醫(yī)院感染管理科第四周考核試卷附答案

醫(yī)院感染管理科第四周考核試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染D.患者在院外獲得、入院后48小時內(nèi)發(fā)病的感染答案：B2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：C3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測時，應(yīng)重點(diǎn)觀察的5個時刻不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.患者出院后終末消毒前答案：D4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范中，高度危險(xiǎn)性物品應(yīng)采用的處理方法是（）A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌答案：D5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離D.僅標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案：A6.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人為（）A.醫(yī)院感染管理科科長B.臨床科室主任C.分管院長D.醫(yī)院法定代表人答案：D7.下列不屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性輸液器B.病理科廢棄的人體組織C.檢驗(yàn)科廢棄的化學(xué)試劑D.患者使用后的一次性紙杯答案：D8.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防措施中，錯誤的是（）A.保持氣管插管氣囊壓力2530cmH?OB.每日評估是否可以拔管C.患者取平臥位D.嚴(yán)格手衛(wèi)生答案：C9.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備正確的是（）A.術(shù)前晚用剃毛刀刮除手術(shù)部位毛發(fā)B.術(shù)前2小時內(nèi)使用脫毛膏去除毛發(fā)C.術(shù)前1天用普通肥皂清潔皮膚D.術(shù)晨用無菌剪刀剪去多余毛發(fā)答案：B10.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中，治療室空氣菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤4CFU/皿（5分鐘）B.≤4CFU/皿（15分鐘）C.≤4CFU/皿（30分鐘）D.≤4CFU/皿（60分鐘）答案：A11.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生（）A.含氯消毒劑B.復(fù)方季銨鹽類C.醇類+胍類復(fù)配D.葡萄糖酸氯己定答案：A12.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色是（）A.紅色B.黃色C.黑色D.藍(lán)色答案：B13.關(guān)于銳器傷的處理，錯誤的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.傷口沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無需報(bào)告醫(yī)院感染管理科答案：D14.新生兒暖箱日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日更換濕化水，每周徹底消毒B.每2日更換濕化水，每日表面消毒C.每周更換濕化水，每日表面消毒D.每日更換濕化水，每日表面消毒答案：D15.下列屬于高度危險(xiǎn)區(qū)域的是（）A.門診大廳B.手術(shù)室C.病房走廊D.醫(yī)院食堂答案：B16.醫(yī)院感染監(jiān)測中，漏報(bào)率應(yīng)控制在（）A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B17.環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測應(yīng)（）A.每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測，每周進(jìn)行生物監(jiān)測B.每鍋進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每月進(jìn)行生物監(jiān)測C.每鍋進(jìn)行工藝和化學(xué)監(jiān)測，每滅菌批次進(jìn)行生物監(jiān)測D.每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測，每季度進(jìn)行生物監(jiān)測答案：C18.關(guān)于無菌物品存放，錯誤的是（）A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.物品距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmC.一次性使用無菌物品拆除外包裝后可進(jìn)入無菌物品存放區(qū)D.過期未使用的無菌物品需重新滅菌答案：C19.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.為患者測量血壓后C.從患者靜脈輸液港采血后D.接觸患者周圍無人區(qū)域的床頭柜答案：D20.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑浸泡雙手答案：ABC2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABCD3.多重耐藥菌感染防控措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD4.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD5.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者高齡B.手術(shù)時間＞3小時C.術(shù)前備皮方式（剃毛）D.糖尿病未控制答案：ABCD6.關(guān)于紫外線消毒，正確的是（）A.消毒有效距離≤2米B.照射時間≥30分鐘C.每周用75%乙醇擦拭燈管D.監(jiān)測強(qiáng)度≥70μW/cm2（使用中）答案：ABCD7.醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染管理小組D.護(hù)理部答案：ABC8.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.每日評估導(dǎo)管必要性C.透明敷料每7天更換，潮濕時及時更換D.輸入血制品后24小時內(nèi)更換輸液裝置答案：ABCD9.關(guān)于醫(yī)療廢物交接，正確的是（）A.交接記錄保存3年B.雙方核對數(shù)量、種類C.使用專用運(yùn)送工具D.利器盒裝滿3/4時封閉答案：ABCD10.醫(yī)院感染病例報(bào)告要求（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似病例24小時內(nèi)報(bào)告B.確診病例立即報(bào)告C.暴發(fā)事件2小時內(nèi)電話報(bào)告D.填寫《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測僅需關(guān)注住院患者。（）答案：×（包括住院患者和醫(yī)務(wù)人員）2.接觸患者黏膜、破損皮膚的診療器械屬于中度危險(xiǎn)性物品。（）答案：√3.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×4.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離食品加工區(qū)和人員活動頻繁區(qū)。（）答案：√5.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：√6.滅菌物品包外化學(xué)指示物變色均勻說明滅菌合格。（）答案：×（需結(jié)合生物監(jiān)測）7.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（）答案：√8.醫(yī)院感染漏報(bào)率=漏報(bào)病例數(shù)/（已報(bào)病例數(shù)+漏報(bào)病例數(shù)）×100%。（）答案：√9.復(fù)用器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒）10.環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循“由潔到污”原則。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后局部處理流程。答案：①立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；②如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；③受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。2.列舉5項(xiàng)手衛(wèi)生指征。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（任意5項(xiàng)）。3.簡述醫(yī)療廢物暫時貯存的要求。答案：①有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理；②避免陽光直射，應(yīng)有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等措施；③暫存時間不超過48小時；④地面和1.2米高的墻裙應(yīng)進(jìn)行防滲處理；⑤不同類別廢物分區(qū)存放，標(biāo)識清晰。4.簡述多重耐藥菌患者隔離措施的具體內(nèi)容。答案：①首選單間隔離，也可同種病原同室隔離；②病房門口懸掛接觸隔離標(biāo)識；③進(jìn)入病房戴手套，可能污染時穿隔離衣；④接觸患者或其環(huán)境后立即手衛(wèi)生；⑤專用診療器械（如體溫表、血壓計(jì)），用后嚴(yán)格消毒；⑥每日至少2次清潔消毒病房環(huán)境表面；⑦患者轉(zhuǎn)科時告知接診科室隔離措施；⑧患者出院/轉(zhuǎn)院后終末消毒。五、案例分析題（共10分）某醫(yī)院ICU5日內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例肺炎克雷伯菌（對碳青霉烯類耐藥）肺部感染病例，菌株同源性檢測提示高度同源。問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（4分）2.應(yīng)采取的防控措施有哪些？（6分）答案：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，短時間（通常指一周內(nèi)）在同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例即為暴發(fā)。2.防控措施：①立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急響應(yīng)程序；②對病例進(jìn)行隔離（單間或同種病原同室），限制移動；③加強(qiáng)