抑郁癥的的整體干預(yù).doc

抑郁癥的整體干預(yù)聊城大學(xué)東昌學(xué)院系別：經(jīng)法系班級(jí)：會(huì)計(jì)學(xué)2班姓名：王倩日期：2011.06.17一、 摘要 抑郁癥是最為常見的精神障礙之一，是以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙。在21世紀(jì)，抑郁癥將成為嚴(yán)重危害人們身心健康的常見的、多發(fā)的心身疾病。當(dāng)前世界十大疾病中，抑郁癥名列第五位，其患病率已經(jīng)超過了人們認(rèn)為很常見的咽喉炎和冠心病。由于治愈率較低，所以患者熱書得增長(zhǎng)速度較快。有資料顯示，在我國(guó)，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)中每10名患者中就有一位患有抑郁癥，但只有1/3得到正確診斷和治療。目前我國(guó)大多數(shù)人對(duì)抑郁癥的發(fā)病情況、癥狀表現(xiàn)及治療方法并不了解，導(dǎo)致抑郁癥患者得到有效治療的比率非常低，不到5%。二、 抑郁癥的危害 抑郁癥患者給自己以及親人、朋友造成的心靈和身體傷害是無法估量的，給家庭和社會(huì)也帶來巨大的損失。社會(huì)學(xué)有一個(gè)觀點(diǎn)叫做“階層流動(dòng)”，說的是人們因?yàn)槟芰徒?jīng)驗(yàn)的變化而導(dǎo)致自己所在的社會(huì)階層產(chǎn)生變化。這種變化可以是由低到高，也有可能是由高到低。抑郁癥也會(huì)導(dǎo)致“階層流動(dòng)”，但是它只會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人從較高的社會(huì)階層流動(dòng)到較低的社會(huì)階層，形成經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)地位等方面的巨大落差，這種情況反過來又加重了抑郁患者的困境。抑郁癥對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的影響也是巨大的。據(jù)1990年前后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)因?yàn)橐钟舭Y導(dǎo)致的直接和間接的年經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)437億美元。國(guó)家為此投入了巨大的醫(yī)療保健費(fèi)用，消耗了大量醫(yī)療資源，抑郁高發(fā)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)能力持續(xù)降低造成了國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)濟(jì)損失，抑郁癥患者的家屬也常常會(huì)因?yàn)檎疹櫥颊叨馁M(fèi)大量的精力和財(cái)力，極大地降低了家庭的生活質(zhì)量，給患者和家屬帶來生活上的困頓和身心痛苦。居世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全世界人口中有3%5%的人患有抑郁癥，其中10%15%的抑郁癥患者最終選擇了自殺。生命的憔悴、凋謝給抑郁癥患者及其親人、朋友造成的心靈和身體傷害是無法估量的。抑郁癥患者中，自殺率非常高，其中約有65%80%的患者會(huì)出現(xiàn)自殺的意念，約有45%55%的患者會(huì)出現(xiàn)自殺行為，約有15%的患者最終會(huì)因自殺而死亡。有的患者有嚴(yán)重的自殺意念,但舍不得他們的親人,害怕他們留在世間痛苦,于是在自己自殺之前把親人殺死,一起離開他們眼里”痛苦的世界”。這種行為被稱為“擴(kuò)大自殺”、“家族自殺”、“慈悲殺人”。最多見的是產(chǎn)后抑郁癥的婦女殺害自己的嬰兒和患有抑郁癥的母親殺死自己的孩子。在這種情況下，殺人和自殺往往緊接著發(fā)生，死者是抑郁癥患者和她最喜歡的人，往往會(huì)產(chǎn)生消極的社會(huì)影響。抑郁癥患者中“間接自殺”也時(shí)有發(fā)生。他們有嚴(yán)重的自殺觀念，想死但下不了決心，而且不知道采用哪一種方法好，于是通過殺人活著其他犯罪方式達(dá)到給自己判死刑的目的。所以，世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，抑郁癥將成為21世紀(jì)人類的主要?dú)⑹?。在社?huì)人口統(tǒng)計(jì)考慮下，得到女性更容易比男性患抑郁癥這一結(jié)論。其發(fā)病率比例接近4:1，這一結(jié)論在許多國(guó)家都非常一致。雖然女性荷爾蒙的影響可以作為這種結(jié)論的一個(gè)生物學(xué)解釋，但真正的原因至今仍不明確。有一種社會(huì)學(xué)的解釋是，女性之所以更容易患上抑郁癥，是因?yàn)樯鐣?huì)不允許他們扮演向傳統(tǒng)男性那樣強(qiáng)有力的角色。由于種種清規(guī)戒律，女性很少有機(jī)會(huì)活的社會(huì)的認(rèn)可。一些較為體面、受人尊敬的工作機(jī)會(huì)以及高額的薪水等，統(tǒng)統(tǒng)給了男性，這些都是女性更容易產(chǎn)生抑郁。當(dāng)然，遺傳因素也是引發(fā)抑郁癥發(fā)生的重要原因。調(diào)查顯示，有患過抑郁癥的父母其子女患抑郁癥的比率大約是正常家庭兒童患抑郁癥比率的25倍。在全球范圍內(nèi)，抑郁癥的研究受到專業(yè)人員的嫉妒重視和社會(huì)大眾的熱切關(guān)注。但是，對(duì)抑郁癥病理研究的進(jìn)展十分緩慢，僅有一些數(shù)據(jù)表明，抑郁癥的發(fā)病與患者腦內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的失調(diào)、社會(huì)環(huán)境的壓力、自身的疾病等各種綜合因素密切相關(guān)。但直接致病因素尚不清楚。雖然直接致病因素尚未查明，但是臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，抑郁發(fā)作通過及時(shí)干預(yù)幾本可以得到有效控制。三、 抑郁癥的治療對(duì)抑郁癥最直接的和有效的敢于首選是藥物治療。許多人對(duì)用藥物治療抑郁癥的病情發(fā)展在心理上有明顯的抵觸感，他們認(rèn)為心理問題藥物是無法解決的。然而通過科學(xué)證實(shí)，心理的疾病是可以通過藥物進(jìn)行治療的，其癥狀也可以得到明顯的改善，治療效果也非常的明顯。尤其是抑郁癥。目前有像氟哌噻噸、帕羅西汀、舍曲林憂解、麥普替林等高效抗抑郁藥，雖然一些抗抑郁藥有口干、腸胃道反應(yīng)等副作用，且起效較慢，在服用早期，患者可能產(chǎn)生不良身體反應(yīng)。但隨著實(shí)踐的推移，絕大多數(shù)病人服藥后的副作用會(huì)逐漸減輕，同時(shí)疾病能得到理想的控制。對(duì)抑郁癥的心理治療目前已經(jīng)形成了比較完善的體系，針對(duì)不同的患者可以采用對(duì)應(yīng)的方法，主要有認(rèn)知行為心理治療、人際關(guān)系心理治療、強(qiáng)力心理動(dòng)力治療、短程動(dòng)力治療、和婚姻家庭治療等。具體采用怎樣的治療手段要視患者的癥狀和他的身心狀態(tài)來決定。對(duì)有些患者來說，采用藥物可能更有效，對(duì)另一些患者來說，心理治療可能更有效，而最常見的是兩者共用藥物治療可以迅速的減輕抑郁癥狀，而心理治療則教會(huì)患者如何控制抑郁發(fā)作，如何處理那些生活中經(jīng)常引發(fā)抑郁癥的問題。四、 認(rèn)識(shí)抑郁癥1. 抑郁癥是一種普遍的、每個(gè)人都可能得的心理疾病。他不能說明你心胸狹窄，也不能說明你品質(zhì)低劣或者和意志薄弱。每個(gè)人在人生的每個(gè)階段都有可能感到抑郁或處于抑郁狀態(tài)，如果你或者你的家人有抑郁癥，你千萬不要感到自卑。大家可能都聽說過神經(jīng)衰弱這個(gè)詞，其實(shí)所謂的神經(jīng)衰弱中不少就是抑郁癥，大家能夠接受神經(jīng)衰弱，同樣也能接受抑郁癥，這純粹是一個(gè)觀念問題。抑郁與聰明程度無關(guān)，與能力的高低無關(guān)，許多在歷史上非常有名的人也曾換有過抑郁癥，比如美國(guó)最偉大的總統(tǒng)林肯。2. 抑郁癥是可以治好的。許多抑郁癥患者常常悲觀絕望，甚至企圖自殺。其實(shí)，這是不理性狀態(tài)下的不理性想法導(dǎo)致的非理性結(jié)果，當(dāng)然也是由于抑郁狀態(tài)會(huì)消磨人的精神意志，讓患者容易產(chǎn)生輕生的念頭。試想，許多得了不治之癥的人都能坦然樂觀的面對(duì)生活，積極地尋醫(yī)問藥、調(diào)養(yǎng)身體，而你在使用集中藥物就能得到充分控制的抑郁癥面前就輕易地放棄了生活的信念不是很可笑么？3. 抑郁癥與精神分裂是兩碼事。抑郁癥是可以治好的，而精神分裂幾本上難以治愈。抑郁癥不會(huì)發(fā)展為精神分裂，抗抑郁的藥物和抗精神分裂的藥物是完全不同的，雖然有些精神分裂患者需要抗抑郁治療，但抗抑郁藥物不僅不會(huì)對(duì)人們的工作和生活產(chǎn)生妨礙（除一些較小可控制的副作用）