醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)定義導(dǎo)讀與品質(zhì)指標(biāo)應(yīng)用.ppt

醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)定義導(dǎo)讀與質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)用,佳里綜合醫(yī)院 醫(yī)事課 課長(zhǎng),1,謝謝您的觀賞,2019-9-2,大綱,評(píng)鑒醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義 質(zhì)量指標(biāo)對(duì)應(yīng)評(píng)鑒服務(wù)量表的指標(biāo) 指標(biāo)應(yīng)用 質(zhì)量指標(biāo)檢討與改善 建議,2,謝謝您的觀賞,2019-9-2,評(píng)鑒醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義,一、病床別 1. 急性一般病床：指各等病房之一般病床，包括健檢床、隔離床等，但不含特殊病床。 2. 慢性一般病床：指除慢性精神病床、結(jié)核病床、癩病病床外之慢性病床。 3. 急性精神病床：包括藥癮治療床。 4. 慢性結(jié)核病床：指專門收治慢性結(jié)核病之病床；收治急性結(jié)核病人之病床系歸屬于急性一般病床。 5. 加護(hù)病床：包括各類加護(hù)病床，如、新生兒或小兒加護(hù)病房之保溫箱等。,3,謝謝您的觀賞,2019-9-2,評(píng)鑒醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義,一、病床別續(xù) 6.嬰兒床：指嬰兒室之床位，包括保溫箱。但新生兒或小兒加護(hù)病房?jī)?nèi)之保溫箱以加護(hù)病床列計(jì)。 7.嬰兒病床：指醫(yī)院嬰兒病房收治有病嬰兒之床位。 8.安寧療護(hù)病床：指專門收治不可治愈之末期病人，為減輕或免除其痛苦，而依其意愿提供緩解性及支持性醫(yī)療照護(hù)之病床,4,謝謝您的觀賞,2019-9-2,評(píng)鑒醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義,二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量 1.全年門診人次：全年前往醫(yī)院經(jīng)掛號(hào)后，實(shí)際就診各科別門診人次(含夜間門診及假日門診)之累計(jì)。 (1)包括初診、復(fù)診在內(nèi)，但不含急診人次與門診體格檢查之人次。 (2)如同1人掛2科或就診某科2次，即以2人次之累計(jì)。 2.門診健檢人次：包括就業(yè)、考試、執(zhí)照、就學(xué)、人壽保險(xiǎn)、婚前健檢人次之累計(jì)。 3.全年急診人次：全年前往醫(yī)院急診處(室)就診人次之累計(jì)。 (1)夜間門診不列入急診。 (2)夜間至急診處就診視為急診。,5,謝謝您的觀賞,2019-9-2,評(píng)鑒醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義,二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù) 4.全年住院人次：全年醫(yī)院每日辦理住院手續(xù)之入院人次之累計(jì)，不含住院健檢人次。急診后辦理住院手續(xù)者列入住院人次，但急診后未辦理住院手續(xù)者列入急診人次。 5.全年住院健檢人次：全年前往醫(yī)院辦理住院健康檢查人次之累計(jì)。,6,謝謝您的觀賞,2019-9-2,評(píng)鑒醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義,二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù) 6.住院人日：全年每日住院人數(shù)之累計(jì)，住院病人以有辦理住院手續(xù)者始列計(jì)。計(jì)算方式為算進(jìn)不算出，惟當(dāng)日住出院者算1日住院人日。病人在住院期間轉(zhuǎn)換科別或病床別時(shí)，如仍保留原占床位時(shí)，須同時(shí)列計(jì)兩邊床位之住院人日，但若未保留原占床位時(shí)，則僅計(jì)算新占用病床之人日即可。慢性一般病床不足而借用急性一般病床時(shí)，仍以慢性一般病床列計(jì)住院人日，反之，急性一般病床不足而借用慢性一般病床時(shí)，仍以急性一般病床列計(jì)住院人日。日間照護(hù)所用病床如精神科之日間留院病床，不計(jì)入住院人日。,7,謝謝您的觀賞,2019-9-2,評(píng)鑒醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義,二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù) 7.全年手術(shù)人次：全年醫(yī)院實(shí)施手術(shù)之次數(shù)(以手術(shù)室登記簿之人數(shù)為準(zhǔn)，含剖腹產(chǎn)及人工流產(chǎn))。 8.全年接生人次：全年醫(yī)院接生產(chǎn)婦之人次(含自然產(chǎn)及剖腹產(chǎn)) 。 9.全年剖腹產(chǎn)人次：全年醫(yī)院接受剖腹生產(chǎn)(含死產(chǎn))之產(chǎn)婦人次。如產(chǎn)婦生產(chǎn)多胞胎，仍以1次登記。,8,謝謝您的觀賞,2019-9-2,評(píng)鑒醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義,二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù) 10.粗死亡人數(shù)：全年住院后死亡人數(shù)，不含急診死亡及未離開(kāi)產(chǎn)房即死亡之新生兒及死產(chǎn)人數(shù) (粗死亡人數(shù)大于或等于凈死亡人數(shù)) 11.凈死亡人數(shù)：全年住院后超過(guò)48小時(shí)才死亡人數(shù)。臨終病人自動(dòng)出院者以醫(yī)院為其出具死亡診斷者始計(jì)。,9,謝謝您的觀賞,2019-9-2,評(píng)鑒醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義,二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù) 12. 病床占床率： 該類病床全年總住院人日數(shù) 100 () 該類病床數(shù)365 平均每日住院人數(shù) 100 () 該類病床數(shù),10,謝謝您的觀賞,2019-9-2,評(píng)鑒醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義,二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù) 全年總住院人日數(shù) 13.平均住院日： 全年總出院人次數(shù),11,謝謝您的觀賞,2019-9-2,質(zhì)量指標(biāo)對(duì)應(yīng)評(píng)鑒服務(wù)量表的指標(biāo),TCHA007一般急性病房平均住院天數(shù) TCHA009一般急性病床占床率 TCHA010粗死亡率 TCHA022剖腹產(chǎn)率 TCHA030一般慢性病床占床率 TCHA056凈死亡率,12,謝謝您的觀賞,2019-9-2,指標(biāo)應(yīng)用,因應(yīng)醫(yī)院評(píng)鑒 醫(yī)療質(zhì)量改善提升依據(jù) 醫(yī)院營(yíng)運(yùn)政策方向 總額預(yù)算健保審查政策監(jiān)測(cè)指標(biāo),13,謝謝您的觀賞,2019-9-2,指標(biāo)應(yīng)用 因應(yīng)醫(yī)院評(píng)鑒,服務(wù)量表填寫 第一章醫(yī)院經(jīng)營(yíng)策略及社區(qū)功能 1.4醫(yī)院之經(jīng)營(yíng)管理 第二章合理的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理 2.1財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)制度 2.2確保醫(yī)院之經(jīng)營(yíng)效率,14,謝謝您的觀賞,2019-9-2,指標(biāo)應(yīng)用 因應(yīng)醫(yī)院評(píng)鑒,第四章完備之醫(yī)療體制及運(yùn)作 4.1醫(yī)療部門及運(yùn)作機(jī)制 4.1.1.1適當(dāng)醫(yī)療人力配置及素質(zhì)良好 第五章適當(dāng)?shù)尼t(yī)療作業(yè) 5.4給藥管理 5.4.1處方內(nèi)容正確、完整 5.10提供病人持續(xù)性的醫(yī)療照護(hù) 5.10.1.1呼吸照護(hù)病人收案及脫離呼吸器比率適當(dāng),15,謝謝您的觀賞,2019-9-2,指標(biāo)應(yīng)用 因應(yīng)醫(yī)院評(píng)鑒,7.3尊重病人或家屬的意見(jiàn) 7.3.1.5定期實(shí)行病人意見(jiàn)調(diào)查 8.6醫(yī)療質(zhì)量改善活動(dòng) 8.6.1擬訂醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)及持續(xù)改善,16,謝謝您的觀賞,2019-9-2,指標(biāo)應(yīng)用醫(yī) 醫(yī)療質(zhì)量改善提升依據(jù),17,謝謝您的觀賞,2019-9-2,指標(biāo)應(yīng)用醫(yī) 醫(yī)療質(zhì)量改善提升依據(jù),18,謝謝您的觀賞,2019-9-2,指標(biāo)應(yīng)用醫(yī) 醫(yī)院營(yíng)運(yùn)政策方向,19,謝謝您的觀賞,2019-9-2,指標(biāo)應(yīng)用醫(yī) 醫(yī)院營(yíng)運(yùn)政策方向,20,謝謝您的觀賞,2019-9-2,指標(biāo)應(yīng)用醫(yī) 總額預(yù)算健保審查政策監(jiān)測(cè)指標(biāo),21,謝謝您的觀賞,2019-9-2,指標(biāo)應(yīng)用醫(yī) 總額預(yù)算健保審查政策監(jiān)測(cè)指標(biāo),22,謝謝您的觀賞,2019-9-2,質(zhì)量指標(biāo)檢討與改善,每月院務(wù)會(huì)議定項(xiàng)提報(bào) 每季異常指標(biāo)透過(guò)醫(yī)療質(zhì)量審議委員會(huì)討論 決議事項(xiàng)透過(guò)醫(yī)務(wù)會(huì)議宣達(dá)執(zhí)行 以本院94.10.21及95.1.6所討論為例,23,謝謝您的觀賞,2019-9-2,94年度第二季(4-6月) THIS.TCHA不穩(wěn)定指標(biāo)檢討94.10.21,ICP001 加護(hù)病房中心靜脈導(dǎo)管使用率 ICP002 加護(hù)病房留置導(dǎo)尿管使用率 IPU004 /TCHA021 14天內(nèi)再住院率,24,謝謝您的觀賞,2019-9-2,ICP001 加護(hù)病房中心靜脈導(dǎo)管使用率,25,謝謝您的觀賞,2019-9-2,ICP002 加護(hù)病房留置導(dǎo)尿管使用率,26,謝謝您的觀賞,2019-9-2,IPU004 /TCHA21 14天內(nèi)再住院率,27,謝謝您的觀賞,2019-9-2,IPU004/TCHA21 14天內(nèi)再住院率 -影響因素,性別-男性 病患年齡-老年人 科別-內(nèi)外科 疾病診斷數(shù),28,謝謝您的觀賞,2019-9-2,IPU004 /TCHA 14天內(nèi)再住院率 -主要因素,慢性病并發(fā)感染 疾病復(fù)發(fā) 末期病患再入院 手術(shù)并發(fā)合并癥 治療不完全 提早出院 衛(wèi)教不足 病患遵從性低,29,謝謝您的觀賞,2019-9-2,IPU004/TCHA21 14天內(nèi)再住院率,醫(yī)師別 科別 病患年齡,30,謝謝您的觀賞,2019-9-2,IPU004 /TCHA21 14天內(nèi)再住院率 -依醫(yī)師別,31,謝謝您的觀賞,2019-9-2,IPU004 /TCHA21 14天內(nèi)再住院率 -依醫(yī)師別,32,謝謝您的觀賞,2019-9-2,IPU004 /TCHA21 14天內(nèi)再住院率 -依醫(yī)師別,33,謝謝您的觀賞,2019-9-2,IPU004 /TCHA21 14天內(nèi)再住院率 -依科別,34,謝謝您的觀賞,2019-9-2,IPU004 /TCHA21 14天內(nèi)再住院率 -病患年齡,35,謝謝您的觀賞,2019-9-2,94年度1-11月 THIS.TCHA 不穩(wěn)定指標(biāo)檢討95.01.06,IPU026 住院病患褥瘡發(fā)生率 OPU001/TCHA051 門診醫(yī)師處方簽錯(cuò)誤率 TCHA033 住院手術(shù)傷口感染率 IPP001/TCHA003 院內(nèi)感染率,36,謝謝您的觀賞,2019-9-2,IPU026 住院病患褥瘡發(fā)生率,37,謝謝您的觀賞,2019-9-2,OPU001/TCHA051門診醫(yī)師處方簽錯(cuò)誤率,38,謝謝您的觀賞,2019-9-2,OPU001/TCHA051 門診醫(yī)師處方簽錯(cuò)誤率,39,謝謝您的觀賞,2019-9-2,T