深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院首診患者高血壓篩查情況分析.doc

深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院首診患者高血壓篩查情況分析 蔣少萍 深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院廣東省深圳市518067 【摘要】目的：通過在我區(qū)開展高血壓早期篩查，探討高血壓的風險因素以及預防干預措施。方法：我院于xx年1月開始在門診中針對35歲以上首診患者開展高血壓患者早期篩查活動，將其中1757名首診時血壓高于正常的患者，這些患者均不同就診科室，就診原因包括普通外科、骨科、消化內科等非心血管疾病科室，其中312例篩查出的高血壓病作為本組研究的觀察對象，通過健康體檢與調查問卷的方式分析高血壓的風險因素，并針對患者的病情給予相應的控制干預措施，對比干預前后患者的血壓變化情況。結果：（1）1757例首診血壓高于正常的患者中共篩查出高血壓患者312例，高血壓發(fā)生率為17.76%；其中睡眠時間、每日坐姿時間、飲食口味以及BMI等是高血壓發(fā)生的重要風險因素。（2）干預前，312例患者中1級高血壓135例（43.27%），2級高血壓58例（18.59%），3級高血壓19例（6.09%）；干預后，1級高血壓171例（54.81%），2級高血壓33例（10.58%），3級高血壓8例（2.56%），干預后患者的高血壓控制水平有明顯改善。結論：在高血壓臨床篩查中對于睡眠時間不足、久坐、口味偏咸以及BMI超標的患者要作為重點篩查對象，通過開展相應的控制干預措施可以明顯改善患者的高血壓的水平。 關鍵詞高血壓；篩查；干預 高血壓病是臨床中最常見的慢性病之一，近年來我國高血壓患者的數量呈現出明顯的上升趨勢，其原因主要與人們物質水平提高，飲食結構的改變有關1。高血壓患者需要長期服藥控制血壓，隨著病情的發(fā)展還會導致心、腦、腎等全身多臟器并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質量與身心健康，增加患者家庭的經濟負擔。高血壓篩查是高血壓患者早期控制、早期治療的關鍵，是公共衛(wèi)生事業(yè)的重要內容2。本文中將通過在我區(qū)開展高血壓早期篩查，探討高血壓的風險因素以及預防干預措施，具體報告如下。 1對象與方法 1.1研究對象 我院于xx年1月開始在門診中針對1757例首診時血壓高于正常的35歲以上的患者開展高血壓患者早期篩查活動，其中男性916例，女性841例；年齡35-77歲，平均（51.657.26）歲；合并糖尿病193例、冠心病87例；將其中312例篩查出的高血壓患者作為本組研究的觀察對象，所有患者均為自愿參與本組研究，能夠獨立完成調查問卷，排除意識不清、肝腎功能障礙、精神障礙以及惡性腫瘤患者。 1.2方法 1.2.1健康體檢 由專業(yè)醫(yī)務人員對35歲以上患者開展健康體檢，體檢項目主要有身高、體重、三圍、血壓、血糖等3。 1.2.2調查問卷 我院針對高血壓患者的常見問題自制高血壓患者門診篩查調查表，調查內容主要包括患者的每日睡眠時間、每日坐姿時間、飲食口味、鍛煉方法與鍛煉時間等。 1.2.3健康教育 定期組織患者進行高血壓發(fā)病原因、危害、防治手段等相關知識的學習，注意授課形式的多樣化，在宣教中可以采用宣傳冊、視頻等多媒體，避免內容過于枯燥；同時加強與患者的互動，鼓勵其在學習的過程中發(fā)現問題、提出問題并解決問題。 1.2.4定期隨訪 定期對高血壓患者進行隨訪，主要以電話隨訪為主，對于年齡偏大或行動不便的患者可采用上門隨訪的形式。在隨訪中要根據患者病情的變化給予相應的健康指導，同時取得其家屬的支持，在平時共同督促患者按時、按量用藥。 3.4健康指導 飲食以清淡易消化、低脂食物為主，控制鈉鹽的攝入量（6g/d），戒煙限酒，忌生冷辛辣等刺激性食物；體重超標的患者要根據其年齡與身體情況選擇慢跑、散步、打太極拳等運動，以控制體重。 1.3評價標準 1.3.1高血壓分級4 （1）1級高血壓：收縮壓（SBP）140-159mmHg或舒張壓（DBP）90-99mmHg。 （2）2級高血壓：SBP160-179mmHg或DBP100-109mmHg。 （3）3級高血壓：SBP180mmHg或DBP110mmHg。 1.3.2BMI評定5 （1）過輕：BMI18.5。 （2）正常：BMI在18.5-24.99。 （3）適中：BMI在20-25。 （4）超重：BMI在25-28。 （5）肥胖：BMI在28-32；BM