診所疫情時(shí)期管理制度

診所疫情時(shí)期管理制度總則1.目的為有效應(yīng)對疫情，確保診所醫(yī)療服務(wù)的安全、有序開展，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的健康與安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于診所全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政人員及后勤保障人員等。3.原則（1）預(yù)防為主原則：全面落實(shí)各項(xiàng)疫情防控措施，加強(qiáng)疫情監(jiān)測與預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。（2）科學(xué)防控原則：遵循科學(xué)規(guī)律，依據(jù)國家及地方政府發(fā)布的疫情防控指南和相關(guān)政策，制定并實(shí)施科學(xué)有效的防控措施。（3）全員參與原則：全體工作人員應(yīng)積極參與疫情防控工作，嚴(yán)格遵守本制度各項(xiàng)規(guī)定，履行防控職責(zé)。疫情防控組織管理1.成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組（1）領(lǐng)導(dǎo)小組由診所負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，各部門負(fù)責(zé)人為成員。（2）職責(zé)：全面負(fù)責(zé)診所疫情防控工作的決策、指揮與協(xié)調(diào)；制定疫情防控工作計(jì)劃與方案；組織落實(shí)各項(xiàng)防控措施；及時(shí)向上級主管部門報(bào)告疫情防控工作情況等。2.設(shè)立疫情防控工作小組（1）醫(yī)療救治組：由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和護(hù)士組成，負(fù)責(zé)患者的診斷、治療及轉(zhuǎn)診等工作。（2）疫情報(bào)告組：負(fù)責(zé)收集、整理、上報(bào)疫情相關(guān)信息，確保信息的及時(shí)、準(zhǔn)確傳遞。（3）消毒隔離組：負(fù)責(zé)診所內(nèi)環(huán)境、醫(yī)療器械等的消毒隔離工作，指導(dǎo)工作人員正確使用防護(hù)用品。（4）物資保障組：負(fù)責(zé)防控物資的采購、儲備、發(fā)放與管理，確保防控物資的充足供應(yīng)。（5）人員培訓(xùn)組：負(fù)責(zé)組織開展疫情防控知識與技能培訓(xùn)，提高工作人員的防控意識與能力。人員管理1.健康監(jiān)測與報(bào)告（1）全體工作人員每日上崗前進(jìn)行體溫檢測、健康狀況監(jiān)測，如實(shí)填寫健康申報(bào)表。（2）如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等可疑癥狀，應(yīng)立即停止工作，及時(shí)就醫(yī)，并向診所負(fù)責(zé)人報(bào)告。（3）工作人員及其家屬有確診或疑似新冠肺炎病例的，應(yīng)在第一時(shí)間向診所報(bào)告，并配合做好相關(guān)防控措施。2.個(gè)人防護(hù)（1）根據(jù)不同崗位風(fēng)險(xiǎn)等級，正確選用并佩戴合適的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。（2）在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、脫卸防護(hù)用品前后等，均應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生，可選用流動水洗手或使用含酒精的速干手消毒劑。3.行為規(guī)范（1）避免聚集性活動，減少不必要的人員交流。（2）保持社交距離，在工作場所內(nèi)人與人之間保持1米以上距離。（3）咳嗽或打噴嚏時(shí)，應(yīng)用紙巾或肘部遮掩口鼻，用過的紙巾等放置在有蓋垃圾桶內(nèi)。（4）勤換工作服，保持工作服清潔、干燥。患者管理1.就診前管理（1）通過電話、微信公眾號等渠道向患者宣傳疫情防控期間就診須知，引導(dǎo)患者提前了解就診流程，做好個(gè)人防護(hù)。（2）建議患者優(yōu)先選擇線上咨詢或預(yù)約掛號，減少現(xiàn)場聚集。2.就診時(shí)管理（1）在診所入口處設(shè)置體溫檢測點(diǎn)，對所有進(jìn)入診所的人員進(jìn)行體溫檢測、詢問流行病學(xué)史，并查看健康碼。（2）無發(fā)熱等可疑癥狀且健康碼為綠碼的患者，按照預(yù)約時(shí)間有序就診；有發(fā)熱等可疑癥狀的患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診或指定區(qū)域進(jìn)一步排查。（3）嚴(yán)格控制診室內(nèi)人員數(shù)量，保持患者之間的安全距離，避免人員聚集。（4）加強(qiáng)對患者的健康教育，告知其在就診過程中做好個(gè)人防護(hù)，遵守診所秩序。3.就診后管理（1）患者就診結(jié)束后，引導(dǎo)其盡快離開診所，避免在診室內(nèi)逗留。（2）對離開診所的患者進(jìn)行隨訪，了解其健康狀況，如有異常及時(shí)指導(dǎo)處理。醫(yī)療廢物管理1.分類收集（1）按照醫(yī)療廢物分類目錄，將診所內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物等，分別置于對應(yīng)的專用包裝物或容器內(nèi)。（2）盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并有明顯的警示標(biāo)識。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)（1）醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有嚴(yán)密的封閉措施，定期進(jìn)行清潔消毒。（2）醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，轉(zhuǎn)運(yùn)過程應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，防止泄露、擴(kuò)散。3.登記與記錄建立醫(yī)療廢物登記本，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時(shí)間、處置去向等信息，登記資料至少保存3年。消毒隔離管理1.環(huán)境消毒（1）診所室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃、消毒，每天至少進(jìn)行2次濕式清掃，定期使用含氯消毒劑等對地面、墻壁、門窗等進(jìn)行消毒。（2）診療區(qū)域、候診區(qū)域、檢查室、治療室、處置室等每天進(jìn)行終末消毒，采用紫外線照射消毒或化學(xué)消毒劑噴霧消毒等方式，消毒后做好記錄。（3）加強(qiáng)對公共區(qū)域的消毒，如衛(wèi)生間、門把手、電梯按鈕等高頻接觸部位，增加消毒頻次。2.醫(yī)療器械消毒（1）所有醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行消毒或滅菌處理，確保一人一用一消毒或滅菌。（2）可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，使用后應(yīng)先進(jìn)行清洗，再根據(jù)器械的材質(zhì)和污染情況選擇合適的消毒或滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌等。（3）一次性使用醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行毀形、消毒后集中處理，不得重復(fù)使用。3.隔離措施（1）對確診或疑似新冠肺炎患者應(yīng)立即采取隔離措施，安排在獨(dú)立的隔離病房進(jìn)行救治，與其他患者嚴(yán)格分開。（2）對隔離病房的空氣、物表、地面等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，防止交叉感染。（3）密切接觸者應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。防控物資管理1.物資儲備（1）根據(jù)疫情防控需要，儲備充足的防控物資，包括口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服、消毒劑、洗手液、體溫檢測設(shè)備、應(yīng)急藥品等。（2）建立防控物資儲備臺賬，詳細(xì)記錄物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期、采購日期、領(lǐng)用情況等信息，做到賬物相符。（3）定期對防控物資進(jìn)行盤點(diǎn)清查，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資，確保物資儲備始終滿足疫情防控工作需要。2.物資采購（1）按照物資儲備計(jì)劃，及時(shí)采購所需防控物資，選擇具有資質(zhì)的正規(guī)供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量可靠。（2）采購時(shí)應(yīng)留存物資采購發(fā)票、合同等相關(guān)憑證，便于物資管理與核算。3.物資發(fā)放與使用（1）制定防控物資發(fā)放管理制度，明確物資的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)與流程，由專人負(fù)責(zé)物資發(fā)放工作。（2）工作人員根據(jù)實(shí)際工作需要領(lǐng)取防控物資，領(lǐng)取時(shí)應(yīng)進(jìn)行登記簽字，確保物資發(fā)放去向清晰。（3）嚴(yán)格按照防控物資使用規(guī)范和指南進(jìn)行使用，避免浪費(fèi)，提高物資使用效率。疫情報(bào)告與應(yīng)急處置1.疫情報(bào)告（1）診所應(yīng)建立健全疫情報(bào)告制度，明確疫情報(bào)告責(zé)任人。（2）發(fā)現(xiàn)確診或疑似新冠肺炎病例、無癥狀感染者，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)傳染病報(bào)告卡。（3）密切關(guān)注疫情動態(tài)，及時(shí)收集、核實(shí)、更新相關(guān)信息，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)疫情。2.應(yīng)急處置（1）制定應(yīng)急預(yù)案，明確疫情發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處置流程、各部門職責(zé)分工及保障措施等。（2）一旦發(fā)生疫情，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的防控措施，如隔離患者、封閉診所、開展流行病學(xué)調(diào)查、進(jìn)行環(huán)境消毒等。（3）積極配合當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門做好疫情處置工作，按照要求提供所需信息和資料，協(xié)助開展疫情防控相關(guān)工作。（4）疫情處置結(jié)束后，及時(shí)對事件進(jìn)行總結(jié)評估，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善防控措施，防止疫情再次發(fā)生。培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)（1）定期組織開展疫情防控知識與技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括新冠肺炎防控方案、診療指南、個(gè)人防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、疫情報(bào)告等。（2）培訓(xùn)方式可采用線上培訓(xùn)、線下培訓(xùn)、專題講座、現(xiàn)場演示等多種形式，確保工作人員熟練掌握疫情防控知識與技能。（3）建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、參加人員等信息，作為工作人員考核的重要依據(jù)。2.演練（1）定期組織疫情防控應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性，提升工作人員的應(yīng)急處置能力。（2）演練內(nèi)容包括模擬疫情發(fā)生場景、患者就診流程、應(yīng)急響應(yīng)、物資調(diào)配、人員疏散等環(huán)節(jié)，演練后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)評估，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂完善。監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查（1）診所疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組定期對疫情防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（2）設(shè)立專門的疫情防控監(jiān)督崗位，負(fù)責(zé)對診所各區(qū)域、各環(huán)節(jié)的疫情防控措施落實(shí)情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。（3）對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)制止并責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。2.考核評價(jià)（1）建立疫情防控工作考核評價(jià)機(jī)制，對全體工作人員的疫情防控工作表現(xiàn)進(jìn)行考核評價(jià)。（2）考核評價(jià)內(nèi)容包括疫情防控知識掌握情況、個(gè)人防護(hù)措施執(zhí)行情況、工作紀(jì)律遵守情況、應(yīng)急處置能