2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選一百題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選一百題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)膽紅素腦病的高危因素中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期高血壓疾病B.水胎穿或羊水穿刺史C.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始光療D.Apgar評(píng)分≤3分【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽紅素腦病高危因素包括早產(chǎn)、低體重、母親妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、Apgar評(píng)分低等。光療本身是治療手段而非高危因素，C選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干2】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.呼吸syncytial病病毒感染B.胎盤(pán)早剝導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)缺乏C.胎膜早破超過(guò)48小時(shí)D.羊水胎糞污染【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是肺表面活性物質(zhì)缺乏，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒（<32周），與肺發(fā)育不成熟相關(guān)。A選項(xiàng)為病毒性肺炎病因，C、D與感染或胎兒窘迫相關(guān)，均非RDS直接病因。【題干3】關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱、咳嗽伴鐵銹色痰B.胸痛向肩部放射C.白細(xì)胞總數(shù)>15×10?/LD.腦膜刺激征陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為稽留熱、咳嗽伴鐵銹色痰、胸痛向肩部放射，外周血白細(xì)胞總數(shù)常增高（>10×10?/L）。腦膜刺激征陽(yáng)性多見(jiàn)于腦膜炎而非肺炎，D選項(xiàng)不符合?！绢}干4】新生兒腹瀉合并脫水時(shí)，陰囊水腫提示的脫水程度是？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無(wú)脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰囊水腫是重度脫水的典型表現(xiàn)，因血液濃縮導(dǎo)致皮下組織液向皮下間隙滲出。輕度脫水（皮膚彈性稍差）和中度脫水（皮膚彈性差，眼窩凹陷）均不會(huì)出現(xiàn)陰囊水腫?！绢}干5】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的臨床分期中，出現(xiàn)意識(shí)障礙屬于？【選項(xiàng)】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE分期：1期（意識(shí)障礙輕，如嗜睡），2期（意識(shí)障礙加重，如昏睡），3期（意識(shí)障礙深，如昏迷）。4期已屬腦死亡范疇，故意識(shí)障礙屬于3期?！绢}干6】關(guān)于先天性心臟病房間隔缺損（ASD）的血流動(dòng)力學(xué)改變，正確的是？【選項(xiàng)】A.右心室壓力升高B.下腔靜脈血氧飽和度降低C.體循環(huán)靜脈壓升高D.肺動(dòng)脈壓力降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】ASD導(dǎo)致左心室血反流至右心房，右心室容量負(fù)荷增加，壓力代償性升高。下腔靜脈血氧飽和度因右向左分流而降低（艾森曼格綜合征），但選項(xiàng)B未明確病理階段。肺動(dòng)脈壓力在未合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)正常。【題干7】新生兒驚厥的緊急處理措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射苯巴比妥鈉B.控制體溫（<36.5℃）C.立即停用氨茶堿D.留置導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)尿量【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥時(shí)，體溫升高可能誘發(fā)驚厥，需物理降溫（如溫水擦?。w溫<36.5℃可能提示低體溫，需評(píng)估是否為寒冷性驚厥。直接控制體溫標(biāo)準(zhǔn)不明確，B選項(xiàng)操作不當(dāng)?！绢}干8】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中，下列哪項(xiàng)不屬于誘導(dǎo)緩解階段？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.羥基脲C.長(zhǎng)春新堿D.羥基脲【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL誘導(dǎo)方案通常包括蒽環(huán)類(lèi)藥物（如柔紅霉素）、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺及地塞米松。羥基脲主要用于骨髓抑制或代謝異常，非標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)藥物，D選項(xiàng)重復(fù)且錯(cuò)誤。【題干9】早產(chǎn)兒肺炎霧化治療時(shí)，推薦使用的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.色甘酸鈉C.乙酰半胱氨酸D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎霧化首選β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）改善通氣，色甘酸鈉為抗過(guò)敏藥物，乙酰半胱氨酸為祛痰劑，糖皮質(zhì)激素需靜脈給藥，霧化效果差?！绢}干10】新生兒黃疸的光療標(biāo)準(zhǔn)中，每日光療時(shí)間不應(yīng)超過(guò)？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.12-24小時(shí)C.36小時(shí)D.每日24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療每日需持續(xù)12-24小時(shí)，單次治療不超過(guò)24小時(shí)。每日6小時(shí)可能無(wú)法有效降低血清膽紅素，每日24小時(shí)易引發(fā)光毒性反應(yīng)（如核黃疸）?！绢}干11】關(guān)于新生兒敗血癥的病原體分布，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.B族鏈球菌（早發(fā)型）B.大腸桿菌（晚發(fā)型）C.肺炎鏈球菌（中發(fā)型）D.金黃色葡萄球菌（晚發(fā)型）【參考答案】C【詳細(xì)解析】早發(fā)型敗血癥（<72小時(shí)）以B族鏈球菌為主，晚發(fā)型（>72小時(shí)）以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌多見(jiàn)，肺炎鏈球菌較少見(jiàn)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干12】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，首選的β2受體激動(dòng)劑是？【選項(xiàng)】A.色甘酸鈉B.沙丁胺醇吸入劑C.乙酰半胱氨酸D.糖皮質(zhì)激素吸入劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作首選短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇吸入劑），糖皮質(zhì)激素為控制炎癥的輔助治療，色甘酸鈉和乙酰半胱氨酸不用于急性發(fā)作。【題干13】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防措施中，正確的是？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期補(bǔ)充葉酸B.哺乳期母親使用大劑量維生素DC.新生兒出生后給予糖皮質(zhì)激素D.母親分娩前使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】預(yù)防RDS需在母親分娩前（孕32周后）給予糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）促進(jìn)肺成熟。A選項(xiàng)為預(yù)防神經(jīng)管畸形，B選項(xiàng)與RDS無(wú)關(guān)，C選項(xiàng)為治療而非預(yù)防。【題干14】關(guān)于新生兒肺炎的氧療指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.SpO?<90%B.PaO?<40mmHgC.鼻導(dǎo)管吸氧流量>2L/minD.需機(jī)械通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧療指征包括SpO?<90%（目標(biāo)值≥95%）、PaO?<40mmHg，機(jī)械通氣時(shí)需個(gè)體化調(diào)節(jié)氧濃度，鼻導(dǎo)管流量>2L/min可能引起氧中毒，C選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干15】?jī)和毙阅I小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.面部水腫B.血尿（RBC>10個(gè)/HP）C.高血壓（收縮壓>140mmHg）D.蛋白尿（尿蛋白+～++）【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫、血尿（RBC>10個(gè)/HP）、尿蛋白+～++，高血壓多見(jiàn)于嚴(yán)重病例或合并急性腎衰竭，非特異性表現(xiàn)，C選項(xiàng)非典型?！绢}干16】新生兒驚厥的病因中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.臍炎B.預(yù)腦損傷C.代謝性中毒（如苯丙酮尿癥）D.先天性感染（如巨細(xì)胞病毒）【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥最常見(jiàn)病因包括缺氧缺血性腦?。˙）、感染（如敗血癥）、代謝異常（C）。臍炎（A）和巨細(xì)胞病毒（D）雖可致驚厥，但非最常見(jiàn)。【題干17】關(guān)于先天性甲狀腺功能減低癥（CH）的早期表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.智力低下B.生理性黃疸消退延遲C.面部浮腫D.腹股溝斜疝【參考答案】D【詳細(xì)解析】CH早期表現(xiàn)包括反應(yīng)性差、生理性黃疸消退延遲（B）、肌張力低下、喂養(yǎng)困難。面部浮腫（C）為黏液水腫表現(xiàn)，腹股溝斜疝（D）與CH無(wú)關(guān)?！绢}干18】早產(chǎn)兒肺炎的霧化間隔時(shí)間建議為？【選項(xiàng)】A.每日4次B.每日3次C.每日2次D.每日1次【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎霧化治療需每日2-3次，間隔12小時(shí)，單次劑量根據(jù)病情調(diào)整。每日4次可能增加呼吸道刺激，每日1次無(wú)法維持治療連續(xù)性。【題干19】?jī)和毙园籽。ˋLL）緩解后，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)的常用藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.阿糖胞苷C.環(huán)磷酰胺D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防方案通常包括甲氨蝶呤（MTX）和地塞米松（D），阿糖胞苷（B）為輔助藥物。羥基脲（A）用于骨髓抑制，環(huán)磷酰胺（C）為烷化劑?！绢}干20】新生兒肺炎的吸痰頻率建議為？【選項(xiàng)】A.每小時(shí)1次B.每日3次C.每日2次D.根據(jù)痰液黏稠度調(diào)整【參考答案】D【詳細(xì)解析】吸痰頻率需根據(jù)痰液黏稠度、呼吸道通暢度和患兒反應(yīng)個(gè)體化調(diào)整，A、B、C選項(xiàng)均為固定頻率，無(wú)法體現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理原則。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平達(dá)205μmol/L（15mg/dL）時(shí)，首選的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.光療治療B.口服益生菌C.立即輸注白蛋白D.暫停母乳喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸光療指征為出生后24-72小時(shí)出現(xiàn)黃疸且膽紅素≥205μmol/L（15mg/dL）。光療可快速降低未結(jié)合膽紅素水平，避免核黃疸發(fā)生。白蛋白僅用于重癥黃疸合并血容量不足者，益生菌對(duì)膽紅素代謝無(wú)直接作用，暫停母乳喂養(yǎng)可能影響腸道菌群及膽紅素排泄?！绢}干2】2歲兒童出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴皮疹，皮疹壓之不褪色，應(yīng)首先考慮的疾病是？【選項(xiàng)】A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.貓抓病【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)紅斑樣皮疹，壓之不褪色，呈向心性分布。風(fēng)疹皮疹為細(xì)小針尖樣紅斑，壓之褪色；幼兒急疹以高熱3-5天伴斑疹為特征；貓抓病皮疹為自限性結(jié)膜炎伴游走性紅斑。【題干3】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.嘔吐咖啡渣樣物B.水樣腹瀉C.腹脹伴腸鳴音減弱D.體重增長(zhǎng)停滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受多因胃腸動(dòng)力不足，表現(xiàn)為腹脹（腸鳴音減弱）而非單純腹瀉。嘔吐咖啡渣樣物提示上消化道出血，水樣腹瀉更符合感染性腸炎，體重增長(zhǎng)停滯是慢性營(yíng)養(yǎng)不良的結(jié)果。【題干4】5歲以下兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的免疫程序是？【選項(xiàng)】A.2、3、4月齡各1劑，18月齡加強(qiáng)1劑B.2、4月齡各1劑，18月齡加強(qiáng)1劑C.2、3、4月齡各1劑，4月齡加強(qiáng)1劑D.2、3、4月齡各1劑，12月齡加強(qiáng)1劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】我國(guó)現(xiàn)行免疫程序?yàn)椋?月齡首劑IPV，4月齡加強(qiáng)第二劑，18月齡口服滅活疫苗（IPV）加強(qiáng)。2月齡和4月齡采用減毒活疫苗（OPV），18月齡使用滅活疫苗。12月齡加強(qiáng)不符合現(xiàn)行規(guī)范?！绢}干5】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案屬于？【選項(xiàng)】A.按FAB分型制定B.按LMBL分型制定C.按WBC分類(lèi)制定D.按年齡和危度分型制定【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL治療需結(jié)合年齡（＜1歲、1-9歲、≥10歲）、危度（標(biāo)準(zhǔn)型、高危型）制定方案。LMBL分型（B-ALL/L1/L2、T-ALL）指導(dǎo)具體治療，但核心方案依據(jù)年齡和危度分層。FAB分型主要用于急性髓系白血病?！绢}干6】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，首選的輔助通氣模式是？【選項(xiàng)】A.壓力控制通氣B.容量控制通氣C.壓力支持通氣D.呼吸末正壓通氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺順應(yīng)性低，機(jī)械通氣首選呼吸末正壓（PEEP）通氣，可改善肺泡通氣/血流比例，減少肺泡塌陷。壓力控制通氣易導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹，容量控制通氣無(wú)法適應(yīng)動(dòng)態(tài)變化的肺容積?！绢}干7】輪狀病毒腸炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重脫水時(shí)，靜脈補(bǔ)液首選的電解質(zhì)溶液是？【選項(xiàng)】A.5%葡萄糖生理鹽水B.0.9%氯化鈉溶液C.2/3張含鈉液D.1/2張含鈉液【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒腸炎導(dǎo)致的等滲性脫水需補(bǔ)充2/3張含鈉液（鈉濃度60-80mmol/L），既能補(bǔ)充水分又可糾正電解質(zhì)紊亂。5%葡萄糖含鈉量極低，0.9%生理鹽水僅補(bǔ)充水分，1/2張含鈉液適用于低滲脫水?！绢}干8】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查的起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒ROP篩查建議在出生后2周開(kāi)始，持續(xù)至矯正年齡8周或至少36周。極早產(chǎn)兒（＜32周）需在出生后1周進(jìn)行首次篩查。篩查重點(diǎn)為眼底血管異常和視網(wǎng)膜新生血管形成?！绢}干9】?jī)和毙园l(fā)作期，支氣管擴(kuò)張劑的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.茶堿類(lèi)B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期首選β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用抗膽堿能藥（如異丙托溴銨）。茶堿類(lèi)適用于持續(xù)狀態(tài)或需長(zhǎng)期控制者，糖皮質(zhì)激素為控制性治療藥物。【題干10】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，洋地黃類(lèi)藥物的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.合并先天性心臟病B.合并先天性甲狀腺功能減低C.合并新生兒溶血病D.合并新生兒肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒溶血?。ㄈ鏏BO血型不合）易出現(xiàn)高膽紅素血癥，與洋地黃競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合血漿蛋白，導(dǎo)致游離藥物濃度升高，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)中的合并癥均不直接禁忌使用洋地黃?！绢}干11】?jī)和毙阅I損傷（AKI）的分期依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.尿量B.血肌酐C.尿生化指標(biāo)D.腎臟病理【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和疉KI分期主要依據(jù)血肌酐絕對(duì)值升高（1-1.5倍為1期，1.5-2倍為2期，＞2倍為3期）或尿量減少（＜0.5ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)）。尿生化指標(biāo)（如蛋白尿、管型）用于輔助診斷，病理檢查為終末期診斷手段?！绢}干12】新生兒敗血癥的常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.B型鏈球菌D.腸道致病菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥病原體以腸道革蘭氏陰性菌（大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌）為主（占60-80%），其次為凝固酶陰性葡萄球菌（如金葡球菌、表皮葡萄球菌）。B型鏈球菌多見(jiàn)于早發(fā)型圍產(chǎn)期感染，腸致病菌（如沙門(mén)氏菌）較少見(jiàn)?！绢}干13】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型三聯(lián)征是？【選項(xiàng)】A.高血糖、酮癥、脫水B.高血糖、酸中毒、昏迷C.高血糖、脫水、嘔吐D.高血糖、酮癥、電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA三聯(lián)征為高血糖（血糖＞16.7mmol/L）、酮癥（血酮體陽(yáng)性）、脫水（體重下降、尿比重升高）。酸中毒和電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）是病理生理結(jié)果，昏迷多為晚期表現(xiàn)?！绢}干14】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腸套疊B.腸壞死C.腸炎D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受若未及時(shí)處理，易導(dǎo)致腸缺血壞死（發(fā)生率約15-30%），表現(xiàn)為腹脹加重、血便、發(fā)熱。腸套疊多見(jiàn)于4-36月齡兒童，腸炎與感染相關(guān)。【題干15】?jī)和毙院硌椎牡湫团R床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽B.呼吸急促、三凹征C.嘔吐、腹痛D.發(fā)熱、皮疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎以聲嘶（80-90%患兒）和犬吠樣咳嗽（50-70%患兒）為特征，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難伴鎖骨上窩、胸骨上窩凹陷（三凹征）。呼吸急促多見(jiàn)于肺炎等全身性疾病?！绢}干16】新生兒先天性甲狀腺功能減退（CH）的早期表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.智力低下B.體溫不升C.皮膚干燥D.睡眠嗜睡【參考答案】C【詳細(xì)解析】CH典型表現(xiàn)為皮膚干燥（因代謝減慢）、肌張力低下、反應(yīng)遲鈍、體溫不升（因基礎(chǔ)代謝率降低）。智力低下為晚期表現(xiàn)，睡眠嗜睡非特異性?！绢}干17】?jī)和毙阅X損傷的氧療指征是？【選項(xiàng)】A.PaO2＜50mmHgB.PaO2＜60mmHgC.SaO2＜90%D.Apgar評(píng)分＜3分【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和毙阅X損傷氧療標(biāo)準(zhǔn)為PaO2＜60mmHg或SaO2＜90%。Apgar評(píng)分＜3分需立即心肺復(fù)蘇，而非單純氧療。PaO2＜50mmHg可能提示呼吸衰竭需機(jī)械通氣。【題干18】新生兒肺炎支原體肺炎的流行病學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.冬春季高發(fā)B.水平傳播為主C.多見(jiàn)于早產(chǎn)兒D.病程持續(xù)＞4周【參考答案】A【詳細(xì)解析】MP肺炎好發(fā)于秋冬季（9-11月、3-4月），經(jīng)飛沫傳播，多見(jiàn)于1-5歲兒童。早產(chǎn)兒因免疫低下易感性增加，但流行病學(xué)特征仍以季節(jié)性高發(fā)為主。病程通常持續(xù)2-3周，超過(guò)4周需警惕并發(fā)癥?！绢}干19】?jī)和^(guò)敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.皮膚瘀點(diǎn)伴出血性皮疹B.皮膚紅斑伴瘙癢C.皮膚結(jié)節(jié)狀皮疹D.皮膚斑疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSP特征為對(duì)稱(chēng)性分布的皮膚瘀點(diǎn)（80-90%患兒），可融合成片或出現(xiàn)出血性皮疹，伴網(wǎng)狀青斑。瘙癢常見(jiàn)于疾病初期。皮膚結(jié)節(jié)多見(jiàn)于風(fēng)濕性紫癜，斑疹為其他出血性疾病表現(xiàn)?！绢}干20】新生兒窒息復(fù)蘇中，評(píng)估Apgar評(píng)分的觀察時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分評(píng)估時(shí)間窗為出生后1分鐘，5分鐘評(píng)分用于評(píng)估復(fù)蘇效果，10分鐘評(píng)分反映遠(yuǎn)期預(yù)后。15分鐘評(píng)分已超出臨床常規(guī)評(píng)估范圍。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括心率、呼吸、肌張力、體溫、皮膚顏色5項(xiàng)指標(biāo)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】新生兒敗血癥的病原體以哪種細(xì)菌最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.鏈球菌；B.大腸埃希菌；C.葡萄球菌；D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥的常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌（B），占社區(qū)感染病例的60%-80%。鏈球菌多見(jiàn)于肺炎或皮膚感染（A錯(cuò)誤）；葡萄球菌常見(jiàn)于膿腫或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染（C錯(cuò)誤）；銅綠假單胞菌多見(jiàn)于重癥監(jiān)護(hù)室獲得性感染（D錯(cuò)誤）?！绢}干2】新生兒黃疸的光照療法需持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？【選項(xiàng)】A.6-8小時(shí)；B.8-12小時(shí)；C.12-24小時(shí)；D.不需固定時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療需持續(xù)12-24小時(shí)（C），以達(dá)到有效降低血清膽紅素水平。選項(xiàng)A時(shí)間不足可能殘留風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)B接近但未覆蓋全天；選項(xiàng)D不符合臨床規(guī)范（錯(cuò)誤）?！绢}干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理機(jī)制主要與哪種物質(zhì)缺乏相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺泡隔；B.肺表面活性物質(zhì)；C.胸廓畸形；D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸窘迫綜合征的典型病理特征為肺表面活性物質(zhì)（B）嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)A肺泡隔結(jié)構(gòu)異常是繼發(fā)改變；選項(xiàng)C與胸廓畸形無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D是臨床表現(xiàn)而非病因（錯(cuò)誤）?！绢}干4】?jī)和毙阅I損傷的常見(jiàn)病因中，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性病毒性肝炎；B.感染性休克；C.腫瘤浸潤(rùn)；D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性病毒性肝炎（A）可導(dǎo)致腎小管壞死，是兒童AKI的常見(jiàn)原因。選項(xiàng)B感染性休克需結(jié)合具體病理機(jī)制；選項(xiàng)C腫瘤浸潤(rùn)多見(jiàn)于慢性腎病；選項(xiàng)D糖尿病為成人常見(jiàn)病因（錯(cuò)誤）。【題干5】新生兒肺炎的常見(jiàn)病原體為哪種細(xì)菌？【選項(xiàng)】A.葡萄球菌；B.肺炎鏈球菌；C.支原體肺炎；D.大腸埃希菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌（B）是新生兒社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占60%-70%）。葡萄球菌（A）多見(jiàn)于醫(yī)院感染；支原體肺炎（C）多見(jiàn)于1歲以上兒童；大腸埃希菌（D）常見(jiàn)于早產(chǎn)兒敗血癥（錯(cuò)誤）。【題干6】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不當(dāng)最易引發(fā)哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.糾正性低血糖；B.肺炎；C.呼吸暫停；D.臍炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸暫停（C）是喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)牡湫筒l(fā)癥，因胃排空延遲導(dǎo)致血容量不足及腦血流減少。糾正性低血糖（A）多見(jiàn)于生后6小時(shí)內(nèi)；肺炎（B）與感染相關(guān)；臍炎（D）多由斷臍感染引起（錯(cuò)誤）?！绢}干7】?jī)和卸炯本戎?，有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是？【選項(xiàng)】A.阿托品；B.硫酸銅；C.氯解磷定；D.碘解磷定【參考答案】C【詳細(xì)解析】氯解磷定（C）是機(jī)磷中毒的特效解毒劑，能解除膽堿酯酶活性。阿托品（A）用于緩解癥狀；硫酸銅（B）用于治療銅綠假單胞菌感染；碘解磷定（D）已淘汰（錯(cuò)誤）?！绢}干8】新生兒硬腫癥最常見(jiàn)于哪種體重范圍？【選項(xiàng)】A.<1500g；B.1500-2500g；C.2500-4000g；D.>4000g【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥（A）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，尤其是體重<1500g的極低出生體重兒。選項(xiàng)B為低體重兒常見(jiàn)，但硬腫癥風(fēng)險(xiǎn)顯著降低；選項(xiàng)C-4000g以上新生兒較少見(jiàn)（錯(cuò)誤）?！绢}干9】?jī)和^(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪種指標(biāo)常升高？【選項(xiàng)】A.血清補(bǔ)體C3；B.抗核抗體；C.C反應(yīng)蛋白；D.尿蛋白定量【參考答案】D【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜（D）患者尿蛋白定量常>500mg/24h，提示腎損傷。補(bǔ)體C3（A）常降低；抗核抗體（B）多見(jiàn)于自身免疫??；C反應(yīng)蛋白（C）在感染性疾病中升高（錯(cuò)誤）。【題干10】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)中，哪項(xiàng)最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.腦電圖異常；B.神經(jīng)影像學(xué)檢查；C.腦脊液分析；D.血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)影像學(xué)檢查（B）如MRI是確診缺氧缺血性腦病的金標(biāo)準(zhǔn)。腦電圖（A）對(duì)早期診斷意義有限；腦脊液（C）無(wú)特異性；神經(jīng)元烯醇化酶（D）用于腦死亡評(píng)估（錯(cuò)誤）。【題干11】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案不包括？【選項(xiàng)】A.疾病緩解誘導(dǎo)；B.長(zhǎng)程鞏固治療；C.自體造血干細(xì)胞移植；D.放療【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為ABD（緩解誘導(dǎo)+鞏固治療+放療），自體干細(xì)胞移植（C）僅用于復(fù)發(fā)/難治性病例（錯(cuò)誤）?！绢}干12】新生兒溶血病的光療禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血清膽紅素>25mg/dL；B.體溫<36℃；C.嚴(yán)重脫水；D.肝功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療禁忌癥包括體溫<36℃（B），因低溫易引發(fā)寒戰(zhàn)、低體溫等風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A為光療適應(yīng)癥；C需糾正脫水后光療；D肝功能異常需評(píng)估膽紅素代謝（錯(cuò)誤）。【題干13】?jī)和毙阅I損傷的少尿期持續(xù)時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.1-2周；B.2-4周；C.4-8周；D.>8周【參考答案】B【詳細(xì)解析】少尿期（B）通常持續(xù)2-4周，與病因及治療密切相關(guān)。急性腎損傷（AKI）早期少尿期可能更短；慢性腎?。–KD）少尿期可更長(zhǎng)（錯(cuò)誤）?！绢}干14】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的早期癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.瞳孔區(qū)視網(wǎng)膜青白色；B.眼底血管彎曲；C.視網(wǎng)膜脫離；D.視力下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管異常（A、C、D），而血管彎曲（B）是中晚期改變（錯(cuò)誤）?！绢}干15】?jī)和卸炯本戎?，誤服有機(jī)磷中毒患者禁用下列哪種藥物？【選項(xiàng)】A.硫酸銅；B.硫酸鎂；C.阿托品；D.氯解磷定【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂（B）與有機(jī)磷中毒的解毒劑氯解磷定（D）發(fā)生沉淀反應(yīng)，禁止聯(lián)用。硫酸銅（A）用于銅綠假單胞菌感染；阿托品（C）用于抗膽堿能治療（錯(cuò)誤）?！绢}干16】新生兒肺炎的氧療指征中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度<85%；B.呼吸頻率>60次/分；C.脈搏氧飽和度<88%；D.血?dú)夥治鰌H<7.35【參考答案】A【詳細(xì)解析】氧療指征為血氧飽和度<85%（A）。呼吸頻率（B）>60次/分提示呼吸窘迫；脈搏氧飽和度（C）標(biāo)準(zhǔn)不同；血?dú)鈖H<7.35需綜合治療（錯(cuò)誤）。【題干17】?jī)和^(guò)敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.丘疹；B.紫癜；C.斑疹；D.皮下出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜（B）皮疹表現(xiàn)為分批出現(xiàn)的對(duì)稱(chēng)性紫癜，伴血管炎改變。丘疹（A）常見(jiàn)于蟲(chóng)咬性皮炎；斑疹（C）無(wú)壓痛；皮下出血（D）多為深部瘀斑（錯(cuò)誤）?！绢}干18】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸機(jī)支持；B.保溫；C.胸腔穿刺；D.熱量供給【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)防措施包括保溫（B）、熱量供給（D）及呼吸機(jī)支持（A）。胸腔穿刺（C）用于診斷或治療氣胸（錯(cuò)誤）。【題干19】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中，哪項(xiàng)為緩解誘導(dǎo)階段核心藥物？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)春新堿；B.環(huán)磷酰胺；C.羥基脲；D.足葉乙苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】緩解誘導(dǎo)階段核心藥物為足葉乙苷（D）。長(zhǎng)春新堿（A）用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防；環(huán)磷酰胺（B）為烷化劑；羥基脲（C）用于骨髓抑制（錯(cuò)誤）。【題干20】新生兒黃疸的膽紅素水平監(jiān)測(cè)中，哪種值提示需要光療？【選項(xiàng)】A.12-15mg/dL；B.15-20mg/dL；C.20-25mg/dL；D.>25mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療指征為膽紅素>20mg/dL（C）。12-15mg/dL（A）為輕度黃疸；15-20mg/dL（B）需密切觀察；>25mg/dL（D）提示高危（錯(cuò)誤）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.母乳性黃疸B.生理性黃疸C.感染性黃疸D.先天性甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸是新生兒出生后常見(jiàn)現(xiàn)象，因膽紅素代謝特點(diǎn)導(dǎo)致，72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，7-10天消退。母乳性黃疸多發(fā)生在出生后3-6周，感染性黃疸多伴發(fā)熱或感染癥狀，先天性甲狀腺功能減退黃疸多為持續(xù)性且進(jìn)行性加重?！绢}干2】2歲患兒反復(fù)咳嗽、咳痰3個(gè)月，胸部X線顯示斑片狀陰影，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿痰伴反復(fù)感染，胸部X線可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張影或卷發(fā)樣陰影。支氣管炎多急性起病，哮喘以季節(jié)性發(fā)作和喘息為特征，肺炎多為急性感染性病變?！绢}干3】早產(chǎn)兒護(hù)理中最重要的措施是？【選項(xiàng)】A.維持體溫B.營(yíng)養(yǎng)支持C.預(yù)防感染D.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，核心體溫需維持在36-37℃，可通過(guò)襁褓式包裹、暖箱調(diào)節(jié)等物理方法維持。營(yíng)養(yǎng)支持需個(gè)體化，預(yù)防感染需嚴(yán)格無(wú)菌操作，但體溫維持是生存基礎(chǔ)?！绢}干4】患兒5歲，因發(fā)熱伴抽搐就診，腦電圖顯示多灶性尖波，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.癲癇B.病毒性腦炎C.中毒性腦病D.先天性腦癱【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型癲癇發(fā)作伴腦電圖多灶性尖波或棘波放電，病毒性腦炎多呈癇樣放電，中毒性腦病多背景節(jié)律改變，先天性腦癱無(wú)驚厥發(fā)作。【題干5】新生兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.支原體C.衣原體D.病毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌感染為主，肺炎鏈球菌占首位（約30-40%），支原體多見(jiàn)于1歲以上兒童。衣原體肺炎多見(jiàn)于3月齡以下嬰兒，病毒性肺炎多見(jiàn)于冬季流行期。【題干6】6月齡嬰兒腹瀉脫水程度評(píng)估中，陰囊皮膚回彈時(shí)間延長(zhǎng)提示？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無(wú)脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰囊皮膚回彈時(shí)間＞2秒提示重度脫水，中度脫水為1-2秒，輕度脫水＜1秒。此體征結(jié)合其他臨床表現(xiàn)（如哭無(wú)淚、眼窩凹陷、尿量減少）可綜合判斷脫水程度?！绢}干7】患兒8歲，反復(fù)發(fā)作喘息伴呼吸困難，過(guò)敏史陽(yáng)性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管異物D.肺結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型哮喘表現(xiàn)為季節(jié)性或運(yùn)動(dòng)后發(fā)作的喘息，過(guò)敏史陽(yáng)性，肺功能測(cè)定可聞及呼氣性哮鳴音。支氣管異物有異物吸入史，肺結(jié)核多伴低熱盜汗?！绢}干8】新生兒出生后首次接種的疫苗是？【選項(xiàng)】A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.乙腦減毒活疫苗【參考答案】B【詳細(xì)解析】卡介苗為新生兒首針疫苗接種（出生后24小時(shí)內(nèi)），乙肝疫苗需在首針卡介苗后24小時(shí)內(nèi)接種。麻疹疫苗首針為8月齡，乙腦疫苗首針為6月齡?！绢}干9】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查的起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后1月齡D.生后3月齡【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查應(yīng)于出生后1月齡開(kāi)始，每2-4周復(fù)查一次，持續(xù)至矯正年齡≤4月齡或出生體重≥1500g。低出生體重兒（＜2500g）篩查更重要?！绢}干10】患兒3月齡，反應(yīng)差、肌張力低下，頭圍增長(zhǎng)停滯，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.腦炎B.穎內(nèi)壓增高C.先天性腦積水D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性腦積水典型表現(xiàn)為進(jìn)行性頭圍增大伴反應(yīng)差、肌張力低下，影像學(xué)顯示腦室擴(kuò)大。腦炎多急性起病伴發(fā)熱，顱內(nèi)壓增高可見(jiàn)前囟隆起，營(yíng)養(yǎng)不良以消瘦、皮下脂肪減少為特征?！绢}干11】新生兒窒息復(fù)蘇中，首要措施是？【選項(xiàng)】A.清理呼吸道B.鼻導(dǎo)管吸氧C.胸外按壓D.建立靜脈通路【參考答案】A【詳細(xì)解析】復(fù)蘇ABCDE原則：A（Airway）為首要步驟，清理呼吸道異物或黏液，保持氣道通暢。胸外按壓（C）和人工呼吸（B）需在氣道通暢后實(shí)施?！绢}干12】患兒5歲，面頸部腫脹伴吞咽困難，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性扁桃體炎B.急性喉炎C.急性腮腺炎D.急性頜下淋巴結(jié)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎典型表現(xiàn)為聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難，炎癥可向下蔓延至喉部導(dǎo)致氣道阻塞。急性腮腺炎以耳垂腫大、張口困難為特征，頜下淋巴結(jié)炎多伴發(fā)熱。【題干13】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)中，最重要的是？【選項(xiàng)】A.腦超聲異常B.腦電圖異常C.腦脊液壓力增高D.病史中的窒息表現(xiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】窒息是診斷缺氧缺血性腦病的核心依據(jù)，需結(jié)合出生窒息史、Apgar評(píng)分、影像學(xué)檢查（如腦超聲、MRI）。腦脊液壓力增高多見(jiàn)于腦積水，腦電圖異?？梢?jiàn)背景節(jié)律改變。【題干14】患兒6月齡，腹瀉每日10次，糞便含未消化奶瓣，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性腸炎B.細(xì)菌性腸炎C.寄生蟲(chóng)感染D.乳糖不耐受【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳糖不耐受（乳糖酶缺乏）多見(jiàn)于大腸桿菌感染后，典型表現(xiàn)為水樣腹瀉伴糞便酸臭，鏡檢可見(jiàn)乳糖分解產(chǎn)物。病毒性腸炎多伴發(fā)熱，寄生蟲(chóng)感染糞便鏡檢可見(jiàn)蟲(chóng)卵?！绢}干15】新生兒先天性心臟病中最常見(jiàn)的類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.房室septumdefectB.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.卵圓孔未閉D.室間隔缺損【參考答案】D【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）占先天性心臟病的20-30%，多合并其他畸形。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，卵圓孔未閉（PS）多為功能性的，房室間隔缺損（ASD）多伴發(fā)于其他心臟畸形?！绢}干16】患兒4歲，反復(fù)發(fā)作夜間驚醒、盜汗、消瘦，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.癲癇B.糖尿病C.病毒性感染D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒多表現(xiàn)為呼氣有爛蘋(píng)果味，多飲多尿，空腹血糖＞13.9mmol/L。癲癇夜驚伴尿床，病毒性感染多急性起病伴發(fā)熱，營(yíng)養(yǎng)不良以體重增長(zhǎng)停滯為特征?！绢}干17】新生兒黃疸的光照療法指征是血清總膽紅素濃度？【選項(xiàng)】A.＜12.9mg/dLB.12.9-20mg/dLC.20-34mg/dLD.＞34mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《新生兒黃疸診療指南》，光照療法適用于血清總膽紅素＞12.9mg/dL（24小時(shí)膽紅素生成＞4mg/dL）且存在光療指征（如日齡＜7天、早產(chǎn)兒、合并感染等）。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平及光療反應(yīng)?！绢}干18】患兒3月齡，持續(xù)發(fā)熱3天，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性腦炎C.血液系統(tǒng)疾病D.肝炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缂毙粤馨图?xì)胞白血病、毛細(xì)血管瘤）可伴發(fā)熱及瘀點(diǎn)。病毒性腦炎多伴意識(shí)障礙，肺炎以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，肝炎以肝功能異常為特征?！绢}干19】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的干預(yù)時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.生后1周內(nèi)B.生后2周C.生后1月齡D.生后3月齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）需在生后7天內(nèi)評(píng)估是否需關(guān)閉，因早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管壓力差易導(dǎo)致心力衰竭。足月兒PDA干預(yù)可推遲至生后2-3周?！绢}干20】患兒10歲，運(yùn)動(dòng)后胸痛伴呼吸困難，心電圖顯示ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.冠心病B.病毒性心肌炎C.自主神經(jīng)功能紊亂D.支氣管哮喘【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎典型表現(xiàn)為胸痛、心電圖ST-T改變，尤其是超急性期ST段弓背向上抬高。冠心病多見(jiàn)于成人，自主神經(jīng)功能紊亂以心悸、頭暈為主，哮喘以喘息為特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素水平超過(guò)哪個(gè)值需考慮光療？【選項(xiàng)】A.205μmol/LB.256μmol/LC.342μmol/LD.428μmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸膽紅素水平通常不超過(guò)257μmol/L（15mg/dL）。當(dāng)膽紅素超過(guò)256μmol/L時(shí)，需警惕病理性黃疸，光療可有效降低血清膽紅素水平。選項(xiàng)A為生理性黃疸上限，C和D屬于嚴(yán)重高膽紅素血癥范圍，但光療指征仍以256μmol/L為閾值。【題干2】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，霧化吸入的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.吡尼司特D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇是β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解支氣管平滑肌痙攣，是哮喘急性發(fā)作的首選霧化藥物。糖皮質(zhì)激素（B）需口服或靜脈給藥，起效較慢；吡尼司特（C）為白三烯受體拮抗劑，用于長(zhǎng)期控制；色甘酸鈉（D）為抗過(guò)敏藥物，不適用于急性發(fā)作期?！绢}干3】?jī)和篂a病脫水程度中，眼窩凹陷明顯提示哪種脫水？【選項(xiàng)】A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.無(wú)脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】低滲性脫水時(shí)，水分丟失超過(guò)電解質(zhì)，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓降低，出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、低血壓等表現(xiàn)。等滲性脫水（A）以血液濃縮為主，皮膚彈性尚可；高滲性脫水（C）多因過(guò)度脫水導(dǎo)致，眼窩凹陷不明顯?！绢}干4】新生兒窒息復(fù)蘇中，首次評(píng)估的四個(gè)核心指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率B.心率C.體溫D.瞳孔反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇流程（APGAR評(píng)分）包含呼吸、心率、肌張力、皮膚顏色四項(xiàng)評(píng)估。瞳孔反應(yīng)（D）屬于瞳孔對(duì)光反射，需在基礎(chǔ)生命支持后評(píng)估，不屬于首次復(fù)蘇的四個(gè)核心指標(biāo)?！绢}干5】?jī)和逝职Y中，BMI≥24kg/m2且年齡≥6歲的定義為？【選項(xiàng)】A.輕度肥胖B.中度肥胖C.重度肥胖D.單純性肥胖【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)國(guó)際肥胖協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，兒童肥胖分級(jí)為：BMI≥24kg/m2為肥胖，其中≥30kg/m2為重度肥胖。選項(xiàng)A（18.5-24）為超重，B（25-29）為中度肥胖，D為肥胖類(lèi)型而非分級(jí)。【題干6】先天性心臟病中，室間隔缺損最常見(jiàn)的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.膜部室間隔B.流入道室間隔C.流出道室間隔D.室間隔嵴【參考答案】A【詳細(xì)解析】膜部室間隔（A）占室間隔缺損的70%-80%，是胚胎期室間隔發(fā)育障礙所致。流入道（B）常見(jiàn)于卵圓窩未閉合，流出道（C）多合并肺動(dòng)脈狹窄，室間隔嵴（D）缺損極罕見(jiàn)?！绢}干7】糖尿病酮癥酸中毒患兒血?dú)夥治鲋?，最突出的異常是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.酸中毒C.高鈉血癥D.低氯血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)，酮體生成增加導(dǎo)致代謝性酸中毒，表現(xiàn)為pH下降、HCO3?降低、血酮體升高。低鉀血癥（A）和低氯血癥（D）是伴隨癥狀，高鈉血癥（C）多見(jiàn)于脫水早期?！绢}干8】新生兒肺炎早期，最具特異性的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.體溫升高C.煩躁不安D.皮膚青紫【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期因胸廓發(fā)育未完善，呼吸急促（A）可能被誤認(rèn)為正常（>60次/分）。體溫升高（B）非特異性，煩躁（C）多見(jiàn)于感染中毒性休克。皮膚青紫（D）因肺血增加、肺換氣障礙出現(xiàn)，是早期典型表現(xiàn)?！绢}干9】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.乙琥胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)（>5分鐘）需快速控制發(fā)作，氯硝西泮（C）靜脈推注起效最快（2-5分鐘），且不引起呼吸抑制。苯巴比妥（B）和丙戊酸鈉（A）需靜脈輸注，起效較慢；乙琥胺（D）僅用于非驚厥性癲癇?！绢}干10】過(guò)敏性紫癜患兒尿液檢查中，最常見(jiàn)異常是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)尿B.紅細(xì)胞增多C.白細(xì)胞尿D.尿