病人防走失管理制度

病人防走失管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)對(duì)病人的安全管理，防止病人走失，保障病人的人身安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療、護(hù)理及康復(fù)服務(wù)的所有病人。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則通過(guò)加強(qiáng)對(duì)病人的評(píng)估、觀察、護(hù)理及環(huán)境管理等措施，預(yù)防病人走失事件的發(fā)生。2.全面管理原則涵蓋病人從入院到出院的全過(guò)程，包括病房、治療區(qū)域、活動(dòng)場(chǎng)所等各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)施全面的防走失管理。3.協(xié)作共管原則醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工、保安等各相關(guān)部門(mén)和人員密切協(xié)作，共同做好病人防走失工作。二、病人評(píng)估與分類（一）入院評(píng)估1.病人入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行全面的評(píng)估，包括意識(shí)狀態(tài)、認(rèn)知能力、精神狀況、行動(dòng)能力等。2.對(duì)于存在認(rèn)知障礙、精神疾病、老年癡呆、兒童等易走失風(fēng)險(xiǎn)較高的病人，應(yīng)在入院評(píng)估表中明確標(biāo)注，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。（二）風(fēng)險(xiǎn)分類1.高風(fēng)險(xiǎn)病人意識(shí)不清、昏迷、譫妄狀態(tài)的病人。認(rèn)知功能?chē)?yán)重受損，如老年癡呆晚期、腦卒中等導(dǎo)致認(rèn)知障礙的病人。有精神病史且病情不穩(wěn)定，存在走失傾向的病人。兒童病人，尤其是年齡較小、認(rèn)知能力有限的患兒。2.中風(fēng)險(xiǎn)病人認(rèn)知功能輕度受損，如早期老年癡呆、腦震蕩后認(rèn)知功能部分障礙的病人。行動(dòng)不便，但意識(shí)清楚，有自行外出意愿的病人。情緒不穩(wěn)定，有潛在走失風(fēng)險(xiǎn)的病人。3.低風(fēng)險(xiǎn)病人意識(shí)清楚，認(rèn)知功能正常，行動(dòng)自如，無(wú)走失風(fēng)險(xiǎn)因素的病人。三、預(yù)防措施（一）標(biāo)識(shí)與告知1.在病人手腕佩戴防走失標(biāo)識(shí)牌，注明病人姓名、科室、床號(hào)、聯(lián)系電話等信息。2.向病人及家屬告知防走失的重要性及相關(guān)注意事項(xiàng)，發(fā)放防走失宣傳資料。3.在病房、走廊、電梯間等顯著位置張貼防走失警示標(biāo)識(shí)，提醒病人及家屬注意防范。（二）環(huán)境管理1.保持病房及周邊環(huán)境安全，門(mén)窗關(guān)閉完好，防止病人自行外出。2.對(duì)病房?jī)?nèi)的設(shè)施進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保無(wú)安全隱患，避免病人因設(shè)施故障而走失。3.在病人活動(dòng)區(qū)域設(shè)置明顯的邊界標(biāo)識(shí)，如欄桿、警戒線等，限制病人活動(dòng)范圍。（三）人員管理1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人的觀察，及時(shí)了解病人的心理狀態(tài)和行為變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取措施。2.護(hù)工應(yīng)密切關(guān)注所負(fù)責(zé)病人的動(dòng)態(tài)，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好防走失工作，不得擅自離崗。3.保安人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各出入口及重點(diǎn)區(qū)域的巡查，防止病人未經(jīng)許可離開(kāi)醫(yī)院。（四）特殊病人管理1.對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)病人，應(yīng)安排專人陪護(hù)，確保病人24小時(shí)有人照護(hù)。2.對(duì)有走失傾向的病人，應(yīng)采取必要的約束措施，但需遵循相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，確保病人安全和權(quán)益。3.對(duì)于兒童病人，應(yīng)加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通，告知家長(zhǎng)在醫(yī)院內(nèi)的注意事項(xiàng)，不得讓兒童單獨(dú)離開(kāi)病房或醫(yī)院。四、觀察與報(bào)告（一）觀察要求1.醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工應(yīng)定時(shí)對(duì)病人進(jìn)行觀察，包括病人的所在位置、精神狀態(tài)、行為舉止等。2.重點(diǎn)觀察高風(fēng)險(xiǎn)和中風(fēng)險(xiǎn)病人，增加觀察頻次，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人走失跡象。（二）報(bào)告流程1.發(fā)現(xiàn)病人走失后，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長(zhǎng)。2.科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后，應(yīng)迅速組織人員在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行尋找，并通知醫(yī)院保安部門(mén)協(xié)助查找。3.同時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班，啟動(dòng)病人走失應(yīng)急預(yù)案。4.在尋找過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)病人已離開(kāi)醫(yī)院，應(yīng)立即撥打110報(bào)警電話，并通知病人家屬。五、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)1.醫(yī)院總值班接到病人走失報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)病人走失應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)部門(mén)和人員開(kāi)展查找工作。2.成立應(yīng)急處置小組，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工、保安等，明確各成員職責(zé)。（二）查找與通知1.應(yīng)急處置小組按照分工，在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行全面查找，包括病房、治療區(qū)域、電梯間、樓梯間、衛(wèi)生間、花園等各個(gè)角落。2.同時(shí)，通過(guò)醫(yī)院廣播系統(tǒng)發(fā)布病人走失信息，提醒全院人員注意尋找。3.通知醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人，組織本科室人員協(xié)助查找。4.與病人家屬保持密切聯(lián)系，及時(shí)告知查找進(jìn)展情況。（三）報(bào)警與協(xié)助警方1.如在醫(yī)院內(nèi)未找到病人，應(yīng)立即撥打110報(bào)警電話，向警方提供病人的詳細(xì)信息，包括姓名、性別、年齡、外貌特征、穿著、走失時(shí)間、地點(diǎn)等。2.協(xié)助警方開(kāi)展調(diào)查工作，提供相關(guān)監(jiān)控視頻、人員信息等資料。（四）后續(xù)處理1.病人找回后，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全面檢查，評(píng)估是否有身體損傷或其他異常情況。2.對(duì)走失事件進(jìn)行分析總結(jié)，查找原因，采取針對(duì)性的改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。3.對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究，根據(jù)事件的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的處罰。六、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)對(duì)象醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工、保安等與病人防走失管理相關(guān)的工作人員。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.病人防走失管理制度及流程。2.各類病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法及預(yù)防措施。3.觀察技巧與走失跡象識(shí)別。4.應(yīng)急處置流程與方法。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，講解相關(guān)知識(shí)和技能。2.開(kāi)展案例分析討論，通過(guò)實(shí)際案例加深工作人員對(duì)防走失工作的認(rèn)識(shí)和理解。3.發(fā)放培訓(xùn)資料，供工作人員自學(xué)。（四）教育宣傳1.對(duì)病人及家屬進(jìn)行防走失知識(shí)宣傳教育，提高其自我防范意識(shí)。2.在醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展防走失宣傳活動(dòng)，如張貼海報(bào)、發(fā)放宣傳冊(cè)等。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院成立病人防走失管理監(jiān)督小組，定期對(duì)各科室的防走失工作進(jìn)行檢查。2.檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、病人評(píng)估與分類、預(yù)防措施落實(shí)情況、觀察與報(bào)告情況、應(yīng)急處置情況等。（二）考核評(píng)價(jià)1.將病人防走失工作納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核體系，對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人