crrt理論考試試題及答案選擇

crrt理論考試試題及答案選擇

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT常用的血管通路是（）A.股靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.鎖骨下靜脈D.以上都是2.以下哪種不屬于CRRT模式（）A.CVVHB.IHDC.CVVHDD.SCUF3.CRRT治療中置換液的主要作用是（）A.清除小分子毒素B.維持水電解質(zhì)平衡C.補(bǔ)充營養(yǎng)D.以上都對4.濾器凝血的主要原因是（）A.抗凝不足B.血流量過低C.患者高凝狀態(tài)D.以上都是5.進(jìn)行CRRT時(shí)，血流量一般設(shè)置為（）A.50-100ml/minB.100-200ml/minC.200-300ml/minD.300-500ml/min6.CRRT過程中患者出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)（）A.加快輸液速度B.降低超濾速度C.應(yīng)用升壓藥D.檢查血管通路7.下列哪項(xiàng)是CRRT的相對禁忌證（）A.嚴(yán)重高鉀血癥B.急性肺水腫C.嚴(yán)重出血傾向D.急性腎損傷8.置換液配置時(shí)，常用的堿基是（）A.乳酸鹽B.碳酸鹽C.枸櫞酸鹽D.以上都有9.CRRT治療時(shí)間一般為（）A.4-6小時(shí)B.8-12小時(shí)C.12-24小時(shí)D.24小時(shí)以上10.關(guān)于CRRT的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定B.能有效清除中大分子物質(zhì)C.無需抗凝D.糾正酸堿失衡效果好二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.多器官功能障礙綜合征C.嚴(yán)重水鈉潴留D.藥物或毒物中毒2.常用的CRRT抗凝方法有（）A.肝素抗凝B.枸櫞酸鈉局部抗凝C.低分子肝素抗凝D.無抗凝劑3.CRRT過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.低血壓D.空氣栓塞4.選擇CRRT濾器時(shí)需要考慮的因素有（）A.濾器膜的材質(zhì)B.濾器的面積C.濾器的超濾系數(shù)D.濾器的價(jià)格5.置換液的成分包括（）A.葡萄糖B.電解質(zhì)C.堿基D.氨基酸6.CRRT血管通路的維護(hù)要點(diǎn)有（）A.保持局部清潔干燥B.定期封管C.避免受壓D.防止血栓形成7.以下哪些情況可能導(dǎo)致CRRT血流量不足（）A.血管痙攣B.導(dǎo)管位置不當(dāng)C.患者肢體活動(dòng)D.濾器堵塞8.進(jìn)行CRRT治療時(shí)，需要監(jiān)測的項(xiàng)目有（）A.生命體征B.凝血功能C.血電解質(zhì)D.腎功能9.CRRT與傳統(tǒng)血液透析相比，優(yōu)勢在于（）A.對血流動(dòng)力學(xué)影響小B.能持續(xù)緩慢清除溶質(zhì)C.能更好地維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D.治療時(shí)間短10.以下屬于CRRT設(shè)備組成部分的有（）A.血泵B.超濾泵C.透析液供給系統(tǒng)D.監(jiān)測系統(tǒng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.CRRT只能用于治療急性腎損傷。（）2.無抗凝劑的CRRT不需要監(jiān)測凝血指標(biāo)。（）3.濾器超濾系數(shù)越高，對溶質(zhì)的清除能力越強(qiáng)。（）4.CRRT過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）5.提高血流量可以加快CRRT對毒素的清除。（）6.置換液的溫度應(yīng)與人體體溫相近。（）7.進(jìn)行CRRT時(shí)，血管通路可以反復(fù)穿刺同一部位。（）8.只要患者病情需要，CRRT可以無限期進(jìn)行。（）9.局部枸櫞酸鈉抗凝只適用于體外循環(huán)管路的抗凝。（）10.CRRT設(shè)備出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，應(yīng)立即停止治療。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述CRRT的主要原理。答：通過體外循環(huán)裝置，利用對流、彌散、吸附等原理，清除血液中的溶質(zhì)和水分，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。2.說出CRRT中空氣栓塞的預(yù)防措施。答：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，預(yù)沖管路要排盡空氣；治療中密切觀察，防止空氣進(jìn)入；保持管路連接緊密，避免接頭松動(dòng)。3.簡述CRRT患者營養(yǎng)支持的要點(diǎn)。答：根據(jù)患者情況合理補(bǔ)充能量、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)；注意營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充時(shí)機(jī)和方式；避免因補(bǔ)充過多加重腎臟負(fù)擔(dān)。4.簡述CRRT治療中低血壓的處理方法。答：首先降低超濾速度，適當(dāng)加快輸液速度；檢查血管通路是否通暢；評估患者病情，必要時(shí)使用升壓藥物；調(diào)整治療參數(shù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高CRRT治療的依從性。答：加強(qiáng)患者及家屬教育，講解治療重要性和必要性；優(yōu)化治療方案，減少并發(fā)癥；關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持；提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量，增加患者信任。2.談?wù)凜RRT在多器官功能障礙綜合征治療中的作用及意義。答：可清除炎癥介質(zhì)，減輕全身炎癥反應(yīng)；維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，為其他治療創(chuàng)造條件；改善器官灌注，促進(jìn)器官功能恢復(fù)，提高患者生存率。3.分析CRRT治療中不同抗凝方法的優(yōu)缺點(diǎn)。答：肝素抗凝效果好，但可能引起全身出血；枸櫞酸鈉局部抗凝體外抗凝效果佳，對全身影響小，但可能出現(xiàn)代謝紊亂；低分子肝素出血風(fēng)險(xiǎn)低，但監(jiān)測較復(fù)雜；無抗凝劑適用于高出血風(fēng)險(xiǎn)者，但易導(dǎo)致濾器凝血。4.討論如何降低CRRT治療中的感染風(fēng)險(xiǎn)。答：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，做好血管通路護(hù)理；保持治療環(huán)境清潔；合理使用抗生素；加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持，提高免疫力；定期對設(shè)備進(jìn)行清潔消毒。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.D5.C6.B7.C8.B9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.