腎移植術(shù)后飲食.ppt

腎移植術(shù)后飲食原則,低鹽、低糖、低脂肪 高維生素和適量的優(yōu)質(zhì)蛋白 葷素搭配、品種多樣、少吃多餐,水的攝入,請(qǐng)注意：每天出入量的基本平衡。每天飲水量依日尿量而定，一般每天尿量在2000ml左右，那么您每天的飲水量也應(yīng)略多于2000ml。 液體攝入過(guò)少，可影響移植腎的血液灌流 液體攝入過(guò)多，可使心臟負(fù)擔(dān)增加 特別提醒：應(yīng)每天準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量。尿量可直接反應(yīng)移植腎的功能，對(duì)調(diào)節(jié)水的平衡甚為重要。,鹽的攝入,手術(shù)早期和康復(fù)期均需低鹽飲食 ，每天不超過(guò)6-8g （計(jì)算方法：普通的牙膏蓋每蓋約容納6g食鹽） 腹瀉、多尿或夏天多汗時(shí)可適當(dāng)增加食鹽,蛋白質(zhì)的攝入,腎移植病人在術(shù)前因長(zhǎng)時(shí)間限制蛋白質(zhì)攝入，故極易發(fā)生蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良 腎移植術(shù)后大量使用激素以及手術(shù)應(yīng)激等因素可使蛋白質(zhì)分解顯著增加，故應(yīng)積極補(bǔ)充,蛋白質(zhì)的攝入,一般成人每天每公斤體重?cái)z入1-1.2g蛋白即可 營(yíng)養(yǎng)不良或其他消耗性疾病可增加到1.5-2g 兒童每天每公斤體重2-3g 慢性腎功能損害者，每天蛋白質(zhì)攝入量宜控制在0.5-0.6g/kg 計(jì)算方法:300ml牛奶或2個(gè)雞蛋或瘦肉50g可以供給9g優(yōu)質(zhì)蛋白,蛋白質(zhì)的攝入,應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主 動(dòng)物蛋白：牛奶、魚(yú)、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食物。 魚(yú)肉中含有相當(dāng)豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，它含有多種人體必需的氨基酸，而且比值也十分接近，因此，更適合人體所需多吃魚(yú),少食用植物蛋白，如：大豆、花生、豆制品 代謝后會(huì)產(chǎn)生大量胺，加重腎的負(fù)擔(dān)，不宜過(guò)量食用,脂肪的攝入,動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病成為腎移植者最明顯的危險(xiǎn)因素和引起死亡的常見(jiàn)原因 許多因素可使移植后動(dòng)脈粥樣硬化形成如移植前腎病綜合征合并高脂血癥或高血壓、透析期間脂肪代謝改變、移植后免疫抑制劑治療的影響等 控制高脂血癥的發(fā)生必須依靠飲食干預(yù),脂肪的攝入,食物中含有飽和脂肪酸如：各種肉類、黃油、奶油、乳酪、色拉油、大豆油等 飽和脂肪酸可升高膽固醇，應(yīng)適當(dāng)控制，同時(shí)應(yīng)限制膽固醇的攝入 飲食清淡，忌油膩,不飽和脂肪酸如：玉米、大豆、各種堅(jiān)果、橄欖油及許多魚(yú)類等,注意事項(xiàng),不食用油煎、油炸食品，減少使用動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚(yú)子、肥肉、無(wú)鱗魚(yú)、軟體魚(yú)等，蛋黃每天不宜超過(guò)一個(gè) 植物油以芝麻油、豆油、玉米油為宜，少用動(dòng)物油脂 飲食中增加食物纖維的供給，做到粗細(xì)糧搭配，不要全吃素食 南瓜、土豆、山芋和山藥等有助于降低膽固醇,糖的攝入,若進(jìn)食過(guò)量糖制品，易使血糖升高，誘發(fā)糖尿病 糖尿病不僅對(duì)心血管系統(tǒng)有影響，而且會(huì)影響移植腎的功能，增加排斥的機(jī)率 宜吃新鮮水果，如梨、橙，含糖分比較低 注:免疫抑制藥物如：FK50，皮質(zhì)激素等可引起血糖升高,注意補(bǔ)鈣,腎功能下降本身會(huì)引起鈣質(zhì)吸收的減少，免疫抑制劑的使用也會(huì)抑制鈣質(zhì)吸收，增加排出，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為骨和關(guān)節(jié)疼痛、腰痛、腰酸、小腿抽筋、手足抽搐等 鈣的來(lái)源主要以奶制品為最好，不但含鈣高，吸收率也高 其他含鈣豐富的食品有：乳制品、魚(yú)罐頭、魚(yú)、魚(yú)松、蝦皮、濃骨頭湯、綠葉蔬菜等 必要時(shí)要服用鈣制劑,術(shù)后部分適宜食品,番薯葉及山藥可降血糖，山藥對(duì)胃腸也有宜 胡蘿卜所含的胡蘿卜素對(duì)抗癌很有幫助，因它屬脂溶性，在水中的溶解度不大，可用油炒 苡仁、玉米、南瓜可當(dāng)作主食或煮湯吃，還可以利尿。尤其是玉米須煎湯代茶是很好的利尿劑，也可助血壓下降 新鮮百合煎湯，常服有養(yǎng)肺益腎的作用，還可降低尿酸 蘿卜有利尿、降血壓、清肝火的功效，蘿卜湯可當(dāng)茶喝 新鮮蔬菜：洋蔥、海帶、海藻等，有利于改善脂代謝,避免或少用的食品,避免食用腌、熏、醬制品及高脂肪食物 忌用提高免疫功能的食品及保健品，如：白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂蜜、蜂皇漿及人參、鹿茸等，應(yīng)該禁止食用，以免降低免疫抑制劑的作用而誘發(fā)排斥反應(yīng) 勿食用過(guò)咸、過(guò)于油膩的食品 有些食品含鈉高卻不易被察覺(jué)，如面線、油面、甜咸蜜餞、甜咸餅干等，應(yīng)少食用 應(yīng)避免食用具有刺激性的食物，如辣味食品、咖啡、茶等，忌煙、酒,防止體重過(guò)重,體重增長(zhǎng)過(guò)快，免疫抑制劑的用量則需增加，而使毒副作用及并發(fā)癥的發(fā)生率提高 術(shù)后體重最好能維持在低于標(biāo)準(zhǔn)體重的范圍內(nèi)以防