l臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題及答案2025版

l臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題及答案2025最新版單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.測量體溫時，口溫測量時間一般為（）A.3分鐘B.5分鐘C.7分鐘D.10分鐘2.成人正常血壓范圍是（）A.90～139/60～89mmHgB.100～140/70～90mmHgC.80～130/50～80mmHgD.110～150/75～95mmHg3.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3～1/2B.1/4～1/3C.1/2～2/3D.2/3～3/44.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心尖部5.鼻飼液的溫度一般為（）A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.42～44℃6.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部刺激7.導(dǎo)尿時，成年女性導(dǎo)尿管插入深度為（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～9cmD.10～12cm8.霧化吸入常用的藥物不包括（）A.慶大霉素B.地塞米松C.氨茶堿D.青霉素9.下列哪項(xiàng)不屬于一級護(hù)理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者10.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.檢查庫血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15～20分鐘再輸入C.先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗(yàn)結(jié)果多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.疼痛2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離3.下列哪些屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.利尿消腫4.下列關(guān)于口腔護(hù)理的說法，正確的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.棉球不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道C.開口器應(yīng)從臼齒處放入D.擦拭時每次只夾取一個棉球E.有活動假牙應(yīng)取下，用冷水沖洗干凈5.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部E.坐骨結(jié)節(jié)6.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的是（）A.按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.安全正確給藥D.密切觀察反應(yīng)E.指導(dǎo)患者合理用藥7.下列哪些情況禁忌洗胃（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.胸主動脈瘤D.近期有上消化道出血E.胃癌8.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好評估、核對和解釋工作C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.掌握正確的采集方法E.及時送檢9.下列屬于護(hù)理文件書寫要求的是（）A.及時、準(zhǔn)確B.完整、簡要C.清晰、規(guī)范D.內(nèi)容真實(shí)E.記錄者簽全名10.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，正確的是（）A.隔離區(qū)域分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.接觸不同病種患者時應(yīng)更換隔離衣D.隔離衣應(yīng)每天更換E.口罩應(yīng)遮住口鼻，不可用污染的手觸摸判斷題（每題2分，共10題）1.測量脈搏時，不可用拇指診脈。（）2.乙醇擦浴時，乙醇濃度為25%～35%。（）3.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）4.長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）5.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）6.皮下注射時，進(jìn)針角度為30°～40°。（）7.青霉素過敏試驗(yàn)陽性患者，應(yīng)在其病歷上做特殊標(biāo)記并告知患者及家屬。（）8.胸外心臟按壓的頻率為80～100次/分鐘。（）9.患者沐浴時，浴室溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在22～24℃。（）10.大量不保留灌腸時，溶液溫度一般為39～41℃。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及防治措施。答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡等。防治：立即置患者于左側(cè)頭低足高臥位，高流量吸氧，密切觀察病情。2.簡述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤期：皮膚紫紅色，有硬結(jié)、水皰；淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出物；壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，有膿性分泌物。3.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施。答案：立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，吸氧，遵醫(yī)囑用激素等藥物，密切觀察生命體征。4.簡述協(xié)助患者翻身的注意事項(xiàng)。答案：注意節(jié)力原則；翻身時動作輕穩(wěn)，避免拖、拉、推；有傷口、導(dǎo)管等妥善處理；根據(jù)病情和皮膚受壓情況確定翻身間隔時間。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對護(hù)理操作的依從性。答案：加強(qiáng)溝通，說明操作目的意義；操作技術(shù)熟練，減少患者痛苦；關(guān)注患者感受，滿足合理需求；做好健康教育，增加患者認(rèn)知。2.談?wù)勗谂R床護(hù)理中如何預(yù)防交叉感染。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；做好病房環(huán)境清潔消毒；合理安排病房；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生；正確處理醫(yī)療廢物。3.探討如何為臨終患者提供心理支持。答案：理解患者情緒，耐心傾聽；尊重患者意愿；給予關(guān)心陪伴；幫助患者保持尊嚴(yán)；做好家屬心理疏導(dǎo)。4.說說在護(hù)理工作中如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。答案：態(tài)度真誠和藹；運(yùn)用合適語言和非語言溝通技巧；注意傾聽，理解患者需求；關(guān)注患者情緒變化及時回應(yīng)。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.C5.B6.B7.B8.D9.D10.A多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.A