婚前醫(yī)學檢查工作制度.doc

.婦幼保健院婚前醫(yī)學檢查工作制度一、婚前醫(yī)學檢查轉、會診制度1、婚檢醫(yī)師必須堅持質量第一，遵循“嚴肅、親切、認真、守密”的工作守則，嚴格執(zhí)行崗位責任制。2、經(jīng)婚前醫(yī)學檢查出現(xiàn)不能確診的疑難病癥，首先應由主檢醫(yī)師和相關科室人員在一起會診。還可請衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構的?？漆t(yī)師進行會診。3、對于會診意見進行詳細記錄，認真執(zhí)行。4、經(jīng)婚前醫(yī)學檢查不宜生育的嚴重遺傳性疾病及不能確診的疑難病癥，轉診到市級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構進行確診。5、對下級婚檢機構婚檢轉診來的疑難病癥，認真檢查、咨詢，并將確診結果書面反饋到轉診單位。二、疑難病例討論制度1、對母嬰保健法規(guī)定的暫緩結婚和不宜生育的疾病以及不能確診的疾病，作為特殊病例進行登記。2、每半年組織一次疑難病例討論，同時作好討論前的各項準備工作。3、討論的疑難病例由婚檢醫(yī)師提供，主檢醫(yī)師組織實施。4、參加討論的醫(yī)師要熟悉疑難病例的病史及陽性體征，輔助檢查等，討論時有理論、有分析、有婚育指導意見。5、做好每次討論的詳細記錄，并從中獲取收益。三、主檢醫(yī)師質量檢查制度1、實行主檢醫(yī)師負責制，主檢醫(yī)師應對婚前醫(yī)學檢查體檢表進行復查，復核診斷依據(jù)和醫(yī)學指導意見后簽名。2、主檢醫(yī)師每月負責對婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導和婚前衛(wèi)生咨詢登記，進行一次質量檢查和技術指導。3、 主檢醫(yī)師每月對男、女婚前醫(yī)學檢查表進行審閱，包括填寫是否規(guī)范，疾病診斷名稱和醫(yī)學指導意見是否正確、恰當，對錯、漏項及漏診情況進行糾正、記錄并反饋給婚檢醫(yī)生。4、每半年組織一次本單位的婚檢質量分析會，針對存在問題采取改進措施。5、每月審核檢查各種登記資料和統(tǒng)計報表，負責資料匯總，并進行分析總結。四、婚檢質量分析制度1、質量分析是對婚檢技術人員執(zhí)行婚前保健規(guī)范的情況及反映其技術水平的資料記錄、特殊病例的處理、輔助檢查的準確程度（包括人員技術和設備的完好狀態(tài)）等，進行的分析總結。2、定期對原始資料進行完整準確的整理和分析，對質量檢查及考核中發(fā)現(xiàn)的問題進行整理及分析，并做好總結反饋。3、每半年由主檢醫(yī)師對本所婚檢質量進行分析。4、每年組織一次全市婚檢質量分析。五、異常病例隨訪制度1、對在婚前醫(yī)學檢查中發(fā)現(xiàn)并確診的，影響婚育的異常病例（包括：嚴重的遺傳病、指定的傳染病、有關的精神病以及影響婚育的重要臟器疾病和生殖器官發(fā)育障礙和畸形），應詳細記錄。2、由主檢醫(yī)師進一步審核、咨詢，向服務對象提供知情選擇及恰當?shù)幕橛庖姡瑤椭諏ο笞鞒稣_決定。3、約定隨訪日期，以便追蹤其所作出的決定是否已履行、已選擇的方法是否能正確使用。4、對于可以治療或矯治的異常病例，應隨訪到該隨訪者恢復正常、婚育指導意見已落實為止，并有隨訪過程的詳細記錄。5、對于患有嚴重的遺傳病，后代再發(fā)風險高的異常病例應做長期隨訪。6、隨訪方法可根據(jù)具體情況，采取門診來訪、電話詢問、信函追蹤和上門訪視等。7、定期對隨訪情況做總結分析，不斷提高隨訪質量。六、宣教效果測定制度1、婚檢單位必須設有婚前衛(wèi)生指導宣教室及必備的宣教設備、宣教材料等。并提供個別指導和宣教書冊。2、婚前衛(wèi)生指導宣教室內應有專職醫(yī)務人員負責管理，做好解答具體問題、幫助加深理解的服務工作。3、負責宣教的專職醫(yī)務人員應及時做好原始登記和統(tǒng)計工作，并在宣教前后進行問卷調查以測定宣教效果。4、主檢醫(yī)師不定期的檢查宣教情況，以不斷提高宣教質量。七、不宜生育者落實長效避孕措施工作制度1、母嬰保健法第10條規(guī)定：“經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，對診斷患醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的，醫(yī)生應當向男女雙方說明情況，提出醫(yī)學意見；經(jīng)男女雙方同意，采取長效避孕措施或者施行結扎手術后不生育的，可以結婚”。2、婚檢醫(yī)師在對上述人員進行醫(yī)學指導時，必須表示同情，耐心解釋，使之主動接受指導，并付諸實施。3、婚檢醫(yī)師對于不宜生育者應提供“知情選擇”，為服務對象提供優(yōu)質咨詢服務，幫助服務對象決定采取何種長效措施達到避孕目的。4、婚檢醫(yī)師應看到有關“采取長效避孕措施”或“實行結扎手術”的證明后，方可出具婚前醫(yī)學檢查證明。5、婚檢單位應及時和計生部門聯(lián)系，確保計劃生育措施的落實。6、對于上述人員