2025-2026年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)題庫及參考答案詳解（研優(yōu)卷）VIP

2025-2026年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)題庫第一部分單選題(30題)1、對爆發(fā)性或嚴(yán)重的組織胞漿菌感染首選的藥物是

A.灰黃霉素

B.伏立康唑

C.氟胞嘧啶

D.兩性霉素B

【答案】：D

【解析】本題主要考查對治療爆發(fā)性或嚴(yán)重的組織胞漿菌感染首選藥物的了解。逐一分析各選項：-選項A：灰黃霉素主要用于治療淺部真菌病，如頭癬、體癬、股癬、甲癬等，并非治療爆發(fā)性或嚴(yán)重組織胞漿菌感染的首選藥物，所以該選項錯誤。-選項B：伏立康唑是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，常用于治療侵襲性曲霉病等，但不是爆發(fā)性或嚴(yán)重組織胞漿菌感染的首選，因此該選項錯誤。-選項C：氟胞嘧啶常與兩性霉素B聯(lián)合應(yīng)用治療隱球菌、念珠菌等引起的深部真菌感染，單獨使用時真菌易對其產(chǎn)生耐藥性，不是治療爆發(fā)性或嚴(yán)重組織胞漿菌感染的首選藥，所以該選項錯誤。-選項D：兩性霉素B是多烯類抗真菌藥物，對多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌、組織胞漿菌等有強大抑制作用，是治療爆發(fā)性或嚴(yán)重的組織胞漿菌感染的首選藥物，所以該選項正確。綜上，答案選D。2、用于散瞳的眼用藥物是

A.溴莫尼定

B.噻嗎洛爾

C.毛果蕓香堿

D.復(fù)方托吡卡胺

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷用于散瞳的眼用藥物。-選項A：溴莫尼定是一種相對選擇性的α?-腎上腺素能受體激動劑，主要用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼壓，并非用于散瞳。-選項B：噻嗎洛爾是一種非選擇性的β-腎上腺素能受體阻滯劑，通過減少房水生成來降低眼壓，常用于青光眼的治療，不具備散瞳作用。-選項C：毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥物，其作用是興奮瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，而不是散瞳。-選項D：復(fù)方托吡卡胺是一種散瞳藥物，托吡卡胺具有阿托品樣的抗膽堿作用，能引起散瞳和睫狀肌麻痹，臨床上常用于眼底檢查和驗光配鏡屈光度檢查前的散瞳。綜上，用于散瞳的眼用藥物是復(fù)方托吡卡胺，答案選D。3、屬于H2受體阻斷劑的是（）。

A.法莫替丁

B.多潘立酮

C.氯苯那敏

D.奧美拉唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查對各類藥物所屬類別知識的掌握。選項A，法莫替丁屬于H2受體阻斷劑，它能競爭性拮抗H2受體，抑制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動劑所引起的胃酸分泌，進(jìn)而減少胃酸的產(chǎn)生，起到治療相關(guān)疾病的作用，所以該選項正確。選項B，多潘立酮是促胃腸動力藥，它主要作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動和張力，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動，并非H2受體阻斷劑，因此該選項錯誤。選項C，氯苯那敏是第一代抗組胺藥，通過阻斷H1受體而對抗組胺的過敏效應(yīng)，但它不屬于H2受體阻斷劑，所以該選項錯誤。選項D，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它可以特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H?-K?-ATP酶活性，從而抑制胃酸分泌，并非H2受體阻斷劑，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。4、肝癌晚期患者疼痛劇烈，可以選用的鎮(zhèn)痛藥物是

A.可待因

B.阿司匹林

C.哌替啶

D.布桂嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查肝癌晚期患者疼痛劇烈時可選用的鎮(zhèn)痛藥物。對各選項的分析A選項可待因：可待因是一種弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于中度疼痛的治療，對于肝癌晚期患者的劇烈疼痛，可待因的鎮(zhèn)痛強度往往不足以有效緩解疼痛，所以A選項不符合要求。B選項阿司匹林：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，但其鎮(zhèn)痛作用主要適用于輕度至中度疼痛，如頭痛、牙痛、肌肉痛等，對于肝癌晚期這種劇烈疼痛，阿司匹林無法提供足夠的鎮(zhèn)痛效果，故B選項不正確。C選項哌替啶：哌替啶是人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，其鎮(zhèn)痛作用強大，能有效緩解各種劇痛，對于肝癌晚期患者的劇烈疼痛有較好的鎮(zhèn)痛效果，因此該選項正確。D選項布桂嗪：布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥，對一般疼痛效果較好，但對于肝癌晚期的劇烈疼痛，其鎮(zhèn)痛作用相對較弱，難以滿足患者的鎮(zhèn)痛需求，所以D選項不合適。綜上，肝癌晚期患者疼痛劇烈時，可以選用的鎮(zhèn)痛藥物是哌替啶，答案選C。5、患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食、增加運動）。一個月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療

A.Hcy

B.Cr

C.CK

D.BUN

【答案】：C

【解析】本題考查藥物治療監(jiān)測指標(biāo)的相關(guān)知識。題干中患者血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，在改變生活方式未達(dá)標(biāo)后，醫(yī)生處方辛伐他汀片進(jìn)行治療。辛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，這類藥物有一個較為重要的不良反應(yīng)，即可能引起橫紋肌溶解癥，而肌酸激酶（CK）是反映橫紋肌損傷的重要指標(biāo)。當(dāng)服用他汀類藥物時，需要監(jiān)測CK水平，若CK顯著升高，可能提示出現(xiàn)了橫紋肌溶解等不良反應(yīng)，此時需要及時采取相應(yīng)措施。選項A中同型半胱氨酸（Hcy）主要與心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等風(fēng)險相關(guān)，與辛伐他汀的不良反應(yīng)監(jiān)測并無直接關(guān)聯(lián)。選項B中肌酐（Cr）主要用于評估腎功能，并非他汀類藥物治療需要重點監(jiān)測的指標(biāo)。選項D中血尿素氮（BUN）同樣是反映腎功能的指標(biāo)，與本題所涉及的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測不相關(guān)。綜上所述，答案選C。6、患者，男，60歲。入院診斷為:高膽固醇血癥、支原體肺炎。醫(yī)師擬選用克拉霉素治療支原體肺炎，同時需進(jìn)行調(diào)血脂治療，不宜與克拉霉素合用的調(diào)血脂藥是

A.依折麥布

B.非諾貝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀同德

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的相關(guān)知識來分析每個選項。分析選項A依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，它主要通過抑制小腸對膽固醇的吸收來降低血脂水平。目前并無證據(jù)表明依折麥布與克拉霉素存在明顯的藥物相互作用，因此依折麥布可以和克拉霉素合用。分析選項B非諾貝特屬于貝特類調(diào)血脂藥，主要用于降低甘油三酯水平。它與克拉霉素之間一般不存在會導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的相互作用，所以非諾貝特能夠和克拉霉素聯(lián)合使用。分析選項C辛伐他汀是他汀類調(diào)血脂藥，主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來降低膽固醇水平。而克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它能夠抑制細(xì)胞色素P4503A4（CYP3A4）酶的活性。辛伐他汀主要通過CYP3A4酶進(jìn)行代謝，當(dāng)克拉霉素與辛伐他汀合用時，會使辛伐他汀的代謝減慢，導(dǎo)致其在體內(nèi)的血藥濃度升高，增加了橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以辛伐他汀不宜與克拉霉素合用。分析選項D氟伐他汀主要通過CYP2C9代謝，而不是CYP3A4，所以克拉霉素對氟伐他汀的代謝影響較小，二者可以合用。綜上，答案選C。7、糖皮質(zhì)激素禁用于嚴(yán)重高血壓患者是因為

A.水鈉潴留

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.促進(jìn)胃酸分泌及胃蛋白酶分解

D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

【答案】：A

【解析】糖皮質(zhì)激素具有水鈉潴留的作用，這會導(dǎo)致血容量增加，進(jìn)而使血壓進(jìn)一步升高。對于嚴(yán)重高血壓患者而言，本身血壓就處于較高且危險的水平，使用糖皮質(zhì)激素后因水鈉潴留引起的血壓上升，會極大地加重高血壓病情，增加心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，所以糖皮質(zhì)激素禁用于嚴(yán)重高血壓患者，A選項正確。抑制蛋白質(zhì)合成主要會影響機體的生長發(fā)育、組織修復(fù)等方面，但并非是糖皮質(zhì)激素禁用于嚴(yán)重高血壓患者的主要原因，B選項錯誤。促進(jìn)胃酸分泌及胃蛋白酶分解會增加胃潰瘍、胃出血等消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生可能性，與高血壓并無直接關(guān)聯(lián)，不是禁用于嚴(yán)重高血壓患者的原因，C選項錯誤。抑制免疫功能，只抗炎不抗菌，會使機體抵抗力下降，容易引發(fā)感染等問題，但并非針對嚴(yán)重高血壓患者禁用糖皮質(zhì)激素的關(guān)鍵因素，D選項錯誤。綜上，正確答案是A。8、弱效（使LDL-ch水平降低＜30%）的他汀類調(diào)血脂藥

A.小劑量氟伐他汀

B.小劑量阿托伐他汀

C.大劑量阿托伐他汀

D.依折麥布

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同他汀類調(diào)血脂藥降脂效果的了解。解題關(guān)鍵在于明確題干要求的是使LDL-ch水平降低＜30%的弱效他汀類調(diào)血脂藥，并掌握各選項藥物的降脂效力。選項A小劑量氟伐他汀屬于弱效的他汀類調(diào)血脂藥，其降低LDL-ch水平的幅度小于30%，符合題干中弱效他汀類調(diào)血脂藥的要求，所以該選項正確。選項B小劑量阿托伐他汀雖然劑量相對小，但它是強效的他汀類藥物，通常能使LDL-ch水平降低幅度超過30%，不符合弱效降脂藥的標(biāo)準(zhǔn)，因此該選項錯誤。選項C大劑量阿托伐他汀更是強效的降脂藥物，會使LDL-ch水平有較大幅度的降低，遠(yuǎn)超30%，不符合題干對弱效調(diào)血脂藥的規(guī)定，所以該選項錯誤。選項D依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，并非他汀類調(diào)血脂藥，與題干所要求的他汀類藥物范疇不符，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。9、引起女性男性化、男性乳房脹痛的是

A.舍尼通

B.多沙唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。選項A，舍尼通主要用于治療良性前列腺增生，改善尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，一般不會引起女性男性化、男性乳房脹痛等情況。選項B，多沙唑嗪是一種α受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生，其常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力、體位性低血壓等，通常不會導(dǎo)致女性男性化和男性乳房脹痛。選項C，非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，主要用于治療和控制良性前列腺增生以及治療雄激素性脫發(fā)，它會抑制雄激素的作用，可能導(dǎo)致性欲減退、射精量減少等不良反應(yīng)，但不會引起女性男性化、男性乳房脹痛。選項D，十一酸睪酮為雄激素類藥物，補充外源性雄激素可能會使女性體內(nèi)雄激素水平升高，從而引起女性男性化表現(xiàn)，如多毛、聲音變粗等；對于男性而言，體內(nèi)雄激素水平的異常變化可能會反饋性地影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致男性乳房脹痛等情況。所以該題答案選D。10、對磺胺類藥物有嚴(yán)重過敏史的患者應(yīng)避免使用的藥物是

A.十一酸睪酮

B.西地那非

C.特拉唑嗪

D.坦洛新

【答案】：D

【解析】本題主要考查對有磺胺類藥物嚴(yán)重過敏史患者應(yīng)避免使用藥物的知識掌握。逐一分析各選項：-選項A：十一酸睪酮屬于雄激素類藥物，主要用于男性性腺功能減退癥等的治療，其使用與磺胺類藥物過敏史并無關(guān)聯(lián)，故A選項不符合要求。-選項B：西地那非是治療勃起功能障礙的藥物，它的使用禁忌和不良反應(yīng)等方面與磺胺類藥物過敏史沒有直接聯(lián)系，所以B選項也不正確。-選項C：特拉唑嗪是α受體阻滯劑，常用于治療高血壓和良性前列腺增生等，和磺胺類藥物過敏沒有直接的對應(yīng)關(guān)系，C選項也不是正確答案。-選項D：坦洛新是治療前列腺增生癥引起的排尿障礙的藥物，由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺胺類藥物有一定相似性，所以對磺胺類藥物有嚴(yán)重過敏史的患者應(yīng)避免使用坦洛新，故D選項正確。綜上，答案選D。11、患者，女，55歲，臨床診斷為2型糖尿病。目前藥物治療方案如下：

A.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有腹痛，腹瀉，腹脹

B.服藥期間不要飲酒，以免引起低血糖

C.若出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即飲用蔗糖水

D.服藥過程中適當(dāng)補充維生素B

【答案】：C

【解析】本題是一道關(guān)于2型糖尿病藥物治療方案相關(guān)知識的選擇題。破題點在于對每個選項所涉及的藥物治療注意事項及不良反應(yīng)等內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確分析判斷。選項A分析在糖尿病的藥物治療中，部分藥物在使用過程中可能會引發(fā)胃腸道的不良反應(yīng)，像腹痛、腹瀉、腹脹等情況是較為常見的。所以該選項所描述的內(nèi)容符合藥物治療副作用的實際情況，是合理的表述，因此選項A正確。選項B分析酒精會對人體的血糖代謝產(chǎn)生影響，在服用治療糖尿病藥物期間飲酒，酒精可能與藥物相互作用，干擾血糖的正常調(diào)節(jié)機制，從而增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險。所以服藥期間不飲酒以避免低血糖，是科學(xué)合理的用藥注意事項，選項B正確。選項C分析當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時，應(yīng)立即補充能夠快速升高血糖的碳水化合物。而蔗糖屬于雙糖，在人體內(nèi)需要經(jīng)過消化分解為單糖（葡萄糖）后才能被吸收利用，起效相對較慢。此時應(yīng)選擇單糖，如葡萄糖水，能更迅速地提升血糖水平，緩解低血糖癥狀。所以該選項中說出現(xiàn)低血糖反應(yīng)應(yīng)立即飲用蔗糖水是錯誤的，選項C錯誤。選項D分析某些治療糖尿病的藥物在使用過程中，可能會影響人體對維生素B的吸收或加速其代謝，導(dǎo)致體內(nèi)維生素B缺乏。適當(dāng)補充維生素B有助于維持身體正常的生理功能和神經(jīng)系統(tǒng)的健康。所以服藥過程中適當(dāng)補充維生素B是合理的用藥建議，選項D正確。綜上，本題答案選C。12、屬于α-葡萄糖甘酶抑制劑的是（）。

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.西格列汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查對各類降糖藥物分類的掌握。選項A：阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，這類藥物可以競爭性抑制雙糖類水解酶α-葡萄糖苷酶的活性，減慢淀粉等多糖分解為雙糖和單糖（如葡萄糖）的速度，延緩碳水化合物的消化，減少葡萄糖的吸收，從而起到降低餐后血糖的作用，所以A選項正確。選項B：二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，B選項錯誤。選項C：羅格列酮是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，通過增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，C選項錯誤。選項D：西格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過抑制DPP-4活性，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，提高內(nèi)源性GLP-1水平，從而發(fā)揮降低血糖的作用，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，D選項錯誤。綜上，本題答案選A。13、氯吡格雷與奧美拉唑因競爭共同的肝藥酶而避免聯(lián)合應(yīng)用，該肝藥酶是

A.CYP1A2

B.CYP2E1

C.CYP2D6

D.CYP2C19

【答案】：D

【解析】本題考查藥物相互作用涉及的肝藥酶。氯吡格雷是一種前體藥物，需要經(jīng)過肝臟細(xì)胞色素P450（CYP）酶系代謝轉(zhuǎn)化為具有活性的代謝產(chǎn)物才能發(fā)揮抗血小板作用。而奧美拉唑等藥物與氯吡格雷競爭共同的肝藥酶，影響氯吡格雷的代謝活化，從而降低其抗血小板療效。在細(xì)胞色素P450酶系中，CYP2C19是參與氯吡格雷代謝的主要酶，當(dāng)氯吡格雷與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用時，二者會競爭CYP2C19，導(dǎo)致氯吡格雷無法充分代謝為有效活性產(chǎn)物，因此應(yīng)避免聯(lián)合應(yīng)用。選項A的CYP1A2、選項B的CYP2E1和選項C的CYP2D6均不是與氯吡格雷和奧美拉唑相互作用的主要肝藥酶。所以，本題正確答案是D。14、不耐酸，口服劑型多制成酯化物的是

A.紅霉素

B.羅紅霉素

C.克拉霉素

D.克林霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查幾種抗生素的特性。選項A紅霉素不耐酸，在酸性環(huán)境中易被破壞而失活，因此其口服劑型多制成酯化物，如依托紅霉素等，以增加其在酸性環(huán)境中的穩(wěn)定性，便于口服吸收，所以選項A正確。選項B羅紅霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它本身對酸的穩(wěn)定性比紅霉素有所提高，并不需要像紅霉素那樣將口服劑型多制成酯化物來解決不耐酸的問題，故選項B錯誤。選項C克拉霉素也是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)經(jīng)過修飾，對酸穩(wěn)定，口服吸收迅速完全，不需要制成酯化物來應(yīng)對不耐酸的情況，所以選項C錯誤。選項D克林霉素并非大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它本身在酸性環(huán)境中穩(wěn)定性相對較好，不存在因為不耐酸而將口服劑型多制成酯化物的情況，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。15、用于預(yù)防絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松的治療藥()

A.米非司酮

B.黃體酮

C.雷洛昔分

D.地塞米松

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于預(yù)防絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松的治療藥的相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于了解各選項藥物的主要作用，從而判斷出正確答案。選項A米非司酮是一種抗孕激素藥，常與米索前列醇序貫合并使用，用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的妊娠，并非用于預(yù)防絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松，所以選項A錯誤。選項B黃體酮是一種天然孕激素，主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、保胎等，它在維持妊娠、調(diào)整內(nèi)分泌等方面發(fā)揮作用，對預(yù)防絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松并無主要作用，所以選項B錯誤。選項C雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，它能在骨骼上與雌激素受體結(jié)合，抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，增加骨密度，從而有效預(yù)防絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松，所以選項C正確。選項D地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，但長期使用糖皮質(zhì)激素可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，并非用于預(yù)防絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松的治療藥，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。16、屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對磷酸鈣有很強的親和性的藥物是()

A.氯屈膦酸二鈉

B.依替膦酸二鈉

C.帕米膦酸二鈉

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：C

【解析】本題考查藥物相關(guān)知識，解題的關(guān)鍵在于了解各選項藥物所屬類別以及其對磷酸鈣的親和性特點。分析選項A氯屈膦酸二鈉不屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，它雖然也有調(diào)節(jié)鈣代謝等相關(guān)作用，但不符合題干中對藥物類別的要求，所以A選項錯誤。分析選項B依替膦酸二鈉同樣不屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，它在治療骨疾病等方面有一定功效，但不在本題所要求的藥物類別范圍內(nèi)，因此B選項錯誤。分析選項C帕米膦酸二鈉屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，并且其對磷酸鈣有很強的親和性，完全符合題干所描述的特征，所以C選項正確。分析選項D阿侖膦酸鈉不屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，它是第三代雙膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑，與題干中藥物類別不符，故D選項錯誤。綜上，答案選C。17、滴鼻劑的正確使用方法不包括()

A.如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出

B.使用滴鼻劑時，可以同時使用同類的滴鼻劑加強療效

C.如果正在服用其他藥品，需要遵醫(yī)囑使用滴鼻劑

D.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用

【答案】：B

【解析】本題主要考查滴鼻劑正確使用方法的相關(guān)知識，破題點在于對每個選項所描述的使用方法進(jìn)行分析判斷。A選項，如滴鼻液過多流入口腔，將其吐出是合理的操作。因為流入口腔的滴鼻液可能并非治療所需途徑，且過多的藥液在口腔內(nèi)可能會帶來不適，所以將其吐出是正確的處理方式，該選項屬于滴鼻劑正確使用方法。B選項，使用滴鼻劑時，同時使用同類的滴鼻劑加強療效這種做法是不可取的。同類滴鼻劑可能含有相同或相似的成分，同時使用會使藥物劑量過大，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，甚至可能對鼻腔及身體造成其他損害，所以該選項不屬于滴鼻劑正確使用方法。C選項，如果正在服用其他藥品，需要遵醫(yī)囑使用滴鼻劑。這是因為不同藥物之間可能存在相互作用，醫(yī)生可以根據(jù)患者正在服用的其他藥品情況，判斷滴鼻劑是否適合使用以及如何正確使用，以確保用藥安全有效，該選項屬于滴鼻劑正確使用方法。D選項，兒童的生理和認(rèn)知特點決定了他們在使用滴鼻劑時可能無法正確操作，并且可能存在一定風(fēng)險。因此兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用，以保證滴鼻劑使用的安全性和正確性，該選項屬于滴鼻劑正確使用方法。綜上，答案是B選項。18、不宜應(yīng)用喹諾酮類藥物的人群是

A.潰瘍病患者

B.肝病患者

C.嬰幼兒

D.老年人

【答案】：C

【解析】本題主要考查喹諾酮類藥物的禁忌人群。對各選項的分析A選項：潰瘍病患者：潰瘍病通常指胃潰瘍和十二指腸潰瘍等，一般情況下，喹諾酮類藥物并非潰瘍病患者的絕對禁忌。在沒有其他特殊禁忌情況時，該類患者在必要時可以謹(jǐn)慎使用喹諾酮類藥物，所以A選項不符合題意。B選項：肝病患者：對于大多數(shù)肝病患者而言，喹諾酮類藥物在正常使用劑量下可能并不會對肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害，且在臨床上，醫(yī)生會根據(jù)患者具體的肝功能情況來綜合判斷是否使用，并非絕對不能使用，故B選項不符合題意。C選項：嬰幼兒：喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，而嬰幼兒正處于骨骼生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，使用喹諾酮類藥物可能會對其軟骨發(fā)育產(chǎn)生不良影響，因此嬰幼兒不宜應(yīng)用喹諾酮類藥物，C選項正確。D選項：老年人：老年人雖然身體機能有所下降，但并非喹諾酮類藥物的禁忌人群。在評估肝腎功能等情況后，若有使用指征，老年人是可以使用喹諾酮類藥物的，所以D選項不符合題意。綜上，答案選C。19、關(guān)于α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用特點描述，不正確的是

A.口服吸收較少

B.易導(dǎo)致低血糖

C.適用于老年人

D.用于餐后高血糖

【答案】：B

【解析】該題答案選B。下面對各選項進(jìn)行分析：-選項A：α-葡萄糖苷酶抑制劑口服后吸收較少，大部分藥物以原形從腸道排出，這一特點符合其藥物特性，所以該項描述正確。-選項B：α-葡萄糖苷酶抑制劑主要是通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，單獨使用時一般不會引起低血糖，因此“易導(dǎo)致低血糖”的描述不正確。-選項C：該藥物安全性較好，不良反應(yīng)相對較少，適用于老年人，該項描述是正確的。-選項D：α-葡萄糖苷酶抑制劑能夠延緩碳水化合物的吸收，有效降低餐后血糖，可用于治療餐后高血糖，該項描述正確。20、屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的是

A.阿卡波糖

B.瑞格列奈

C.羅格列酮

D.艾塞那肽

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機制來判斷屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物。選項A：阿卡波糖阿卡波糖是典型的α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-葡萄糖苷酶，從而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。所以選項A正確。選項B：瑞格列奈瑞格列奈是一種非磺脲類促胰島素分泌劑，它可以刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，以降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，故選項B錯誤。選項C：羅格列酮羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，主要通過增強靶組織對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗來降低血糖，不屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，因此選項C錯誤。選項D：艾塞那肽艾塞那肽是一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，能夠促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等，進(jìn)而降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。21、阻礙體內(nèi)睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮及抑制白三烯、前列腺素合成，用來治療良性前列腺增生癥（BPH）的植物藥是

A.非那雄胺

B.依立雄胺

C.度他雄胺

D.普適泰

【答案】：D

【解析】本題主要考查用于治療良性前列腺增生癥（BPH）的植物藥相關(guān)知識。選項A非那雄胺，它是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，但其并非植物藥，所以A選項不符合要求。選項B依立雄胺同樣屬于5α-還原酶抑制劑，可降低前列腺體內(nèi)雙氫睪酮含量，達(dá)到改善良性前列腺增生癥狀的目的，不過它也不是植物藥，故B選項不正確。選項C度他雄胺是一種新型的5α-還原酶雙重抑制劑，能同時抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-還原酶同工酶，也不屬于植物藥，C選項也被排除。選項D普適泰是一種植物藥，其作用機制為阻礙體內(nèi)睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮及抑制白三烯、前列腺素合成，可用于治療良性前列腺增生癥（BPH），所以D選項正確。綜上，本題答案是D。22、患者，男性，26歲，因“咳嗽伴間斷發(fā)熱l周”入院，查體：T38．9℃，P90次／分，R21次／分，BP110／70mmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞16．9×109／L，中性粒細(xì)胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側(cè)肺炎”。

A.肝功能不全者

B.腎功能不全者

C.老年人

D.推薦應(yīng)用大劑量萬古霉素來維持其血藥濃度在15~20μg/ml并且長療程的患者

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞右側(cè)肺炎患者的相關(guān)情況以及一些特殊人群選項展開。題干給出了一位26歲男性因“咳嗽伴間斷發(fā)熱1周”入院，檢查有體溫、心率、呼吸、血壓等相關(guān)指標(biāo)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比情況，胸部CT示右下肺炎癥，診斷為“右側(cè)肺炎”。接下來分析各選項：-選項A：肝功能不全者，由于肝臟是藥物代謝的重要器官，肝功能不全可能影響藥物的代謝和清除，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險。對于肺炎治療過程中使用的藥物可能會對肝功能進(jìn)一步產(chǎn)生不良影響，或者因為肝功能異常需要調(diào)整藥物劑量等，所以肝功能不全是需要特別關(guān)注和考慮的重要因素。-選項B：腎功能不全者，雖然腎臟也參與藥物的排泄，但題干中未提及與腎功能相關(guān)的信息，且相比之下，題干未暗示腎功能不全對該“右側(cè)肺炎”診斷及后續(xù)治療決策有直接關(guān)聯(lián)。-選項C：老年人，此患者為26歲男性，并非老年人，該選項與題干中的患者年齡特征不相關(guān)，故不考慮。-選項D：推薦應(yīng)用大劑量萬古霉素來維持其血藥濃度在15-20μg/ml并且長療程的患者，題干中未涉及萬古霉素的使用相關(guān)內(nèi)容，也沒有提及是否有推薦大劑量及長療程使用萬古霉素的相關(guān)信息，所以該選項與題干信息不匹配。綜上，綜合考慮各選項與題干信息的關(guān)聯(lián)性，正確答案是A。23、具有長效、平穩(wěn)、血藥濃度無峰值特點的胰島素/胰島素類伐物是()

A.普通胰島素注射液

B.精蛋白鋅胰島素注射液

C.預(yù)混胰島素注射液

D.甘精胰島素注射液

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型胰島素/胰島素類似物的特點。-選項A：普通胰島素注射液屬于短效胰島素，皮下注射后起效快，但作用持續(xù)時間短，血藥濃度會出現(xiàn)明顯的峰值，不符合長效、平穩(wěn)且血藥濃度無峰值的特點，所以A選項錯誤。-選項B：精蛋白鋅胰島素注射液是長效胰島素，但其作用時間雖然長，然而血藥濃度存在峰值，并非平穩(wěn)且無峰值，所以B選項錯誤。-選項C：預(yù)混胰島素注射液是將短效與中效胰島素按一定比例預(yù)先混合而成，其血藥濃度也會有峰值，不具有長效、平穩(wěn)且血藥濃度無峰值的特性，所以C選項錯誤。-選項D：甘精胰島素注射液是一種長效胰島素類似物，皮下注射后能持續(xù)、緩慢、穩(wěn)定地釋放，可提供接近生理性的基礎(chǔ)胰島素水平，具有長效、平穩(wěn)、血藥濃度無峰值的特點，所以D選項正確。綜上，答案選D。24、可能誘發(fā)酒后雙硫侖樣反應(yīng)的抗菌藥物是

A.米諾環(huán)素

B.甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林

【答案】：B

【解析】本題主要考查可能誘發(fā)酒后雙硫侖樣反應(yīng)的抗菌藥物。選項A，米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，一般不會誘發(fā)酒后雙硫侖樣反應(yīng)。選項B，甲硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，該類藥物會抑制乙醛脫氫酶的活性，使酒精（乙醇）在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的乙醛無法進(jìn)一步代謝，從而在體內(nèi)蓄積，引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，所以甲硝唑可能誘發(fā)酒后雙硫侖樣反應(yīng)，該選項正確。選項C，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，通常不會導(dǎo)致酒后雙硫侖樣反應(yīng)。選項D，哌拉西林屬于半合成青霉素類抗生素，一般也不會誘發(fā)酒后雙硫侖樣反應(yīng)。綜上，答案選B。25、餐后1~2小時、睡前或胃部不適時服用的抗酸劑是

A.枸櫞酸鉍鉀

B.米索前列醇

C.蘭索拉唑

D.鋁碳酸鎂

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗酸劑的服用時間特點。選項A，枸櫞酸鉍鉀主要用于保護(hù)胃黏膜，它的服用時間通常是餐前半小時，并非餐后1-2小時、睡前或胃部不適時，所以A選項不符合。選項B，米索前列醇具有抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的作用，一般在餐前服用，與題干中所提及的服用時間不一致，故B選項不正確。選項C，蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，通常在早餐前空腹服用，而非餐后1-2小時、睡前或胃部不適時服用，所以C選項錯誤。選項D，鋁碳酸鎂是抗酸劑，能迅速中和胃酸，并保持很長一段時間，可在餐后1-2小時、睡前或胃部不適時服用，符合題干描述，因此答案選D。26、按作用時間分類，屬于超長效的胰島素／胰島素類似物的是

A.地特胰島素

B.預(yù)混胰島素

C.普通胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

【答案】：A

【解析】本題主要考查按作用時間分類時，超長效胰島素/胰島素類似物的類型。選項A地特胰島素屬于超長效胰島素類似物，它的作用時間可長達(dá)24小時左右，能夠提供平穩(wěn)、持久的基礎(chǔ)胰島素水平，有效控制空腹血糖，所以選項A正確。選項B預(yù)混胰島素是將短效胰島素和中效胰島素按一定比例預(yù)先混合而成的制劑，其作用時間介于短效和中效之間，不屬于超長效胰島素/胰島素類似物，因此選項B錯誤。選項C普通胰島素即短效胰島素，皮下注射后起效快，但作用維持時間較短，主要用于控制餐后血糖，并非超長效胰島素/胰島素類似物，所以選項C錯誤。選項D精蛋白鋅胰島素是長效胰島素，其作用時間雖然較長，但相比超長效胰島素/胰島素類似物而言，作用時長和效果的平穩(wěn)性略遜一籌，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。27、患者，男性，55歲。每年冬春季常有哮喘發(fā)作，近日來上呼吸道感染，咳嗽加哮喘，門診測血壓亦升高，治療方案：給予抗感染及平喘治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種β腎上腺素受體阻斷藥，應(yīng)選用

A.吲哚洛爾

B.納多洛爾

C.美托洛爾

D.普萘洛爾

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的特點以及題干中患者的情況來進(jìn)行分析。題干分析患者有哮喘病史，此次因上呼吸道感染導(dǎo)致咳嗽和哮喘發(fā)作，同時血壓升高，在給予抗感染及平喘治療的基礎(chǔ)上，需選擇一種β腎上腺素受體阻斷藥進(jìn)行降壓治療。由于患者有哮喘病史，所以不能選用會誘發(fā)或加重哮喘的β腎上腺素受體阻斷藥。選項分析A選項：吲哚洛爾：吲哚洛爾為非選擇性β受體阻斷藥，可阻斷支氣管平滑肌的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加，會誘發(fā)或加重哮喘，因此該患者不宜使用，A選項錯誤。B選項：納多洛爾：納多洛爾也是非選擇性β受體阻斷藥，同樣會阻斷支氣管平滑肌的β?受體，引起支氣管痙攣，加重哮喘癥狀，不適合該患者，B選項錯誤。C選項：美托洛爾：美托洛爾是選擇性β?受體阻斷藥，對β?受體的阻斷作用較弱，在治療劑量時較少引起支氣管痙攣等不良反應(yīng)，相對比較安全，適合該哮喘合并高血壓的患者，C選項正確。D選項：普萘洛爾：普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷藥，可同時阻斷β?和β?受體，會顯著增加呼吸道阻力，誘發(fā)或加重哮喘，不適合該患者，D選項錯誤。綜上，答案選C。28、屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥是

A.羥喜樹堿

B.來曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥。選項A：羥喜樹堿羥喜樹堿是一種拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑，它主要作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ，從而影響DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄等過程，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長的目的，并非二氫葉酸還原酶抑制劑，所以選項A錯誤。選項B：來曲唑來曲唑是芳香化酶抑制劑，可抑制芳香化酶的活性，阻斷外周組織中雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，降低體內(nèi)雌激素水平，進(jìn)而抑制激素依賴性乳腺癌細(xì)胞的生長，不是二氫葉酸還原酶抑制劑，所以選項B錯誤。選項C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是經(jīng)典的二氫葉酸還原酶抑制劑，它能與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成原料供應(yīng)減少，從而干擾DNA和RNA的合成，發(fā)揮抗腫瘤作用，所以選項C正確。選項D：卡莫氟卡莫氟是氟尿嘧啶的衍生物，在體內(nèi)緩慢釋放出氟尿嘧啶，通過干擾核酸代謝，特別是影響DNA的合成來發(fā)揮抗腫瘤作用，并非二氫葉酸還原酶抑制劑，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。29、骨化三醇可引起高鈣血癥，在服藥后應(yīng)監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度，首次監(jiān)測的時間建議是

A.服藥后第2周

B.服藥后第4周

C.服藥后第3個月

D.服藥后第6個月

【答案】：B

【解析】本題考查骨化三醇服藥后首次監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度的時間。骨化三醇可引起高鈣血癥，為了及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的高鈣血癥等不良反應(yīng)，需要在服藥后監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度。根據(jù)相關(guān)用藥規(guī)范和臨床經(jīng)驗，首次監(jiān)測的時間建議是服藥后第4周。選項A服藥后第2周時間過早，可能還未充分反映骨化三醇對血鈣和血肌酐濃度的影響；選項C服藥后第3個月和選項D服藥后第6個月時間過晚，不利于及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的高鈣血癥等問題。所以本題正確答案為B。30、屬于胞嘧啶抗代謝類藥物的是()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.吉西他濱

D.長春瑞濱

【答案】：C

【解析】此題考查胞嘧啶抗代謝類藥物的相關(guān)知識。我們來對各選項進(jìn)行分析：-選項A，甲氨蝶呤是葉酸拮抗劑，主要通過抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而干擾DNA和RNA的合成，并非胞嘧啶抗代謝類藥物。-選項B，巰嘌呤是嘌呤拮抗劑，在體內(nèi)經(jīng)酶的催化變成硫代肌苷酸，阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄佘账岷网B苷酸，干擾嘌呤代謝，阻礙核酸合成，不屬于胞嘧啶抗代謝類藥物。-選項C，吉西他濱為胞嘧啶核苷衍生物，屬于胞嘧啶抗代謝類藥物，它在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過核苷激酶的作用轉(zhuǎn)化成具有活性的二磷酸和三磷酸核苷，抑制DNA合成，達(dá)到抗腫瘤的效果，所以該選項正確。-選項D，長春瑞濱是長春堿類的半合成衍生物，主要作用于腫瘤細(xì)胞的有絲分裂期，影響微管蛋白的聚合，使細(xì)胞在有絲分裂過程中微管形成障礙，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，并非胞嘧啶抗代謝類藥物。綜上，答案是C。第二部分多選題(10題)1、利福平的抗菌作用特點有()

A.對結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌有殺菌作用

B.抗結(jié)核作用大于異煙肼

C.對沙眼衣原體有抑制作用

D.結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥性

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)利福平的藥理特性，對各選項逐一分析來判斷其正確性：A選項：利福平具有廣譜抗菌作用，對結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌有顯著的殺菌作用，所以A選項表述正確。B選項：異煙肼和利福平都是常用的抗結(jié)核藥物，異煙肼對結(jié)核桿菌有高度選擇性，抗菌力強，利福平雖然也有強大的抗結(jié)核作用，但不能簡單地說利福平的抗結(jié)核作用大于異煙肼，兩者作用特點和機制有所不同，在抗結(jié)核治療中常聯(lián)合使用，故B選項表述錯誤。C選項：利福平對沙眼衣原體等也具有一定的抑制作用，因此C選項表述正確。D選項：結(jié)核桿菌在接觸利福平后，極易產(chǎn)生耐藥性，所以臨床上常需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用，以防止或延緩耐藥性的產(chǎn)生，故D選項表述錯誤。綜上，本題正確答案選AC。2、關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用，下列說法正確的是

A.必須選擇殺菌劑，首選頭孢類

B.應(yīng)在術(shù)前0.5～2h給藥

C.一般使用靜脈滴注方式，滴注時間為30分鐘左右

D.術(shù)后使用時間不宜過長

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其正確性：選項A：在圍手術(shù)期應(yīng)用抗菌藥物時，為有效殺滅細(xì)菌，控制感染，必須選擇殺菌劑。頭孢類藥物具有抗菌譜廣、殺菌力強、過敏反應(yīng)少等優(yōu)點，所以通常作為首選藥物，該選項說法正確。選項B：在術(shù)前0.5-2小時給藥，可使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度，從而有效預(yù)防手術(shù)部位感染，因此該選項說法正確。選項C：圍手術(shù)期抗菌藥物一般采用靜脈滴注的方式給藥，滴注時間控制在30分鐘左右，這樣既能保證藥物快速進(jìn)入血液循環(huán)，達(dá)到有效的血藥濃度，又能避免因滴注過快導(dǎo)致不良反應(yīng)，所以該選項說法正確。選項D：術(shù)后長時間使用抗菌藥物可能會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥、二重感染等不良后果，所以術(shù)后使用抗菌藥物的時間不宜過長，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如手術(shù)類型、切口情況、患者自身狀況等，合理確定用藥時間，該選項說法正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。3、袢利尿藥抵抗的應(yīng)對措施為

A.限制患者的液體及鈉鹽的攝入量

B.改變袢利尿藥的用量、用法

C.加用能產(chǎn)生利鈉效果劑量的醛固酮拮抗劑

D.與噻嗪類利尿藥短期聯(lián)合使用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查袢利尿藥抵抗的應(yīng)對措施，以下對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：限制患者的液體及鈉鹽的攝入量是應(yīng)對袢利尿藥抵抗的重要措施之一。過多的液體和鈉鹽攝入會增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，影響利尿藥的效果。通過限制液體及鈉鹽的攝入量，可以減少體內(nèi)的水鈉潴留，從而增強袢利尿藥的作用，故A選項正確。B選項：改變袢利尿藥的用量、用法可以提高其療效。例如，增加用藥劑量、調(diào)整用藥時間間隔或者采用不同的給藥途徑等，有可能克服機體對袢利尿藥的抵抗，故B選項正確。C選項：加用能產(chǎn)生利鈉效果劑量的醛固酮拮抗劑也是應(yīng)對袢利尿藥抵抗的有效方法。醛固酮拮抗劑可以作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管，拮抗醛固酮的作用，促進(jìn)鈉的排泄和鉀的保留，與袢利尿藥聯(lián)合使用可以增強利尿效果，故C選項正確。D選項：與噻嗪類利尿藥短期聯(lián)合使用可用于應(yīng)對袢利尿藥抵抗。噻嗪類利尿藥作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管近端，與袢利尿藥作用部位不同，二者聯(lián)合使用可以產(chǎn)生協(xié)同作用，增強利尿效果，故D選項正確。綜上所述，ABCD選項均為袢利尿藥抵抗的應(yīng)對措施，本題答案選ABCD。4、下列藥物中可降低華法林的抗凝作用的是()

A.苯妥英鈉及苯巴比妥

B.口服避孕藥

C.維生素K類

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：ABCD

【解析】本題考查可降低華法林抗凝作用的藥物。華法林是一種常見的抗凝藥物，在使用過程中，某些藥物會對其抗凝作用產(chǎn)生影響。選項A，苯妥英鈉及苯巴比妥可誘導(dǎo)肝藥酶，加速華法林的代謝，從而降低其血藥濃度，使華法林的抗凝作用減弱，所以該選項正確。選項B，口服避孕藥中的某些成分可以影響凝血相關(guān)因子，對抗華法林的抗凝效應(yīng)，進(jìn)而降低其抗凝作用，該選項正確。選項C，維生素K類是參與凝血因子合成的重要物質(zhì)，補充維生素K可以對抗華法林抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶的作用，促進(jìn)凝血因子的合成，從而降低華法林的抗凝效果，該選項正確。選項D，糖皮質(zhì)激素能增加凝血因子的合成，降低華法林的抗凝作用，該選項正確。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物均可以降低華法林的抗凝作用，本題答案選ABCD。5、關(guān)于硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的描述，正確的是()

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快

B.能消除普萘洛爾引起的心室容量增加

C.可降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加

D.可降低心內(nèi)、外膜的血流比例

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的相關(guān)知識。以下對各選項進(jìn)行分析：選項A：硝酸甘油可擴張血管，反射性引起心率加快。普萘洛爾為β受體阻滯劑，能抑制心臟活動，可消除硝酸甘油引起的心率加快，該選項正確。選項B：普萘洛爾可使心肌收縮力減弱，心室舒張末期容積增大。硝酸甘油能擴張靜脈血管，減少回心血量，降低心室前負(fù)荷，從而消除普萘洛爾引起的心室容量增加，該選項正確。選項C：硝酸甘油可反射性地使心肌收縮性增加。普萘洛爾通過阻斷β受體，可降低心肌收縮性，從而降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加，該選項正確。選項D：普萘洛爾可使非缺血區(qū)的血管阻力增高，促使血液向缺血區(qū)流動，增加缺血區(qū)血流量，提高心內(nèi)膜/心外膜血流比例；硝酸甘油能擴張冠狀動脈，增加缺血區(qū)血液灌注，也可改善心內(nèi)膜下心肌缺血。二者合用可以改善心內(nèi)、外膜的血流比例，而不是降低，該選項錯誤。綜上，正確答案是ABC。6、屬于抗血小板藥品有()。

A.氯吡格雷

B.雙嘧達(dá)莫

C.替羅非班

D.華法林

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)抗血小板藥品和其他類型藥品的特點，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，它能選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結(jié)合，隨后抑制ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，從而發(fā)揮抗血小板的作用。所以氯吡格雷屬于抗血小板藥品，選項A正確。選項B雙嘧達(dá)莫通過抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度時可抑制血小板的釋放反應(yīng)，進(jìn)而起到抗血小板的功效。因此，雙嘧達(dá)莫是抗血小板藥品，選項B正確。選項C替羅非班是一種非肽類的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，能可逆性地阻斷纖維蛋白原與血小板GPⅡb/Ⅲa受體的結(jié)合，抑制血小板的聚集、黏附等功能，達(dá)到抗血小板的目的。所以替羅非班屬于抗血小板藥品，選項C正確。選項D華法林是一種香豆素類口服抗凝藥，它通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發(fā)揮抗凝作用，并非抗血小板藥品。所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。7、血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑具有

A.血管擴張作用

B.增加尿量

C.逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心肌肥厚

D.降低慢性心功能不全病人的死亡率

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑的作用。下面對每個選項進(jìn)行逐一分析：A選項（血管擴張作用）：血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）可抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而減少血管緊張素Ⅱ的生成。血管緊張素Ⅱ具有強烈的收縮血管作用，其生成減少會使血管擴張，