防及時(shí)