《冠心病健康教育》PPT課件.ppt

冠心病健康講座,冠心病基本知識(shí),冠心病的流行病學(xué),心臟病越來越普遍，在過去二十年間，因心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病 三個(gè)三分之一： 三分之一：未送抵醫(yī)院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院,什么是冠心??？,心臟是一個(gè)強(qiáng)而有力的泵，通過復(fù)雜的動(dòng)脈及靜脈網(wǎng)將血液輸送到所有重要的器官。 心臟、動(dòng)脈和靜脈處于良好的狀態(tài)是非常重要的 輸送血液去心臟的動(dòng)脈稱作“冠狀動(dòng)脈” 冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，即稱為“冠心病”,心臟解剖,冠狀動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈病變,動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程,冠心病的危險(xiǎn)因素,可以改變/控制的因素,高血壓,飲食 口味重,缺乏運(yùn)動(dòng),冠心病的危險(xiǎn)因素,不能改變的因素,性別,年齡,遺傳,控制危險(xiǎn)因素的臨床益處,降低總死亡率 降低引發(fā)的心臟事件 減少血管重建術(shù) 減少住院 改善生活質(zhì)量,冠心病臨床表現(xiàn),心絞痛 心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油35分鐘后迅速緩解 心肌梗塞 心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長，硝酸甘油不能緩解。 全身癥狀：發(fā)熱，心動(dòng)過速，白細(xì)胞增高 胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛 體征：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭,診斷冠心病常需要做哪些檢查？,超聲心動(dòng)圖 放射性核素 心臟CT 冠狀動(dòng)脈造影,動(dòng)態(tài) 心電圖,心電圖,診斷冠心病常需要做哪些檢查？,心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),冠狀動(dòng)脈造影診斷的價(jià)值,是目前診斷冠心病最可靠的方法和最主要的手段。 了解冠狀動(dòng)脈的直徑、走行、分布和形態(tài)， 了解管壁是否光滑，血管壁彈性，是否有狹窄性病變及病變的程度、部位、長度、數(shù)量 了解是否有鈣化、血栓、潰瘍、動(dòng)脈瘤、內(nèi)膜夾層、病變是否成角度及是否位于分叉血管處，偏心還是同心性病變等 選擇介入治療適應(yīng)證、判定介入治療成功率、選擇合適的介入治療時(shí)機(jī)、器械和方法,冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)冠狀動(dòng)脈造影,冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)冠狀動(dòng)脈造影,冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)冠狀動(dòng)脈造影,冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),中年以上患者有以下5項(xiàng)的第1項(xiàng)和其他任何1 項(xiàng)，而不能用其他原因解釋，可以診斷為冠心病。,冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),有冠心病危險(xiǎn)因素2項(xiàng)以上：高血壓、高脂血癥、長期吸煙、糖尿病患者。 心電圖缺血型表現(xiàn)。 心電圖負(fù)荷試驗(yàn)呈陽性。 超聲心動(dòng)圖有典型節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常而無其他原因可解釋者。 放射性核素掃描顯示心肌缺血而無其他原因可解釋者。 無自覺癥狀者可診斷為隱匿性冠心病，有心律失?；蛐牧λソ哒?，可診斷為冠心病心律失常或心力衰竭。,冠心病治療,冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū),誤區(qū)一：冠心病是老年病，認(rèn)為只有中老年人才需要防治該病。,冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū),誤區(qū)二：忽視心梗的緊急信號(hào)胸痛。,冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū),誤區(qū)三：冠心病放上支架后就萬事大吉。,冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū),誤區(qū)四：高血壓、高血脂病人，只要指數(shù)降到正常值，就不用服藥了。,冠心病治療方法,冠心病的藥物治療,藥物治療,清楚你正在服用的所有藥物 每天在同一時(shí)間服藥 如果偶爾忘記服藥，不要一次吃兩頓試圖補(bǔ)上。 未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥 即使服用非處方藥物，也請告訴醫(yī)生 出門和旅游時(shí)隨身帶藥,什么是PTCA？,什么是支架？,介入治療后的注意事項(xiàng),改善生活方式 在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服藥 保持血壓、血糖、血脂正常 出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或不適及時(shí)來電話咨詢或來院復(fù)查 觀察術(shù)后用藥的副作用。 支架術(shù)后最好不做核磁共振檢查以防止支架移位 術(shù)后23個(gè)月抗凝治療期間不要拔牙，不做較大外科手術(shù)。,什么是 (CABG)?,冠心病預(yù)防,改變生活方式,健康飲食,定期運(yùn)動(dòng),減輕生活壓力,注意體重,戒煙限酒,健康飲食,低膽固醇、低脂 減少食物中的鹽分 減少糖分 增加食物中的淀粉和纖維,粗面粉,健康飲食,多吃 谷物 水果、蔬菜 家禽、魚,健康飲食,少吃 豬肉、牛肉 油炸食物 蛋黃(一周三個(gè)),健康飲食,膳食中的“一、二、三、四、五” 一杯牛奶 二兩主食 三份高蛋白 四句話：有粗有細(xì)，不咸不甜， 三四五頓，七八分飽 五百克蔬菜,健康飲食,餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑” 紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒 黃：胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜、西瓜 綠：綠茶、深綠色蔬菜 白：燕麥片 黑：黑木耳,注意體重,理想體重（公斤）=身高（厘米）-105 體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 （正常值為25） 減肥應(yīng)逐步進(jìn)行，每周不要超過1公斤 健康飲食 適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期運(yùn)動(dòng),減少疲乏、減輕體重、降低血壓 選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型，注意運(yùn)動(dòng)量 至少每周三次運(yùn)動(dòng) 散步、跳舞、家務(wù)勞動(dòng) 全身有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、騎自行車 如果有頭暈或胸痛等不適感覺，立即停止運(yùn)動(dòng),控制生活壓力,精神過度緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速，血壓增高，對機(jī)體造成不良影響。 緩解壓力的辦法： 合理安排一天的時(shí)間 適應(yīng)環(huán)境、保持樂觀豁達(dá)的心態(tài) 每天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂,戒煙限酒,每天