護(hù)士如何進(jìn)行健康教育

健康教育,新縣人民醫(yī)院,一、健康教育定義,鍵康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個(gè)體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo)，所進(jìn)行的一系列活動(dòng)及其過程。 是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的行為和影響健康行為的相關(guān)因素，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的目的。,二、護(hù)理健康教育,護(hù)理健康教育是發(fā)生在護(hù)士與護(hù)理對象（個(gè)體或群體）之間一種特殊的教育活動(dòng)，是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。,就是一個(gè)護(hù)士不但要成為稱職的操作者， 執(zhí)行好醫(yī)囑，有一手精湛的護(hù)理技術(shù),而 且要成為稱職的教育者；要能夠像打針、 輸液那樣?jì)故斓亻_展患者的健康教育工作。 當(dāng)然，這種教育還包括患者的家屬及社會(huì) 人員。,21世紀(jì)對護(hù)士的最大挑戰(zhàn),在健康教育過程中，護(hù)士扮演教師角色， 是健康教育最忠實(shí)的執(zhí)行者。 要使護(hù)士與護(hù)理對象在教育活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)，就必須建立一套行之有效的教育措施，而這些措施構(gòu)成了健康教育的基本程序。,三、健康教育對護(hù)士能力的要求,要求護(hù)士在健康教育過程中，為了保證健康教育的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，能對患者提出的問題給予滿意的解答并讓患者認(rèn)可和信任。 要有豐富的知識儲備和積累，如具備人文、心理學(xué)、康復(fù)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、預(yù)防保健等醫(yī)學(xué)知識。 對患者要尊重、理解并要有耐心，具有良好的溝通能力，語言要通俗易懂，能激發(fā)患者交流的興趣，能靈活的對不同個(gè)體、不同疾病階段，有的放矢的進(jìn)行及時(shí)有效的健康教育。 讓患者了解疾病的相關(guān)知識，重視健康，配合醫(yī)護(hù)治療，提高生命質(zhì)量和自我護(hù)理能力及管理健康的能力。,護(hù)士要成為一個(gè)稱職的教育者， 自身能力的提高是不可缺少的。 那要如何提高自身的能力呢？ 只有學(xué)習(xí)終身學(xué)習(xí)！ 只有學(xué)習(xí),才有進(jìn)步； 具有知識才有底氣， 在面對病人出現(xiàn)各種各樣的問題時(shí)，你都能得心應(yīng)手地解決，成為一個(gè)合格的健康衛(wèi)士。,四、健康教育作用：,病人方面： 1、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，增加病人對護(hù)士的信賴感和安全感。 2、提高病人住院適應(yīng)能力和自我保健能力，縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用。 3、讓患者了解疾病有關(guān)知識，懂得如何防止疾病復(fù)發(fā)，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。,健康教育作用：,4、通過有計(jì)劃、有目的、有評價(jià)的教育活動(dòng)影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨椤?5、幫助患者恢復(fù)健康、維持健康，達(dá)到自理，并防止疾病的發(fā)生、發(fā)展。 6、提高廣大人民群眾的健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。,健康教育作用：,護(hù)士方面： 1、豐富知識、提高護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的自覺性，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。 2、體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的不可替帶性、科學(xué)性。 3、體現(xiàn)護(hù)士對社會(huì)和人類貢獻(xiàn)的價(jià)值。,五、健康教育是護(hù)士的義務(wù),護(hù)理活動(dòng)主要分為兩大類，一是臨床護(hù)理活動(dòng)，即幫助病人保持生命、減輕痛苦和促進(jìn)健康的恢復(fù)；二是健康教育活動(dòng)，即幫助病人獲得健康相關(guān)知識、預(yù)防疾病發(fā)生、提高自我保健能力和建立健康相關(guān)行為。,六、健康教育的原則,1.可行性原則：護(hù)士對病人的健康教育必須考慮病人接受教育，進(jìn)行實(shí)施的可行性。 2.針對性原則；根據(jù)對象的不同、接受能力及行為習(xí)慣不同有針對性的進(jìn)行健康教育。 3.保護(hù)性原則：任何護(hù)理措施包括護(hù)理健康教育都必須注意對病人及家屬的身心保護(hù)。 4.階段性原則：要求護(hù)士根據(jù)病人的疾病發(fā)展或健康人的身心發(fā)展不同階段采用相應(yīng)的護(hù)理措施。 5.程序性原則：護(hù)理健康教育必須貫徹護(hù)理程序。,七、健康教育基本內(nèi)容,教育目的或內(nèi)容，可將健康教育分為： 防治疾病的鍵康教育 營養(yǎng)健康教育 環(huán)境保護(hù)健康教育 生殖健康教育 心理衛(wèi)生教育 人生三階段的健康教育 死亡教育(如臨終關(guān)懷)等,八、健康教育對醫(yī)護(hù)人員的要求,醫(yī)護(hù)人員健康教育 1）對專兼職健康教育人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育基本理論和方法，提高業(yè)務(wù)技能。 2）對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn) ，以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座等形式，結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)和工作需要，普及有關(guān)知識；進(jìn)行人際溝通技巧培訓(xùn)，提高健康教育的知識和技能與工作熱情。 3）開展醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)活動(dòng)。針對醫(yī)護(hù)人群存在的健康問題，有計(jì)劃有組織的實(shí)施干預(yù)活動(dòng)，促使醫(yī)護(hù)人員自身建立健康的生活方式、促進(jìn)和增強(qiáng)自身的心身健康，更好地為病人服務(wù)。 4）各醫(yī)院每年對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行 2次以上健康教育培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到 90%以上。培訓(xùn)資料（內(nèi)容）、培訓(xùn)人員簽到冊、培訓(xùn)記錄及照片、測評等資料完整。 5）開展無煙醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，創(chuàng)建活動(dòng)有計(jì)劃，有措施，有記錄，有總結(jié)。,九、醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式,患者健康教育 患者健康教育可分為門診教育、住院教育、出院教育、出院后（隨訪）教育。 1）門診健康教育 門診健康教育是指對病人在門診治療過程中進(jìn)行的健康教育。 包括候診健康教育、隨診健康教育、健康咨詢等。 候診健康教育：是在病人候診期間所進(jìn)行的教育。主要采用的形式有在候診廳放置健康知識資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、黑板報(bào)等。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式,隨診健康教育：是醫(yī)生在給病人診療過程中，根據(jù)病人所患疾病的有關(guān)問題進(jìn)行簡短的講解和指導(dǎo)。 健康咨詢：是醫(yī)務(wù)人員對咨詢者，提出的有關(guān)疾病和健康問題，進(jìn)行的解答和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。有條件醫(yī)院要設(shè)立咨詢室或心理門診，以滿足各類人群不同需要。 指標(biāo)要求：候診廳設(shè)置一至兩塊健康教育宣傳欄或健康教育櫥窗，每兩個(gè)月至少更換一次內(nèi)容。各科室有足量的針對該科各種常見病、多發(fā)病的健康教育處方，健康教育處方使用率達(dá)到80%以上。候診廳要有“禁止吸煙”標(biāo)志和宣傳控?zé)煹膬?nèi)容。,基本內(nèi)容,飲食指導(dǎo)：培養(yǎng)病人的飲食習(xí)慣,心理指導(dǎo)：克服心理健康問題,住院患者健康教育基本內(nèi)容,入院教育：人員、環(huán)境、工作與休息時(shí)間、住院規(guī)則等,基本內(nèi)容,行為指導(dǎo)：自我護(hù)理或促進(jìn)健康,特殊指導(dǎo)：特殊檢查治療及護(hù)理,住院患者健康教育基本內(nèi)容,用藥指導(dǎo)：告誡病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑， 按時(shí)服藥,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式,2)住院健康教育 住院健康教育是指醫(yī)護(hù)人員對住院病人或病人家屬進(jìn)行的健康教育。住院健康教育可分為入院健康教育、病房健康教育、出院健康教育和隨訪健康教育。 入院健康教育：指在病人入院時(shí)，對病人或家屬進(jìn)行的健康教育。主要內(nèi)容是醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度、生活環(huán)境、注意事項(xiàng)等。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式, 病房健康教育：指在病人住院期間進(jìn)行健康教育工作。醫(yī)護(hù)人員針對病人病情、治療和需求，對病人及家屬、陪護(hù)人員進(jìn)行較系統(tǒng)、深入地宣教和指導(dǎo)，以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)病人的治療信心，使其積極配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)。 科室走廊有健康教育宣傳版報(bào)（宣傳櫥窗、宣傳牌），還可采用閉路電視、電子屏幕、播放電視錄像片等多媒體形式，開展病房健康教育工作。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式,出院健康教育：指病人病情好轉(zhuǎn)或康復(fù)出院時(shí)所進(jìn)行的健康教育。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以口頭談話和健康教育處方形式向患者及其家屬介紹治療結(jié)果、病情現(xiàn)狀，及防止復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)。 出院后（隨訪）健康教育：是健康教育的延伸。主治醫(yī)生通過電話咨詢、定期或不定期家訪等方式，針對病情現(xiàn)況和病人需求，修正治療方案，給病人以長期、動(dòng)態(tài)的健康咨詢和指導(dǎo)。,護(hù)理延伸服務(wù),3、社區(qū)健康教育：醫(yī)院應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)密切聯(lián)系，建立“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的雙向轉(zhuǎn)診制度，定期組織醫(yī)護(hù)人員面向社區(qū)居民及重點(diǎn)人群開展健康教育活動(dòng)。 4、社會(huì)性宣傳教育：醫(yī)院積極參加重大衛(wèi)生日的宣傳咨詢活動(dòng)，如世界衛(wèi)生日、計(jì)劃免疫日、世界無煙日、糖尿病日、艾滋病日、防治結(jié)核病日、精神衛(wèi)生日、國際助殘日、全國愛眼日、愛牙日、高血壓日等。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式,指標(biāo)要求：各科室有專人負(fù)責(zé)健康教育工作，有年度健康教育工作計(jì)劃。工作有記錄、有總結(jié)。有健康教育宣傳欄（宣傳櫥窗、宣傳牌），有“禁煙”標(biāo)志；有針對本科常見病、多發(fā)病的各種健康教育處方和健康知識讀物，健康教育處方使用率達(dá) 80%以上，住院患者及陪護(hù)人員受教育率達(dá)到 100%以上，相關(guān)健康知識知曉率達(dá)到 90%以上。 社區(qū)健康教育和社會(huì)性宣傳教育活動(dòng)每年有規(guī)定次數(shù)，資料齊全，檔案管理規(guī)范。,十、健康教育程序： 1.評估：確定病人和家屬的教育需求-病人需要學(xué)什么？ 根據(jù)病人在不同階段的特點(diǎn)和個(gè)體特征適時(shí)進(jìn)行評估，及時(shí)滿足其需求。,2.設(shè)定教育目標(biāo)：建立病人及家屬的教育目標(biāo)我要教什么？ （1）要求明確具體，可測量在一定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)的，如一周內(nèi)病人能掌握血壓的測量方法等； （2）針對病人缺什么知識、什么技能，我們補(bǔ)什么； （3）針對病人需要糾正什么行為，如吸煙等。,3.選擇教育方法： 制定教育計(jì)劃-我用什么方法來教（知識宣教、行為訓(xùn)練） （1）考慮病人或家屬的特點(diǎn)（文化程度、愛好）； （2）什么時(shí)間進(jìn)行（上午、下午、晚上）； （3）教什么內(nèi)容（知識灌輸、技能培訓(xùn)）； （4）用什么方法（講座、面對面示范）。,4.執(zhí)行教育計(jì)劃-我怎么教 （1）創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境，靈活安排時(shí)間； （2）注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認(rèn)真傾聽，保護(hù)病人的隱私； （3）掌握技巧，用通俗易懂的語言與病人溝通，突出重點(diǎn)，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語； （4）避免負(fù)性作用，介紹藥物副作用、疾病嚴(yán)重程度等要把握尺度； （5）盡可能地讓病人和家屬參與教學(xué)活動(dòng)；,5.評價(jià)教育效果-病人學(xué)到什么？ （1）過程評價(jià)：各種活動(dòng)是否如期開展？病人參加情況？ （2）近期效果評價(jià)：病人及家屬的態(tài)度知識、信念、行為的改變情況； （3）遠(yuǎn)期效果評價(jià)：疾病的發(fā)生情況、健康狀況的改善情況。,十一、健康教育的方法,運(yùn)用健康教育程序，實(shí)施知識宣教和行為訓(xùn)練 （一）、知識宣教：講授、閱讀指導(dǎo)、演示。, ,3,健康教育基本方式, ,有目標(biāo)、有計(jì)劃、有檢查、有反饋, ,圍繞 病人最擔(dān)心，最關(guān)心，最需要解決的問題,技巧,（二)行為訓(xùn)練,1.自理能力訓(xùn)練：既日常生活能力訓(xùn)練。提高生活自理能力，包括洗臉、更衣、洗澡、進(jìn)食、排便訓(xùn)練等。 2.住院適應(yīng)能力訓(xùn)練：如床上排便、咳嗽咳痰、胸式腹式呼吸、體位引流訓(xùn)練等。 3.康復(fù)能力訓(xùn)練：關(guān)節(jié)功能的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、膀胱功能、吞咽功能、言語矯治訓(xùn)練。,十二、交流過程中的注意事項(xiàng),為保證人際交流取得有效成果，交流過程中應(yīng)防止出現(xiàn)下列不良的溝通方式： 1、交談中突然改變話題； 2、不適當(dāng)?shù)谋ＷC和不負(fù)責(zé)任的承諾； 3、過分表述自己的意見，主導(dǎo)交談過程，在交談中唱“獨(dú)角戲“； 4、連珠炮式提問，使人難以承受； 5、對交談對象的問題