迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目工程監(jiān)理文書簽批程序

迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

工程監(jiān)理文書簽批程序

份備

報(bào)送范圍

數(shù)注

編號(hào)名稱

項(xiàng)目承包

總監(jiān)辦

公司人

A-1施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表O?△4

A-2動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表O■△4

A-3施工技術(shù)方案報(bào)審表?或O?；?△4

A-4施工放樣報(bào)臉單■△4

A-5建筑材料報(bào)臉單■△4

A-6進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)臉單?△4

A-7分包申請(qǐng)O?△4

A-8工程開工申請(qǐng)單?△4

A-9承包人每旬工作計(jì)劃?O△4

A-10中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單?A4

A-11工程報(bào)舲單■△4

A-12變更單價(jià)申報(bào)表O?△5

A-13計(jì)日工單價(jià)申報(bào)表

A-14材料價(jià)格調(diào)整申報(bào)表O?

A-15工程計(jì)量表O?△4

A-16計(jì)量支付數(shù)量匯總表O?△4

A-17合同工程月計(jì)量申報(bào)表O■△4

A-18合同外工程月計(jì)量申報(bào)表O?△4

A-20索賠申報(bào)表O■△4

A-21復(fù)工申請(qǐng)?△4

A-22設(shè)計(jì)變更報(bào)審表O■△5

A-23事故報(bào)告單■0△4

A-24延長(zhǎng)工期申報(bào)表O?△4

A-25交工報(bào)臉單O?△4

A-26缺陷責(zé)任期終止工程報(bào)險(xiǎn)單O?△4

A-27承包人申報(bào)表（通用）?或O。或?△4

A-28標(biāo)準(zhǔn)試臉申報(bào)表（通用）?或O?；?△4

說(shuō)明：1.承包人發(fā)出的文件主送總監(jiān)辦。

2.表中符號(hào)：△一發(fā)件，O—審查，?一審批，。一報(bào)備，□一收件。

迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

工程監(jiān)理文件簽批程序

報(bào)送范圍份數(shù)備注

編號(hào)名稱

總監(jiān)辦項(xiàng)目公司承包人

B-1監(jiān)理工程師通知單及聯(lián)系單△0□3

B-2合同外工程通知單△□2

B-3計(jì)日工通知單

B-4設(shè)計(jì)變更通知△□3

B-5工程檢驗(yàn)認(rèn)可書△□2

工程總體交工

B-6移交證書

驗(yàn)收后統(tǒng)一辦

B—7缺陷貴任期終止證書△?□4

根據(jù)項(xiàng)m公司

B-8索賠審批書△■□4

批文辦理

B-9工程暫時(shí)停工指令△0□2

B—10-1工程復(fù)工指令△0□2

總監(jiān)理工程師

B-11現(xiàn)場(chǎng)指令△0□2

簽發(fā)

總監(jiān)理工程師

B—12工地指示△0□2

簽發(fā)

B—13變史指令△■□4

總監(jiān)理工程師

B-14工程監(jiān)理報(bào)告單△2

簽發(fā)

說(shuō)明：承包人發(fā)出的文件主送總監(jiān)力、。

表中符號(hào)：△——發(fā)件，O——審查，■——審批，O——報(bào)備，口——收件。

2

承包人用表

（編號(hào)A）

目錄

1、用表說(shuō)明

2、施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表.........................................................A-1

3、動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表.......................................................A—2

4、施工技術(shù)方案報(bào)審表........................................................A—3

5、施工放樣報(bào)驗(yàn)單.............................................................A-4

6.建筑材料報(bào)驗(yàn)單............................................................A—5

7、進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單.............................................................A-6

8、分包申請(qǐng)...................................................................A—7

9、工程開工申請(qǐng)單.............................................................A—8

10、承包人每旬工作計(jì)劃.......................................................A—9

11、中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單...........................................................A—10

12、工程報(bào)驗(yàn)單...............................................................A—11

13,變更單價(jià)申報(bào)表...........................................................A—12

14、計(jì)日工單價(jià)申報(bào)表.........................................................A—13

15、材料價(jià)格調(diào)整申報(bào)表.......................................................A—14

16、工程計(jì)量表...............................................................A-15

17、計(jì)量支付數(shù)量匯總表.......................................................A-16

18、合同工程月計(jì)量申報(bào)表.....................................................A—17

19、合同外工程月計(jì)量申報(bào)表...................................................A—18

20、計(jì)日工月計(jì)量申報(bào)表.......................................................A-19

21、索賠申報(bào)表...............................................................A—20

22、復(fù)工申請(qǐng).................................................................A—21

23、設(shè)計(jì)變更報(bào)審表...........................................................A-22

24、事故報(bào)告單...............................................................A—23

25、延長(zhǎng)工期申報(bào)表...........................................................A—24

26、竣工報(bào)驗(yàn)單...............................................................A—25

27、缺陷責(zé)任期終止工程報(bào)驗(yàn)單................................................A—26

28、承包人申報(bào)表（通用）.......................................................A—27

29、標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)申報(bào)表（通用）.....................................................A—28

4

承包人用表說(shuō)明

1,A-1施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表

按合同通用條款和專用條款第14.1款規(guī)定，承包人在合同簽訂后的28天內(nèi)應(yīng)提交兩套工程的

實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)，由總監(jiān)理工程師審批。

2、A—2動(dòng)員預(yù)付款申請(qǐng)表

因本項(xiàng)目為合作建設(shè)項(xiàng)目，此表暫不用

3、A-3施工技術(shù)方案報(bào)審表

技術(shù)方案包括特殊技術(shù)處理和特殊工藝方案等，其報(bào)審范圍是：a.招標(biāo)文件“技術(shù)規(guī)范”中沒(méi)

有作出規(guī)定的或b.“規(guī)范”中雖有規(guī)定，但由于種種原因必須改變的。其中A-3-1適用于重大的、

需專家評(píng)審的方案，由批指部辦公室審查批準(zhǔn)；A—3—2適川于其他一般的方案，由總監(jiān)理工程師

審查批準(zhǔn)。

4、A—4施工放樣報(bào)驗(yàn)單

每項(xiàng)工程開工前或某道重要工序施工前，承包人必須將測(cè)量放樣的結(jié)果報(bào)總監(jiān)辦驗(yàn)證；以至發(fā)

現(xiàn)差錯(cuò)得到糾正。

5、A—5建筑材料報(bào)驗(yàn)單

進(jìn)場(chǎng)前的建筑材料，承包人按合同通用條款36.1、37.1、37.2、37.3、37.4款規(guī)定，在自檢合

格的基礎(chǔ)上必須及時(shí)報(bào)驗(yàn)，由總監(jiān)辦檢查測(cè)試后，簽署證明，未經(jīng)檢驗(yàn)合格的建筑材料不準(zhǔn)進(jìn)場(chǎng)和

在本工程上使用。

6、A-6進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單

某項(xiàng)工程開T前，承包人按合同通用條款36.1款必須將使用在該工程上的進(jìn)場(chǎng)設(shè)備的品種、能

力等向總監(jiān)辦報(bào)驗(yàn)，由道路或結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師根據(jù)“規(guī)范”要求進(jìn)行查驗(yàn)，對(duì)不能滿足施工要求的

設(shè)備，可要求承包人更換或補(bǔ)充，直至監(jiān)理工程師滿意為止。

7、A—7分包申請(qǐng)

承包人在施工期間的分包申請(qǐng)應(yīng)符合合同條款第4.款論規(guī)定。此表承包人提出推薦意見(jiàn)一式四

份，經(jīng)總監(jiān)理工程師審查，迎賓快速路建設(shè)有限公司審批。退一份給承包人據(jù)此執(zhí)行。

8、A—8工程開工申請(qǐng)單

承包人在做好單位工程的開工準(zhǔn)備后，應(yīng)提出單位工程開工申請(qǐng)，報(bào)總監(jiān)理工程師審批；對(duì)于

承包人提出的分部工程和分項(xiàng)工程的開工申請(qǐng)，由總監(jiān)理工程師審批。

9、A—9承包人每旬工作計(jì)劃

承包人必須在每旬第八天下午向總監(jiān)辦報(bào)告下一旬的工作計(jì)戈1J,以便監(jiān)理安排工作和隨時(shí)掌握

工程進(jìn)度計(jì)劃，由總監(jiān)辦在24小時(shí)內(nèi)簽發(fā)v此表由承包人填寫一式兩份，批準(zhǔn)后退承包人一份。

10、A—10中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單

承包人在某道工序、隱蔽工程或某一重要部位完成以后，必須按合同通用條款第38.1款，報(bào)總

監(jiān)辦檢驗(yàn)合格后方能進(jìn)入下一道工序或繼續(xù)施工?？偙O(jiān)辦對(duì)此的審查結(jié)果將作為工程驗(yàn)收的依據(jù)。

此表由承包人填報(bào)，一式兩份，由總監(jiān)辦簽發(fā)后，退承包人一份。

11、A—11工程報(bào)驗(yàn)單

承包人自檢合格的單項(xiàng)工程或根據(jù)工程量清單項(xiàng)目可以計(jì)量的某一部分工程完工后，以本表報(bào)

驗(yàn)，經(jīng)總監(jiān)辦查驗(yàn)后，合格工程簽發(fā)工程認(rèn)可書，不合格工程則由總監(jiān)辦簽署處理意見(jiàn)。

6

12、A—12變更單價(jià)申報(bào)表

變更單價(jià)申報(bào)表由迎賓快速路建設(shè)有限公司審批。

13、A-13計(jì)日工單價(jià)申報(bào)表

14、A—14材料價(jià)格調(diào)整申報(bào)表

15、A—15工程計(jì)量表

承包人在接到總監(jiān)辦批準(zhǔn)的《中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單》或《工程檢驗(yàn)認(rèn)可書》后，通知監(jiān)理進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)

計(jì)量，按本表填寫，報(bào)總監(jiān)批準(zhǔn)。此表作為月計(jì)量支付的依據(jù)。

16、A—16計(jì)量支付數(shù)量匯總表

承包人根據(jù)每月的合同工程計(jì)最表，按本表進(jìn)行匯總，報(bào)總監(jiān)辦審批，作為合同工程月計(jì)展申

報(bào)的附件V

17、A—17合同工程月計(jì)量申報(bào)表

18、A—18合同外工程月計(jì)量申報(bào)表

19、A—19計(jì)日工月計(jì)量申報(bào)表

20、A-20索賠申報(bào)表

索賠申報(bào)表由迎賓快速路建設(shè)有限公司審批。

21、A—21復(fù)工申請(qǐng)

本表用于被監(jiān)理工程師指令暫停工程的復(fù)工申請(qǐng)，由承包人根據(jù)合同通用條款40.3款規(guī)定提

出，總監(jiān)理工程師在認(rèn)為復(fù)工條件具備時(shí)批準(zhǔn)，并簽發(fā)復(fù)工指令.

22、A—22設(shè)計(jì)變更報(bào)審表

本表用于在施工過(guò)程中，承包人若有足夠的理由對(duì)工程的某部分提出變更要求，報(bào)總監(jiān)理工程

師，由迎賓快速路建設(shè)有限公司審批。

23、A—23事故報(bào)告單

在施工期間，工地所發(fā)生的一切重大工程質(zhì)量事故或人員傷亡事故，承包人應(yīng)用最快的方式報(bào)

告總監(jiān)理工程師，同時(shí)采取必要的應(yīng)急措施，并報(bào)送《事故報(bào)告單》二份，事后應(yīng)立即組織調(diào)查事

故原因，對(duì)事故進(jìn)行認(rèn)真處理，并提出詳細(xì)的事故報(bào)告和今后的安全防范措施報(bào)總監(jiān)理工程師。

24、A—24延長(zhǎng)工期申報(bào)表

承包人根據(jù)合同通用條款44.1、44.2條款規(guī)定認(rèn)為有理由時(shí)，在和延期有關(guān)的情況發(fā)生14天

內(nèi)提出，報(bào)送總監(jiān)理工程師。

25、A—25交工報(bào)驗(yàn)單

承包人在對(duì)完成工程自檢合格的前提下報(bào)驗(yàn)，總監(jiān)理工程師進(jìn)行復(fù)查認(rèn)為已符合合同要求后批

準(zhǔn)，簽發(fā)移交證書，對(duì)未完工程及缺陷修補(bǔ)要限期完成，批準(zhǔn)進(jìn)入缺陷費(fèi)任期。

26、A—26缺陷責(zé)任期終止工程報(bào)驗(yàn)單

缺陷貢任期結(jié)束時(shí)，由承包人提出報(bào)驗(yàn)，經(jīng)迎賓快速路建設(shè)有限公司查驗(yàn)合格后，由總監(jiān)理工

程師簽發(fā)缺陷責(zé)任期終止證書，報(bào)備市政府。此件作為完成合同工程全部項(xiàng)目的通知，是最終結(jié)算

的依據(jù)。

27、A—27承包人申報(bào)表（通用）

本表適用于沒(méi)有專用表格，但根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求，承包人必須書面向監(jiān)理工程師提出的

申請(qǐng)，報(bào)審、報(bào)批、請(qǐng)示、申報(bào)和報(bào)告等。其中A—27—1適用于較重大、需迎賓快速路建女有限公

司審批的申報(bào)；A—27—2適用于其他、只需總監(jiān)辦審批的申報(bào)。

28、A—28標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)申報(bào)表（通用）

本表適用于沒(méi)有專用表格，但根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求，承包人必須書面向監(jiān)理工程師提出的

標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)申請(qǐng)，報(bào)審、報(bào)批、清示、申報(bào)和報(bào)告等。其中A—28—1適用于較重大、需迎賓快速路建

設(shè)有限公司審批的申報(bào)：A—28—2適用于其他、只需總監(jiān)辦審批的申報(bào)。

8

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表

A—1

致（總監(jiān)理工程師）_______________:

現(xiàn)報(bào)上____________________________________________________________工程的

實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予審查和批淮。

附件：實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)。

標(biāo)段項(xiàng)目部經(jīng)理：總包項(xiàng)目部經(jīng)理：

承包人標(biāo)段項(xiàng)目部（章）：承包人總包項(xiàng)目部（章）：

年月日年月日

總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：

同意修改后再報(bào)不同意

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：年月日

迎賓快速路建設(shè)有限公司意見(jiàn)：

同意修改后再報(bào)不同意

迎賓快速路建設(shè)有限公司：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表

A—2

致（總監(jiān)理工程師）：

我已向省高指提交了經(jīng)過(guò)認(rèn)可的履約保函和預(yù)付款保函，現(xiàn)根據(jù)合同條款要求支

付我在投標(biāo)書附件中填定的動(dòng)員預(yù)付款總額的%的預(yù)付款元，請(qǐng)予審

核批準(zhǔn)。

附件：1、履約保函

2、預(yù)付款保函

3、投標(biāo)書附件

承包人：年月日

總監(jiān)理工程師意見(jiàn)；

經(jīng)審核，同意支付動(dòng)員預(yù)付款元。

總監(jiān)理工程師：年月日

迎賓快速路建設(shè)有限公司：年月日

10

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

施工技術(shù)方案報(bào)審表

A—3—1

致（總監(jiān)理工程師）_____________:

現(xiàn)報(bào)上______________________________________________工程的技術(shù)、工藝方

案，方案詳細(xì)說(shuō)明和圖表見(jiàn)附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。

附件：技術(shù)、工藝方案說(shuō)明和圖表。

標(biāo)段項(xiàng)目部經(jīng)理：總包項(xiàng)目部經(jīng)理：

承包人標(biāo)段項(xiàng)目部（章）：承包人總包項(xiàng)目部（章）：

年月日年月日

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：

專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日

總監(jiān)理工程師審批意見(jiàn)：

同意修改后再報(bào)不同意

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：年月日

迎賓快速路建設(shè)有限公司意見(jiàn)：

迎賓快速路建設(shè)有限公司：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

施工技術(shù)方案報(bào)審表

A—3—2

致（總監(jiān)理工程師）_____________:

現(xiàn)報(bào)上______________________________________________工程的技術(shù)、工藝方

案，方案詳細(xì)說(shuō)明和圖表見(jiàn)附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。

附件：技術(shù)、工藝方案說(shuō)明和圖表。

標(biāo)段項(xiàng)目部經(jīng)理；總包項(xiàng)月部經(jīng)理；

承包人標(biāo)段項(xiàng)目部（章）：承包人總包項(xiàng)目部（章）：

年月日年月日

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：

專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日

總監(jiān)理工程師審批意見(jiàn)：

同意修改后再報(bào)不同意

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

施工放樣報(bào)驗(yàn)單

A—4

致（測(cè)量監(jiān)理工程師）____________:

根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)完成_____________________________________________

（起站樁號(hào)或工程部位名稱）的施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)

附件：1、測(cè)量及放樣資料2、導(dǎo)線點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)高程情況及一覽表3、控制樁及

控制點(diǎn)的護(hù)樁設(shè)置一覽表及草圖

承包人：年月日

樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注

查驗(yàn)結(jié)果：

測(cè)量員：年月日

測(cè)量監(jiān)理工程師意見(jiàn):

合格糾正差錯(cuò)后再報(bào)糾正差錯(cuò)后合格

測(cè)量監(jiān)理工程師：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

建筑材料報(bào)驗(yàn)單

A—5

致（試驗(yàn)監(jiān)理工程師）______________________:

下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。

附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書

2、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告

承包人：年月日

材料名稱

材料來(lái)源、產(chǎn)地

材料規(guī)格

用途（用在何工程或部位）

本批材料數(shù)量

承試樣來(lái)源

包取樣方式

人試祥數(shù)量

的取樣地點(diǎn)、日期

試試驗(yàn)日期、操作人

驗(yàn)試驗(yàn)結(jié)果

材料預(yù)計(jì)進(jìn)場(chǎng)日期

14

致（承包人）:

我證明上述材料的取樣、試驗(yàn)等是符合/不符合合同要求的，經(jīng)抽驗(yàn)及查，

試驗(yàn)的結(jié)果表明，這些材料符合/不符合合同技術(shù)規(guī)范要求，可以/不可以進(jìn)場(chǎng),

在指定工程部位上使用。

試驗(yàn)監(jiān)理工程師：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單

A—6

致（道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師）__________________:

下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予在___________________

工程中使用。

承包人：年月日

設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備注

附件：機(jī)械的主要技術(shù)指標(biāo)及最大生產(chǎn)能力。

致（承包人）___________________:以上設(shè)備，經(jīng)查驗(yàn)

1、性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備：_____________________________

（準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)的設(shè)備）

2、性能不符合施工要求的設(shè)備：____________________________________

（由承包人更換后再報(bào)的設(shè)備）

3,數(shù)量或能力不足的設(shè)備:

（由承包人補(bǔ)充的設(shè)備）

道路/結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師:年月H

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

分包申請(qǐng)

A—7

致（總監(jiān)理工程師）__________________:

我要求同意下列分包，我證明執(zhí)行這項(xiàng)分包工程的單位是有經(jīng)驗(yàn)的、有能力

勝任的，并且保證工程將按合同文件的規(guī)定進(jìn)行。

附件：分包單位資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料

標(biāo)段項(xiàng)目部經(jīng)理：總包項(xiàng)目部經(jīng)理：

承包人標(biāo)段項(xiàng)目部（章）：承包人總包項(xiàng)目部（章）：

年月日年月日

分包單位名稱；分包人姓名；

分包工程占合同

項(xiàng)目號(hào)單位數(shù)量單價(jià)分包金額

名稱價(jià)的％

合計(jì)

分包工程開工口期:分包工程預(yù)計(jì)竣T口期:

16

總監(jiān)理工程師建議：迎賓快速路建設(shè)有限公司意見(jiàn)：

同意分包：批準(zhǔn)分包：

不同意分包：不準(zhǔn)分包：

簽字：簽字：

年月日年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

工程開工申請(qǐng)單

A—8

致（總監(jiān)理工程師）：

根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好___________________________________________

工程的開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項(xiàng)工程正式開工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。

計(jì)劃開工日期：___________________________

計(jì)劃竣工日期：___________________________

本項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人姓名：

附件：①施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表及附件

②施工技術(shù)方案報(bào)審表及附件

③施工放樣報(bào)驗(yàn)單及附件

④建筑材料報(bào)驗(yàn)單及附件

⑤進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單及附件

⑥分項(xiàng)工程月進(jìn)度計(jì)劃

標(biāo)段項(xiàng)目部經(jīng)理：總包項(xiàng)目部經(jīng)理:

承包人標(biāo)段項(xiàng)目部（章）：承包人總包項(xiàng)目部（章）:

年月日年月日

道路結(jié)構(gòu)工程師意見(jiàn)試驗(yàn)工程師意見(jiàn)測(cè)量工程師意見(jiàn)

同意開工同意開工同意開工

不同意開工不同意開工不同意開工

簽字：簽字：簽字：

年月日年月日年月日

總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：

可以開工/不可以開工

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

承包人每周（月）工作計(jì)劃

A-9

致（總監(jiān)理工程師）___________________________:

現(xiàn)報(bào)上分項(xiàng)工程____________________________________________的________月

日至

_____月______日施工安排，請(qǐng)批準(zhǔn)。

承包人：年月日

計(jì)劃施工項(xiàng)目要求監(jiān)理安排

施工項(xiàng)目說(shuō)明

樁號(hào)部位檢查試驗(yàn)測(cè)量

18

上述計(jì)劃滿足總的施工進(jìn)度計(jì)劃要求/不滿足總的施工進(jìn)度計(jì)劃要求，可以按

此計(jì)劃施工/不可按此計(jì)劃施工，需按總進(jìn)度計(jì)劃修改。

同意修改后再報(bào)不同意

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單

A-10

致（總監(jiān)理工程師）__________________________:

下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請(qǐng)予檢驗(yàn)。

附件：現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件

工程項(xiàng)目

檢驗(yàn)部位地點(diǎn)及樁號(hào)檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間備注

承包人：年月日

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn)附件：抽檢資料

道路、結(jié)構(gòu)工程師試驗(yàn)工程師測(cè)量工程師

簽字：簽字：簽字：

年月日年月日年月日

以上工作內(nèi)容按合同要求抽檢合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。

總監(jiān)理工程師：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

工程報(bào)驗(yàn)單

A-11

致（總監(jiān)理工程師）________________________:

按合同和規(guī)定要求，已完成_____________________________________________

_____,并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。

附件：自檢資料，

承包人：年月日

查驗(yàn)結(jié)果（監(jiān)理抽檢）：

查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備注

20

附：查驗(yàn)資料

總監(jiān)辦檢查員：年月日

專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：

專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日

總監(jiān)理工程師：年月日

注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

變更單價(jià)申報(bào)表

A-12

致（總監(jiān)理工程師/迎賓快速路建設(shè)有限公司）

根據(jù)第_______號(hào)變更令增加的合同外工程，除合同中已經(jīng)有單價(jià)的項(xiàng)目參照合同執(zhí)行

外，對(duì)下列項(xiàng)目?jī)?nèi)容采用申請(qǐng)的單價(jià)，請(qǐng)審查核準(zhǔn)。

附件：工程單價(jià)計(jì)算表，計(jì)算依據(jù)及說(shuō)明。

標(biāo)段項(xiàng)目部經(jīng)理：總包項(xiàng)目部經(jīng)理：

承包人標(biāo)段項(xiàng)目部（章）：承包人總包項(xiàng)目部（章）：

年月日年月日

迎賓快速路

承包人總監(jiān)理工程師

項(xiàng)目號(hào)項(xiàng)目名稱單位建設(shè)有限公司

申報(bào)單價(jià)審核單價(jià)

審定單價(jià)

總監(jiān)理工程師：年月日

跟蹤審計(jì)：年月日

迎賓快速路建設(shè)有限公司：年月日

由承包人呈報(bào)五份，審定批準(zhǔn)后，指揮部辦公空，跟蹤審計(jì)，總監(jiān)辦各留一份，退承包人二

份

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

計(jì)日工單價(jià)申報(bào)表

A-13

22

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位_______________合同段號(hào)______________

監(jiān)理單位_______________編號(hào)?______________

材料價(jià)格調(diào)整申報(bào)表

A—14

致（總監(jiān)理工程師）:

根據(jù)合同規(guī)定，我要求調(diào)整下列材料價(jià)格，報(bào)請(qǐng)審批。

附件：價(jià)格調(diào)整計(jì)算，有關(guān)證明文件及資料。

標(biāo)段項(xiàng)目部經(jīng)理：總包項(xiàng)目部經(jīng)理：

承包人標(biāo)段項(xiàng)目部（章）:承包人總包項(xiàng)目部（章）:

年月日年月日

序I材料名稱I單位I材料進(jìn)調(diào)價(jià)起I調(diào)為數(shù)量I單價(jià)調(diào)整值I調(diào)整總額

號(hào)場(chǎng)時(shí)間訖日期（+、-）（+、-）

1

2

3

4

總監(jiān)理工程師：年月日

跟蹤審計(jì)：年月日

迎賓快速路建設(shè)有限公司：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目

承包單位合同段號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

工程計(jì)量表